中国古代菌斑控制措施及用具源流略考

中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生，并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。     

不要轻易否认经络的物质基础

经络理论是中医学理论的核心组成部分,也是指导针灸、按摩、导引以及临床各科的理论基础.从上世纪70年代起,经络研究就一直成为科学家们关注的焦点.经络是否真的存在?它的实质或物质基础是什么?诸多悬而未决的问题使世界神经、生物各界精英以及无数中医人士为之探索和努力,但同时也有一部分人因为经络还没有发现被大家所公认的物质基础而否认经络的存在,认为经络是玄学,甚而被人称之为伪科学.孰是孰非,对此问题应该怎样进行分析、判断?明而言之,我们应该如何看待"经络还没有发现物质基础"这一事实?这是我们必须深入思考的问题.     

Challenges and strategies in progress of drug delivery system for traditional Chinese medicine Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen)

Traditional Chinese medicines(TCMs), with a history of thousands of years, are widely used clinically with effective treatment. However, the drug delivery systems(DDSs) for TCMs remains major challenges due to the characteristics of multi-components including alkaloids, flavones, anthraquinones, glycosides,proteins, volatile oils and other types. Therefore, the novel preparations and technology of modern pharmaceutics is introduced to improve TCM therapeutic effects due to instability and low bioavailability of active ingredients. Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, the radix and rhizomes of Salvia miltiorrhiza Bunge(Danshen in Chinese), is a well known Chinese herbal medicine for protecting the cardiovascular system, with active ingredients mainly including lipophilic tanshinones and hydrophilic salvianolic acids.In this review, this drug is taken as an example to present challenges and strategies in progress of DDSs for TCMs. This review would also summary the characteristics of active ingredients in it including physicochemical properties and pharmacological effects. The purpose of this review is to provide inspirations and ideas for the DDSs designed from TCMs by summarizing the advances on DDSs for both singleand multi-component from Danshen.     

参茸白凤丸质量控制方法的研究

参茸白凤丸是<中国药典>2005年版一部收载的传统成方制剂,有大蜜丸和水蜜丸两种剂型,是由人参、鹿茸、党参、当归、熟地黄、黄芪、白芍、延胡索、葫芦巴、续断、白术、香附、砂仁、益母草、黄芩、桑寄生、甘草18味中药组成.     

每一天都珍爱自己的生命——我的益寿养生秘方（2）

百谷养生粥[原料]百合干3片、黑豆7粒、黄豆7粒、绿豆7粒、玉米7粒、荞麦2克、红豆7粒、大米1克、小米1克、紫糯米1克、高粱米1克、蜀米1克、小黄米1克、糜子米1克、莲子5粒、葵花子7粒、南瓜子7粒、薏仁米2克、花生7克、核桃2个(取出桃仁用)、大枣2个、黑芝麻2克、白芝麻2克、人参果2个、干山药片1片、首乌粉7克、山楂2片、葡萄干7粒、枸杞子7粒、     

浅谈以脾胃为中心的健康观

1 脾胃与人体阴阳平衡 脾具有主运化、主升清、主统血作用,称为"仓廪之官"(《素问·灵兰秘典论》、"仓廪之本"(《素问·六节藏象论》).脾脏功能的发挥有赖于脾之阴阳.如缪仲淳《先醒斋医学广笔记》说:"胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消".万密斋《养生四要》说:"受水谷之入而变化者,脾胃之阳也,散水谷之气而成营卫者,脾胃之阴也."《血证论》说:"脾阳不足,水谷固不化,脾阴不足,水谷仍不化也."胃主受纳和腐熟水谷,饮食物在胃中,初步消化,形成食糜,将精微物质游行布散,上输于脾,通过脾之运化,散精归肺,供养周身.     

少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例

盆腔炎临床表现为下腹疼痛,伴发热或高热、寒颤、头痛、食欲不振,下腹包块及局部压迫刺激感.腰酸胀痛,白带多,月经不调,经量时多时少,夹瘀血块.或排尿困难,尿频急,或腹泻,里急后重,排便困难.笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例,取得较满意效果,现总结如下.     

薏苡仁治疗慢性结肠炎

先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻。方中薏苡仁，能利水渗湿、健脾止泻。其应用要点为：舌苔白腻或黄腻，大便不成形，或多黏液。本品功力和缓，尚需根据病情，合理配伍，如与荷叶配伍，其升清降浊、健脾祛湿之功益佳。若偏于湿盛，配合茯苓；偏于湿热，配合铁苋；偏于脾虚，配合参、术；脾虚及肾，配合山药、补骨脂；兼夹食积，配合山楂、神曲。此外，     

耳体穴配合促进人工受精卵着床成功1例

患者，女，46岁，菲律宾人，其丈夫60岁，新西兰人，结婚10年，夫妻同住，性生活正常，未能生育。为了生育子女，他们先后到过世界多个国家寻医问诊，均未能如愿。5年前到美国一家大医院接受试管婴儿治疗，先后在女方采集了6个成熟的卵子，与其丈夫的精子结合成受精卵，寄存在该医院的精子库，并在该月的排卵期把受精卵植于子宫中。但因女方的雌激素水平偏低，子宫的供血不良，宫内环境不宜胚胎着床、生长，故2个月后流产。半年后再次把受精卵植于子宫中又告流产。美国医生建议她先到中国寻求针灸治疗，改善子宫的内环境，为受精卵的着床生长创造良好条件。她于2004年1月来到中国广州，就诊于我院门诊。视其面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细，诊断为不孕症。     

干扰素不良反应的中医药应对策略

流感样综合征 患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见[1].西医往往采用解热镇痛药如阿司匹林、安痛定之属,长期使用可以诱发溃疡出血;以上症状属于中医营卫不和或气分热甚,治以清热凉血、解表和营为法,方以当归拈痛汤加味[2],方中羌活透关节,防风散风湿为君,升麻、葛根味薄引而上行,苦以发之,白术甘温和平,苍术辛温雄壮,健脾燥湿为臣.温热和合,肢节烦痛可解,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用;血雍不流则为痛,当归辛温以散之,人参、甘草甘温,补养正气,使苦寒不伤脾胃;治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻甘淡咸平,导其留饮为佐.     

大肠癌中医证型与ERCC1基因多态性的相关研究

目的探讨大肠癌中医证型与核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)C8092A和C19007T两个位点基因多态性的关系。方法 99例大肠癌患者经中医辨证分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾阳虚及肝肾阴虚4个证型。应用PCR扩增和直接测序法检测患者外周静脉血ERCC1C8092A和C19007T两个位点基因型及等位基因在大肠癌各证型的分布情况,并进行统计学分析。结果 ERCC1C8092A基因型及等位基因频率在各证型间的分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCC1C19007T基因型及等位基因频率在各证型间的分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中湿热蕴结型与气滞血瘀型、脾肾阳虚型与肝肾阴虚型差异无统计学意义(P>0.05),湿热蕴结型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1C19007T基因多态性可能与大肠癌中医证型有关,需要进一步研究。     

加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响

目的观察加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法采用随机对照的方法将66例辨证为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药治疗组和西药对照组（各33例）。中药组口服加减滋癸汤;西药组口服达英-35（Diane-35）。观察治疗前、治疗停药后患者第1、6个月血清性激素、多毛、痤疮的变化。结果①治疗前后两组促卵泡激素（FSH）无明显变化,治疗停药1个月经周期后两组患者促黄体激素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH比值均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.01）,停药6个月经周期后,中药组与治疗前比较仍下降明显（P〈0.01）,西药组恢复到治疗前水平（P〉0.05）。②治疗停药1个月经周期后两组痤疮比治疗前均明显改善,有统计学意义（P〈0.05）,停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显改善（P〈0.05）,西药组恢复到治疗前状态（P〉0.05）。③两组治疗前后多毛均无明显变化（P〉0.05）。结论加减滋癸汤可有效改善肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症情况。     

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组A，23例，取双侧胰俞穴针刺治疗：治疗组B，23例，取双侧三阴交穴针刺治疗，以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素（FSH，LH，T，LH／FSH）、空腹胰岛素（FNI）、体重指数（BMI）变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH／FSH差异有统计学意义（P〈0．05），睾酮变化有显著差异（P〈0．01）：治疗组B针刺前后LH，LH／FSH有明显差异（P〈0．05）。排卵率、睾酮变化无明显差异（P〉0．05）：治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异（P〈0．01），排卵率变化有明显差异（P〈0．05），LH／FSH、体重指数（BMI）变化无明显差异（F〉0．05）。结论提高胰岛素敏感性，防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。     

1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析

目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10％以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多（41．4％）,脾肾阳虚证最少（8．1％）;随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热（31．6％）和血瘀（28．9％）最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证（P〈0．05）;脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证（P〈0．05）。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。     

多囊卵巢综合征中医证型与药物促排卵效果的相关性研究

目的 研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS)患者不同中医证型与药物促排卵效果的相关性,探讨其临床意义。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中医证候分型中的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P <0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P <0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P <0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。     

滋阴清热法治疗多囊卵巢综合征30例

目的:观察滋阴清热法治疗阴虚内热证多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取60例该病患者,随机分为2组。治疗组30例,予滋阴调血汤口服,每日1剂,分两次服用,服25d,停药5d,共服3个月经周期。对照组30例,予达英-35,每日1粒,共服21d,待撤药出血后第5d重复,共服3个月经周期。观察2组患者治疗后月经改善情况、妊娠情况、痤疮改善情况,B超卵巢多囊样变改善情况,LH/FSH值改善情况。结果:治疗后,治疗组月经改善有效率86.67%,妊娠有效率75%,多囊样变改善有效率83.33%;对照组月经改善有效率70%,妊娠有效率21.42%,多囊样变改善有效率50%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组痤疮改善有效率92.3%,对照组痤疮改善率90.91%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。LH/FSH值改善情况,2组治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴清热法治疗肝肾不足,阴虚内热证PCOS有明显的临床疗效,可使月经情况改善,恢复排卵,减少痤疮,促进妊娠,未发现不良反应。     

肝硬化正虚血瘀证候与血清蛋白质组学所见

目的 从肝硬化患者证候和血清蛋白质组学两方面,探讨肝硬化中医正虚血瘀的病机。     

自身免疫性甲状腺炎对多囊卵巢综合征(痰湿证)患者糖脂代谢的影响

目的:探讨自身免疫性甲状腺炎(AIT)对痰湿证多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响。方法:筛选2017年8月至2019年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊首次诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)的患者551例,其中非痰湿证312例,痰湿证239例,并根据自身免疫性甲状腺炎(AIT)诊断标准将痰湿证PCOS患者分为Ⅰ组(痰湿证PCOS合并AIT组,n=60)、Ⅱ组(痰湿证PCOS非AIT组,n=179),比较各组之间糖脂代谢水平的差异。结果:(1)痰湿证组及非痰湿证组PCOS患者比较:痰湿组患者WHR、FPG、FINS、FT3高于非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05);其中痰湿证组患者BMI、IR、TG、ApoA、ApoB、FT4、TPOAb显著高于非痰湿证组(P<0.01);非痰湿证组TC、LDL、脂蛋白a、TSH显著高于痰湿证组(P<0.01);两组患者年龄、HDL及TgAb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ⅰ组及Ⅱ组比较:Ⅰ组患者IR、TG高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组患者FINS、120min胰岛素水平、TC、LDL、脂蛋白a、TSH、TPOAb、TgAb显著高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅱ组患者HDL、ApoA、ApoB、FT4显著高于Ⅰ组(P<0.01);两组年龄、BMI、WHR、FPG、120 min血糖水平、FT3差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿证PCOS患者相比于其他证型的PCOS患者,在糖脂代谢和甲状腺功能方面表现出相对紊乱的状态;而合并AIT的痰湿证PCOS患者腹型肥胖、糖脂代谢紊乱及甲状腺功能紊乱现象更加严重,需给予高度的重视和及时的药物干预,以预防疾病的进一步发展。     

慢性乙型肝炎中医证型分类的研究

目的 探索慢性乙型肝炎的中医证型分类方法。方法 制定临床流行病学调查表格，现场采集871例慢性乙型肝炎患者的相关信息，进行因子分析、聚类分析、对应分析等多元统计。通过因子分析与变量聚类这一新的组合方式，得出患者群体的基础证型分类及患者个体的证型判定，并分析证型与舌脉象的对应关系。结果 证型分布：无证型190例（21.8％）；单纯证型380例（43.6％），其中肝肾阴虚型126例（14.5%），肝胆湿热型126例（14.5%），肝郁脾虚型128例（14.7%）；复合证型301例（34.6％）。多重对应分析显示肝肾阴虚型与舌红、苔薄黄、脉弦有关；肝胆湿热型与苔黄腻、脉滑有关；肝郁脾虚型与苔薄白、脉弦细有关。结论 利用上述方法进行证型分类与临床诊疗实际比较符合；单纯证型与舌脉象的对应关系较好。