异丙酚两种注射方式对人工流产者的影响

目的 探讨负荷剂量加微量泵持续静脉输注与单次静脉注射用于人工流产麻醉对受术者的影响.方法 160例早孕妇女随机分为负荷剂量加微量泵持续静脉输注组(Ⅰ组)与单次静脉注射组(Ⅱ组)各80例,Ⅰ组先从静脉注射负荷剂量异丙酚1.5 mg/kg,再用微量注射泵持续静注异丙酚3～4 mg·kg-1·h-1;Ⅱ组一次经静脉注射异丙酚2.0～2.5 mg/kg.分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总量以及术前、术中、术后3 个时段的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度值.结果 两组镇痛效果、宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标差异无统计学意义(P＞0.05),但Ⅱ组受术者的唤醒和清醒时间均显著长于Ⅰ组(P＜0.01),用药总量也显著多于Ⅰ组.Ⅰ组子宫收缩优于Ⅱ组且术中出血量少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 异丙酚负荷剂量加微量泵持续静脉输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次静脉注射法.     

曲马多联合地塞米松与丙泊酚用于人工流产术后的镇痛观察

目的探讨曲马多在无痛人工流产术的最佳药物配伍及术后镇痛效果。方法选取门诊就诊的早孕妇女240例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各80例,Ⅰ组:舒芬太尼5μg;Ⅱ组:曲马多100mg;Ⅲ组:地塞米松10mg+曲马多100mg,静脉注射丙泊酚2mg/kg,术前3分钟给予。监测血压、平均动脉压、心率和血氧饱和度,术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况。结果Ⅲ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响3组近似,Ⅱ、Ⅲ组呼吸抑制发生率、苏醒时间短及定向力恢复等方面明显优于Ⅰ组;Ⅱ与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应发生率及对手术的影响方面均无差异(P>0.05),但Ⅲ组用药量少,苏醒时间短,具有明显优势(P<0.05)。结论在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以地塞米松、曲马多静脉给药,有较好的术中镇痛作用,并能有效缓解术后疼痛,且无明显不良反应,适于门诊无痛手术。     

曲马多超前镇痛应用于小儿腹腔镜疝修补术的观察

目的 探讨注射不同剂量曲马多对于小儿腹腔镜手术超前镇痛的临床意义。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝修补术患儿,随机分对照组(N),曲马多T_1、T_2组,比较三组患儿术中及术后MAP、HR比较及镇痛效果VAS评分。结果 T_1、T_2组术后躁动明显低于N组。结论 曲马多术前静注对于术后镇痛、维持血流动力学平衡以及减少躁动、哭闹等有较好的临床意义。     

镇静无痛苦胃镜检查中两种联合用药的效果评价及安全性研究

目的探讨联合应用芬太尼-异丙酚与咪唑安定-异丙酚在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法将胃镜检查者随机分为芬太尼-异丙酚组(Ⅰ组),咪唑安定-异丙酚组(Ⅱ组)和对照组(常规胃镜组,Ⅲ组).观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间,检查前中后BP、HR、SPO2和SDNN(正常R-R间期标准差),及术后问卷调查.结果Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少、胃镜操作时间短、100%舒适无痛苦(P<0.05).Ⅲ组术中BP、HR显著增高,SDNN显著下降(P<0.01),而Ⅰ、Ⅱ组术中BP、HR及SDNN均一过性轻度下降(P<0.01).与Ⅱ组比较Ⅰ组药物起效更快、苏醒及清醒时间更短、术中不适反应更少(P<0.01).结论联合应用芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在镇静无痛苦胃镜检查中是舒适安全的,芬太尼-异丙酚联用起效更快、恢复时间更短、不适反应更少.     

氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果观察

目的 :探讨小剂量氯胺酮能否有效加强异丙酚对初孕妇行人流术的镇痛作用。方法 :1 80例病例随机等分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,Ⅰ组单纯采用异丙酚诱导和维持麻醉 ;Ⅱ组先静脉给予 0 .1mg·kg- 1 氯胺酮 ,再给予异丙酚诱导和维持麻醉。观察两组病例麻醉诱导的异丙酚用量、术中的疼痛反应、清醒和离院时间、清醒后下腹坠痛发生情况、子宫回缩及出血情况。结果 :两组比较 ,Ⅱ组异丙酚麻醉诱导用量较Ⅰ组减少约 2 0 % (P <0 .0 1 ) ;Ⅱ组镇痛效果显著优于Ⅰ组 ,术中躯体反应轻微 ,尤其在行扩宫阶段镇痛优势显著 ;Ⅱ组清醒时间略有延长 ,平均延长不到 1min ,清醒后离院时间两组无显著差异 ;清醒后下腹坠痛发生情况Ⅰ组多于Ⅱ组 ,而且Ⅱ组疼痛程度较轻 ;子宫回缩及出血情况两组无显著差异。结论 :小剂量氯胺酮能有效地加强异丙酚在初孕妇行无痛人流术中的镇痛作用 ,可减少异丙酚麻醉诱导用量 ,又不增加副反应的发生。     

小剂量咪唑安定与曲马多在腹腔镜术后拔管期的应用

目的:观察小剂量咪唑安定与曲马多在全麻腹腔镜术后拔管期的应用效果。方法:40例A SAⅠ~Ⅱ级在全麻下行腹腔镜手术患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组静脉注射小剂量咪唑安定0.03~0.04m g/kg,曲马多0.5~1m g/kg,3~5m in后拔管。对照组静脉注射生理盐水10m l后拔管。记录诱导前、给药后2m in、拔管时、拔管后5m in、10m in的呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化值及术后清醒时间,观察拔管期躁动、呛咳等不良反应情况及术后随访对拔管的记忆。结果:A组用药后2m in、拔管时、拔管后5m in HR、BP明显低于B组(P<0.01),RR、SPO2稍有下降,A组清醒时间延长(P<0.01),不良反应发生率低于B组(P<0.05),遗忘率达100%。结论:全麻腹腔镜术后静脉注射小剂量咪唑安定和曲马多,能达到适宜的镇静镇痛作用,从而有效抑制拔管期的心血管应激反应,减少不良反应,并消除不良记忆。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术的麻醉

目的　观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法　 6 0例患儿 ,随机分为 3组 ,组Ⅰ ,单纯用氯胺酮 ;组Ⅱ ,γ 羟基丁酸钠复合氯胺酮 ;组Ⅲ ,异丙酚复合氯胺酮 ;每组 2 0例。Datex监护仪监测BP、HR、ECG、SPO2 ,Ⅰ组静注氯胺酮 2mg·kg-1;Ⅱ组静注γ 羟基丁酸钠 80mg·kg-1;Ⅲ组静注异丙酚 2mg·kg-1。观察术中BP、HR、SPO2 的变化 ,手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术手恶心、呕吐发生率。结果　异丙酚复合氯胺酮组 ,术中BP、HR、SPO2 的变化小 ,苏醒时间短 (P <0 .0 5 ) ,术中未发生喉痉挛 ,术后恶心、呕吐发生率低 (P <0 .0 5 )。结论　异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术 ,是一种更为安全、有效的麻醉方法     

异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术麻醉的观察

目的研究异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术的麻醉作用。方法年龄55岁以上ASA分级Ⅰ～Ⅲ患者80例，随机分4组（n=20），Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组先静脉注射氯诺昔康0．15mg／kg5min后静脉注射异丙酚2mg／kg，Ⅳ组静脉注射异丙酚2mg／kg。四组异丙酚静注速率均为100mg／min。观察各组诱导及苏醒时间，用药总量，记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果手术全程异丙酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组。Ⅰ组术中最低SpO2值在85％-90％之间或小于85％的病例数均多于其他组（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组，Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组。麻醉效果达优者以Ⅳ组最少。术后下腹痛VAS评分0～2分者Ⅲ组优于其他组。结论异丙酚复合氯诺昔康用于老年患者妇科门诊短小手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果，而且药物不良反应少，对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果，是一种更为有效的配伍方法。     

利多卡因表面麻醉联合乌拉地尔在喉显微手术中的降压作用

目的观察2％利多卡因表面麻醉或（和）术中应用乌拉地尔在喉显微手术中的降压效果。方法60例行喉显微手术的患者随机分为3组，Ⅰ组用2％利多卡因表面麻醉，Ⅱ组静脉注射乌拉地尔，Ⅲ组为2％利多卡因表面麻醉加静脉注射乌拉地尔。记录患者T0（入室10min后诱导前），T1（气管插管毕），T2、T3（支撑喉镜后2、7min）以及T4（气管拔管后）各个时点的血压（SBP、DBP）、心率（HR），以及术中异丙酚用量、手术时间和术毕患者清醒时间。结果T1时Ⅱ组SBP较Ⅰ、Ⅲ组及T0高，HR较T0增快（P〈0．05）；T2时Ⅰ组SBP和DBP较T0及Ⅲ组高（P〈0．01），Ⅱ组SBP较T0及Ⅲ组高（P〈0．05）；T3时Ⅱ组SBP、Ⅰ组SBP和DBP均较T0及Ⅲ组高（P〈0．01）；T4时Ⅱ组SBP和HR较Ⅰ、Ⅲ组及T0高（P〈0．05）。手术时间无统计学差异（P〉0．05），异丙酚用量Ⅰ组多于Ⅲ组（P〈0．01），Ⅱ组多于Ⅲ组（P〈0．05）；术毕清醒时间Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组长（P〈0．01）。结论2％利多卡因表面麻醉联合静脉注射乌拉地尔可以显著抑制支撑喉镜引起的心血管反应，减少异丙酚用量，并可使患者较快清醒。     

曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术

目的探讨曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术的可行性和安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级宫腔镜电切术患者40例,随机分为对照组(P组)和观察组(PT组),每组各20例,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,PT组采用曲马多2mg.kg-1+异丙酚2mg.kg-1诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5～1.0mg·kg-1,观察麻醉前后MAP、HR、RR和SPO2的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录患者睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、异丙酚用药量以及不良反应。结果麻醉后两组MAP、HR、RR和SPO2均有所下降,但下降幅度均在正常范围内。PT组注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于P组(P<0.01),异丙酚用量明显少于P组(P<0.01)。术后患者无恶心、呕吐发生。结论曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好,能有效减少异丙酚用量,明显减轻异丙酚的注射痛和术后宫缩痛等优点,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯复合曲马多用于开胸患者全麻苏醒期镇痛效果研究

目的 探讨氟比洛芬酯复合曲马多用于开胸患者全麻苏醒期的镇痛效果与安全性.方法 选择30例ASAⅠ-Ⅲ级在静吸复合全麻下行开胸手术患者,随机分为3组:曲马多组(Ⅰ组)、氟比洛芬酯组(Ⅱ组)、曲马多复合氟比洛芬酯组(Ⅲ组),每组10例.3组分别于术毕前30 min静注给药.手术结束后送恢复室,比较3组患者睁眼时间、拔管时间、手术时间、拔管即刻疼痛评分(VRS评分)、不良反应发生情况及术前术后血压(BP)、心率(HR)的变化.结果 Ⅲ组VRS评分显著低于Ⅰ、Ⅱ组(均P<0.01).Ⅰ、Ⅲ组睁眼时间、拔管时间较Ⅱ组延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组手术时间相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ组患者拔管即刻、拔管后 5 min BP、HR明显升高,与基础水平相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而Ⅲ组患者BP、HR仅轻度升高,与基础水平相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);3组均无明显呼吸抑制.结论 复合应用氟比洛芬酯与曲马多不但全麻苏醒期镇痛效果好,且不增加不良反应的发生.     

联合氟比洛芬酯和曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:研究联合氟比洛芬酯和曲马多用于妇科术后患者静脉自控镇痛的疗效.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者,均采用连续硬膜外麻醉.术后PCIA镇痛,随机分为3组(n=20):Ⅰ组,曲马多1300mg+生理盐水共200ml;Ⅱ组:氟比洛芬酯100mg+曲马多1300mg+生理盐水共200ml;Ⅲ组:氟比洛芬酯100mg+曲马多700mg+生理盐水共200mL PCIA参数设定:负荷量5ml,持续输注量5ml/h,PCA量2ml,锁定时间15min.观察术后24小时内(2h、4h、8h、20h、24h)的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应发生情况.结果:三组患者的年龄、体重、手术时间、术中出血量、术中芬太尼用量均无显著性差异.术后2h、4h Ⅰ组的vAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后8、20、24h是的VAS评分三组间无显著差异(P＞0.05);24小时内PCA按压次数Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),恶心、呕吐的发生率Ⅲ组明显低于Ⅱ组、Ⅰ组(P＜0.05),嗜睡和头晕的发生率.Ⅲ组低于Ⅱ组、Ⅰ组(P＜0.05).三组镇痛时间均无呼吸抑制.结论:Ⅲ组明显低于Ⅱ组、Ⅰ组,不如用曲马多用妇科术后静脉自控镇痛的效果良好,不良反应的发生率低.     

氯利合剂复合异丙酚泵注在小儿麻醉中的应用

目的观察氯胺酮+利多卡因复合异丙酚泵注麻醉对小儿循环、呼吸功能的影响以及术后苏醒情况.方法选择60例1～7岁的患儿,随机分为3组Ⅰ组(n=20)单纯氯胺酮;Ⅱ组(n=20)氯胺酮+咪唑安定;Ⅲ组(n=20)氯胺酮+利多卡因+异丙酚.麻醉方法,入室前肌注氯胺酮5 mg/kg.麻醉维持Ⅰ组0.01%氯胺酮静滴,速度4～6 mg*kg-1*h-1;Ⅱ组咪唑安定(咪达唑仑)0.01 mg/kg静脉注射,0.01%氯胺酮静滴,速度4 mg*kg-1*h-1;Ⅲ组氯利合剂(氯胺酮100 mg+利多卡因100 mg)0.1 ml/kg静脉注射,每间隔15 min追加半量,同时微泵静注异丙酚4 mg*kg-1*h-1.观察术中MAP、HR、RR、SpO2的变化以及复苏期的清醒时间.结果Ⅲ组患儿复苏期清醒时间明显快于Ⅰ、Ⅱ两组患儿(P＜0.01).结论氯利合剂复合异丙酚泵注全麻清醒时间快于单纯氯胺酮全麻和氯胺酮复合咪唑安定全麻.     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮复合异丙酚辅助骶管麻醉和常规氯胺酮麻醉用于〈6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法40例〈6岁进行腹部以下部位择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组（氯胺酮组，Ⅰ组）和氯胺酮复合异丙酚辅助骶管麻醉组（Ⅱ组），观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SpO2）的变化程度以及术后清醒时间，术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果Ⅰ组与麻醉前及Ⅱ组麻醉后相比平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著增高（P〈0．01），呼吸频率（R）显著增快，而Ⅱ组与麻醉前相比差异无显著性。与Ⅰ组相比，Ⅱ组术后清醒时间短，术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0．01）。结论氯胺酮复合异丙酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意，呼吸循环更稳定，术后清醒快，其临床效果优于常规氯胺酮麻醉。     

异丙酚在小儿硬外阻滞中辅助用药的观察

目的 :评价异丙酚辅助小儿硬外麻醉的可行性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患儿 42例 ,随机分为研究组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,两组术前用药及硬外用药相同 ,术前 3 0min肌注阿托品 0 1mg/ 5kg ,苯巴比妥钠 2mg/kg ,硬外用 1%～ 1 3 %利多卡因 8～ 10ml(含肾上腺素 1/ 2 0万 ) ,麻醉平面控制在T10 以下。组Ⅰ入室后在局麻下行硬外穿刺置管 ,开放静脉 ,硬外阻滞完善后 ,静注异丙酚负荷量 1 5mg·kg维持量 3mg·kg·h至术毕。组Ⅱ肌注氯胺酮 5 mg·kg,入睡后入室行硬外穿刺置管 ,术中出现躁动牵拉反应追加氯胺酮 1～ 2mg·kg·iv ,用惠普多功能监测仪持续无创监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、心电图 (ECG) ,脉搏氧饱和度 (SPO2 ) ,记录注药后 5和 10min、术中牵拉躁动、停药 10min及完全清醒。记录麻醉起效时间和恢复过程中呼之睁眼 ,清醒时间。结果 :组Ⅰ用药后MAP、HR有所下降 ,但变化不显著(P >0 .0 5 ) ,组ⅡMAP、HR较麻前升高 (P <0 .0 1) ,两组SPO2 于诱导后均有一过性下降 ,数分钟后恢复正常 ,组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。组Ⅰ用药后起效和停药后清醒比组Ⅱ明显快 (P <0 .0 5 ) ,术毕躁动发生率组Ⅰ明显低于组Ⅱ。结论 :异丙酚镇静效果佳 ,停药后清醒迅速 ,躁动少 ,是一种良好的小儿     

异丙酚配伍芬太尼或曲马多用于无痛人工流产术的效果比较

目的比较异丙酚配伍芬太尼或曲马多应用于无痛人工流产术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术患者100例,随机分为5组(各20例),A组单纯静脉注射异丙酚2.5mg.kg-1;B组静脉注射芬太尼1μg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;C组静脉注射芬太尼1.5μg.kg-1后静脉注射异丙酚1.5mg.kg-1;D组静脉注射曲马多1mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;E组静脉注射曲马多2mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1。各组麻醉成功后均行人工流产术,监测各组术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征,记录术中异丙酚使用剂量、麻醉时间(意识消失到呼之睁眼)、术毕唤醒时间、苏醒期有无躁动及术后有无下腹痛等。结果B组、C组分别与A组比较,SpO2<90%例数增加(P<0.05与P<0.01),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛减轻(P<0.01);C组与B组比较,SpO2<90%的例数差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛差异无统计学意义(P>0.05)。D组、E组分别与A组比较,SpO2<90%例数及异丙酚剂量都一...     

异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床体会

目的：对比观察异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于3个月~6岁患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果。方法：62例患儿随机分为异丙酚复合氯胺酮（Ⅰ组）和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉组（Ⅱ组）,观察麻醉前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化程度以及术后意识恢复时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果：Ⅰ组与麻醉前相比SBP和DBP、HR显著升高（P〈0.01）,呼吸频率（R）显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后意识恢复时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）。结论：异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意、呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于异丙酚复合氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉。     

七氟醚麻醉在婴儿短小手术中的应用

【目的】通过对七氟醚复合氯胺酮应用于婴儿短小手术的临床观察,探讨适合婴儿短小手术的麻醉方式。【方法】将60例择期手术的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组采用七氟醚吸入诱导,术中七氟醚维持麻醉,Ⅱ组患儿静脉给与异丙酚麻醉诱导,术中静注异丙酚维持。两组切皮前具静脉给与氯胺酮1mg/kg,其后静脉间断给与氯胺酮。术中记录诱导前(T1),诱导后(T2),手术切皮时(T3)和手术结束时(T4)的SpO2、HR、Bp值以及氯胺酮的使用剂量,观察患儿术后苏醒时间、术后恶心、呕吐、谵妄躁动等不良反应的发生率。【结果】Ⅰ组的HR和Bp值在T2时较T1时无显著增加(P>0.05),Ⅱ组的HR和Bp值在T2时较T1时有显著增加(P<0.05),Ⅰ组HR值在T3时较T2有升高,但无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组HR值在T3时较T2有升高,有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组氯胺酮使用剂量明显少于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组的苏醒时间及术后谵妄的发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。其余指标两组差异无统计学意义。【结论】七氟醚复合氯胺酮应用于婴儿短小手术较异丙酚复合氯胺酮在诱导方式、镇痛效果、氯胺酮剂量、苏醒时间上明显优势,减少术中躁动和术后谵...     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术中的效果.方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的100例无痛人工流产术的患者分为两组瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组50例.Ⅰ组先静脉给予瑞芬太尼0.5ug/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg.Ⅱ组静脉给予丙泊酚2mg/kg,术中两组患者均视情况单次追加丙泊酚0.5 -1mg/kg.监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)各项生理参数.记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间、及离院时间,并观察两组患者术中镇痛效果.结果:两组患者的术后的SBP、HR、SpO2较术前无显著性差异(P>0.05).术中BP、HR、SpO2Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组术前与术中BP、HR、SpO2比较,Ⅰ组术中低于术前(P<0.05),Ⅱ组术中显著低于术前(P<0.01).丙泊酚用量Ⅰ组明显低于Ⅱ组、术毕情清醒时间、离院时间Ⅰ组短于Ⅱ组.术中镇痛效果Ⅱ组明显差于Ⅰ组(P<0.05) 结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,使患者镇痛、镇静充分,苏醒迅速,并发症少,术后即可离院.     

曲马多超前镇痛对无痛人流术后镇痛效果的影响

目的 观察曲马多超前镇痛对无痛人流术后镇痛效果的影响.方法 选择.ASA Ⅰ～Ⅱ级,妊娠4～12周.拟行人流术的患者90例,分成曲马多复合丙泊酚组(A组)、芬太尼复合丙泊酚组(B组)及单纯丙泊酚组(C组),每组30例.A组先缓慢静注曲马多50mg,术中用丙泊酚镇静;B组先缓慢静注芬太尼50ug,5min后开始静注丙泊酚;C组单纯使用丙泊酚.3组患者丙泊酚的诱导量为2 mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1/3～1/2.观察术前及术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、丙泊酚用量、清醒时间、术后恶心呕吐、下腹疼痛程度(采用VAS评分法).结果 3组术中BP、HR、SPO2、清醒时间、术后恶心呕吐比较差异无显著性(P>0.05);丙泊酚用量、术后下腹疼痛程度A组及B组明显低于C组(P<0.05).结论 曲马多超前镇痛用于无痛人流术,可显著减少丙泊酚用药量,显著减轻患者术后下腹疼痛程度而不增加不良反应.