联合氟比洛芬酯和曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:研究联合氟比洛芬酯和曲马多用于妇科术后患者静脉自控镇痛的疗效.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者,均采用连续硬膜外麻醉.术后PCIA镇痛,随机分为3组(n=20):Ⅰ组,曲马多1300mg+生理盐水共200ml;Ⅱ组:氟比洛芬酯100mg+曲马多1300mg+生理盐水共200ml;Ⅲ组:氟比洛芬酯100mg+曲马多700mg+生理盐水共200mL PCIA参数设定:负荷量5ml,持续输注量5ml/h,PCA量2ml,锁定时间15min.观察术后24小时内(2h、4h、8h、20h、24h)的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应发生情况.结果:三组患者的年龄、体重、手术时间、术中出血量、术中芬太尼用量均无显著性差异.术后2h、4h Ⅰ组的vAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后8、20、24h是的VAS评分三组间无显著差异(P＞0.05);24小时内PCA按压次数Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),恶心、呕吐的发生率Ⅲ组明显低于Ⅱ组、Ⅰ组(P＜0.05),嗜睡和头晕的发生率.Ⅲ组低于Ⅱ组、Ⅰ组(P＜0.05).三组镇痛时间均无呼吸抑制.结论:Ⅲ组明显低于Ⅱ组、Ⅰ组,不如用曲马多用妇科术后静脉自控镇痛的效果良好,不良反应的发生率低.     

新斯的明拮抗阿曲库铵致房颤1例原因分析

<正>新斯的明拮抗残余肌松后诱发房颤。本文报道1例55岁女性患者在手术结束后20min给予新斯的明拮抗残余肌松后,出现房颤,使用多种抗心律失常药物纠正,无明显效果。该例提示,对于老年患者,尤其是有心律失常的患者,对新斯的明敏感,使用要谨慎。