腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的临床意义

目的评价腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的可行性及其优越性。方法分析2001年10月至2001年6月间进行的10例腹腔镜联合胃良性疾病手术和胆囊切除术患者．片与同期进行的36例单纯性腹腔镜胃良性疾病手术和20例随机选取的腹腔镜胆囊切除术进行对比。结果66例均成功进行腹腔镜手术。无并发症，术后患者疼痛减轻，均不用止痛剂．联合手术、单一性胃丁术和胆囊切除术的平均手术时间分别为148，5min、113．6min和40.8min。术后平均肠功能恢复时间分别为49h、53h和22h；术后平均住院时间分别为5，2d、5．8d和3、3d。联合手术和平均费用与单一性胃手术相当。结论应用腹腔镜技术联合进行胃良性疾病手术和胆囊切除术与单一的于术一样安全、有效。联合手术在小增加患者的手术时间的基础上．可大幅度减少患者分次手术的费用和在院时间。     

腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术32例报告

目的探讨经腹腔镜联合手术治疗胆囊结石合并肝囊肿患者的临床应用价值,减轻病人的痛苦和经济负担。方法对32例患者行腹腔镜胆囊切除（LC）联合肝囊肿开窗术。结果 32例均成功联合手术,手术时间30～60min,无1例并发症,随诊6个月无异常。结论腹腔镜联合手术安全、有效、经济,使患者能够充分享受到微创外科手术的优越性,值得进一步推广。     

腹腔镜联合手术的体会

目的探讨腹腔镜联合手术在同时处理两种腹部病变手术中的应用价值。方法回顾性分析24例腹腔镜联合手术的疾病种类、手术方法及治疗结果。结果24例手术全部成功,手术时间为40～100min,术后住院时间3～5天,无并发症。结论腹腔镜联合手术在同一麻醉条件下同时完成两种手术,创伤小、花费少、住院短,充分体现了微创外科手术的优越性,具有很大的应用价值。     

腹腔镜下联合手术临床分析

目的探讨腹腔镜下多学科远距离疾病同时手术在微创外科中的应用价值。方法38例患者均于术前明确诊断,其中联合妇科手术32例,同科联合手术16例（阑尾炎13例、肝囊肿3例）。结果本组38例手术均在腹腔镜下完成。无1例中转开腹。手术时间最短30min最长180min。均于麻醉清醒后6h进食并下床活动,住院时间3～8d,无术后并发症出现。结论腹腔镜下手术是安全有效的,充分体现了微创外科的优越性。     

改良腹腔镜腹腔内置片联合海诺特治疗老年腹股沟疝

目的:探讨改良腹腔镜腹腔内置片(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)联合海诺特(透明质酸钠)治疗老年腹股沟疝的优越性。方法:2002年1月至2006年6月,应用腹腔镜腹腔内补网片法联合海诺特治疗100例老年腹股沟疝(其中嵌顿疝15例,双侧疝20例,复发疝10例)。结果:100例均在腹腔镜下完成手术,手术时间20~50min,平均35min,术中无并发症,出血量少。住院3~7d,平均5d。术后恢复顺利,无腹腔感染、阴囊血肿和慢性疼痛。随访12~48个月,平均26个月,无复发、肠粘连、肠梗阻。结论:改良腹腔镜腹腔内置片(IPOM)联合海诺特(透明质酸钠)治疗老年腹股沟疝安全可行,且手术创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。     

肠镜联合腹腔镜手术治疗良性复杂结肠息肉的53例临床分析

目的:探讨肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠息肉的可行性。方法:对53例良性结肠息肉患者采用了纤维肠镜术中定位和腹腔镜切除,对患者的病灶资料、病理学资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:53例患者均在肠镜定位下顺利完成腹腔镜切除手术,其中腹腔镜下肠壁部分切除37例,辅助腹腔镜部分肠管切除16例,手术时间45~170 min,平均手术时间77.2 min,术中出血量30~70 ml,平均出血量40.6 ml,术后肠道恢复时间15~54 h,平均26 h,住院时间5~11 d,平均6.5 d.术后患者均愈合良好,无肠瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症发生。术后随访6~24个月,平均13.5个月,除3例随访中途流失外,其他50例患者复查肠镜均无息肉残留、复发。结论:腹腔镜术中定位联合腹腔镜切除是一种治疗良性复杂结肠息肉的安全有效的手术方式。     

3D腹腔镜下治疗腹股沟疝的临床应用

目的探讨3D腹腔镜下治疗腹股沟疝手术的可行性及优越性。方法回顾分析自2015年6月我院采用3D腹腔镜系统行TAPP术治疗腹股沟疝20例患者的临床资料。结果 20例3DTAPP手术全部成功,手术时间30~55 min,术中出血量5~15 mL,未放置引流管,术后住院时间1~3 d。术后恢复顺利,无并发症发生。结论 3D腹腔镜提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线,值得推广应用。     

后腹腔镜肾切除术86例临床体会

目的:探讨后腹腔镜技术在肾切除治疗中的临床应用效果。方法:对86例患者行后腹腔镜肾脏切除手术。单纯性肾切除54例,肾癌根治性切除术21例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除11例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、术中术后并发症及手术效果。结果:1例因术中出血中转开放手术,85例手术成功。手术时间为50~200min,平均79min。术中出血量为30~650ml。恢复肠功能时间为16~48h,术后均在第1天下床活动。术后住院时间为6~13d,平均7d。结论:后腹腔镜肾切除术具有恢复快、创伤小、疗效可靠的特点,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合在老年胆总管结石病人中的应用

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在老年胆囊结石合并胆总管结石病人治疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析63例胆囊结石合并胆总管结石老年病人(≥65岁)行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的手术资料与随访资料。结果本组63例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石手术均顺利完成,无1例中转开腹,手术时间43~164 min,平均(79.8±20.5)min;出血量10~150 m L,平均(24.4±21.1)m L;术后住院时间3~15 d,平均(6.6±1.9)d;发生胆漏6例,再次手术1例。术后随访3~48个月,残余胆总管结石1例。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术具有创伤小、恢复快的优势,在严格把握手术指征、熟练掌握胆道镜操作、镜下精细缝合前提下,应用于老年胆囊结石合并胆总管结石病人是安全可行的。     

腹腔镜联合手术63例报告

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。方法 回顾分析2001年6月至2003年6月56例8类腹腔镜联合手术的方法及结果。结果 63例均顺利完成联合手术，无并发症。结论 腹腔镜联合手术创伤小，痛苦轻，多病联治，住院时间短。拓宽了腹腔镜手术领域。     

腹腔镜胆囊切除术191例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法对191例腹腔镜胆囊切除手术资料进行分析。结果全组191例均顺利完成手术，手术时间45-120min，平均70min，无中转开腹及死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石和胆囊息肉疾病有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点，应在基础医院大力提倡和推广应用。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术41例临床观察

目的 探讨腹腔镜下行胆囊+阑尾同时切除手术的可行性及其疗效.方法 对2006年2月至2010年1月期间来院就诊行腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的41例患者的临床资料进行回顾性分析,并观察临床疗效.结果 41例患者均顺利完成手术,平均手术时间62 min(45～90 min),术中及术后均无并发症发生,术后24 h内患者均可下床行走,2～3 d肛门排气,平均住院时间4 d(3～7 d).结论 腹腔镜联合手术同时切除胆囊和阑尾安全、有效,且可降低患者费用,具有良好的优越性.     

小切口与腹腔镜在肾囊肿去顶术中的对比研究

目的 探讨小切口与腹腔镜在肾囊肿去顶术中的优缺点。方法 采用小切口肾囊肿去顶术17例，腹腔镜肾囊肿去顶术12例。结果 小切口手术用时15～50min，平均33min。对比腹腔镜手术的手术时间、术后并发症、住院费用明显减少。结论 对于单侧肾囊肿，小切口具有明显的优越性，而对于双侧肾囊肿以及合并其他脏器疾患，腹腔镜则显示出其独特的优越性。     

腹腔镜联合手术临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析35例腹腔镜联合手术的临床资料。结果35例腹腔镜联合手术全部获得成功,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术能将多种腹腔疾病同时处理,创伤小,痛苦轻,住院时间短,恢复快,经济实用,能充分体现微创外科手术的优越性。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术中腹部操作技巧探讨

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术中腹腔镜下腹部操作技巧。方法:对118例行胸腹腔镜联合食管癌切除的食管癌患者的手术方法进行回顾分析。结果:本组手术中1例腹腔广泛粘连,操作过程中因脾脏出血而改行开腹手术。其余117例顺利完成腹腔镜下腹部操作,手术时间40~150min,平均85.9±31min,术中出血10~170ml,平均出血73±27ml;腹部清扫淋巴结7~49枚,共清扫淋巴结1537枚,平均26.68±9.6枚,术后病理证实转移淋巴结0~27枚,平均3.5±1.6枚。30例发现转移淋巴结,转移率为25.4%。结论:食管癌根治术中腹腔镜操作安全、有效、微创,有发展空间。     

盆腹腔脏器腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨盆腹腔脏器腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析87例因盆、腹腔脏器疾病施行腹腔镜下联合手术的临床资料。结果87例腹腔镜联合手术均获得成功,无中转开腹,无并发症发生。手术时间最短35min,最长195min,平均105min。术后住院天数4—10d,平均5．7d。结论盆腹腔脏器腹腔镜联合手术是安全有效、切实可行的。     

腹腔镜联合手术围手术期的护理

目的:探讨妇科与普外科联合腹腔镜手术的围手术期护理特点。方法:选择45例妇科疾病合并普外科疾病患者行腹腔镜手术。结果:手术均获成功,无中转开腹,手术时间分别为(40~180)min,平均时间100min。住院天数(4~8)d,平均6d。全部患者无并发症发生,顺利出院,效果满意。结论:随着微创外科的发展,腹腔镜联合手术在临床得到广泛应用,加强心理护理,积极的健康教育,做好围手术期的护理工作是手术成功的重要保证。     

腹腔镜联合手术临床分析(附43例报告)

目的：探讨腹腔镜联合手术的手木操作及优越性.方法：回顾分析腹腔镜联合手术的临床资料.结果：43例腹腔镜手术42例成功,1例中转开腹,无手术并发症.结论：在严格掌握腹腔镜联合手术指征,遵循外科手术基本原则,熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下,腹腔镜联合手术具备安全、微创、节约医疗费用等优越性.     

腹腔镜联合胃镜治疗早期胃间质瘤30例临床分析

目的评价腹腔镜联合胃镜手术在早期胃间质瘤治疗中的应用效果。方法 2005年1月至2010年1月对30例早期胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜手术方法行肿物切除。结果 30例手术均顺利完成,平均手术时间55min,无术后并发症及死亡病例。术后进食恢复时间18~36h,术后平均住院时间5d。结论腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃间质瘤有定位准、创伤小、恢复快的优点,是早期胃间质瘤有效的治疗方法之一。     

妇科腹腔镜手术103例分析

目的探讨县级医院开展腹腔镜妇科手术的应用价值。方法采用腹腔镜下诊治103例妇科疾病患者,均在入院后接受急诊或择期手术治疗。103例中腹腔镜附件手术97例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术6例。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的42.92%,1例中转开腹,手术成功率为99.03%,并发症3例,发生率为2.91%,包括脐部切口裂开2例,腹壁血管损伤1例,经对症治疗均痊愈;手术时间附件手术组35~90min,术中出血10~150ml;腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术时间120~240min,术中出血量150~800ml;术后平均住院时间3~9天,无死亡病例及严重并发症发生。结论严格选择病例掌握手术技巧、遵循腹腔镜手术原则是县级医院开展腹腔镜手术的关键。