同时性多原发大肠癌治疗

目的：探讨同时性多原发大肠癌诊断和治疗效果。方法：对28例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行了回顾分析。结果：全部病例均行同期手术切除,根治性切除22例（78.57%）。5年生存率为57.1%,10年分别为35.7%,与同期大肠单癌病例根治性切除相比差异无统计学意义。结论：同时性多原发大肠癌根治性手术的效果与大肠单癌行根治性手术的效果相似,治疗原则是根治性切除手术。     

人类膜联蛋白Ⅳ在肝细胞性肝癌中的表达及其意义

目的 研究人类膜联蛋白Ⅳ(ANXA4)在不同表型肝癌组织中的表达情况,探讨其临床病理意义.方法 先应用半定量RT-PCR技术验证ANXA4在不同类型肝组织中的基因表达,再应用免疫组化方法检测其在正常肝组织、乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化组织和不同表型肝癌组织标本中的表达,探讨其表达与临床病理资料之间的联系及其意义.结果 半定量RT-PCR扩增出长为300 bp的ANXA4片段,相对于520 bp的内参照β-actin片段计算,灰度的平均比值在正常肝组织、乙肝后肝硬化组织、肝癌组织中分别为0.3410±0.0161、0.8700±0.0341和0.9323±0.0142,两两比较差异均有统计学意义.免疫组化研究表明:ANXA4在正常肝组织中总阳性率为24.0%,在乙肝后肝硬化组织中总阳性率为28.0%;在肝癌组织中总阳性率为49.4%,相应癌旁组织中总阳性率为62.4%,其中小肝癌组织中总阳性率为53.8%,大肝癌组织中总阳性率为64.5%,多发癌组织中总阳性率为28.6%,相应癌旁组织中总阳性率分别为53.8%、64.5%、67.9%.统计学分析表明:随着肝细胞的恶性转化并进展,ANXA4呈逐渐上调趋势,但当肿瘤出现侵袭性转移时反而下调.与临床病理指标的相关性研究表明ANXA4与肝癌进展及侵袭相关.结论 从正常肝→肝硬化→肝癌组织,ANXA4的mRNA表达水平逐渐上调,与组织学蛋白表达水平变化相一致,提示与肝癌发生有关;ANXA4在肝癌组织中的表达明显失调,其变化可能与肝癌进展及侵袭相关.     

乳癌根治腹直肌蒂岛状肌皮瓣乳房再造术(附22例报道)

乳癌病人通常需接受Halsted或Pater等术式进行手术治疗,术后导致胸部皮肤、乳腺、肌肉及腋部组织的缺失,致使女性体态受损,严重影响外形美,病人受到心理创伤和要承受较大的心理压力.随着人们生活水平的不断提高,病人对术后生活质量和外形美的追求日益增加,行乳房再造势在必行.1994年3月至1998年3月,我院对22例乳癌病人在行乳癌根治术后利用腹直肌蒂岛状肌皮瓣进行Ⅰ期乳房再造,疗效满意,现介绍如下.     

乳癌根治腹直肌蒂岛状肌皮瓣乳房再造术(附22例报道)

乳癌病人通常需接受Ｈａｌｓｔｅｄ或Ｐａｔｅｒ等术式进行手术治疗，术后导致胸部皮肤、乳腺、肌肉及腋部组织的缺失，致使女性体态受损，严重影响外形美，病人受到心理创伤和要承受较大的心理压力。随着人们生活水平的不断提高，病人对术后生活质量和外形美的追求日益增...     

探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效

目的：探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的直肠癌患者60例,按照手术方式进行分组,分为观察组和对照组2组,每组各30例患者。对照组30例直肠癌患者行传统的Milex术进行治疗,观察组30例直肠癌患者行保肛根治术中的Dixon术式进行治疗。结果：观察组患者术后复发率和对照组患者术后复发率均较低,比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组患者术后1年、3年和5年的生存率与对照组患者相比,差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：保肛根治术治疗直肠癌具有临床效果显著,预后良好,术后复发率较低,远期生存率良好的临床效果。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术41例临床观察

目的 探讨腹腔镜下行胆囊+阑尾同时切除手术的可行性及其疗效.方法 对2006年2月至2010年1月期间来院就诊行腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的41例患者的临床资料进行回顾性分析,并观察临床疗效.结果 41例患者均顺利完成手术,平均手术时间62 min(45～90 min),术中及术后均无并发症发生,术后24 h内患者均可下床行走,2～3 d肛门排气,平均住院时间4 d(3～7 d).结论 腹腔镜联合手术同时切除胆囊和阑尾安全、有效,且可降低患者费用,具有良好的优越性.     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较

目的：探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的疗效。方法：选择我院2003年10月～2008年3月收治的胃癌全胃切除术患者110例,其中60例患者采用0rr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行消化道重建（Orr组）,50例患者采用Moynihan吻合术进行消化道重建（Moynihan组）,比较两组手术情况、术后并发症及远期生存情况。结果：两组患者手术死亡率、术后生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是Orr组反流性食管炎发生率（3．0％）明显少于Moynihan组（66．0％）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=19．713,P〈0．05）;Orr吻合手术时间[（175±10）min]短于Moynihan吻合[（198±15）min],两组比较,差异有统计学意义（t=8．236,P〈0．05）。结论：Ofr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行胃癌全切除后消化道重建,并发症少,操作方便,是一种较为合适的消化道重建方式。     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝106例

1997～2001年,我们应用Shouldice疝修补术(即加拿大法疝修补术)治疗腹没沟疝106例,现报告如下.     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝100例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用 Shouldice疝修补术 (即加拿大法疝修补术 )治疗腹没沟疝 1 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 0 6例 ,男 98例 ,女 8例 ,男女比例为 1 2 .5∶ 1。年龄 1 8～ 82岁 ,平均 5 9.6岁。病程最长 6 5年 ,最短 1 0 d,平均 2 .6年。右侧斜疝 5 5例 ,左侧斜疝 35例 ,双侧斜疝 1 1例 ,右侧直疝 4例 ,左侧直疝 1例 ,斜疝与直疝比为2 0 .2∶ 1。复发性斜疝 1 0例。1 .2　手术方法 :1 5例于门诊行局部麻醉下手术 ,其余 91例均住院在硬膜外麻醉下施术。腹股沟斜切口长约 4～ 6 cm,切开皮肤皮下组织 ,腹…     

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法:对58例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗(30例)和肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融(28例).结果:两组病人治疗后1年及2年生存率差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤缩小率差异有统计学意义(P<0.01);ATP转阴率差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ATP转阴率及生存率.