实时双平面立体成像超声引导经直肠前列腺穿刺活检术临床评价

目的探讨实时双平面立体成像超声引导经直肠前列腺多点穿刺活检的临床价值。方法回顾分析255例实时双平面立体成像超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料。结果本组255例中确诊为前列腺癌90例，良性前列腺增生142例，慢性前列腺炎21例，正常前列腺组织2例。所有接受穿刺的患者无1例出现严重的并发症。结论实时双平面立体成像超声引导经直肠前列腺多点穿刺活检是一种安全，有效的方法，有助于提高前列腺癌的早期诊断率，极具临床应用价值。     

实时超声-CT融合成像引导腰骶神经根阻滞治疗的临床研究

目的评估实时超声与CT融合成像引导选择性腰骶神经根阻滞治疗的可行性及有效性。方法选取在我院疼痛科行单侧腰4、5及骶1神经根阻滞治疗患者40例,将患者随机分为两组,分别行超声-CT融合成像引导与单独超声引导穿刺,并由X线透视辅助调整穿刺针的位置,分别记录两组引导穿刺总时间及X线透视次数。穿刺到位后由疼痛科医师进行序贯治疗,两组后续治疗方法和治疗药物相同。结果 40例患者均成功引导穿刺。超声融合成像组穿刺过程总时间为13~18min,平均(15.7±1.4)min;融合成像时间为4~8min,平均(6.9±1.3)min;融合成像配准误差3.0~5mm,平均(4.1±0.61)mm;超声最后显示穿刺针尖距靶点距离D为1.2~2.2cm,平均(1.60±0.25)cm;X线透视次数3~5次,平均(3.9±0.8)次。单独超声引导组穿刺过程总时间为9~21min,平均(16.4±2.6)min;X线透视次数4~8次,平均(6.1±1.1)次。X线照射次数两组差异有统计学意义(t=6.914,P0.001)。结论实时超声-CT融合成像引导下选择性腰骶神经根阻滞是一种安全、有效的方法。     

实时双平面成像在超声引导穿刺中应用的初步研究

目的通过动物实验与临床观察初步研究实时双平面成像在超声引导经皮穿刺中的应用。方法犬6条，以胆囊模拟肝囊肿．实时双平面成像观察穿刺前和穿刺中“囊肿”的形状、“囊肿”与针尖的空间位置关系；超声引导经皮穿刺肾囊肿硬化治疗3例，囊肿抽吸与硬化过程中，实时双平面成像观察囊肿大小的变化情况及针尖与囊肿腔的空间位置关系．确保针尖始终位于囊肿腔中；微波凝固治疗原发性肝癌2例．实时双平面成像观察治疗过程中微波天线周围组织的汽化情况。结果实时双平面成像方法可以快捷地提供穿刺对象空间形状的信息．对于确定穿刺点极为方便；在观察穿刺针及针尖与穿刺对象间的空间位置关系时。双平面方法较单一平面图像更为方便．且不需转动探头。结论对于正确理解穿刺对象的形状、确定穿刺位置以及判断针尖与穿刺对象的关系．实时双平面成像方法具有更大的优越性。     

实时三维超声动态监测微波凝固离体犬肝的实验研究

目的 初步探讨实时三维超声成像技术在检测微波凝固离体犬肝组织范围中的应用.方法 对健康杂种犬的离体肝脏进行微波凝固治疗,采用实时双平面、实时三维超声成像观察微波凝固区.结果 实时双平面超声成像测量凝固区的大小与实际凝固区的大小差异无显著性(P>0.05),实时三维能显示肝脏局部结构及凝固区空间毗邻关系,测量凝固区的体积与实际凝固区的体积比较差异无显著性(P>0.05).结论 实时双平面及三维超声成像能实时从不同角度的切面观察微波凝固治疗过程,对介入凝固治疗有重要指导意义.     

实时全容积三维超声心动图对肥厚型心肌病心功能的研究

目的 利用全容积实时三维超声心动技术测量肥厚型心肌病的左室射血分数(LVEF),同时与应用M型、双平面simpson法测量的相比较,评价各方法间测量结果的差异和临床应用价值.方法 运用实时全容积三维超声心动(Full-volume RT-3DE)、M型、2D心尖四腔切面图及二维双平面simpson′s法检测31例肥厚型心肌病的左室射血分数,并进行统计学分析.结果 M型方法的左室射血分数(72.59±8.88)％,二维双平面simpson′s法的左室射血分数(56.66±10.59)％,三维超声的左室射血分数(49.31±4.61)％.结论 M型超声心动技术不适合作为临床上评价肥厚型心肌病患者心功能的常规手段,实时三维超声心动图可能更准确反映肥厚型心肌病患者左心室收缩功能.     

介入性超声计算机辅助导航系统的初步实现及实验研究

目的建立用于介入性超声的计算机辅助导航系统。方法利用高精度磁定位器实时跟踪超声探头和穿刺针，构建三维超声，穿刺操作中实时显示二维超声图像平面在三维超声中的位置及与穿刺针的空间位置关系，利用一个五自由度的被动机械人引导装置辅助穿刺，初步建立用于介入性超声的计算机辅助导航系统。使用该系统对固定于水槽中的直径为0．5cm的球形穿刺目标进行任意角度穿刺操作，评估系统的穿刺准确度。结果建立的系统可以完成超声引导穿刺操作，所有实验均命中穿刺目标。结论介入性超声计算机辅助导航系统可以实现三维空间的准确定位，并摆脱穿刺引导架的角度限制，实现灵活准确的穿刺操作。     

三维(四维)超声成像技术在介入穿刺术中的应用现状

二维超声介入穿刺时如果穿刺针步进过程中在冠状面发生偏移就难以击中目标,因此二维超声引导介入穿刺常常会面临技术性的挑战。目前,三维(四维)超声成像技术可任意角度观察针尖及病灶的位置并提供较直观的三维图像,在不同条件下选择合理的成像模式,有望在介入治疗中发挥重要作用。三维(四维)超声成像系统根据成像特点分为静态三维成像和动态三维成像(四维超声成像)。     

超声引导下经皮移植肾穿刺活检的临床应用

目的探讨影响超声引导下经皮移植肾穿刺活检成功率的有关因素,提高穿刺活检的成功率。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪行经皮移植肾穿刺活检术,分析取材长度与肾小球数目、取材成功率的关系。结果取材标本长度与肾小球数呈非线性关系,当标本长度〈0．5cm时,标本中肾小球数和取材成功率皆明显减低;当标本长度≥0．5cm时,标本中。肾小球数和取材成功率与取材标本的长度无关。结论移植肾活检成功率与穿刺次数无关。取材标本长度≥0．5cm时,可以做为评价取材成功与否的临床指标。     

超声介入联合超声造影在关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导下穿刺活检联合超声造影增强技术在关节炎诊断中的应用价值。方法:将我院87例疑难关节炎患者随机分成超声造影联合超声介入组(研究组)及超声介入组(对照组),以病理结果为标准,将两组标本合格率、标本阳性检出率进行对照研究。结果:研究组获得活性滑膜标本合格率为95.23%,显著高于对照组(80%),差异存在统计学意义(P<0.05);研究组(85.71%)与对照组(77.78%)之间的疾病阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组慢性滑膜炎急性活动期检出率及类风湿性关节炎急性期检出率均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下穿刺活检具有较高阳性检出率,超声引导下穿刺活检联合超声造影增强技术可提高标本合格率,提高活动期滑膜炎检出率。     

磁共振成像在经直肠双平面超声引导前列腺穿刺活检中的临床应用(附106例报道)

对前列腺癌疑似患者术前行核磁共振检查,并在经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检的基础上对磁共振显示可疑区域增加靶向穿刺,并与传统经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断效能进行对比。核磁共振联合经直肠双平面超声引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的灵敏度特异度均高于传统经直肠超声引导前列腺穿刺。在经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检的基础上对核磁共振诊断的可疑区域增加靶向穿刺,可以有助于提高前列腺癌的检出率,减少重复穿刺,具有较高的临床应用价值.