医院感染酵母样真菌的临床分布与耐药性分析

目的探讨医院真菌感染现状、流行病学特征及对抗真菌药物的敏感性,为临床真菌感染的预防和治疗提供理论依据。方法对2008年1月-2010年6月,发生酵母样真菌医院感染住院患者的年龄、标本、菌种分布、科室、药敏试验进行分析。结果收集医院感染酵母样真菌感染标本470例,其中白色假丝酵母菌259株(55.1%)、热带假丝酵母菌72株(15.3%)、光滑假丝酵母菌51株(10.9%);真菌医院感染部位最常见的是下呼吸道(70.0%);患者年龄60岁占69.1%;以痰液标本为主,占70.0%,其次为粪便和尿液,分别占9.8%和4.5%;酵母样真菌医院感染高发科室有综合ICU和老年科;酵母样真菌对伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑敏感率分别为97.4%、99.7%、97.7%和96.9%。结论医院内酵母样菌属感染较高,多发生于60岁老年患者,感染部位以下呼吸道多见,伊曲康唑、两性霉素、5-氟胞嘧啶和氟康唑对假丝酵母菌属有较好的抗菌活性。     

老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染分析

目的 探讨老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染因素及耐药情况.方法 统计2004-2006年医院内下呼吸道感染的老年住院患者,痰液检出白色假丝酵母菌146例,进行回顾性分析.结果 老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染相关因素多,且白色假丝酵母菌的检出率逐年上升,近3年分别为25.2%、36.9%、39.9%;耐药率呈显著上升趋势,近3年分别为20.6%、41.8%、34.2%.结论 要降低老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率,必须有效地控制感染诱发因素,合理使用抗菌药物.     

216株深部酵母样真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5%,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8%、12.5%、8.8%和5.1%,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平。该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2%、3.7%、7.9%、8.8%和6.0%。结论白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视。医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药。     

下呼吸道真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的 明确临床住院患者下呼吸道真菌感染的菌群分布及其耐药特点,以指导临床合理用药.方法 回顾性调查2009年1月-2011年12月医院下呼吸道痰标本分离出的真菌及其药敏率.结果 共检出真菌514株,检出最高的分别是白色假丝酵母菌372株占72.37％、热带假丝酵母菌68株占13.23％、光滑假丝酵母菌26株占5.06％;主要分布在呼吸内科、ICU和重症监护病房;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5种抗真菌药物的耐药率较低,均＜30.00％;光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率为92.31 ％、59.09％,克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率较高,为86.36％.结论 下呼吸道真菌感染以白色假丝酵母菌为主,各种真菌对5种抗真菌药物的耐药率不同,临床应参照药敏结果,并考虑每种抗真菌药物的特点,合理使用抗菌药物.     

老年下呼吸道医院感染白色假丝酵母菌的临床干预

目的 探讨控制老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染的相关因素及干预措施.方法 将2006-2007年老年住院患者作为对照组,2008-2009年老年住院患者作为干预组;应用SPSS 11.0统计软件,比较干预前后两组的感染率、抗菌药物使用率.结果 干预后白色假丝酵母菌医院感染率明显下降,差异有统计学意义(t=2.29,P<0.05);干预后抗菌药物使用率从68.27%降至55.36%,差异有统计学意义.结论 有效地控制老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染的相关因素,合理使用抗菌药物是减少二重感染的关键.     

儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素

目的分析儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素。方法选取某院2018年1—12月儿科真菌医院感染患者为感染组,按照1∶1配对方法随机选择同一病区、同一入院时间段、同一年龄段的未发生真菌感染的儿科患者做为对照组。分析感染组患儿真菌医院感染的情况及其危险因素。结果 2018年1—12月儿科共有50例真菌医院感染患者,成功配对对照组50例。50例真菌医院感染患者主要来源科室为小儿普外科(23例)。共分离68株真菌,以近平滑假丝酵母菌为主(28株,41.18%),其次为热带假丝酵母菌(12株,17.65%)、白假丝酵母菌(11株,16.18%)。分离真菌数量居首位的科室为小儿普外科(27株),感染类型主要为血流感染(38例,占76.00%)。单因素分析显示,住院时间≥21 d、胃肠道手术、抗菌药物使用时间2周、气管插管、菌血症、静脉高营养患者的真菌医院感染发病率较高;多因素分析结果表明,抗菌药物使用2周、气管插管是儿科住院患者发生真菌医院感染的独立危险因素。检出的近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌对两性霉素B、氟胞嘧啶的敏感率较高,为82.14%～100.00%。结论儿科住院患者真菌医院感染的主要病原体为近平滑假丝酵母菌,主要发生在小儿外科,抗菌药物使用时间2周、气管插管可增加儿童住院患者发生真菌医院感染的风险,有效的护理措施可改善患者的预后。     

酵母样真菌致医院内感染的危险因素及耐药性

目的:分析酵母样真菌致医院内感染的危险因素及其耐药性,为合理使用抗真菌药物,控制医院内感染提供方法学依据。方法:采用系统回顾性调查研究方法,对我院2 0 0 2年～2 0 0 4年由酵母样真菌引起的医院内感染的6 5 8例病例进行分析。结果:主要内源性危险因素是抗生素滥用、严重基础疾病、年龄>5 5岁、住院时间>2 0d、激素应用、化疗、免疫抑制剂使用;外源性危险因素是介入治疗、病室内环境、温度和湿度等。酵母样真菌主要以白假丝酵母菌(6 9 4 % )、热带假丝酵母菌(19 2 % )、近平滑假丝酵母菌(6 8% )、克柔假丝酵母菌(2 % )等为主;2 0 0 2年～2 0 0 4年酵母样真菌致医院内感染所占医院感染率呈逐年增高趋势,分别为10 2 %、18 2 %和2 5 6 %。酵母样真菌对5 -氟胞嘧啶(95 5 % )、两性霉素B (97 3% )、制霉菌素(96 4 % )、氟康唑(94 2 % )有较高的敏感率,对咪康唑(14 2 % )、酮康唑(14 2 % )、益康唑(14 2 % )有相对比较高的耐药率。结论:为有效控制酵母样真菌的医院内感染,应考虑酵母样真菌致医院内感染的各种危险因素,严格消毒管理制度,合理使用抗真菌药物。     

泌尿系统感染假丝酵母菌属分布与药敏分析

目的研究泌尿系统感染患者尿液标本分离的假丝酵母菌属等真菌的感染特点、分布及其对抗真菌药物敏感性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2009年12月1日-2012年11月30日住院患者尿液标本中分离鉴定242株真菌,计算菌种构成比、科室分离率,统计分析主要致病真菌的药敏结果,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共检测出242株真菌,以白色假丝酵母为主,共85株35.1%;其分布科室以综合ICU为主,共80株占33.1%;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对两性霉素B敏感,敏感率为100.0%。结论尿路感染的假丝酵母菌属发病率随着人口老龄化及各种医疗行为干预导致免疫低下患者有增高的趋势,应引起临床医师的高度关注;及早进行微生物学检测并根据药敏结果选择抗真菌药物,可有效地控制该类真菌引起的感染。     

老年患者假丝酵母菌性肺炎的菌群分布及耐药性调查

目的探讨老年患者假丝酵母菌性肺炎的菌群分布及耐药性,为临床治疗用药提供试验依据。方法病例筛选严格参照卫生部《医院感染诊断标准》,假丝酵母菌属分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法。结果 189株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌居首位,占63.5%,热带假丝酵母菌居第2位,占16.4%;189株假丝酵母菌对5种常用抗真菌药物的耐药率均<16.7%,其中两性霉素B、制霉菌素显示了100.0%的抗菌活性。结论临床对疑为真菌性肺炎的患者必须及时进行真菌培养,以早期发现病原性真菌和选择有效的抗真菌药物进行治疗。     

老年患者下呼吸道真菌感染特点与防治对策

目的探讨老年患者下呼吸道真菌感染的特点及危险因素。方法对2006年1月~2008年12月住院患者下呼吸道真菌感染状况进行回顾性分析。结果老年患者下呼吸道真菌感染以白色假丝酵母菌为首位,占54.2%,其次为光滑假丝酵母菌占21.3%;真菌感染发生率与住院时间长短等因素有关。结论认识老年患者下呼吸道真菌感染的危险因素,并针对性应用抗真菌药物,以提高疗效。     

2014年某儿童医院住院患者医院感染现患率调查

摘要:目的　掌握儿童医院感染发生率及影响因素,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的规律,加强预防控制措施提供依据。方法　确定某日为调查日期,对参与调查人员进行培训,调查方法分2种,分别为床旁调查和电子病历查阅,调查人员认真填写个案登记表。感控专职人员总结数据,进行统计分析。结果　调查住院患者999例,医院感染现患率为4.60%,例次现患率为4.80%。感染部位以下呼吸道为首位,构成比为64.58%。检出病原菌以金黄色葡萄球菌占首位。全院抗菌药物使用率65.97%,治疗用药占91.81%。结论　本次调查资料反映了现阶段医院感染实际情况,掌握了医院感染率和病原体临床分布的特征,可以采取措施加强重点科室目标性监测,降低呼吸道感染,降低医院感染率。     

脊柱外科患者医院感染因素分析及护理对策

目的 探讨脊柱外科患者发生医院感染的相关因素,制定预防与控制医院感染的对策.方法 对2006年1月-2010年12月脊柱外科医院感染患者的情况进行统计分析.结果 4057例住院患者中发生医院感染282例、314例次,医院感染率6.95％、例次感染率7.74％;不同原发疾病中骨折脱位、退行性改变的感染率为11.80％、5.22％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道,分别占35.67％、30.57％、14.01％;医院感染与患者年龄、住院时间、截瘫程度、手术及侵入性操作有关(P＜0.01).结论 针对引发医院感染的相关因素采取相应的预防和控制对策,加强基础护理,严格无菌操作及手卫生,减少医院感染.     

恶性肿瘤患者院内感染的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的特点.方法 对恶性肿瘤发生院内感染的329例患者进行回顾性分析.结果 住院日长、老年人和晚期肿瘤患者院内感染的比例较高,感染部位以呼吸系统多见,病原菌主要为条件致病菌,其耐药情况不容乐观.结论 对住院的恶性肿瘤患者应监测有无院内感染的发生,注意其特点,合理使用抗生素,减少院内感染的发生率.     

儿科病区医院感染流行病学调查

目的 了解儿科医院感染的流行病学分布情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 以儿科病区2009年6月-2011年6月的11 382例住院患儿为对象,调查其医院感染发生情况.结果 医院感染率为3.92％,例次率为4.26％,感染部位以呼吸道为主,占51.13％;第三季度的医院感染率最高;年龄小、住院时间长的患儿更易发生医院感染,各种易感阴素在发生感染的患儿中普遍存在.结论 了解儿科医院感染的流行病学特点,有利于采取积极有效的预防控制措施,减少医院感染的发生.     

2008-2010年住院患者医院感染调查分析

目的 了解医院感染流行状况和病原菌的分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对医院2008-2010年住院患者发生医院感染的临床资料进行分析.结果 2008至2010年医院感染率为2.06％,医院感染发生率最高的科室为重症监护病房,最常见的感染部位为呼吸道感染,占80.14％;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占71.88％.结论 针对流行规律采取相应预防措施,加强医院感染管理,降低医院感染率.     

某大型综合性医院2006-2010年住院患者医院感染监测分析

目的 调查分析某大型综合性医院住院患者的医院感染特点、流行特征及有关影响因素,为制定有效的医院感染管理措施提供依据.方法 采用回顾性方法对某大型综合性医院2006-2010年住院患者信息系统相关资料及医院感染监测资料进行汇总分析.结果 2006-2010年住院患者共266 514例,医院感染的发生率逐年下降(x2=153.25,P=0.000);医院感染漏报率逐年呈下降趋势(x2=194.82,P=0.000);下呼吸道感染在易感部位的构成中占第1位为35.52％;医院感染与患者年龄的关系呈现不规则“U”型特证;医院感染发生率最高的是8月份,为3.26％,最低的是5月份为2.53％;住院院时间与感染率呈正相关,住院时间60 d的患者感染率明显增高;手术与否和医院感染有相关性(x2=530.54,P=0.000);不同科室之间医院感染发生率有所不同,以血液内科最高为17.25％;检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.6％.结论 医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关,建立快速准确的医院感染监测系统,是做好医院感染控制,提高医院感染管理效率的有效方法.     

某综合性中医院2007-2011年医院感染病例分析

目的分析某综合性中医院2007-2011年医院感染病例,了解其分布和流行情况,为做好医院感染控制工作提供科学依据。方法回顾性分析2007-2011年间医院感染患者的病例资料。结果共发生医院感染2868例,医院感染率1.89%;计3246例次,例次感染率2.13%,呼吸道感染为主。医院感染率最高的院内科室依次是ICU(51.21%)、血液科(13.48%)、老年科(8.18%)、脑外科(5.26%)。医院感染的主要病原体有:大肠埃希菌(14.33%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、肺炎克雷伯菌(12.67%)、白色念珠菌(9.90%)、鲍曼不动杆菌(8.25%)、金黄色葡萄球菌(6.59%)。结论医院感染的病原学送检率逐年提高,但对传统中医科室的医院感染防控、多重耐药菌的监测与控制仍需重视。     

广州地区儿童住院患者医院感染部位特点研究

目的 为了解儿童专科医院医院感染的部位构成特点,针对不同季节、不同部门医院感染病例的不同特征,制定相应预防控制措施,有效降低医院感染发病率.方法 采用回顾性研究的方法,对医院1999-2009年191 363例住院病历进行调查,并进行统计分析.结果 发生医院感染7105例次,例次感染率为3.71％,感染部位依次为上呼吸道感染占40.30％、胃肠道感染占26.29％、下呼吸道感染占17.13％;不同季节、不同科室医院感染部位构成亦有差异,如11月为胃肠道医院感染高发季节占44.99％,大部分科室以上呼吸道感染为主,而ICU则以下呼吸道感染为主.结论 应根据不同季节及科室医院感染部位构成的特点,制定相应的防控措施,有效地降低医院感染发病率.     

ICU医院感染相关因素目标性监测分析与预防措施

目的 了解ICU医院感染发病特点,针对性地采取控制措施.方法 采用前瞻性目标监测方法,对2009年11月-2010年10月综合ICU住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIS调整法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 644例ICU住院患者中发生医院感染70例,医院感染率为10.87％,感染104例次,例次感染率16.15％,患者日感染率为8.69‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后日感染率为2.65‰;感染的发生与基础疾病、大量使用抗菌药物、各种侵入性操作、年龄大、免疫力低下等密切相关;医院感染病原菌主要是条件致病菌,以革兰阴性菌为主.结论 ICU患者是医院感染易感人群,通过目标性监测,可使监测工作有目的、有计划、有步骤地进行,在监测过程中能及时发现问题,及时解决,并能进行有针对性的干预和纠正,有利于降低医院感染率.     

脑出血患者医院感染特点及相关因素分析

目的 探讨脑出血患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性调查分析2006年5月-2011年4月1017例脑出血住院患者的临床资料.结果 1017例脑出血患者发生医院感染145例,感染率为14.3％,感染173例次,例次感染率为17.0％;感染部位以下呼吸道多见占51.4％,其次为泌尿道、消化道;年龄、住院时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病史、吸烟及侵入性操作等是医院感染发生的危险因素.结论 脑出血患者医院感染发生率高,医务人员应采取综合措施加以防治,降低医院感染发生率.