缺血延迟预适应对心肌缺血再灌注所致细胞凋亡的保护

目的：分析心肌缺血延迟预适应能否抑制心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的发生及其发生的可能原因。 方法：①实验于2003-08／2004-12在中山大学中西医研究所完成。选用出生两三个月的SD大鼠32只，雌雄不拘。②随机将大鼠分为4组：正常对照组（不做任何处理），假手术组（只穿线，不结扎），缺血再灌注组（采用经典大鼠冠状动脉结扎，缺血1h，再灌注1h），延迟缺血预处理组（采用经典大鼠冠状动脉结扎，缺血5min再灌注5min，重复3个缺血预处理，24h后，缺血1h，再灌注1h。③采用流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率，反转录聚合酶链法检测Bcl-xl mRNA/Bcl-xs mRNA的表达情况，进行Bcl-xl的蛋白免疫印迹分析并利用免疫组织化学染色法检测大鼠心肌核因子KB亚单位P65蛋白的表达。 结果：大鼠32只均进入结果分析。①大鼠心肌细胞凋亡率：心肌缺血再灌注组明显升高（P〈0.01），延迟缺血预处理组明显低于缺血再灌注组（P〈0．01）。②大鼠心肌Bcl-xl mRNA与Bcl-xs mRNA表达的比值：缺血再灌注组明显低于正常对照组（P〈0．01），延迟缺血预处理组明显高于缺血再灌注组（P〈0．01）。③大鼠心肌Bcl-xl蛋白表达：缺血再灌注组明显减少（P〈0．01），延迟缺血预处理组明显高于缺血再灌注组（P〈0．01）。④大鼠心肌核因子κB P65蛋白表达：延迟缺血预处理组核因子κB P65发生核转位且明显高于与缺血再灌注组（P〈0．01）。 结论：心肌缺血延迟预适应可以减少心肌缺血再灌注造成的细胞凋亡，此种作用发生可能与核因子KB括化后促进Bcl-xl的表达，保护线粒体功能有关。     

HD02对慢性前脑缺血大鼠神经细胞凋亡的影响

目的:研究HD02在大鼠慢性前脑缺血过程中对神经细胞凋亡的作用。方法:16～18个月SD大鼠64只,雄性,体质量300～350g。利用末端标记法和流式细胞仪,测定HD02干预前后脑缺血大鼠脑组织神经细胞的凋亡情况,并检测Caspase-3免疫阳性细胞、Calcineurin和钙激活中性蛋白酶(Calpain)活性。结果:HD02有减少阳性凋亡细胞出现率犤(5.40±1.38)%与模型对照组(12.72±3.45)%比较,t=4.84,P<0.01犦及减少Caspase-3免疫阳性细胞表达(HD02组比模型对照组:缺血15d:7.10±1.90比12.55±3.30,t=3.86,P<0.01;缺血30d:4.60±1.15比9.50±4.20,t=4.67,P<0.01),降低CalcineurinD02组比模型对照组:大脑皮质每克蛋白中含犤(38.24±5.58)比(48.98±5.04)nmol/s,t=3.64,P<0.01犦;海马每克蛋白中含犤(37.87±3.38)比(52.58±4.92)nmol/s,t=3.75,P<0.01犦和Calpain活性犤大脑皮质每毫克蛋白中含(2.96±0.77)比(4.56±0.85)A/h,t=3.84,P<0.05犦;海马每毫克蛋白中含犤(2.90±0.28)比(4.91±0.94)A/h,t=3.97,P<0.01犦的作用。结论:HD02有一定的抗神经细胞凋亡的作用。     

HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的影响

目的:观察HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的变化。方法:结扎双侧颈总动脉制备慢性前脑缺血大鼠模型,采用免疫单标和双标方法检测成体大鼠神经干细胞及分化的功能细胞。给予模型大鼠HD02水煎剂灌胃,分别于造模后15,30d观察神经干细胞增殖分化的变化。结果:与正常对照组相比,慢性前脑缺血大鼠大脑皮质、室周区、海马BrdU阳性细胞数和BrdU+NF200,BrdU+NeuroD,BrdU+GFAP免疫荧光双标细胞数于造模后15d明显增多(P<0.01),但造模后30dBrdU阳性细胞数和BrdU+NF200,BrdU+NeuroD,BrdU+GFAP免疫荧光双标细胞数与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05);造模后30d,HD02组BrdU阳性细胞数和BrdU+NF200,BrdU+NeuroD,BrdU+GFAP免疫荧光双标细胞数较慢性前脑缺血组明显增多(P<0.01)。结论:HD02可显著增加慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化能力     

HD02对新生大鼠海马神经干细胞增殖分化和细胞周期的影响

目的：观察HD02对新生大鼠体外培养神经干细胞(neural stem cell，NSC)增殖、分化和凋亡的影响。方法：分离、培养新生大鼠海马NSC，采用免疫荧光双标技术检测NSC增殖分化，流式细胞仪检测细胞周期和凋亡变化。结果：HD02的中低剂量组BrdU阳性细胞数、BrdU+Nestin,BrdU+NeuroD，BrdU+NF200,BrdU+GFAR，BrdU+Oli阳性细胞数和S期细胞比率明显高于空白对照组和EGB761组(P&;lt;0．01)，G0／G1期比率(51．12&;#177;3．66)％明显低于正常对照组(68．23&;#177;3．30)％；细胞凋亡率(5．18&;#177;0．80)％与EGB761(4．98&;#177;0．40)％相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但却明显低于正常对照组(6．43&;#177;0．55)％(P&;lt;0．01)。结论：HD02能显著促进NSC增殖分化。其机制可能与缩短G0／G1期、减少凋亡、促进S期比率有关。     

2012年某妇女儿童医院医院感染现患率调查

目的调查妇女儿童专科医院医院感染现患率,针对医院特点采取相应的预防与控制措施,提高医院感染管理水平。方法采用横断面调查方法,调查2012年8月16日所有在院病例,采用SPSS12.0进行统计分析。结果共调查1 461例患儿,其中医院感染37例、39例次,医院感染现患率2.53%、例次感染率2.67%;感染部位依次为血液、下呼吸道、上呼吸道,分别占33.34%、25.65%、17.95%;感染高发科室依次为儿童ICU、血液科、心脏ICU、神经科;医院感染病原学送检率为76.92%,共检出医院感染病原体27株,主要为大肠埃希菌4株占14.81%,肺炎克雷伯菌4株占14.81%,铜绿假单胞菌3株占11.11%,粪肠球菌3株占11.11%,多药耐药菌株9株占33.33%;调查当日使用抗菌药物434例使用率为29.71%,276例送细菌学培养,使用抗菌药物患者病原学送检率63.59%。结论根据现患率调查结果,制定有针对性的感染控制措施,可以有效的降低医院感染的发生,保护患者安全。     

广州地区儿童院内、外肺炎克雷伯菌感染特点及耐药性对比研究

目的探讨儿童院内、外肺炎克雷伯菌分布特点及对抗生素耐药性情况,为临床诊治儿童肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法采用回顾性研究,对2013年1-12月我院临床分离院内、外肺炎克雷伯菌的临床特征和耐药性进行数据对比分析。结果共分离216例儿童肺炎克雷伯菌,其中社区感染标本121株,院内感染标本95株;两组住院时间和住院费用差异有统计学意义(P<0.05),但是在年龄分布和转归差异无统计学意义;两组标本来源、科室分布差异有统计学意义(P<0.05);院感组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性株检出率(84.9%)明显高于社区组(58.7%)(P<0.05);院内与社区肺炎克雷伯菌感染对常见抗生素耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童院内、外肺炎克雷伯菌感染特点存在一定差异,肺炎克雷伯菌耐药形式仍较为严峻,临床需要加强抗生素的管理,合理使用抗生素。     

住院患儿医院感染特征及相关因素分析

目的 了解住院患儿医院感染的特点,寻找医院感染发生的相关因素,进一步制定预防控制措施提供依据.方法 采用前瞻性研究方法,对医院2008-2010年82 708例住院患儿进行调查,并进行统计分析.结果 发生医院感染2029例,感染率为2.45％,呈逐年下降趋势(P＜0.01),发病率较高的部位依次为上呼吸道、胃肠道、下呼吸道,分别占54.61％、25.63％、11.58％;发病年龄集中于＜3岁儿童,占84.03％;儿童住院患儿医院感染的病原体主要为病毒,占85.14％;随着住院时间的延长医院感染率明显增加(P＜0.01).结论 应针对儿童住院患儿的特点,制定相应的预防控制措施,减少医院感染的发生.     

广州市社区医疗机构人力资源状况及对策研究

目的 了解广州市社区卫生服务人力资源现状并探讨相关对策.方法 采用自行设计的调查表对广州市所有社区卫生服务中心(站)进行普查.结果 广州市目前平均每万常住人口拥有卫生技术人员10.70名,医护比例1:0.78;年龄以40岁以下为主,占66.45%;学历结构以大中专为主,本科、大专和中专比例分别为25.68%,32.08%和36.42%;职称以初级及以下职称为主,高级职称、中级职称、初级职称和初级以下职称比例分别为6.07%,22.42%,39.68%,27.52%.结论 广州市社区卫生服务人员存在医护比例失调、公共卫生医生缺乏、职称结构不合理、学历层次偏低等问题.必须制定相应对策,采取切实有效的措施,实现社区卫生服务人力资源的合理配置,才能保证社区卫生服务健康持续地发展.     

广州地区患儿医院感染轮状病毒腹泻病的分子流行病学研究

目的了解广州地区儿童发生医院轮状病毒感染的分子流行病学特点。方法采用前瞻性研究和分子流行病学方法,对2009年1-12月入院,符合医院感染急性腹泻诊断并经过大便轮状病毒抗原检测证实为轮状病毒感染的50例患儿,用RT-PCR方法进行G、P分型。结果 2009年全年共收治30 351例患儿,发生医院感染692例,感染率为2.28%,其中胃肠道感染138例,感染率为0.45%;发病年龄以<2岁为主,其中7～12月龄最高,占36.00%;发病季节集中在秋、冬季节(1、10、11月份);对50例RV抗原阳性病例进行G、P分型,其中45例显示阳性结果,阳性率为90.00%,G分型以G1型(60.00%)最多、其次为G3型(13.33%),P分型以P8型(60.00%)为主、其次为P4型(26.67%),组合分型以G1P8为主(40.00%)、其次为G1P4型(13.33%)。结论广州地区2009年医院感染轮状病毒腹泻病流行的主要基因型为G1型,组合型以G1P8型为主。     

大瓶装医用超声耦合剂卫生状况调查

目的了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况。方法 2012年2月—2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析。结果共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71%。来源部门主要为住院病房(58.24%)及手术部门(21.76%);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。开启前后的耦合剂污染率均达80%以上,差异无统计学意义(P0.05)。共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株。开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33%、54.33%,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75%),复合污染菌中均含黏质沙雷菌。结论大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施。