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1.
目的:采用伦敦塔测验(TOL)了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的可能关系。方法:使用TOL测验分别对精神分裂症患者和健康对照各40例进行测试,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。结果:①精神分裂症患者组TOL测验1步、2步、3步及4步任务的正确答题数目较正常组少(P<0.05);反应时间均较正常组长(P<0.05);②患者TOL测验中的1步、2步、3步及4步任务的反应时间与PAN-SS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈正相关关系(P<0.05);3步及4步任务的正确答题数与PANSS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05);总的正确答题数与PANSS量表中认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与阴性症状和认知缺损存在相关性。对精神分裂症患者执行功能的评定应选择难易程度适当的测量工具。  相似文献   

2.
目的 探讨男性首发精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的特点以及利培酮治疗的影响.方法 在22例男性首发精神分裂症患者治疗前和经8周利培酮治疗后,采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算.对照组的30名正常男性进行相同指标的检测.患者组每次1H-MRS检测的同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估临床症状和执行功能.结果 患者组治疗前左侧前额叶、左侧丘脑的NAA/Cr值均低于对照组[(1.37±0.33),(1.61±0.38);(1.46±0.35),(1.71±0.38)],差异均有统计学意义(t=2.57,P<0.05; t=2.36,P<0.05);患者组治疗前后各代谢指标的差异均无统计学意义(P>0.05).患者组治疗前后左侧前额叶NAA/Cr变化值与PANSS总分变化值、阴性症状分变化值、错误应答数变化值、持续错误数变化值呈负相关(r值分别为-0.46,-0.48,-0.42,-0.40,均P<0.05),与分类数变化值、概念化水平变化值呈正相关(r值分别为0.44,0.42,均P<0.05).结论 前额叶和丘脑的神经元损害可能在男性精神分裂症患者首次发病时便存在,利培酮短期内应用可能并不能对生化代谢物质产生明显影响.  相似文献   

3.
目的 探讨伴有执行功能障碍的精神分裂症患者与正常人在执行汉语数字工作记忆认知作业时大脑额叶皮层的激活特征及其异同.方法 利用功能磁共振成像技术,观察9例精神分裂症患者和13名年龄、教育程度与患者组相匹配的正常人在进行汉语数字工作记忆认知作业时大脑激活区域的位置、范围和强度.采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估额叶执行功能.结果 精神分裂症患者较正常人WCST成绩差、工作记忆作业时反应时延长[(1487±509)ms;(1073±255)ms,t =2.53,P <0.05],正确率低[(73.8±20.5)%;(91.2±14.6)%,t =2.34,P <0.05].正常组进行汉语言语工作记忆作业时左右额叶均有激活,且以右侧额叶为主.伴有执行功能障碍的精神分裂症组左右额叶无差异.正常组减精神分裂症组,有差异的激活区以左侧前额区(BA6/24/32/47)为主.精神分裂症组减正常组,差异以右侧前额区(BA9/44/45)为主.结论 伴有执行功能障碍的精神分裂症患者执行汉语工作记忆时额叶皮层通路激活异常.  相似文献   

4.
精神分裂症患者执行功能及其与精神症状的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的关系。方法:采用手册式伦敦塔(TOL)测验对精神分裂症患者及健康对照组进行测试,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。结果:①患者组TOL测验正确回答的数目显著少于对照组(P<0.01)。②患者的正确回答数目与PANSS中阴性症状因子、兴奋敌对因子、认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.01;P<0.05;P<0.01);与阳性症状因子、焦虑抑郁因子得分无明显相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与其阴性症状、兴奋敌对和认知缺损维度存在较高的相关性。  相似文献   

5.
目的 比较不同精神障碍家族史的精神分裂症患者前额叶和丘脑质子磁共振波谱特点的差异及其与临床症状、执行功能的关系.方法 对31例有精神分裂症家族史的精神分裂症患者(精神分裂症家族史组)、21例有其他精神障碍家族史的精神分裂症患者(其他精神障碍家族史组)和78例无精神障碍家族史的精神分裂症患者(家族史阴性组),采用多体素磁共振质子波谱技术检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)进行检测,计算NAA/Cr值、Cho/Cr值;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定临床症状和执行功能,进行比较与相关分析.结果 精神分裂症家族史组和其他精神障碍家族史组左侧前额叶NAA/Cr值[分别为(1.32±0.27)、(1.33±0.24)]、右侧丘脑NAA/Cr值[分别为(1.33±0.28)、(1.34±0.27)]均低于家族史阴性组(1.48±0.32)、(1.50±0.34),差异有显著性(t值分别为2.48,2.00,2.47,2.01,P<0.05).精神分裂症家族史组和其他精神障碍家族史组阴性症状分[分别为(20.7±6.42)分、(20.9±5.22)分]、持续错误数[分别为(37.3±11.5)分、(36.2±9.25)分]均高于家族史阴性组[(18.1±4.36)分、(31.6±9.33)分],差异有显著性(t值分别为2.43,2.50,2.59,2.00,P<0.05);分类数[分别为(1.81±0.53)分、(1.88±0.49)分]均低于家族史阴性组[(2.13±0.61)分],差异有显著性(t值分别为2.56,2.01,P<0.05).3组左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分、错误应答数均呈显著负相关(P<0.05或0.01),与分类数、概念化水平呈正相关(P<0.05或0.01);精神分裂症家族史组、其他精神障碍家族史组左侧前额叶NAA/Cr值与阴性症状分(r值分别为-0.39,-0.43,P<0.05)、持续错误数(r值分别为-0.50,-0.48,P<0.01或0.05)呈负相关.结论 具有精神障碍家族史的精神分裂症患者的前额叶、丘脑神经元损害程度大于无家族史的患者,前额叶神经元损害程度与阴性症状严重程度和执行功能损害程度相关.  相似文献   

6.
目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害特征.方法 对30例儿童青少年首发精神分裂症患者(首发组)和30例随机选取的健康志愿者(健康组)的认知功能进行研究.所有参与测试者受教育年限≥6年,对两组人员都进行精神分裂症认知功能成套测试共识版( MC-CB)测试,分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能的特点和损害特征.患者的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估.结果 除情绪管理测验得分两组没有差异外,其余各测试得分和MCCB总分差异统计学意义(P<0. 05);首发患者的MCCB总分、持续性操作测验得分与PANSS量表中阴性症状因子分相关(P<0. 05),而连线测验得分与患者PANSS量表中阳性症状因子分存在一定相关性.结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显损害;首发精神分裂症患者的认知功能受损与阴性症状相关.  相似文献   

7.
目的 随访伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者额叶执行功能的特点.方法 采用威斯康星卡片分类测试(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)对22例伴有凶杀行为的精神分裂症患者(凶杀组)和2l例非凶杀行为的精神分裂症患者(非凶杀组)进行WCST测试,并且随访3个月.同时,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状.结果 (1)入组时,凶杀组的完成第一个分类所需应答数高于非凶杀组[(28.64±32.73)分,(11.71±8.10)分,P=0.027].治疗3月后,凶杀组和非凶杀组间的WCST指标均差异无显著性(均P>0.05).(2)与入组时相比,治疗3个月时凶杀组WCST所有指标均差异无显著性(P>0.05),非凶杀组在3个月时仅概念化水平提高[(46.80±27.04)分,(65.02±21.32)分,P=0.048].与入组时比较,凶杀组在3个月时的阳性量表分、一般精神病理量表分、PANSS总分及思维障碍、偏执、抑郁、攻击等症状群分降低(P<0.05);非凶杀组在3个月时的阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、PANSS总分及思维障碍、激活性、偏执、攻击等症状群分降低(P<0.01).(4)入组时凶杀组WCST与PANSS各指标均无相关性(P>0.05);非凶杀组仅完成第一个分类所需应答数与激活性呈正相关(r=0.481,P=0.027).治疗3个月时,凶杀组不能维持完整分类数与阴性量表分(r=-0.694,P=0.018)、PANSS总分(r=-0.635.P=0.036)、攻击分(r=-0.702,P=0.016)呈负相关;非凶杀组不能维持完整分类数与思维障碍呈正相关(r=0.557,P=0.048).结论 伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者存在执行功能障碍,伴有凶杀行为的精神分裂症患者的抽象概括能力缺陷较不伴有凶杀行为的精神分裂症患者更严重.  相似文献   

8.
目的比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法将符合条件的46例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效;用知识、算术、数字符号、逻辑记忆,威斯康辛卡片分类测验等神经心理测验评估认知功能影响.结果治疗后46例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P>0.05);奎硫平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奎硫平组神经心理测试成绩在Stroop2测验、词汇流畅性测验、WCTS正确数分别为(109.76±1.41)分、(19.94±6.32)分、(35.71±6.74)分,而利培酮组分别为(118.79±1.21)分、(15.88±6.48)分、(31.76±5.84)分.两组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论奎硫平对首发精神分裂症患者的注意及执行功能的改善作用优于利培酮.  相似文献   

9.
目的 探讨精神分裂症患者前额叶和丘脑的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点及相关影响因素.方法 以符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的159例精神分裂症患者(患者组)为研究对象,并以45名正常人为对照(对照组).所有受试者在入组后采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,并进行比较分析.患者组在入组时进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)检测,分别评定患者的临床症状、社会功能和执行功能.结果 患者组左侧前额叶、左侧丘脑和右侧丘脑NAA/Cr值分别为(1.42±0.34)、(1.46±0.35)、(1.49 ±0.34),均低于对照组(t值分别为3.70,3.32,2.04,P<0.01或0.05).多元逐步回归分析显示,影响左侧前额叶NAA/Cr值的主要因素是发病年龄、病程、阴性症状分、服药情况、PANSS总分、WCST完成分类数、SDSS总分、受教育年限;影响左侧丘脑NAA/Cr值的主要因素是发病年龄、病程、服药情况;影响右侧丘脑NAA/Cr值的主要因素是病程、发病年龄、阴性症状分、服药情况、家族史.结论 精神分裂症患者前额叶和丘脑神经元代谢异常的影响因素涉及多个方面,其中发病年龄、病程、抗精神病药物的影响明显.  相似文献   

10.
程勇鹏  张庆杰 《中国民康医学》2009,21(21):2658-2660
目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P>0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均<0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.  相似文献   

11.
目的:探讨精神分裂症执行功能障碍患者与正常人在执行双重任务工作记忆作业时大脑前额皮质区的激活特征及其异同。方法:采用无创性功能磁共振成像(fMRI)技术观察9例精神分裂症执行功能障碍患者和13名正常人在双重工作记忆作业时大脑前额皮质区激活的位置、范围和强度,用SPM99软件分析。结果:本组精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验成绩差,工作记忆作业时反应时延长(P<0.05)。正常组在执行双重任务时激活了左、右前额叶的背外侧区、右额极区、左扣带回前部等脑区。精神分裂症执行功能障碍患者激活明显区域有双侧前额叶背外侧区和右侧腹外侧区,且比正常组范围大。精神分裂症组减正常组,有差异的激活区较为广泛,不仅有左、右前额背外侧区、腹外侧区、额内侧回,而且左、右岛叶(额盖)、右眶额回等区域也有差异,且以右额叶为主。正常组减精神分裂症组只有左背外侧区有差异。结论:精神分裂症执行功能障碍患者前额皮质区在双重任务工作记忆中激活异常。  相似文献   

12.
《中国现代医生》2019,57(21):31-35
目的探讨精神分裂症患者、未患病一级亲属的言语流畅性损害与近红外光谱成像(near infrared spectroscopy,NIRS)脑血流特征的相关性。方法选取精神分裂症患者(精分组)、健康的一级亲属(亲属组)、健康对照(对照组)各19例,采用言语流畅性测试(verbal fluency task,VFT)为范式,行NIRS检查,并分析言语流畅性功能、NIRS的相关性。结果氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)的通道14、15与词语总数、正确数存在弱负相关,通道6与正确数存在弱负相关。脱氧血红蛋白(deoxyhemoglobin,DeoxyHb)的通道18与词语总数、正确数存在弱的正相关。结论左侧额极的负荷性激活可为候选的内表型,并与言语流畅性呈负相关;前额叶右中间背侧区负荷性激活,可为候选的状态学标记,并与言语流畅性呈负相关;右外侧背区的血流减慢,可为候选的内表型,并与言语流畅性呈正相关。  相似文献   

13.
目的 了解精神分裂症患者的运动阈值(MT)与正常人的差异,以探讨精神分裂症患者的皮层兴奋性变化.方法 采用单脉冲经颅磁刺激(sTMS)检测均为右利手的48例精神分裂症患者和48例正常对照的MT值.结果 精神分裂症患者的MT值为左侧(47.01±9.14)高于右侧(44.59±10.54),差异有显著性(P<0.05);而正常对照的MT值为左侧(41.79±7.65)低于右侧(44.63±7.96),差异有非常显著性(P<0.01);精神分裂症患者左侧的MT值显著高于正常对照(P<0.05),而右侧的MT值与正常对照差异无显著性(P>0.05).结论 精神分裂症患者的皮层兴奋性与正常对照存在差异,具体表现为患者左、右两侧皮层兴奋性的不对称性与正常对照呈相反表现;精神分裂症患者左侧大脑皮层的兴奋性明显降低.  相似文献   

14.
目的 研究青少年双相障碍患者的执行功能特点及其影响因素.方法 采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(SCW)、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对30例青少年双相抑郁发作患者和30例青少年双相躁狂发作患者(研究组)以及30名健康青少年(对照组)进行执行功能评估.结果 (1)治疗前后,研究组全部执行功能指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗前,抑郁发作组和躁狂发作组WCST中的非持续性错误数(NRPE)、完成第一个分类的应答数(RF)以及SCW中的卡片A、卡片B、卡片C的反应时间(RTA、RTB、RTC),以及干扰效应反应时(SIE)等,差异具有统计学意义[NRPE:(27.30±5.19)个,(31.77±6.13)个;RF:(30.60±7.41)个,(35.33±9.06)个;RTA:(53.40±8.97)s,(63.63±8.85)s;RTB:(81.93±8.44)s,(93.87±6.98)s;RTC:(127.27±12.52)s,(160.27±13.70)s;SIE:(45.33±13.90)s,(66.40±13.56 s),P<0.05或P<0.01].治疗8周后,抑郁发作组和躁狂发作组的RF、TOL、RTA、RTB、RTC以及SIE等指标,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).除RTA和RTB外,治疗后抑郁组的其他执行功能测验成绩与治疗前的差异有统计学意义(P<0.01).治疗后躁狂组全部执行功能指标与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01).(2)伦敦塔测验和分类数(CC)与病程呈负相关(均P<0.05),持续错误数(RPE)、NRPE和RF以及SIE等指标与病程呈正相关(均P<0.05).结论 青少年双相障碍患者在整个疾病过程中存在执行功能障碍.  相似文献   

15.
目的 比较阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱特点及差异.方法 对58例阴性症状为主(阴性组)和51例阳性症状为主(阳性组)的精神分裂症患者,在入组后应用抗精神病药物治疗前采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测双侧前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,并进行对比分析.结果 阴性组右侧丘脑NAA/Cr值(1.40±0.29)低于阳性组(1.62±0.33),阴性组的男性、女性、非首发、服药、未服药患者右侧丘脑NAA/Cr值分别低于阳性组相应的患者(均P<0.05或0.01);阴性组的女性、非首发、未服药患者右侧丘脑Cho/Cr值高于阳性组相应的患者(P<0.05).阴性组、阳性组左侧前额叶、左侧丘脑、右侧丘脑NAA/Cr值均与发病年龄负相关(P<0.05或0.01),阴性组右侧丘脑Cho/Cr值与发病年龄正相关(r=0.25,P<0.05);阴性组非首发、未服药患者右侧丘脑NAA/Cr值与病程负相关(r=0.48,P<0.05),Cho/Cr值与病程正相关(r=0.58,0.56,P<0.01).结论 阴性症状为主的精神分裂症患者的右侧丘脑波谱异常相对明显,病程对波谱的影响更明显.
Abstract:
Objective To compare the differences between the schizophrenics with negative and positive symptoms on prefrontal lobe and thalamus by proton magnetic resonance spectroscopy ( 1 H-MRS). Methods 58 negative subtype and 51 positive subtype schizophrenics were examined at prefrontal lobe and thalamus by multivoxel 1H-MRS before antipsychotic treatment The N-acetylaspartate (NAA), choline-containing compounds ( Cho), and creatine compounds (Cr) were measured and the ratios of NAA/Cr, Cho/Cr were determined. Results On right thalamus,the NAA/Cr ratio in negative subtype patients ( 1.40 ± 0.29 ) demonstrated lower than that in positive subtype ( 1.62 ± 0.33 ), the same phenomenon were appeared on male, female, non-first-episode, with-medicine and without-medicine patients (P < 0.05 or 0.01 ). The Cho/Cr ratio on right thalamus in negative subtype of female,non-first-episode,without-medicine schizophrenics were lower than those in positive subtype (P < 0.05 ).On left prefrontal lobe,left thalamus and right thalamus, the NAA/Cr ratios both in negative subtype and positive subtype schizophrenics were significantly negatively related with age of onset(P<0. 05 or 0.01 ). In negative subtype schizophrenics,the Cho/Cr ratio on right thalamus was positively related with age of onset ( r = 0. 25, P <0.05 ). In negative subtype schizophrenics of non-first-episode, without-medicine, the correlation was negative between the NAA/Cr ratio and the course of disease( r= -0.48, -0.46, P<0.05 ) ,and was positive between Cho/Cr ratio and the course of disease on right thalamus( r= 0.58,0.56, P< 0.01 ). Conlusion Compared with positive subtype schizophrenics,negative subtype schizophrenics have greater impairments on 1 H-MRS on right thalamus. The course of disease has greater effects on 1 H-MRS in negative subtype schizophrenics.  相似文献   

16.
目的 探讨早年创伤经历与强迫症的相关性,并进一步探讨其与强迫症的起病年龄、病程及严重程度的相关性.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的185例强迫症患者以及132例健康对照进行早年创伤问卷简表(ETI-SF)评估,并对强迫症患者进行临床资料及Yale-Brown强迫量表的评定.结果 相对于对照组,强迫症组早年创伤量表总分更高[(3.55±3.29)分,(1.51±1.98)分,P<0.01],而且4个维度得分也均高于对照组,其中普通创伤[(0.89±1.10)分,(0.43±0.77)分,P<0.01],躯体创伤[(0.98±1.31)分,(0.65±1.04)分,P=0.016],情感虐待[(1.43±1.61)分,(0.38±0.89)分,P<0.01],性创伤[(0.24±0.59)分,(0.06±0.30)分,P<0.01],且女性强迫症患者性创伤多于男性患者[(0.33±0.69)分,(0.16±0.45)分,P=0.049].早年创伤总分及各维度分值(除外性创伤)与强迫症患者的起病年龄成负相关(P<0.01).结论 强迫症患者有较多的早年创伤经历,且经历越多,其起病年龄越早,早年创伤经历可能是强迫症发生发展的重要环境因素之一.
Abstract:
Objective To investigate the association between early trauma experiences and obsessivecompulsive disorder (OCD). Methods One hundred and eighty-five patients who met with OCD diagnosis of DSM-Ⅳ and one hundred and thirty-two healthy controls were recruited. Early trauma experience of all participants was assessed with Early Trauma Inventory-Short Form (ETI-SF) ,and severity of symptoms of OCD patients was evaluated with Yale-Brown Obsessive-Compulsive Severity Scale (Y-BOCS). Results When compared with controls, OCD group showed significantly higher in ETI-SF total score (3.55 ± 3.29 vs 1.51 ± 1.98, P < 0. 01 ) and had greater in general trauma (0.89 ± 1.10 vs 0. 43 ±0.77, P<0.01 ) ,physical abuse (0.98 ± 1.31 vs 0.65 ±1.04, P=0. 016),emotional abuse(1.43 ±1.61 vs 0.38 ±0.89, P<0. 01),and sexual abuse(0.24 ±0.59 vs 0.06 ±0.30, P<0. 01 ). Female OCD patients reported more sexual abuse than male patients(0.33 ±0.69 vs0. 16 ± 0.45, P = 0.049) . There was a negative correlation between onset age of obsessive symptoms and early trauma experiences(P < 0. 01 ), except sexual abuse experiences (P = 0. 10). Conclusion OCD patients have much more childhood traumas, and the more trauma experiences are,the earlier onset of OCD is, which may associated with the development of obsessive-compulsive disorder.  相似文献   

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