磁共振成像在前列腺癌诊断中的作用

目的：探讨磁共振成像（MRI）在前列腺癌诊断中的作用。方法：对55例经前列腺活检证实为前列腺疾病患者（包括前列腺癌25例，非前列腺癌30例）进行了MRI检查，并将MRI检查结果与经直肠超声（TRUS）检查结果进行比较。结果：MRI和TRUS对前列腺癌诊断的准确率分别为75.0%和71.4%。两者差异无显著性意义。结论：MRI是评价前列腺癌的一种较好的影像学方法，有助于前列腺癌的临床分期。     

前列腺癌的待机处理

在欧美国家，前列腺癌是发病率最高的恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌，位居第二。１９９２年，美国白人前列腺癌发病率为４０４．５／１０万人口男性，黑人可达４７７．２／１０万人口男性。我国前列腺癌发病率约为２．４１／１０万人口男性［１］，明显低于西方国家，但随着物质生活的改变，人均寿命的延长，以及诊断技术的提高，我国前列腺癌发病率明显呈上升趋势。近１０年来，由于前列腺特异抗原（ＰＳＡ）检查、前列腺穿刺活检、经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）手术的广泛开展，早期前列腺癌（包括潜伏癌、偶发癌）的检出率大幅度提高。早…     

前列腺癌诊断与治疗的进展

前列腺癌（PCa）在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤，占男性癌症死因的第2位。我国PCa发病率较低，近年来随着人口的老龄化及生活条件的改善，其发病率有猛增趋势。但有关PCa的发病原因目前尚不清楚，可能与种族、地理环境差异、饮食、遗传等因素有关。对PCa的诊断与治疗，国外已有较多的进展和新的认识，现归纳综述如下，供同道参考。王修国过去对PCa的诊断常常是在晚期出现了症状后才作出，或在良性前列腺疾病诊治过程中偶然发现的。但目前却有很多的病例是通过筛选前列腺特异性抗原（PSA）十直肠指诊（DRE）发现。1．IPSA＋…     

多参数磁共振成像背景下的前列腺癌靶向穿刺的临床应用

磁共振成像（MRI）的出现为泌尿外科医生开展前列腺穿刺活检开辟了一个新时代。多参数磁共振成像(mpMRI)技术提供了更好的前列腺肿瘤定位，允许肿瘤靶向活检。本文对前列腺MRI下三种靶向穿刺方法（MRI直视下活检、认知融合和软件融合前列腺靶向活检方法）进行综述，旨在概述靶向活检在前列腺癌诊断中的应用。     

前列腺癌近距离放射治疗的临床进展

1概述 据报道，2002年美国前列腺癌（prostate cancer，PCa）的新发患者数高达18．9万／年，因前列腺癌死亡约3．02万人。在我国的发病率也呈不断上升趋势，70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25％，其中9．51‰可发展成临床前列腺癌。目前，多采用前列腺癌根治术和近距离放射治疗，以达到根治的效果。近距离放疗（Brachytherapy）是在B超或CT、磁共振成像（MRI）引导下，通过治疗计划系统的引导装置将放射源植入到前列腺内，以内放疗的方式达到治疗肿瘤的目的，同时保证传递至周围正常结构的放射剂量最小。     

两种核磁靶向穿刺诊断有临床意义前列腺癌精确性的比较

目的比较两种不同方式核磁（MRI）靶向穿刺诊断有临床意义前列腺癌的准确性。 方法入组2015～2017年北京和睦家医院45例行认知融合穿刺患者，北京医院87例行MRI引导下穿刺患者，对比两组患者年龄、前列腺特异抗原（PSA）、前列腺体积、前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分等临床资料，分析穿刺结果中前列腺癌以及有临床意义前列腺癌的检出率。 结果MRI引导穿刺组患者年龄明显高于认知融合穿刺组；而两组患者PSA、前列腺体积、PI-RADS评分差异均无统计学意义。在总体前列腺癌检出率方面，MRI引导穿刺组为52.9%，认知融合穿刺组为31.1% （P<0.05）；在有临床意义前列腺癌检出率方面，MRI引导组为29.9%，认知融合穿刺组为20.0%（P>0.05）。 结论MRI引导穿刺与认知融合穿刺对于诊断有临床意义前列腺癌精确性都较高，但MRI引导穿刺在总体前列腺癌检出率方面更有优势。     

我国良性前列腺增生临床治疗现状及思考

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性最常见的疾病之一，随着人口老龄化时代的到来，BPH的发病率越来越高。在国内，目前临床上BPH的诊断和治疗方法很多，但仍缺乏规范。为此，本期围绕BPH诊疗指南和前列腺增生治疗研究进展相关问题进行探讨，供广大读者参考。     

早期乳腺癌影像学检查现状与展望

乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤，在我国，其发病率位居大城市女性恶性肿瘤的第一位，而且发病率呈逐年增长趋势。目前很多影像学检查方法被应用于乳腺的早期筛查，如乳腺检查（CBE）、乳腺X线摄影、超声成像（US）、计算机断层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像术（PET）和乳腺热层析成像等，尤其是乳腺组织活检的应用，旨在提高早期乳腺癌的检出率。     

多沙唑嗪控释片有效治疗高血压BPH患者

在中老年男性中，良性前列腺增生症（BPH）是常见病，且通常合并一种或多种年龄相关的疾病。Ukhal’MI等入选了144例中老年男性良性前列腺增生症患者，研究其合并高血压（AH）的发病率及病程特点[Lik Sprava，2003，（2）：53—55]。144例良性前列腺增生症患者均确诊合并AH。结果显示，其中84％患者的BPH相关刺激及梗阻症状对合并高血压病程存在不良影响。当应用多沙唑嗪控释片（可多华，选择性α，受体阻滞剂）治疗后，BPH相关刺激与梗阻症状获得显著改善，同时对合并高血压的治疗效果也明显提高。     

应用机器人的前列腺与膀胱全切术

在美国，前列腺癌的发病率居所有实体肿瘤第二位，并居所有肿瘤致死率的第二位，仅次于肺癌。2007年，约有218890位男性被诊断为前列腺癌，预计至2008年将有27050位男性死于该疾病。在美国每年进行约77000台根治性前列腺切除手术13]。临床局限性前列腺癌治疗的金标准是开放性耻骨后前列腺根治性切除术（retropubicradicalprostatectomy，RRP），该术式被证实可降低疾病特异死亡率。     

良性前列腺增生

良性前列腺增生（ＢＰＨ）是老年病，半个世纪以来发病率迅速增长，这和平均寿命延长和营养状况改善关系密切。半个世纪前国人平均寿命３５岁，现已超过７０岁；营养状况和饮食结构的极大改善是发病率增长的基本原因。１９３６年张、谢二氏在《中华医学杂志》英文版首次报告国人良性前列腺肥大（即增生）的情况，１９２１至１９３５年北平协和医院共收治ＢＰＨ３４例，中国人６９例、欧美人１５例。作者指出“良性前列腺肥大在中国人中似较罕见。在我国各地有丰富经验外科医师在几年中可能见不到一个病人，即使在比较大的医院也很少见。北平…     

前列腺增生症的激光治疗

前列腺增生症的激光治疗王晋，王仁顺前列腺增生症（ＢＰＨ）在西方国家中甚为常见，Ｂｅｒｒｙ［１］报道５０岁以上男性的发病率超过５０％，尸检的发病率更高，４０岁为２３％，到９０岁可达８８％。我国ＢＰＨ的发病率较西方低，但随着人民生活的改善，含胆固醇食物增...     

雄激素与前列腺疾病

从胎儿期到老年，男性一生之中都依赖雄激素的作用，而前列腺是一个雄激素依赖性器官，体内循环雄激素是前列腺生长发育乃至前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）发生的基本条件。现就雄激素和前列腺疾病的关系作一阐述。     

慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞数量相关性分析

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是影响男性生活质量和生殖健康的一种常见疾病。据美国国家健康研究院（national institute of health，NIH）的资料，前列腺组织学检出率达44％-100％，临床发病率为5％-50％。慢性前列腺炎病因不明，前列腺局部炎症在慢性前列腺炎发病机理中的地位很难定论。本文综合分析了我院门诊就诊的260例CP患者的临床症状，并进行NIH慢性前列腺炎症状评分（chronic prostatitis symptom index，CPSI），探讨其与前列腺液（expressed prostatic secretion，EPS）中白细胞数量的关系，报告如下。     

前列腺汽化电切术围手术期护理

前列腺肥大（BPH）是老年男性常见病、多发病，与性激素水平失衡有关，随着我国人均寿命的增长，BPH的发病率不断增长，已成为泌尿外科的一个重要课题。我科自1998年8月～2004年10月对97例BPH患行经尿道前列腺汽化电切术（TVP），在围手术期实施整体化护理，效果满意。现将护理措施报告如下。     

【原创论文】前列腺活检后MRI检查的最佳时机研究以指导保留神经的前列腺癌根治术

本研究目的是探讨前列腺活检与MRj检查的间隔期对肿瘤简单定位准确性的影响,并探讨前列腺活检后MRI检查的最佳时机,以指导保留神经的前列腺癌根治术。本研究未制定前列腺活检后常规行MRI检查的方案,共184例患者在前列腺癌根治术前行MRI检查,从活检至MRI的平均间隔期为30．8±18．6天。MRI对肿瘤进行简单定位（右、左、双侧、无）的准确性为44．6％。在病理与MRI存在差异的病人中（差异组）,最常见的情况是MRI提示单侧肿瘤,而病理报告为双侧病变（58．3％）,其次为MRI未见而病理报告前列腺癌（32．0％）。多变量分析显示：与结果一致组相比,差异组在MRI检查前的间隔期更短（25．0±14.3 vs．38．1±20．6天,P〈0．01）,MRI发现的出血率更高（80．4％vs．54．8％,P〈0．01）。在ROC分析中,MRI间隔期的曲线下面积（AUC）对肿瘤定位的准确预测值是0．707（P〈0．001）。MRI间隔期为28．5天时,灵敏度为73．2％,特异度为63．7％。MRI间隔期短于28天时,累积准确率仅有26．1％（23／88）：间隔期大于28天时,累积准确率则为61．5％（59／96）。本研究表明：前列腺活检后至少4周行MIu检查能为手术提供精确的参考。     

大肠外科进展

大肠外科疾病主要包括炎症性大肠疾病和大肠肿瘤。从近几年报告资料来看，无论是炎症性大肠疾病还是大肠肿瘤，发病率均有上升趋势。随着分子生物学技术及诊断治疗方法的改进，大肠外科研究也取得了一定进展，现将其综述如下。一、炎症性大肠疾病炎症性大肠疾病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克隆病（CD）。该病在西方国家较为常见，UC发病率5～21／10万人，Clj发病率2～9／10万人。在我国该病也不少见，近年来发病率呈明显上升趋势。1．发病机制：（）rholm［'」统计IBD有阳性家族史占5％～35％，I．eeD］发现散发的及有遗传家…     

等离子体切除前列腺与电切前列腺的比较

良性前列腺增生（BPH）是老年人常见的疾病，50岁以后25％-40％的男性患有此疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是前列腺切除的金标准，但是仍然存在许多并发症，主要是出血和穿孔，其中最危险的并发症是TURP综合征（TURS）。等离子体双极汽化是腔内新技术，它采用生理盐水冲洗，可以预防发生吸收性低钠血症，将减少TURS的发生。本研究比较了TURP与经尿道等离子前列腺切除术（TUPKVP）在手术时间、术中出血量、电解质的影响、术后并发症的差异，进而探讨等离子体双极汽化的安全性及有效性。     

仙皮素及其受体与前列腺疾病

内皮素及其受体在细胞增殖及凋亡的调控上具有重要作用，在前列腺疾病，包括良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌的发生，进展中亦起到一定作用，其受体拮抗剂和转换酶抑制的研究亦为此类疾病的治疗探索新的途径。     

胰腺外科主要疾病的研究热点

胰腺疾病特别是重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）和胰腺癌（PC），近年来在我国发病率均呈上升趋势，已严重危及人民的生命健康。因此，了解当前胰腺疾病研究的热点问题、掌握胰腺疾病诊治的最新动态，进一步加强此领域的交流与协作，对提高我国胰腺疾病的研究水平意义重大。