上海市72所医院血培养标本送检率调查

目的了解上海市二甲以上72所医院血培养标本送检率情况。方法上海市医院感染质控中心要求所有医院于2011年3月16日上午,调查3月13-15日出现发热≥38.5℃的全体患者,收集其感染及血培养送检情况。结果 72所医院共调查54 968例患者,发热≥38.5℃的1602例(2.92%),血培养送检患者有604例(38.3%),三级医院留置导管患者血培养送检率35.2%,低于二级医院的40.8%(P=0.003)。结论上海市二甲以上医院血培养送检率低,血流感染诊断依据不足,存在大量漏报。     

上海市一起输入性皮肤炭疽疫情的流行病学调查

目的 探讨上海市作为特大城市对急性传染病防控的挑战和问题。方法 2019年5月30日上海市发生一起输入性皮肤炭疽疫情,上海市CDC对患者进行流行病学调查及处置,在疫情发生后,上海市CDC收集皮肤炭疽患者相关资料,并对其进行流行病学调查,同时采集患者伤口创面标本和血标本,进行实验室检测。结果 该患者的7份伤口创面标本中,6份炭疽芽胞杆菌核酸检测阳性;双份血清学检测结果显示,炭疽芽胞杆菌抗体滴度增长4倍,上海市CDC对该确诊病例进行流行病学调查并对其接触者进行了观察。经治疗,病例康复,19例接触者无续发病例出现。结论 上海市有必要加强临床医生对新发传染病的培训,对输入性传染病做到早发现、早诊断、早治疗,减少疾病的发病、传播和死亡。同时需要多部门联防联控,预防和控制继发病例的发生。     

医务社工的上海故事

<正>患者埋怨医生永远没有时间对自己多说半句,医生又叫屈自己忙得分身乏术、没有时间解释,这时,有一群人出现在医生和患者之间,充当解说员、救火队,成为医患关系的"润滑剂",他们就是医务社工与志愿者。2000年,上海市东方医院设立中国大陆地区首个医院社工部,上海市成为全国首个开展医务社工工作的城市。多年来,这     

上海市老年慢性病患者住院问题研究

随着上海市老龄化的加剧,老年慢性病患者的住院问题日益引起社会关注。在对上海市几家典型二、三级医院慢性病患者住院情况调查的基础上,分析了老年慢性病患者住院的主要特点,并对上海市慢性病患者床位需求量进行了初步估算,为上海医改和医疗资源整合提供决策依据。     

上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行特征分析

目的 了解上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行病学特征,为手足口病后甲剥脱的监测和预控制提供科学依据.方法 回顾性研究上海市儿童医院2015年10月至2016年10月一年期间手足口病专病门诊就诊的手足口病患者和皮肤科门诊就诊的甲剥脱患者,分析其关联性、发病间隔时间、临床表现等因素.结果 6897例手足口病患者中148例出现甲剥脱,发病率为2.15%,男女比例1.31:1,平均发病年龄2.52±0.91岁.手足口病至甲剥脱间隔时间71.28±62.69天.148例患者临床均表现为双手和/或双足部分或全部指(趾)甲板从甲根部分离,发病时间较短者仅表现为少数指(趾)甲的甲根部横行带状变黄褪色或空鼓区域,随着时间的推后,部分患者出现近端甲板与甲跟部分离,甚至出现脱落和剥脱.结论 本研究认为手足口病后甲剥脱可作为手足口病的远期后遗症.     

提高卫生费用核算精度视角下上海市外来就医状况研究

目的:开展上海市外来就医费用核算,进一步提高卫生费用核算精度,为加强长三角地区医疗协作提供参考。方法:根据上海市卫生统计报表、病案首页信息,开展上海市外来就医的服务量、费用以及机构、科室、病种结构分析。结果:自2012年以来,外来就医规模呈不断增长趋势。2018年,上海市外来就医门急诊和出院人数占全市的6.67%、29.24%,外来就医费用占全市的14.65%。76.65%、83.05%的门急诊和住院患者流向三级医院;费用在医院的集中程度更高。与上海市当地患者的费用结构比较,外来就医患者的手术、诊疗费用的构成比偏高。对住院患者细化分析发现,患者主要来源于江苏、浙江和安徽;前五顺位科室是外科、内科、妇产科、肿瘤和儿科;前10顺位住院病种中,肿瘤占8位;住院费用略高于本地患者,但有机构差异。讨论与建议:外来就医的规模持续增长,主要来源是江苏、浙江和安徽,需加强长三角一体化协作。从外来就医的机构、科室和病种数据,可推测上海市外来就医患者以疑难病症居多,提示上海市在规划医疗资源时,应适度增加相应医院、学科资源的配置数量。     

冠心病患者的自我保健

上海市读者刘前进来信问：我妈最近查出患上了冠心病,请问冠心病患者在生活中应该如何照顾好自己？ 专家：许多冠心病患者都伴有不同程度的心绞痛发作。主要表现为活动后出现心前区疼痛。并伴有心率快、血压升高等症状。停止活动后或口服硝酸甘油后即可缓解。有些人心绞痛发作与活动无关,常在夜间睡眠中突然发作。心绞痛患者的自我保健可以从以下几方面入手：     

上海市基层社区家庭病床服务与利用情况调研

目的全面了解上海市基层社区家庭病床服务与利用现状,为未来发展提供参考。方法对2017年上海市16个区241家基层社区家庭病床服务与利用现状进行问卷调查。结果2017年上海市基层社区家庭病床建床率为4.85‰,平均每家社区有225位家床患者,平均每家社区配备药物481.05种,平均每家社区推广16.11个家庭病床服务项目。结论上海市家庭病床服务推广应用率较高,各区家庭病床建床率基本达到上海市《家庭病床服务规范》要求。其中,中心城区社区在家庭病床建床率、家床患者数量、药品配备数量、服务项目开展等方面均优于郊区,上海市家庭病床服务仍有进一步提升空间。     

医疗保险总额预付试点三级医院患者就医感受调查

目的调查上海市实行医疗保险总额预付的三级医院中患者的就医感受。方法应用结构式调查问卷对上海市10家实行医疗保险总额预付的三级医院的699名患者进行面对面访谈,数据分析主要采用描述性统计。结果城保患者对门诊医生明显减少处方金额（或处方天数）的感受强于非城保患者,城保和非城保患者的住院就医感受差异无显著统计学意义。结论医疗保险总额预付对上海市三级医院患者就医感受总体效应似偏弱,而且有限的影响主要集中于门诊而非住院环节。     

上海市收容卖淫、嫖娼者性传播疾病情况

卖淫、嫖娼者是性传播疾病 (ＳＴＤ)的高危人群 ,为了解这一人群ＳＴＤ患病情况 ,1998年对上海市部分公安分局收容送检的卖淫、嫖娼者进行ＳＴＤ患病情况调查 ,这些患者中仅有少数淋病患者有临床症状。1　对象与方法送检对象为 1998年上海市部分公安公局收容的卖淫、嫖娼者 ,其中大部分无临床症状 ,仅有少数淋病患者出现临床症状。对送检者除进行必要的常规体检外 ,重点检查生殖器 ,采集子宫颈 (女性 )及尿道口分泌物作涂片革兰氏染色镜检革兰氏阴性双球菌 ,同时抽取静脉血作梅毒血清学试验 (采用上海荣盛生物技术有限公司生产的ＴＲＵＳＴ…