鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎22例

目的:观察内镜下鼻胆管引流(RNBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效.方法:采用鼻胆管对22例AOSC患者行ENBD.结果:置管成功率100%,胆液引流量300～460ml/d,引流有效率95%.结论:ENBD是治疗AOSC的一种简便有效的方法,可迅速善临床症状,为内镜治疗创造条件.     

经内镜治疗胆胰疾病l68例分析

内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病的重要诊断手段，内镜下鼻胆管引流(ENBD)、胆管内引流和内镜括约肌切开术(EST)是治疗性ERCP的主要手段。2000年7月至2004年11月，我科通过内镜治疗各种胆胰疾病168例，效果较好，报告如下。     

经内镜鼻胆管引流治疗梗阻性黄疸的护理

内镜鼻胆管引流术((endoscopic nasobiliary drainage，ENBD)是70年代中期在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗新技术，是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压技术，ENBD是一种非手术胆道外引流方法，能有效治疗多种胆、胰疾患所导致的梗阻性黄疸．且并发症少，因此得到广泛应用。我科采用ENBD     

经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的护理

总结了112例急性胆源性胰腺炎行内镜鼻胆管引流治疗的护理体会.认为充分的术前准备,有效的心理护理和细致的 术后观察护理,是提高置管成功率和保证经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage,ENBD)引流效果的重要环节.     

鼻胆管引流在治疗急性重症胆管炎治疗中的意义

目的：探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)和鼻胆管引流(ENBD)对急性重症胆管炎的治疗童义。方法：对14例急性重症胆管炎急诊行EST或／和ENBD，在较短时问内有效地引流脓性胆汁。迅速降低胆道内压力。使临床症状得以有效控制。结果：明确胆总管结石10例，行EST网篮取石后置入鼻胆管引流；2例胆道蛔虫取虫后置入鼻胆管引浇；2例壶腹部周围肿瘤取活检后，在导丝引导下置入鼻胆管引流。全部患者均在4h后体温开始下降，12h后腹痛缓解，神经系统和循环系统症状趋于稳定。24h后所有患者病情平稳，顺利度过急性重症期，全部病例均愈后出院。结论：EST和ENBD治疗急性重症胆管炎创伤轻、风险小、见效快和并发症少，尤其对高龄患者更具有重要意义，是目前治疗急性重症胆管炎的重要手段之一。     

经内镜鼻胆管引流的护理

通过对22例内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理,总结出术前耐心细致的解释,术中熟练、有序的配合,术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、病情的观察、并发症的预防和护理,是保证治疗达到预期效果的关键.     

内镜下鼻胆管引流术的护理

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是一种较为常见的内镜下胆管引流方法，它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等，从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途径。我院于2002年开始此项工作，采用ENBD治疗40例，同时实施针对性护理，获得良好效果。现将护理体会报告如下：     

经内镜乳头插约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石21例分析

目的：探讨的内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流对胆管结石的治疗。方法：先行常规ERCP检查,再做乳头括约肌切开（EST）,切开长度一般1．0－1．5cm。结石直径大于1．0cm或大于内镜直径者,先用碎石网篮碎石,再用取石网篮取石,并用气囊导管清扫,必要时放置鼻胆管引流（ENBD）。结果：21例患者取石成功20例,成功率95．2％,取石后胆总管扩张恢复正常,肝功恢复正常,术后发热2例,占9．52％,无1例发生出血,穿孔及死亡,结论：内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石成功率高,并发症少,值得推广和普及。     

经内镜乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石21例分析

目的:探讨内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流对胆管结石的治疗.方法:先行常规ERCP检查,再做乳头括约肌切开(EST),切开长度一般1.0～1.5cm.结石直径大于1.0cm或大于内镜直径者,先用碎石网篮碎石,再用取石网篮取石,并用气囊导管清扫,必要时放置鼻胆管引流(ENBD).结果:21例患者取石成功20例,成功率95.2%,取石后胆总管扩张恢复正常,肝功恢复正常.术后发热2例,占9.52%,无1例发生出血、穿孔及死亡.结论:内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石成功率高,并发症少,值得推广和普及.     

非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性.方法 选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用等.结果 ENBD组30例引流成功,2例行胆总管开窗术.ENBD组平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组.结论 急性胆源性胰腺炎早期ENBD治疗是安全可靠的,可降低患者病死率,减少住院天数和费用.     

内镜鼻胆管引流治疗重症胆管炎

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗重症胆管炎，不仅创伤小、疗效确切，而且也是其他技术无法替代的。自1998年10月～2003年6月，我们对24例重症胆管炎患者，行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)取得满意疗效，现报告如下。     

58例经内镜鼻胆管引流术的护理体会

目的:探讨在内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理体会.方法:58例病例检查均无禁忌证,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,对患者术前进行耐心细致的心理护理,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情和并发症的发生.结果:无1例严重并发症发生.结论:ENBD是解除胆道梗阻的主要措施,为患者提供了一种创伤小、效果好、费用低,对患者体质要求低的一个治疗方法.     

内镜逆行胰胆管造影术术后预防性鼻胆管引流的疗效观察

目的:探讨鼻胆管引流术(ENBD)对于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果。方法:100例胆总管结石行ERCP术后的患者,50例术后置入鼻胆管引流,50例非引流进行对照,观察术后4 h、24 h血清淀粉酶值和急性胰腺炎的发生率。结果:ENBD组和对照组高淀粉酶血症发生率分别为14.00%和30.00%(P<0.05);急性胰腺炎发生率分别为0与8.00%(P<0.05)。结论:ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症。     

气管插管全身麻醉下急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎的评价

目的探讨气管插管全身麻醉下急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 36例患者分成两组治疗,内镜组20例,行内镜下鼻胆管引流（endoscope nasobiliary drainage,ENBD）和内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincteroto-my,EST）;对照组16例,行保守或急诊外科手术治疗。结果内镜组治疗成功率95.00%,术后清醒、腹痛缓解及住院时间明显少于对照组（P〈0.01）。结论气管插管全麻下经内镜鼻胆管引流急诊治疗急性胆源性胰腺炎,能迅速解除梗阻,通畅引流,有效缩短病程,该法微创、安全,麻醉后复苏快。     

内镜下鼻胆管引流术预防经内镜胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的Meta分析

目的系统评价术后预防性放置鼻胆管引流术(ENBD)对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、CBM、CNKI及WanFang Data,检索时限从建库至2014年2月24日,全面收集ENBD预防PEP的随机对照试验。由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个临床对照研究,3143例拟行ERCP术的患者。Meta分析结果显示:观察组和对照组术后PEP发生率比较差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI:0.17~0.36,P<0.000 01],两组术后24 h血清淀粉酶水平比较差异有统计学意义[OR=0.33,95%CI:0.23~0.46,P<0.000 01],内镜下鼻胆管引流术能减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。结论术后预防性放置鼻胆管引流可以有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。但因原始研究的质量限制,需要更多大样本、高质量、设计严谨的随机对照试验论证以上结论。     

内镜下鼻胆管引流术在胆总管探查一期缝合中的作用

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管探查一期缝合中的应用价值.方法 回顾笔者医院2006年5月～2009年10月对28例肝外胆管结石的病人在先期预置鼻胆外引流管后,择期行胆总管探查并一期缝合的临床资料并加以分析.结果 全组病例在先期预置鼻胆外引流管下,择期顺利完成胆总管探查取石术及胆总管一期缝合,无胆汁渗漏、腹腔感染及胆道狭窄等并发症.结论 ENBD很大程度地拓展了胆总管一期缝合的适用范围,有效地减少了并发症的发生,在临床实践中取得了良好的疗效,是胆总管一期缝合值得推荐的方式.     

ENBD治疗急性化脓性梗阻性胆管炎12例疗效观察

目的：观ENBD治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的疗效。方法：行内镜下鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage)，即ENBD。结果：12例患者均引流成功，显效率高且无一例无效。结论:ENBD治疗急性化脓性梗阻性胆管炎已经取得了较好的经验，已使该病的死死率大大降低，尤其对该病合并多脏器功能衰竭的老年人患者，又不宜做内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)时，进行ENBD是行之有效的首选手段。     

经内镜鼻胆管引流术在ERCP中的应用价值

经内镜鼻胆管引流术(ENBD)是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗中常用的技术,具有安全、有效、便利等优势.ENBD的主要作用是胆汁的外引流,但在其他方面的作用(如灌注治疗、预防感染及复查残余结石等)也不容小觑.本研究通过回顾ENBD在ERCP中应用的相关研究,主要介绍ENBD的应用范围及不足之处.     

经内镜下鼻胆管引流术33例临床分析

经内镜鼻胆管引流术治疗胆胰疾病,具有安全有效、方法较简单、费用少及并发症少等优点,2008年9月至2012年2月我院采用经十二指肠镜鼻胆管引流(ENBD)治疗胆胰疾病33例,取得良好的效果,现报道如下.     

内镜下鼻胆管引流术后患者的舒适护理体会

鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下胆管置管并经鼻胆管引流到体外的减压技术,主要用于胆管梗阻部位及性质的诊断、减黄、引流等.然而,鼻胆管引流术后往往给患者带来身心的不舒适.我科将舒适护理运用于鼻胆管引流术后患者的整体护理全过程,取得了满意的效果,现介绍如下.