水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎进展中VEGF的表达及意义

目的：探讨在胰腺微循环障碍加重过程中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法：将大鼠随机分为假手术对照组（N组）、急性水肿型胰腺炎组（AEP组）及急性坏死型胰腺炎组（ANP组）。于建模后6、12和24h,分别采用ELISA法检测各组血清中的VEGF、TNF-α及淀粉酶（AMY）含量,免疫组织化学方法检测各组胰腺组织中VEGF蛋白的表达情况,并分析比较。结果：AEP组与ANP组胰腺组织中各时相点VEGF染色评分均明显高于N组（P〈0．05）;建模6hANP组的评分显著高于AEP组（P〈0．05）,而12和24hANP组的评分均明显低于AEP组（P〈0．05）。ANP组和AEP组血清VEGF、TNF-α与AMY含量均显著高于N组（P〈O05）;ANP组与AEP组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）,但AEP组建模24hVEGF含量和12hAMY含量与ANP组差异无统计学意义（P〉0．05）;血清VEGF与TNF-α（正相关（P〈O.05）。结论：VEGF作为相对独立的微循环影响因素与全身炎症反应呈正相关,但在胰腺微循环障碍持续加重期,胰腺组织及血管内皮细胞严重受损,VEGF表达减少,胰腺坏死病变难以逆转。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发迟发性脑缺血的临床效果观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)并发迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的临床效果。方法选择2008年1月—2014年1月收治的DCI患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例。对照组应用尼莫地平注射液10 mg/次,2次/d,持续静脉泵入,补液扩充血容量、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d,营养神经等常规治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,持续2周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为48.4%,观察组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.310,P0.05)。治疗前后、3个月后,对照组格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分为(3.5±1.2)分,观察组为(4.5±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.223,P0.05)。结论应用丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性SAH介入治疗后DCI能明显改善预后。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的探讨TAPP与TEP治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法选取2015年1月-2017年12月至本院行腹腔镜疝修补手术的单侧腹股沟疝患者134例为观察对象,按手术方式的不同随机分为TEP组及TAPP组两组。对比分析两组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24 h急性疼痛评分(VSA)、并发症发生率。结果 TEP组手术时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异具有统计学意义。术后24 h急性疼痛评分(VSA)两组相比差异无统计学意义。TEP与TAPP在手术出血量、住院时间、并发症发生率方面差异无统计学意义。结论 TAPP并不增加术后早期急性疼痛的发生率,TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的有效方式。     

超低位前切除治疗低位直肠癌26例报告

目的　探讨低位直肠癌超低位前切除的适应证。方法　结合文献分析 3家医院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月间超低位前切除治疗低位直肠癌病人 2 6例。结果　 5年生存率 (85 .4±8.1) % (寿命表法 )。总局部复发率 15 .4% ,中分化腺癌复发率 2 5 % (2 /8) ,高分化腺癌未见复发。A期复发率 11.8% (2 /17) ,B1期复发率 2 2 .2 % (2 /9)。结论　低位直肠癌超低位前切除适应证为 :肿瘤局限于粘膜下层 ,病理为高分化腺癌 ,肿瘤下缘距齿状线 2 .5cm以上 (自然状态 )。     

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的发病机制

目的：探讨ERCP术后并发胰腺炎的发病机制。方法：回顾性分析185例行ERCP患者的有关临床资料。统计高淀粉酶血症与PEP的发生率。结果：高淀粉酶血症与PEP是ERCP后最常见的并发症，本组总发生率达72％。结论：ERCP术后并发胰腺炎一般较轻。重症胰腺炎的发生率较低。但愈后较差。     

结肠损伤的一期手术治疗（附30例临床分析）

目的 探讨结肠损伤的术式。方法 30例结肠损伤均行一期手术，其中缝合修补25例，结肠切除5例。结果 术后并发肠瘘1例，切口感染3例，并发症发生率13．3％。经抗炎、引流、支持等治疗均痊愈。结论 只要严格掌握适应症，结肠损伤一期手术治疗是一种可行的手术方法。     

兔血吸虫病肝细胞的凋亡及基因调控

细胞凋亡和坏死是细胞死亡的两种形式。细胞凋亡是有核细胞在一定条件下启动自身内部机制而发生的细胞死亡。我们旨在探讨肝细胞的凋亡在血吸虫病肝损伤发病机制中的意义,并为治疗提供理论基础。1.材料和方法:(1)血吸虫病兔动物模型:雄性健康大耳白兔20只,体重2～3ｋｇ,采用腹部敷贴感染血吸虫尾蚴。感染12周后随机取10只兔,麻醉后剖腹取肝组织。5只正常家兔为对照组。(2)免疫组织化学染色:第一抗体为单克隆ＴＮＦα,ＣＦｏｓ和诱导型一氧化氮合酶(ｉＮＯＳ)抗血清,采用Ｓ-Ｐ试剂盒,操作程序按组织化学ＳＰ法常规进行。ＤＡＢ显色,棕褐色为…     

深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果.方法 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例(278条患肢)行静脉瓣膜外环包成形术治疗.结果 278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正,术后均顺利恢复,有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏.260条患肢随诊6个月至10年,240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活.结论 对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗,是一种简单、有效的手术方法.     

实验性小肠扭转中谷氨酰胺的应用

本实验通过实验性小肠扭转模型．观察了小肠缺血半小时后再灌注，在应用超氧化物歧化酶进行保护的基础上，再直用谷氨酰胺一周后大白鼠小肠粘膜湿重，脱氧棱糖核酸含量及肠粘膜形态学改变。结果表明．应用谷氨酰胺后能促进肠粘膜细胞的分裂增殖，加速损伤粘膜的增生修复。     

十二指肠溃疡穿孔254例治疗体会

目的比较十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法对我院 1 994年 1月至 2 0 0 3年5月间所收治的十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果在肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率方面 ,非手术组与手术组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论只要严格掌握适应症 ,十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的 ,如确需手术 ,首选穿孔修补术 ;在有条件的医院 ,腹腔镜修补术是目前比较理想的术式