新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

经颅多普勒眼窗检查在糖尿病中作用

目的:探讨经颅多普勒(TCD)眼窗检查在糖尿病中的作用。方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的糖尿病患者31例为观察组,并选取同期健康体检者31例为对照组,两组均实施经颅多普勒眼窗检查,比较两组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的搏动指数(PI)值及阻力指数(RI)值。结果:观察组MCA、ACA、PCA的PI值及RI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TCD眼窗检查可检出早期糖尿病患者,准确反映脑血流情况,为治疗方案制定提供依据。     

缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用.方法 将58例中、重度HIE随机分成常规治疗组28例,尼莫地平组30例,以20例正常新生儿为对照组.尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平2mg/d,速度0.5-1.0μg/kg·min,连用10～14d.HIE患儿均于治疗前及治疗10-14d后应用颅彩色多普勒超声仪检测脑血流动力学参数.包括大脑中动脉收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并与正常对照组进行对比研究.结果 HIE患儿PSFV、EDFV及Vm均低于正常对照组(P<0.01).RI高于正常对照组(P<0.01).两组治疗10-14d后,尼莫地平组PSFV、EDFV及Vm较常规治疗组明显增高(P<0.001).尼莫地平组RI与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).尼莫地平组大脑中动脉血流速度改善明显高于常规治疗组.结论 HIE患儿脑血流动力学出现明显紊乱,应用经颅多普勒超声仪检测脑血流动力学变化有助于HIE早期诊断和预后判断,并指导临床治疗.尼莫地平具有改善HIE患儿脑血液循环的作用,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.     

低频重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对腔隙性脑梗死后睡眠障碍患者血流动力学及睡眠质量的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合右佐匹克隆对腔隙性脑梗死(LI)后睡眠障碍患者血流动力学及睡眠质量的影响。方法回顾性分析曾就职于天津医科大学总医院空港医院2019年1月至2020年1月收治的80例LI后睡眠障碍患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(42例)与试验组(38例)。对照组采用右佐匹克隆治疗,试验组采用低频rTMS联合右佐匹克隆治疗,比较两组治疗前、治疗6周时血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)流速]与睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)评分]。结果治疗6周时,试验组ACA、MCA、PCA、VA流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组SRSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频rTMS联合右佐匹克隆在LI后睡眠障碍患者中的应用效果较好,可有效改善血流动力学,提高睡眠质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素—1水平及脑血流动力学变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化规律及其对脑血流动力学的影响。方法 HIE各组均在生后48－72小时采用经颅多谱勒超声检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速（Vs)、舒张末期流速（Vd)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,同时用放射免疫法测定血浆ET－1水平。对照组同期进行上述检测。结果 ①脑血流轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著（均P＜0．05）。②PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高（均P＜0．05）。③ET－1水平HIE各组均明显高于对照组（P＜0．05）,且重度组＞中度组＞轻度组。结论 HIE患儿脑血流灌注减少与ET－1过量合成有关。     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者经颅多普勒超声分析

目的采用经颅多普勒(TCD)超声检测,观察并分析伴或不伴脑梗死老年2型糖尿病患者大脑动脉血流动力学变化及损伤血管分布情况,为临床防治提供依据。方法89例老年2型糖尿病患者根据有无并发脑梗死情况分为糖尿病无脑梗死组(47例)和糖尿病伴脑梗死组(42例),并以40例老年健康志愿者作为对照组。所有观察对象分别行大脑动脉TCD检测并行数据分析。结果①伴或不伴脑梗死的老年2型糖尿病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉起始部(ICA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA)的收缩期峰血流速度(Vp)均较对照组明显增高(p<0.05)。糖尿病伴脑梗死组患者MCA、ACA、BA、ICA的Vp值较糖尿病无脑梗死组明显增高(p<0.05)。②老年2型糖尿病患者脑血管异常以血流速度增高为主的血管主要是MCA、ACA、BA和ICA。以血流速度减慢为主的血管主要是PCA、BA和VA。以血管狭窄为主的血管主要是MCA、BA和ICA。③无论伴或不伴脑梗死的糖尿病患者脑动脉血流异常累及血管数均明显多于正常对照组(p<0.05)。同时,伴有脑梗死的糖尿病患者其脑动脉血流异常累及血管数明显高于不伴脑梗死的患者(p<0.05)。结论老年2型糖尿病患者脑血管病变发生率高,如已伴发脑梗死其大脑动脉的病变程度更严重,需引起临床医生的高度重视。     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测171例晚期妊娠胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、肾动脉(RA)的血流速度波形,产后随访新生儿结局。结果:正常组胎儿UMA、MCA、ACA、RA的阻力指数(R I)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)与孕龄成负相关;异常组胎儿R I、PIMCA/R I、PIUMA<1或R I、PI ACA/R I、PIUMA<1提示缺氧,MCA、ACA舒张期的血流从早期缺氧的增加状态到恢复正常提示胎儿缺氧进入晚期;UMA、RA的血流测值增高,测值与胎儿缺氧程度成正相关。结论:产前监测胎儿UMA、MCA、ACA、RA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环,胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

经颅多普勒超声在颅内感染患儿中的应用

目的应用经颅多普勒超声(TCD)观察颅内感染患儿脑血流动力学的变化情况,并了解脑血流动力学与颅内压之间的联系。方法以大脑中动脉(MCA)为靶血管,观察颅内感染组及对照组患儿脑血流动力学情况;腰穿或应用甘露醇前后各指标的变化。结果颅内感染组Vp、Vm、PI、RI明显高于对照组;患儿在腰穿前大脑中动脉Vp、Vm、PI、RI均高于腰穿后;使用甘露醇后大脑中动脉Vp、Vm、PI、RI均低于使用甘露醇前。结论颅内感染患儿脑血流动力学多异于正常,脑血流动力参数可因颅内压而变,TCD可反映颅内脑血流灌注情况;因此TCD有助于判断颅内感染患儿病情、指导临床治疗和评估预后。     

78例新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学变化。方法:采用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测78例围生期窒息新生儿和49例健康新生儿大脑中动脉血流速度、搏动指数及阻力指数。结果:78例围生期窒息新生儿随病情程度不同,血流速度与对照组比较均有不同程度改变,且重度HIE患儿的MCA血流速度与对照组比较差别有显著统计学意义(P<0.01);阻力指数及搏动指数与对照组比较均增高,且差别均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:通过TCD检测脑血流变化为早期诊断HIE提供可靠的定量依据,并可指导临床治疗。     

不同年龄组高血压病脑卒中患者脑血流变化特征分析

目的探讨不同年龄组高血压病脑卒中患者的年龄对脑血流的变化。方法诊断脑CT150例高血压病脑卒中住院的患者，分为年龄组，非老年组，采用颅多普勒超声探头双侧大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉记录平均流速，搏动指数，阻力指数。结果与非老年组，老年组，双侧ACA、MCA、PCA、VM低于非老年组，老年组相比，PI和RI比非老年组显着升高。讨论：血流动力学明显升高，心脏病，肥胖，家族病史的中风的危险因素，如暴露率也明显增高。高血压的中老年人的脑血管血流动力学的历史有重大的影响，可能会导致显着增加脑卒中的风险。对于年轻的高血压患者逐年上升趋势，我们进行了血流动力学的动态测试。结果发现，血压上升，血流指标下降，而血管内压力和调节功能指标的增加，反映脑血管功能障碍，随着血压水平升高的变化，并呈逐步上升趋势。结论高血压脑卒中后，年龄是影响血液流动的主要因素。行程主要是基于病理脑动脉硬化，血压的主要危险因素。     

职业性噪声对工人听力的影响

目的：了解职业性噪声对工人听力的影响。方法：选择500名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查，另将500名非噪声作业的人员设为对照组，分析2组研究对象听力水平的差异。结果：接触组的听损检出率为（22．4％），与对照组（4．2％）差异有显著性（x^2=71．81，P〈O．01）；听损检出率与噪声暴露水平和接噪工龄有关。结论：听损检出率随噪声暴露水平和接噪工龄的增加而增高。     

硒对乙醇致大鼠机体损伤的保护作用

目的 :探讨硒对乙醇致体内脂质过氧化的保护作用及机理。方法 :用 3g/kg体重的乙醇给大鼠灌胃 ,同时自由饮用含硒量为 0 .2 5 mg/L 的亚硒酸钠水溶液 ,饲养三个月。结果 :与单给乙醇组比较 ,乙醇 +Se组大鼠组织和血清 MDA含量显著降低 (P均 <0 .0 1) ,GSH- Px、SOD、CAT活性均升高 (P均 <0 .0 5 )。结论 :硒可能通过增加 GSH- Px、SOD、CAT活性从而抑制过量乙醇对机体的损伤     

医疗纠纷对护士心理影响的调查

[目的]了解医疗纠纷和医疗事故的发生情况以及在医疗纠纷发生时、处理中、处理后护士的心理活动变化情况。[方法]以方便抽样方法,对上海市和绍兴市六家医院的护士进行现况调查。[结果]不同学历的护士医疗纠纷的发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）,不同工龄的护士医疗事故的发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）,在医疗纠纷发生时、处理中、处理后护士心理变化则差异均无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]护士学习相关的法律法规有利于提高护理质量,降低医疗纠纷和医疗事故。     

丙硫氧嘧啶干扰甲状腺功能的亚急性毒性研究

[目的]研究丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil, PTU)干扰甲状腺功能的亚急性毒性状况,为PTU致甲状腺肿的组织发生学研究提供实验室基础数据.[方法]SD大鼠150只,随机分为15组,包括3、6、9、12、15、18、21d的试验组和同期对照组,对照组用玉米油灌胃,试验组用PTU的玉米油溶液灌胃,于每个实验期结束的d2麻醉后股动脉放血处死动物,取甲状腺、肝、肾、脾、胸腺,称重后进行组织病理学观察.[结果]试验组血清风TT、TT4浓度先降低再进入平缓期,TSH浓度是先升高再进入平缓期,甲状腺绝对重量和脏器系数均持续升高,和对照组相比.6d时差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PTU 5mg/(kg. day)的剂量染毒大鼠21d,除干扰甲状腺功能,未见其他毒性反应,甲状腺在持续增生,功能尚未代偿.因此用该方法研究甲状腺的组织发生学是可行的.     

生物滤池对生活污水理化性状影响研究

目的 :了解二级生物滤池对生活污水理化性状的影响。方法 :于污水处理前及第一、第二个生物滤池处理后分别取水样 ,测定悬浮物、 CODcr (化学耗氧量 )、 BOD5(五日生化需氧量 )、氨氮等指标 ,观察处理前后浓度的变化情况。结果 :生活污水经第一个生物滤池处理后所测定的各项指标其浓度均有明显的下降 ,P值均 <0 .0 1。结论 :生活污水经过一级生物滤池处理就能达到较为理想的效果     

葡萄籽软胶囊对人体抗氧化作用的实验研究

[目的]探讨葡萄籽软胶囊对人体的抗氧化作用.[方法]将117例年龄在45～65岁之间的健康志愿者按血清丙二醛含量随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物90d,测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和安全性指标.[结果]试食后受试组丙二醛含量明显下降,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.01),下降率为4.90%;超氧化物歧化酶活性明显升高,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.001),升高率为12.44%;谷胱甘肽过氧化物酶自身前后及与对照组比较无明显变化.各项安全性指标试验前后均无明显改变.[结论]葡萄籽软胶囊对人体具有抗氧化作用.     

锌对幼儿体内钙水平影响的研究

目的：探讨补锌对幼儿体内钙水平的影响。方法：对370名1～3岁幼儿采用配对双盲分组的方法进行补锌补钙实验研究。结果：补锌对幼儿体内钙水平有显著的影响（P〈0．05）。补充锌剂能改善幼儿对钙的吸收。结论：锌可能与钙代谢有关。补钙时应同时补锌。     

紫菜粉对小鼠肠道排便功能的影响

目的研究不同紫菜粉含量的饲料的润肠通便、抑制肠道有害菌以及对粪便挥发性成分的影响。方法以小鼠为实验对象,随机分为空白组、低、高剂量3组,给予含不同紫菜粉的配合饲料30d,测小鼠体重、粪便持水量、粒数、重量、排首黑便时间、pH、大肠杆菌含量以及挥发性成分。结果在连续喂食30d后,紫菜组小鼠粪便持水量、排便粒数、重量都显著增加(P<0.05),首黑便时间缩短,其中以5%的喂食量效果较好。另外,粪便pH值随紫菜添加量的增加而升高,大肠杆菌的含量也呈浓度趋势减少,包括醇类、酚类、烃类、酮类等的挥发性臭气化合物含量下降,同样以5%的功效较好。结论动物实验表明紫菜粉中的膳食纤维具有通便、改善肠道功能和减少粪便臭味的作用。     

硝酸镧对小鼠学习记忆低剂量兴奋效应及其机制研究

[目的]观察硝酸镧对小鼠学习记忆的低剂量兴奋效应及其与cAMP反应元件结合蛋白(CREB)和Jun-氨基末端激酶(JNK)蛋白磷酸化水平的关系。[方法]以0.002、0.02、0.2、2、20 mg/kg硝酸镧染毒ICR小鼠4周,每天测定小鼠水迷宫的反应时间和错误次数;试验结束时,取小鼠大脑分离海马和皮质,采用western blot测定p-CREB和p-JNK的含量。[结果]小鼠水迷宫的反应时间在染毒第4周时随着剂量的升高,呈现逐渐缩短,然后又逐渐延长的趋势,0.2 mg/kg组的反应时间最短;而错误次数则出现相反的趋势,2 mg/kg组的错误次数最少。硝酸镧经口染毒小鼠4周,0.2 mg/kg剂量组小鼠海马的CREB(6.20±3.2)和JNK(4.11±2.92)磷酸化水平升高,与溶剂对照组相比,差异有显著性。硝酸镧染毒各剂量组小鼠的皮质CREB和JNK磷酸化与对照组相比差异无显著性。[结论]硝酸镧经口染毒引起小鼠海马CREB和JNK蛋白的磷酸化水平升高,这与小鼠的学习记忆能力的变化的趋势一致,提示低剂量硝酸镧可能通过引起学习相关蛋白磷酸化水平的升高而对小鼠的空间学习记忆产生促进作用。     

小学生乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 :研究乙型肝炎疫苗接种后小学生中抗 HBs的水平。方法 :对城区 7所小学利用整群随机抽样方法进行乙肝疫苗免疫效果的检测。结果 :接种乙肝疫苗 7年的抗 - HBs阳性率达 6 5 .98% ,12年达 38.31%。其免疫保护率为 73.0 0 %。各年级间免疫率差异有非常显著性 ,并且抗体水平随着年龄 (时间 )的增加而慢慢消失 ,乙肝疫苗注射后使儿童 HBs Ag感染率由 7.4 %下降到 2 .0 %。结论 :为提高乙肝疫苗的免疫效果 ,必须 7岁时开始乙肝疫苗加强接种