介入治疗急性冠脉综合征对血清NT-proBNP水平和心功能的影响

目的：探讨介入治疗急性冠脉综合征的效果及对血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能的影响。方法：采集2018年5月~2019年10月收治的68例急性冠脉综合征患者的临床资料，将34例采用溶栓治疗的患者纳入对照组，将另外34例采用介入治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗效果（血管再通率、住院时间）以及治疗前、治疗7 d后血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能（B型利钠肽、左室射血分数）。结果：观察组血管再通率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽水平下降，左室射血分数水平上升，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：介入治疗急性冠脉综合征效果显著，可调节患者血清N末端B型利钠肽前体水平，改善心功能。     

医疗不良事件对第二受害者影响的研究进展

目的 对国内外医疗不良事件中第二受害者的研究进展进行综述,为今后开展第二受害者相关研究提供参考。方法 回顾国内外文献,介绍医疗不良事件对第二受害者的影响现状、受到的伤害现状、评估工具,以及组织支持的制度、文化、手段、效果。结果 医疗不良事件对第二受害者的影响严重,我国医疗机构对第二受害者还未有充分的认识,支持现状处于中低水平,且缺乏不良事件发生后对第二受害者相关干预的研究。结论 未来应加强对第二受害者的关注,提高第二受害者支持水平,目前国内关于第二受害者的研究较少,我国医院管理者和政策制定者应结合我国国情和文化特点制定相关政策,以满足第二受害者的需求、提高护理质量、促进医疗事业可持续健康发展。     

推拿科患者肿瘤误诊为椎间盘突出症5例探析

椎管内肿瘤、癌症转移等疾病推拿科临床少见,也是推拿科的禁忌证。随着近年来这两种疾病的发病率有升高的趋势,推拿科的医生在临床过程中也会不时地遇到诸如此类的疾病。因其与椎间盘突出症在症状、体征上非常类似,临床上极容易导致误诊、误治,从而引起不必要的医疗纠纷发生,在推拿科的临床诊断和治疗过程中,该类疾病是需要重点鉴别的疾病。2011年6月~2014年6月,笔者接触到5例误诊为椎间盘突出     

ICU患者早期离床活动的护理研究进展

重症监护病房患者由于长时间卧床、不适当的约束及深度镇静导致肌力的快速丧失,出现一系列严重的并发症,严重影响患者生活质量、功能康复及回归社会的能力。随着重症医学的不断发展,医护人员对危重患者进行早期离床活动的了解更加深入。患者入院后不久在可行的条件下提倡早期离床活动对于患者来说是安全、可行的,甚至是改善患者预后的一项有效策略。目前,国内外就ICU患者早期离床活动做了多方面研究,但在具体实践中却困难重重,效果并不理想。本文介绍了早期离床活动的必要性及活动时机、早期离床活动实施方案、早期离床活动的影响因素及策略方面,对早期离床活动应用于危重症患者中的护理研究展开综述。     

我院辅助药品加锁政策管理效果评价

摘 要 目的：分析我院辅助药品加锁政策管理效果,并对效果进行评价,为促进我院医生合理用药,为医院合理用药管理提供参考。方法：使用间断时间序列方法对两组辅助药品2013年1月～2017年1月使用量月度数据进行分析,同时对加锁政策进行评价。结果：研究结果发现,舒肝宁和血栓通注射液使用量都有下降趋势,都具有统计学意义（P<0.05）。单唾液酸四己糖神经节苷脂和钠钾镁钙葡萄糖注射液使用量有下降趋势,但下降并不明显,单唾液酸四己糖神经节苷脂针下降没有统计学意义(P>0.05)。结论：加锁政策对药品使用量管理效果明显,可提高医生合理用药,但应针对不同药物进行分级别管理。     

糖尿病周围神经病变综合康复治疗60例疗效观察

目的 探讨综合康复治疗对于糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究纳入120例糖尿病周围神经病变的患者,按照完全随机分组法分为常规治疗组和综合康复治疗组,其中常规治疗组(60例)患者采用常规方法治疗,综合康复治疗组(60例)患者在常规方法之外接受红外线照射和/或高压氧治疗.对比常规治疗组和综合康复治疗组的治疗效果.结果 治疗1个月后,综合康复治疗组患者的显著有效率(78.56% vs 50.00%)和总有效率(96.67% vs 86.67%)均高于常规治疗组,差异有统计学意义(显著有效率:χ2=11.868,P=0.001;总有效率:χ2=3.927,P=0.048).治疗后综合康复组患者腓总神经[(43.5 ±3.1)vs(37.3 ±2.9)m· s-1]和胫神经传导速度[(44.5 ±3.2)vs(38.6 ±2.5)m· s-1]均显著高于常规治疗组患者(腓总神经:t=12.815,P<0.001;胫神经:t=11.102,P<0.001).结论 综合康复治疗能够明显改善糖尿病周围神经病变患者症状,提高患者周围神经功能.     

注射用重组人血清白蛋白-人粒细胞集落刺激因子(Ⅰ)融合蛋白在健康受试者的耐受性研究

目的评价重组(酵母分泌型)人血清白蛋白-人粒细胞集落刺激因子(Ⅰ)融合蛋白在健康受试者的耐受性和安全性。方法将26例健康受试者(男女各半)按先后顺序入组,进行4个剂量组试验(150,300,500,650μg·kg^-1),每组分别入组4,6,8,8例。根据体重计算给药剂量,受试者于给药当天上臂三角肌部位皮下注射给药1次。用药后观察药物不良事件(AE),定时进行实验室检查、心电图检查。结果共25例受试者发生AE,共145例次。150,300,500及650μg·kg^-1剂量组的AE分别为13,11,56和65例次。其中134例次考虑与研究药物相关。常见的AE有骨痛、单核细胞计数升高、血碱性磷酸酶升高、头痛、高尿酸血症、血乳酸脱氢酶升高、脾肿大、肌肉疲劳。研究中未出现AE导致的用药暂停、受试者退出或试验提前中止。未发生严重不良事件(SAE)。未发生剂量限制性毒性。结论注射用重组(酵母分泌型)人血清白蛋白-人粒细胞集落刺激因子(Ⅰ)融合蛋白在中国健康受试者中单次给药150,650μg·kg^-1剂量范围内有较好的安全性,本临床试验未探索到健康人群的最大耐受剂量。     

云南省傈僳族和独龙族学生营养状况分析

中小学时期是儿童生长发育的关键阶段,营养不良严重影响身心发育[1].肥胖是心血管疾病、代谢性疾病和其他非传染性疾病的重要发病基础和危险因素,儿童期肥胖不仅影响儿童当前健康,还会导致成年期肥胖的发生,增加相关慢性非传染性疾病发生的风险[2].怒江傈僳族自治州是傈僳族、独龙族的最主要聚居地,其中独龙族是怒江所特有的少数民族,也是云南省人口最少的民族(全民族人口约7 000人).本文通过对傈僳族、独龙族7~15岁学生的营养状况进行分析,为政府制定改善少数民族学生健康状况的政策、策略和措施提供科学依据.     

护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的观察

目的:探讨综合护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值。方法:随机将我院收治的95例真菌性阴道炎患者分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组治疗效果、护理满意度、疾病知识知晓率及复发率。结果:观察组相比对照组的临床总有效率、护理满意度和疾病知识知晓率都更高,而复发率则低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理能有效提高临床治疗效果,提高护理满意度和降低复发率,在真菌性阴道炎治疗中有较高的应用价值。     

闭环控制光遗传学创新实验的教学设计研究

本研究利用学生的课余时间,结合光遗传学和生理功能反馈控制的研究进展,利用PPDP(preview,presentation,demonstration,promotion)教学法讲授生理功能的神经调节,开展生理创新实验活动。该项活动旨在使学员掌握新的生理学自主学习方法,拓宽其视野,提升其学习生理学的兴趣,最终促进生理学理论教学的效果。在此,研究者从设计理念、教授对象与教学力量、教学设计、教学体会四个方面进行了闭环控制光遗传学创新实验教学的实践总结,尝试探索提高学员在教学活动中的参与度、提升生理学教学质量的新经验。