海口市2019年登革热本地和输入病例流行病学特征比较

目的 对2019年海口市登革热流行病学特征进行分析,比较本地和输入疫情特点,为海口市登革热防控工作提供参考依据。方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”和海口市、区疾控中心流行病学调查资料,对登革热病例的流行特征、感染来源和病原学等进行描述性分析。结果 2019年累计报告登革热病例291例,发病率为12.64/10万。其中本地病例共报告251例（占86.3%）,输入病例共报告40例（占13.7%）。输入病例中境外输入病例32例,均来自东南亚柬埔寨和泰国等国家,国内输入病例8例,主要来自广西和云南。输入病例集中在5—11月,本地病例集中在8—11月;本地病例40~<50岁人群占29.5%,民工（47.4%）所占比例最高,其次为商业服务（9.6%）和工人（8.4%）;输入病例30~<40岁人群占40.0%,以商业服务（47.5%）、其他职业（12.5%）和工人（10.0%）为主;本地病例主要发生在建筑工地和城中村,而输入病例则集中在城区和城中村;病例从发病到诊断中位数为3.29 d,其中本地病例中位数为2.75 d,输入病例中位数为3.71 d;本地和输入病例就诊前自行购药的比例分别是7.6%和27.5%;77.3%的本地病例初次就诊选择省级或卫生院/社区及以下医疗机构,82.4%的输入病例初次就诊选择省级或市区级医疗机构;本地确诊病例均为登革病毒Ⅰ型,而输入病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型均有报告。结论 2019年海口市登革热疫情以输入病例引起本地暴发为主,本地和输入病例的流行病学特征差异明显,应根据本地和输入病例流行病学特点,制定相应的登革热防控策略。     

重庆市万州区2019年登革热暴发疫情流行特征及相关因素

目的 探讨分析登革热的流行病学特征及其发生因素,为登革热疫情防控决策提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对重庆市万州区2019年登革热流行病学调查疫情资料进行分析,用Excel 2007软件作数据统计处理。结果 2019年万州区登革热疫情333例,其中输入性4例,本地感染329例,罹患率20.68/10万。登革热疫情波及万州城区11个街道和4个镇,其中城区328例,占98.49%,农村5例占1.51%。4例输入性登革热病例均为国内输入,其中云南输入2例、海南输入1例、台湾输入1例。本地感染病例中,除1例在重庆渝北区感染发病回万州区治疗外,其余328例均分布在万州城区的11个街道辖区。333例病例中,临床诊断病例250例,实验室检测确诊病例83例,均为登革病毒血清型1型。时间分布为8月2例,9月288例,10月42例,11月1例,病例高峰出现在9月。328例本地感染病例分布在万州主城区11个街道,农村5例。发病数由多到少的前5位镇乡街道依次为钟鼓楼街道155例,牌楼街道93例,高笋塘街道29例,太白街道16例,陈家坝街道11例。患者年龄最小者11个月,最大者82岁,患者平均年龄为37.49岁。结论 近年登革热疫情呈上升态势,我地开通柬埔寨、泰国航班,加速人员流动,万州区白纹伊蚊密度较高,引起登革热暴发疫情,提示应加强登革热疫情和蚊媒监测,及时预警,为登革热防控决策提供科学依据。     

广西南宁市2008—2017年输入性登革热流行特征

目的 分析南宁市2008—2017年输入性登革热流行特征,为制定登革热防控策略提供参考依据。方法 对2008—2017年南宁市输入性登革热病例资料进行描述性流行病学分析。结果 南宁市2008—2017年共报告输入性登革热51例,无死亡,2009年和2014年的输入性病例较多,其余年度相对较少;病例集中于西乡塘（23例）、兴宁（10例）和青秀（9例）等3个主城区（共占82.35%）;输入高峰在9—10月,病例年龄中位数为23岁,以21~40岁青壮年为主（占82.35%）,职业多为学生、商业服务和干部职员;输入来源主要是东南亚（40例,占境外输入病例的97.56%）,其次是广东省（10例）;共发生输入性登革热暴发疫情3起;病例发病至诊断间隔时间的中位数为5 d。结论 应加强医务人员登革热诊疗知识培训,增强对询问流行病学史重要性的认识和提高监测灵敏性;加强重点人群的健康宣教,提高海关检疫和医疗机构早期诊断和报告的能力;加强蚊媒监测和控制工作。     

跨中缅泰的三种民族社区登革热暴发疫点处置和防控定性比较研究

目的 了解跨境主要民族社区中登革热暴发疫情处置措施,改进以社区为基础登革热防控。方法 在中国和缅甸分别抽取2017年有登革热暴发疫情傣族、景颇族和佤族社区各一个,采用重点人员深度访谈和参与式直接观察相结合定性研究方法,调查登革热暴发疫情处置、防控干预和管理措施。结果 共完成6个社区的调查,中国景洪市郊曼朵傣族村使用环境治理为主防控措施,对发现积水伊蚊阳性家庭进行经济处罚;缅甸南邓佤族社区实行领导负责制,实行环境治理和化学杀虫剂喷洒灭蚊并重防控措施,对发现有登革热病人和积水伊蚊阳性的社区领导进行惩处和追究行政责任;中国盈江县那邦镇景颇寨和沧源县芒卡镇芒岗佤族村,缅甸掸邦东部第四特区万东傣族村和克钦邦第二特区歪咱克钦族村四个社区主要使用化学防治措施,分配环境治理任务给各家各户,然后定期督促检查。结论 6个社区登革热媒介控制和管理精细程度不同,推荐进一步加强管理,开展行为改变交流,促进以环境综合治理为主媒介控制,遏制登革热暴发疫情。     

重庆市2020年登革热媒介伊蚊生态学监测

目的 收集和分析重庆市2020年登革热媒介伊蚊监测资料,为重庆市防控媒介伊蚊传播的疾病提供依据。方法 选择2019年重庆市登革热出现本地疫情的万州区、渝北区和沙坪坝区以及未出现本地病例的黔江区、大足区和垫江县为调查点。采用布雷图指数法和诱蚊诱卵器法监测伊蚊幼虫,采用双层叠帐法监测伊蚊成蚊。利用Excel 2010软件对重庆市6个调查点媒介伊蚊监测结果进行分析,对登革热进行初步的风险评估。结果 重庆市2020年4—12月平均布雷图指数（BI）为4.50,全市6—9月平均BI>5,存在登革热传播风险。其中沙坪坝区6月,渝北区6—7月,万州区7—8月平均BI>10,存在登革热暴发风险;平均诱蚊诱卵指数（MOI）为2.15,渝北区7月和8月平均MOI>10,存在登革热暴发风险;平均媒介伊蚊成蚊密度为0.86只/（顶·h）。沙坪坝区和垫江县伊蚊密度帐诱指数较高,分别为1.81只/（顶·h）和1.48只/（顶·h）,其次为万州区1.04只/（顶·h）,沙坪坝区6—9月,万州区6—7月,垫江县5—6月及8—9月媒介伊蚊成蚊密度均>2只/（顶·h）。结论 2020年重庆市不同区县,不同月份登革热媒介伊蚊传播疾病风险不同,渝北区、沙坪坝区和万州区相对风险较高。建议各区县持续加强媒介伊蚊监测和风险评估,为重庆市蚊传疾病的科学防控提供依据。     

2010—2019年广州市城郊区域登革热本地疫情趋势分析

目的分析2010—2019年广州郊区6区登革热本地疫情流行趋势,为制订防控策略提供依据。方法通过国家传染病监测信息报告管理系统收集病例信息,对每个登革热本地病例和暴发疫情开展现场流行病学调查并完成调查处置报告。对收集的疫情资料进行描述性分析,并对2010—2013年和2015—2019年疫情资料分组,对比发病水平、波及范围、疫情强度、病毒型别等方面的变化趋势。结果相比2010—2013年,2015—2019年广州市郊区登革热总体疫情规模呈上升趋势,病例数上升7.82倍;本地疫情波及范围从2010—2013年的26个街镇扩大到2015—2019年的60个街镇;疫情强度从2010—2013年的部分散发和个别暴发进展为2015—2019年的普遍散发和部分暴发甚至较大暴发,此外,重症死亡病例增多,本地疫情每年的病毒型别也从1种进展为至少2种。结论近年来,广州郊区登革热疫情强度明显上升,已成为广州登革热高风险区域,需加强郊区的登革热防控以遏制疫情的扩散。     

上海市宝山区2017—2018年登革热本地感染病例流行病学调查与控制效果分析

目的 分析2017—2018年上海市宝山区登革热本地感染病例流行病学特征,评价防控措施效果,为登革热有效防治提供经验依据 。方法 采用现场流行病学方法,对2017—2018年上海市登革热本地感染病例开展流行病学调查,采集病例血清标本进行病毒核酸和抗原检测;采用布雷图指数（BI）法和双层叠帐法评价防蚊灭蚊效果。于2019年采集疫点健康人群血清标本检测IgG抗体。结果 2017年9月25日报告1例上海市登革热本地感染病例,2018年8月1日、8月7日、8月9日相继报告3例登革热本地感染病例,4例病例均为登革热热病毒Ⅰ型,男性3例、女性1例;年龄中位数44岁（35~65岁）。2017年病例发生在宝山区友谊街道。2018年3例病例发生在宝山区淞南镇,3例病例居住地相距在200~1 000 m。对4例病例核心区开展病例主动搜索,共调查18 250户居民、182家单位,累计52 830人,搜索发现12例发热病人,均排除登革热。核心区、警戒区范围内采取杀灭成蚊、清除蚊媒孳生地,3周后BI均保持在控制线 5以下;双层叠帐法白纹伊蚊叮咬指数均保持在控制线2只/（人·h）以下。健康人群180人份血清标本进行登革热IgG抗体检测,均为阴性。结论 4例病例均为上海市登革热本地感染病例,采取综合防控措施后得到有效控制。     

广州市白云区2013—2017年登革热时空聚集性分析

目的 研究广州市白云区登革热流行的时空分布特征和变化趋势,为登革热防控工作提供科学建议。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统,使用SaT Scan9.6软件进行登革热时空聚集性扫描分析。结果 2013—2017年广州市白云区共报告登革热12 050例,其中2014 年登革热发病率最高,年发病率517.41/10万。经时空聚集性分析,共有17个街镇为Ⅰ类聚集区域。时空扫描分析结果显示,2013—2017年登革热发病主高峰在7—11月。空间聚集位于白云区城区中部。发病率空间分布呈现南部高于北部、东部高于西部的特征。在经过2014年暴发疫情后,2015年至2016年疫情相对平缓,2017年疫情有死灰复燃的迹象,经空间聚集性分析,共有15个街镇为Ⅰ类聚集区域。随着扫描半径增大,最可能聚集区域向南部市区方向扩散。结论 广州市白云区登革热发病具有时空聚集性,7—11月是高发季节,城区街道聚集性明显高于郊区各个镇,存在明显的时空聚集性。发病病例主要集中在青壮年,家务和待业、工人及商业服务职业是高发人群。建议对登革热高风险人群和高聚集区域加强监测和管理,制定有针对性的登革热防控策略。2017年疫情的复燃态势,提示2018年登革热要尽早防控。     

南宁市2014年登革热流行特征及防控效果

目的 分析南宁市2014年登革热流行概况,评价综合防控效果,为今后登革热防控提供参考依据.方法 收集南宁市2014年登革热疫情资料和蚊媒监测资料,采用描述性流行病学方法分析其流行因素和特征,用发病率、疫情持续时间、新发病例、布雷图指数评价综合防控效果.结果 2014年南宁市共发生登革热病例719例,年发病率10.62/10万;疫情涉及全市12个县区,发病高峰在9月和10月,占94.02％;女性感染率高于男性,临床症状均为轻型,有81.08％的病例呈现典型的登革热症状.经采取综合防控措施后,一周内平均布雷图指数和外环境平均标准间指数降低到安全值范围.结论 2014年南宁市登革热为一起输入性、局部多点暴发疫情,总体呈低流行态势,经政府主导、多部门联动,动员全社会共同参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果显著.     

2009年广州市首起本地感染登革热家庭聚集性暴发疫情的调查与处理

目的 探讨登革热家庭聚集性发病的流行病学特点及采取的防控措施,为今后进行有效的预防和控制登革热暴发疫情提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对广州市首起登革热家庭聚集性暴发疫情进行调查和分析;采用ELISA和RT-PCR的方法对标本进行血清学检测和病毒分型。结果 2009年8月广州市越秀区发生的一起登革热家庭聚集性暴发事件中,该家庭4名成员中有3人同时发病,这3例患者登革热抗体IgM均阳性,其中RT-PCR检测阳性者2例,病毒分型均为登革Ⅲ型。并且,在实验室回顾性检测中发现,家庭聚集性疫情出现前有1例输入性登革病例,病毒分型也为登革Ⅲ型,且病毒基因测序结果提示两者之间存在明显关联。结论 根据流行病学调查结果、临床表现和实验室检测结果,可以确定该家庭发生了本地感染的登革热聚集性暴发。感染地是三元里大道景苑街居住地;感染来源可能是输入性疫情引起的,输入性疫情与本地疫情之间的这种流行病学关联在广州市还是首次获得。因此,广州市登革热疫情是由输入性疫情引发的本地疫情的趋势未改变,做好输入性疫情防控是防止疫情扩散的有力措施。     

辽宁省2014—2018年登革热流行特征分析

目的 分析辽宁省近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据。方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统2014—2018年登革热基本信息,个案流行病学调查资料,用描述流行病学方法分析登革热的流行特征和流行因素。结果 2014—2018年辽宁省共报告登革热输入病例38例,无死亡;各月均有病例报告,主要集中在沈阳（占52.63%）,男女比例为1.38∶1,以20~<50岁的青壮年（占84.21%）为主,职业多为家务及待业、工人;输入来源主要是东南亚、南亚（25例,占65.79%）,其次是非洲（7例,占18.42%）;发病到诊断时间中位数7 d。结论 辽宁省登革热均为输入性病例,加强重点人群健康宣教,提高早期诊断和报告能力,尽快采取控制措施是防制登革热的关键。     

广州增城市一起输入性登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析广州增城市2006年一起输入性登革热暴发的流行病学特征，为制定预防控制措施以及在暴发疫情中进行索源调查提供科学依据。方法采用流行病学调查和回顾性病例搜索，对该起登革热疫情调查分析；采用间接免疫荧光法对病例血清进行登革热抗体检测；用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查。结果病例刘某为实验室确诊病例，无外出史；索源调查发现的病例黄某及其侄子血清登革热IgM、IgG均阳性，有疫区活动史，发病时间与刘某发病在一个潜伏期内。结论该病例为增城市2006年首例报告登革热确诊的本地感染病例，感染来源为区外输入性；早期被误诊，传染源未被及时发现是导致本次疫情的重要原因；迅速灭蚊和消除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施；多部门参与、组织专业队及时扑救疫情是迅速控制登革热流行的幸兽原因．     

海口市2010—2020年输入性登革热流行病学特征

Objective This study intends to understand the epidemiological characteristics of imported dengue fever in Haikou city from 2010 to 2020, we provide references for dengue fever prevention and control in Haikou city. Methods The epidemiological investigation and laboratory nucleic acid test data of dengue fever cases in Haikou City from 2010 to 2020 were collected, and analyzed by Excel 2010 and SPSS 20.0 software, to describe the epidemiological characteristics of imported dengue fever cases. Results A total of 72 cases of imported dengue fever were reported in Haikou City from 2010 to 2020, 53 cases were imported from abroad (73.61%) and 19 cases were imported domestically (26.39%), all of which were mild. The number of imported cases from 2017 to 2019 increased by 1 321.68% compared with the average annual imported cases from 2010 to 2016. The cases were concentrated in the main urban area (97.22%), distributed in the streets in the main urban area. The peak of case imported occurred in August-November,in addition, the domestic imported cases were concentrated in September-October. The ratio of male to female was 2.27∶1, and the average age was (34.93 ±1.55) years old. Working, doing business and visiting relatives accounted for 84.22% in China. Overseas workers, business and tourism accounted for 77.78%. There was a significant difference in the reasons for going out between domestic and overseas imported cases (χ2=75.10,P< 0.05). Among the imported sources, Southeast Asia accounted for 94.34% of overseas imported cases, and Guangdong Province accounted for 57.89% of domestic imported cases. The median of onset to diagnosis was 3 days, the first diagnosis rate was 77.78% (56/72), and the screening rate of people who have been infected before entering the country was 28.57%. Most of the dengue viruses infected were type I and type II, accounted for 84.72%. Conclusion The imported cases of dengue fever in Haikou city have gradually changed from scattered occurrence to rapid growth; we should strengthen the publicity and education of dengue fever among migrant workers, businessmen, tourists and relatives in the main urban area of Haikou City, and improve the awareness of disease prevention and medical treatment, strengthen quarantine inspection and medical examination of entry personnel from Southeast Asian countries as well as dengue fever diagnosis and treatment training in grass-roots medical institutions, which can effectively reduce the risk of local transmission caused by imported dengue fever cases. © 2021 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All right reserved.     

四川省达州市42例新型冠状病毒肺炎病例的流行特征

目的 分析达州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例流行病学特征,为达州市新冠肺炎防控提供科学依据。方法 对2020年1—2月达州市报告的42例新冠肺炎病例资料进行统计分析。结果 达州市7个县(市、区)均有病例报告,人群以30~<50岁为主,无未成年人确诊病例报告;发病高峰在2020年1月26日—2月5日,临床症状以发热(59.52%)和咳嗽(64.29%)为主,早期CT检查肺部异常率90.48%;19例输入性病例中18例有武汉旅居史或停留史;患者发病到住院、确诊到出院和持续排毒时间中位数分别为5.5 d、18.5 d和7.0 d,四分位数间距分别为5.5 d、8.0 d和 6.0 d。结论 达州市1月份以输入性疫情为主,2月份本地病例不断增加,2月下旬疫情逐渐控制;将发热、咳嗽作为新冠肺炎临床筛查指征,CT检查可作为早期筛查手段;患者住院时间和持续排毒时间较长,应做好长时间治疗准备及治疗过程中心理疏导,提高患者配合度;达州市聚集性疫情程度较重,基层工作有差距,新周期需进一步落实各项防控工作,严防因境外输入引发本地病例。     

广州市荔湾区步滘村2006年登革热暴发疫情流行病学特征分析

目的分析广州市荔湾区海龙街步涪村2006年登革热暴发疫情流行病学特征,探讨预防控制措施。方法对各医院报告的病例进行流行病学个案调查;采集病例血样作血清学或病原学检测;对疫点进行蚊媒调查,在疫点周围开展病例搜索。结果步涪村2006年共报告登革热病例74例,罹患率为2.65%,无死亡病例;疫情流行历时14天,高峰在8月26日至8月31日期间;病毒为登革I型;男女性别比1.47:1;发病年龄最大为78岁,最小为3岁,以青壮年为主,20～39岁33例,占44.59%。疫情发生时布雷图指数93.4,经采取综合防治措施后,疫情很快得到控制。结论快速杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地是控制疫情的有效措施。今后要加强疫情预测预报,加快城中村的改造。     

2013年广州市荔湾区登革热疫情流行病学特征分析

目的分析广州市荔湾区2013年登革热疫情流行病学特征,探讨预防控制措施。方法对各医院报告的荔湾区病例进行流行病学个案调查,采集病例血液样本开展血清学或病原学检测,并划定疫点进行蚊媒调查和病例搜索。结果广州市荔湾区2013年报告本地登革热病例781例,发病率为86.95/10万,无死亡病例;流行季节为7月下旬至11月下旬,高峰为9月下旬至11月上旬;男女性别比1∶1.14;发病年龄最大92岁,最小2岁,以中青年为主。全区疫情以城乡结合部为主,随后向老城区扩散,最后波及21个行政街,有8个较大暴发点;病毒型别主要为登革Ⅰ型。结论2013年荔湾区发生登革热大流行,持续时间长,波及范围广,疫情主要发生在城乡结合部。病媒控制不理想是疫情扩散的主要原因。荔湾区存在不利于登革热防控的自然和社会因素。     

海南省2019年9例登革病毒的鉴定及E基因序列分析

目的 对2019年海南省暴发的16例疑似登革热（dengue fever, DF）患者血清标本进行调查研究,从分子水平对登革病毒（Dengue virus, DENV）的E基因进行分析,对此次登革病毒进行鉴定,并对登革热的防控给出可行性意见。方法 对患者血清进行核酸检测、分型,将登革病毒阳性标本进行分离及核酸检测,利用实时荧光定量PCR技术对病毒进行分型,通过RT-PCR扩增E基因片段RT-PCR产物经过琼脂凝胶电泳成像系统观察条带结果,根据条带的有无判断阴性或阳性,根据条带的大小判断登革病毒的型别,得到9条DENV-1型E基因序列,基因测序之后与2019年中国其他省、国外选取的共11条DENV-1型E基因序列进行比较中,通过MEGA7.0.26软件从分子水平进行同源性比较以及系统进化树构建。结果 通过血清学鉴定结果以及实时荧光定量PCR技术检测得出的Ct值,可知研究的16份患者血清中,有9份经过鉴定为DENV-1型,7例为阴性结果。系统进化树表明,2019年海南9例DENV-1病例与参考序列MK517727 Guangzhou 2019、MK517719 Guangzhou 2019、MK517720 Guangzhou 2019同源性最高为99.73%~99.80%,与3株作为参考序列的外源株,序列相似度都相对较低,结果可靠。结论 得到的E基因长度为1 485 bp,2019年海南省9株DENV-1型为输入型流行株,根据进化树亲缘性分析,此次海南DENV-1病例与广州省的登革病例同源性最高。