急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖、C反应蛋白变化的研究

目的研究急性有机磷农药中毒患者（AOPP）血液淀粉酶（AMS）、血糖（BS）和C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法患者入院后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度三组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测AMS、BS和CRP。结果中毒组血液AMS、BS和CRP水平均显著高于对照组（P〈0.05）,重度中毒组AMS、BS、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性（P〈0.01）,中度中毒组AMS、BS、CRP水平和轻度中毒组比较差异显著性（P〈0.01）。结论AOPP患者AMS、BS、CRP的水平与中毒的程度有关,可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标。     

血清载脂蛋白A1、白蛋白和C-反应蛋白在急性有机磷农药中毒中的变化及其意义

目的：探讨血清载脂蛋白A1（APOA1）、白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（CRP）三种急性时相反应蛋白（APRP）在急性有机磷农药中毒（AOPP）中的变化及其意义。方法：AOPP患者52例（其中轻度中毒20例,中度中毒20例,重度中毒12例）,于第3日采集空腹静脉血3ml,OLYMPUS—AU2700全自动生化分析仪免疫比浊法检测血清APOA1、CRP,终点法检测血清ALB。选28例门诊健康体检者作对照。结果：AOPP患者血清APOA1（1．08±0．32）g／L、ALB（38．3±5．1g／L）,较对照组（1．33±0．16）及（44．6±5．4）g／L分别有极显著性降低（P〈0．01）;CRP（14．22±16．21）mg／L较对照组（2．31±2．11）mg／L有极显著性升高（P〈0．01）,且中、重度中毒组三项指标均较轻度中毒组有明显改变（P〈0．01）,重度中毒组除APOA1外均较中度中毒组有显著性改变（P〈0．01）,ALB水平进一步下降,CRP升高则更为显著。结论：AOPP时血清APOA1、ALB、CRP改变是应激、全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器损伤等的综合表现,观测上述三种APRP的变化,对了解机体的损害状况、观察病情、指导临床治疗有重要作用。     

急性有机磷农药中毒患者ICAM-1的检测及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的水平变化及临床意义。方法采用ELISA法检测68例AOPP患者第1天、第3天、第5天和恢复期（12—14d）及64例正常健康体检者血清ICAM-1的水平变化。结果AOPP在第1天的ICAM-1含量最高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;第3天、第5天的ICAM-1仍持续较高水平,与正常对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,恢复期ICAM-1组和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AOPP患者在住院5d内ICAM—1：轻度组与中度组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与重度组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）;中度组与重度组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AOPP病情越重,血清ICAM-1水平越高。结论血清ICAM-1参与了AOPP的病理过程,且与中毒程度相关,具有统计学意义。     

血必净注射液联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒87例临床观察

目的观察血必净注射液联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷中毒AOPP的临床疗效。方法收集2009年2月-2012年2月来我院就诊的87例重度AOPP患者,随机分为血必净联合HP治疗组（联合组）和血必净组,联合组45例,血必净组42例,比较患者治疗第1天、第6天的WBC、AMS、BS和CRP及最终每组患者死亡人数。结果治疗后两组患者WBC、AMS、BS和CRP均较治疗前有所下降,但是联合组的WBC、AMS、BS和CRP指标改善明显好于血必净组（P〈0.05）,联合组治愈42例,死亡2例;血必净组治愈35例,死亡7例。结论血必净注射液联合HP能有效抑制AOPP患者炎症反应过程,明显改善多脏器损伤的程度,减轻重度中毒的症状,能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用,提高抢救成功率。     

血清S100-β蛋白的定量指标对急性CO中毒患者的临床价值

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒患者血清S100—β蛋白水平与病情严重程度和对预后的关系,以及其对患者充足疗程的治疗指导临床意义。方法：将81例急性CO中毒患者分为3组：A组轻度组、B组中度组和C组重度组,应用ELISA法对81例急性CO中毒患者的血浆S-100B蛋白水平进行检测。结果：重度组与中度组血浆S-100β蛋白水平均明显高于轻度中毒组（P〈0．05）,且重度组血浆S-100β蛋白水平明显高于中度组（P〈0．05）;究迟发性脑病患者均发生在重度组,其血浆中S-100β蛋白水平与其它组的比较差异有显著性（P〈0．05）;重度组中的CO中毒死亡只有3例,未做统计。结论：检测急性CO中毒患者的血清S-100β蛋白水平,有助于评估急性期脑组织受损的严重程度及预测迟发性脑病的发生。     

C反应蛋白在两种中毒患者血清中的变化及意义

目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)、急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法根据50例AOPP、45例ACOP患者入院时中毒的程度分别各设轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并各另设健康对照组(各45例)。中毒患者在入院的第1天治疗前、第3天、第7天或第5天抽静脉血进行血清CRP检测。结果AOPP、ACOP患者入院第1、3天,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);AOPP第7天和ACOP第5天,其中度中毒组CRP水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);而第7天AOPP重度中毒组和第5天ACOP重度中毒组CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);AOPP重度中毒组第1、3、7天与ACOP重度中毒组第1、3、5天CRP水平与各自中度中毒组相对应入院天数比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论AOPP、ACOP患者血清中CRP水平与中毒的程度有关,可作为AOPP、ACOP患者诊疗的重要参考指标之一。     

急性脑梗死与血清 C反应蛋白、尿酸水平关系的分析

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）及尿酸与急性脑梗死的关系。方法将100例入院时NIHSS评分＞4分的急性脑梗死患者分为中度（4∽15分）及重度（＞15分）组,以119例同期健康体检者作为对照组,检测血清CRP及尿酸水平。结果脑梗死组患者血清CRP、尿酸水平均较对照组升高（P ＜0．01）,重度组脑梗死患者CRP水平较中度组明显升高（P ＜0．05）,但重度组女性患者尿酸水平较中度组明显降低（P ＜0．01）,中、重度组男性患者尿酸水平相比无统计学差异（P ＞0．05）。结论血清CRP及尿酸水平变化可能与脑梗死的发生存在相关性,且CRP水平与疾病严重程度相关,在女性患者中尿酸水平的升高可能对脑梗死患者具有一定的保护作用。     

不同缺氧方式和程度对大鼠不同部位一氧化氮含量的影响

目的：了解急性中、重度低压缺氧及慢性轻、中度缺氧对大鼠血液、心肌、脑皮质一氧化氮（NO）分泌的影响,进而探讨不同缺氧方式、程度时大鼠各部位NO调节的异同。方法：以硝酸还原酶法测定中、重度急性低压缺氧和慢性轻、中度低压缺氧大鼠的血液、心肌和脑皮质NO含量。结果：急性中、重度低压缺氧后即刻。大鼠的血液、心肌、脑皮质NO含量均比地面对照组显著降低（P〈0．05）;慢性轻、中度低压缺氧后,各组大鼠血液NO含量显著低于地面对照组（P〈0．05或P〈0．01）;慢性轻度低压缺氧6d组和8d组大鼠皮质NO含量显著高于地面对照组（P〈0．01）,10d组皮质NO含量与地面对照组无显著性差异（P〉0．05）;慢性中度低压缺氧4d组和6d组大鼠皮质NO含量显著高于地面对照组（P〈0．01）,8d组和10d组则显著低于地面对照组（P〈0．01）。结论：急、慢性轻、中、重度低压缺氧后,大鼠各部位NO水平的变化不尽相同。     

妊娠高血压综合征超敏C反应蛋白及白蛋白、纤维蛋白原变化分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）水平的变化。方法选取住院待产的109例妊娠高血压综合征患者为实验组,其中轻度妊娠高血压综合征患者36例,中度妊娠高血压综合征患者43例,重度妊娠高血压综合征患者30铡;选取住院待产的正常孕妇112例为对照组。检测两组hs．CRP及ALB、FIB水平并进行统计学分析。结果实验组的hs—CRP及FIB水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且实验组的hs．CRP及FIB水平由轻度到中度再到重度依次升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组中度及重度患者的ALB水平与对照组比较明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,且实验组由中度到重度ALB水平依次下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,而实验组轻度患者的ALB水平与对照组比较虽然下降,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论hs-CRP及ALB、FIB联合检测对妊娠高血压综合征的诊断及病情程度的判断颇有临床意义。     

血清胆碱酯酶、淀粉酶、肌酸激酶同工酶及血糖水平与急性有机磷农药中毒严重程度的相关性

目的 研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)、淀粉酶(AMS)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及空腹血糖(FBS)水平的变化及其临床意义.方法 选取160例AOPP患者,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组,健康体检者为对照组,分别抽静脉血3ml检测ChE、AMS、CK-MB及FBS.结果 中毒组血清AMS、CK-MB及FBS水平均显著高于对照组(P＜0.05),ChE水平显著低于对照组(P＜0.05).随患者中毒程度轻→中→重度的递增,其AMS、CK-MB及FBS水平递升(P＜0.05),且不同程度间两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05);ChE下降水平不能反映中毒程度,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测AOPP患者血清ChE、AMS、CK-MB及FBS水平,对诊断AOPP、判断病情严重程度、指导治疗有重要的临床意义.     

有机磷农药急性中毒心脏损害的诊治

目的研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损害情况的诊断及其与中毒程度的关系，并探讨其治疗经验。方法85例记录心电图，轻、中度组中毒后3d内查血清心肌酶谱1次，重度组连续心电监护，并分别于中毒后第1、3、5,7天抽血查心肌酶谱。对照组抽血查心肌酶谱1次。除按有机磷农药中毒处理外，早期针对心脏损害进行治疗。结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高，并随中毒程度加重而升高，中、重度组与对照组比较均具有显著性差异（P〈0．01）。心电图异常中重度组18例，中度组9例，轻度组4例，各组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论（1）监测心肌酶谱及心电图对及时诊断AOPP中毒性心肌损伤有重要的临床意义；（2）AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关，并随病情缓解呈恢复趋势；（3）早期针对心脏损害发生的不同机制采取不同的治疗对策。     

乌司他丁在重度有机磷中毒全身反应综合征中的应用

目的探讨乌司他丁对重度有机磷中毒（AOPP）全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效及对抢救成功率的影响。方法65例重度有机磷中毒出现炎症反应综合征的患者，随机分为治疗组（33例）和对照组（32例），除正规治疗以外治疗组加用乌司他丁治疗5d，观察治疗前后血浆肿瘤坏死因子（TNF—α），白细胞介素6（IL—6）的变化，统计SIRS持续时间及最终的死亡率。结果治疗后两组TNF—α及IL—6均有显著差异（P〈0．01），两组间差异亦有显著性（P〈0．01）。两组SIRS持续时间差异有显著性（P〈0．05）。死亡率差异有显著性（P〈0．05）。结论乌司他丁可有效控制重度AOPP患者SIRS的发展，减少多脏器功能衰竭（MODS）的发生，降低重度AOPP的死亡率。     

Cys—C在急性有机磷农药中毒急性肾损伤诊断中的应用

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胱抑素C（Cys—c）在急性肾损伤（AKI）诊断中的应用价值。方法：收集我院、忻城县人民医院及柳城县人民医院105例AOPP患者为病例组,根据乙酰胆碱酯酶（AchE）水平分为轻度组（35例）、中度组（38例）、重度组（32例）;选择门诊体检健康者30例为对照组。分别检测对照组体检时,病例组入院时、入院后第1,3,5天的血清Cys—C水平,探讨其在AOPP患者血清中的阳性率（用于诊断AKI的灵敏度和特异度）,及其表达水平与AOPP中毒程度、中毒时间变化的相关性。结果：入院时病例组血清的Cys—C的阳性率为50．5％。血清Cys—C诊断AKI的灵敏度为58．2％,特异度为100％。各病例组的血清Cys—C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;其水平和阳性率均与中毒程度呈正相关（r一0．501,Pd0．05）;非血液灌流组的血清Cys—C表达水平在入院后第1天升高达到高峰后开始下降;轻度组血清Cys—C下降平缓,中、重度组下降幅度大。结论：血清Cys—C可作为早期诊断AOPP患者发生AKI的敏感指标。     

C反应蛋白、红细胞和白细胞在内科感染性疾病的诊断价值分析

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、红细胞（RBC）和白细胞（WBC）在内科感染性疾病的早期诊断价值,为内科感染性疾病诊治提供参考。方法：将我科非肺部感染性疾病患者分为四组,检测各患者空腹血浆CRP浓度与RBC和WBC个数,同时健康对照组血浆CRP浓度与RBC和WBC个数。结果：观察组各级别CRP水平、WBC个数与正常对照组差异均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）,其中CRP水平、WBC个数均比正常对照组增高,RBC个数比正常对照组减少。结论：血清CRP水平与RBC、WBC个数可以作为评价内科感染性疾病病情控制的炎症免疫指标,能够推广应用。     

床旁单泵血液灌流救治重度有机磷农药中毒50例临床分析

目的探讨床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法104例重度AOPP患者随机分为治疗组（50例）和对照组（54例），均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗，治疗组行床旁单泵血液灌流（HP）。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的治愈率。     

血糖和C-反应蛋白在急性有机磷农药中毒患者中的变化及临床意义

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血糖和C-反应蛋白水平的变化及临床意义。方法根据中毒的程度将患者分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组,分别抽取静脉血检测血糖和C-反应蛋白。结果急性有机磷农药中毒患者血糖和C-反应蛋白水平均显示高于健康对照组（P〈0．05和P〈0．01）;中、重度中毒患者显著高于轻度中毒患者（P〈0．01）。结论急性有机磷农药中毒患者血糖和C-反应蛋白水平均明显升高,且与中毒程度相关。     

急性有机磷农药中毒血浆甲状腺激素含量测定的临床意义研究

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血浆甲状腺激素（TSH）的含量与病情变化之间的关系。方法：应用放射免疫分析法测定48例AOPP患者与正常健康人40例的血浆TSH含量。结果：轻度中毒TSH水平T3、T4与对照组无显著差异（P＞0．05）。中度中毒及重度中毒者T3、T4于中毒后均明显降低，并显示中毒程度越重，T3、T4下降和rT3上升越明显，随中毒症状消失及机体各脏器功能的改善，T3、T4、rT3也恢复正常，而血浆TSH水平两组间无显著差异（P＞0．05）。结论：监测有机磷农药中毒患者血浆TSH水平可反映病情程度及评估预后的一项参考指标。     

血清C反应蛋白与冠心病病变程度关系的临床观察

目的：观察C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）病变程度的关系。方法：检测50例急性心肌梗死（AMI）患者（AMI组），50例稳定型心绞痛（sAP）患者（SAP组）及50例健康体检者（对照组）血清CRP及血脂水平，并比较各组之间的差异。结果：AMI组血清CRP水平明显高于SAP组和对照组（P〈0．01），而SAP组与对照组间差异无显著性（P〉0．05）。AMI组与SAP组血脂水平高于对照组（P〈0．05）。结论：血清CRP水平与CHD的严重程度有关。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例，对照组进行常规内科综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），阿托品应用总量低（P〈0．01），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时辅以HP，可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

急性缺血性脑卒中患者血清IRI和CRP的动态监测及临床意义

目的：通过对急性缺血性脑卒中患者血清胰岛素抵抗指数（IRI）和C-反应蛋白（CRP）的动态监测,探讨其临床意义。方法：收集急性缺血性脑卒中患者84例（观察组）与非脑卒中患者84例（对照组）。入院后1、2、7、14d空腹抽取静脉血,检测其血清IRI和CRP水平。结果：观察组发病1、2d的血清CRP水平均明显高于对照组,观察组发病1、2、7、14d的血清IRI均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;中度、重度患者发病1、2、7d血清CRP均高于轻度患者,中度、重度患者发病1、2、7、14d的血清IRI均高于轻度患者,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CRP与IRI均可作为评估急性缺血性脑卒中严重程度的重要指标,血清IRI可作为长期的监测指标,优于血清CRP。