阿尔茨海默病与路易体痴呆的脑葡萄糖代谢比较

目的 比较阿尔茨海默病与路易体痴呆在脑葡萄糖代谢方面的特征.方法 本研究入选了28例阿尔茨海默病(AD)患者和25例路易体痴呆(DLB)患者.受试者静脉注射示踪刺18F脱氧葡萄糖(18F-FDG),然后接受头部正电子发射断层扫描(PET).应用迭代法重建的脑图像,分别取额叶皮层、顶叶皮层、颞叶皮层、枕叶皮层、小脑皮层、尾状核头、壳核为感兴趣区(ROI).以脑内各ROI与小脑半球ROI的FDG摄取强度的比值为指标进行分析和比较.结果 AD在颞叶前部、顶叶皮层FDG摄取下降,额、顶、颞、枕叶、壳核、尾状核皮层感兴趣区与小脑皮层的FDG代谢比值分别为(0.861±0.173)、(0.625±0.149)、(0.598 ±0.185)、(0.914±0.214)、(1.030 ±0.084)、(0.997±0.102);DLB在额叶前部皮层、颞叶前部皮层、顶叶后部皮层、纹状体的FDG摄取均下降,额、顶、颞、枕叶、壳核、尾状核皮层感兴趣区与小脑皮层的FDG代谢比值分别为(0.538±0.147)、(0.615±0.138)、(0.587 ±0.142)、(0.415 ±0.107)、(0.685 ±0.094)、(0.547 ±0.103).DLB在枕叶皮层、额叶皮层、纹状体的FDG摄取下降比AD显著,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 AD与DLB在皮层和基底节的葡萄糖代谢特征存在显著差异.这些特征有助于两者的鉴别诊断.     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床、神经心理、影像学对比

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)和血管性痴呆(vasculardementia,VD)在临床表现、认知功能、脑CT/MRI及单光子发射断层扫描(SPECT)的不同表现及特点。方法从临床表现、脑CT/MRI、神经心理测验、脑SPECT扫描对27例AD、26例VD及25例健康对照进行研究。结果(1)AD的精神症状频率显著高于VD。(2)脑CT/MRI上VD以皮质下双侧多发病灶为主;AD以脑萎缩为著;两者差异显著。(3)AD及VD的认知功能显著降低。(4)VD的脑血流低灌注/缺损灶分布广泛;皮层的病灶以不对称性分布为主。而AD的病灶位于皮层,呈对称分布为主。(5)AD与血管性痴呆神经心理测验结果与脑血流灌注的改变相关。结论临床表现、神经心理测验、脑CT/MRI及SPECT扫描对诊断及鉴别诊断AD与VD有一定价值。     

动脉自旋标记技术定量分析阿尔茨海默病不同阶段脑血流量

目的基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术定量分析阿尔兹海默病(AD)不同进展阶段脑血流量(CBF)改变,评价其鉴别效能。方法针对22例AD(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI组)、25例主观认知功能下降(SCD组)患者和25名正常志愿者(NC组)采集头部3D T1WI和3D-ASL图像,经后处理获得双侧苍白球(GP)、壳核(PU)、尾状核(CA)、海马(HP)、丘脑(TH)、额叶皮层(FC)、顶叶皮层(PC)和枕叶皮质(OC)的CBF值。比较各组间CBF值差异,观察其与年龄、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;以ROC曲线评价各脑区CBF值鉴别AD不同阶段的效能。结果AD组及MCI组除OC外各脑区CBF值均较NC组减低(P均<0.01);SCD组CA、PU及TH的CBF值均较NC组增高(P均<0.05)。AD组及MCI组HP的CBF值与MoCA评分均呈正相关(r=0.584、0.595,P均<0.01)。HP、TH、FC、PC、OC的CBF值鉴别AD不同进展阶段的AUC均较高。结论AD及MCI存在广泛脑灌注减少;SCD部分脑区存在灌注代偿;HP、TH、FC、PC、OC的CBF值对诊断及鉴别不同阶段AD有一定价值。     

多序列MRI评估复发缓解型多发性硬化患者大脑皮层厚度改变

目的 观察多序列MRI所示复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者大脑皮层厚度改变,并探讨其与皮层病灶及认知功能损害之间的相关性。方法 纳入41例RRMS患者(RRMS组)及30名健康人(对照组),比较其数字广度测验(DST)及符号数字转换测验(SDMT)评分。基于颅脑3D-T1W、液体衰减反转恢复(FLAIR)及双反转恢复(DIR)序列获取2组颅脑体积、皮层厚度及RRMS组皮层病灶数量和体积,分析RRMS组皮层厚度与皮层病灶数量、病灶体积及临床认知量表评分的相关性。结果 RRMS组DST及SDMT评分均低于对照组(P均<0.05),灰质体积小于对照组(P<0.05),白质体积大于对照组(P<0.05)。于36例(36/41,87.80%)RRMS共检出186个皮层病灶,总体积为16 880 mm³。相比对照组,RRMS组皮层萎缩范围更广(P均<0.05),主要集中于额叶和颞叶,且部分脑区皮层萎缩与皮层病灶数量、体积及DST评分具有相关性(P均<0.05)。结论 RRMS患者存在广泛大脑皮层萎缩,并与皮层病灶数量、体积及认知功能损害存在相关性。     

经颅多普勒超声检测阿尔茨海默病患者脑血流动力学变化特点的研究

目的应用经颅多普勒(TCD)检测阿尔茨海默病(AD)患者脑血流动力学变化,探讨该变化与AD患者认知功能受损之间的联系。方法选取AD患者40例(AD组)和认知功能正常且年龄与之匹配的老年患者43例(对照组),应用TCD检查两组所探测颅内动脉的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI),并对其结果进行对比;同时分析其与认知功能的关系,ROC曲线计算各血流动力学参数曲线下面积。结果 AD组所探测颅内动脉MFV值均较对照组减低,PI值均较对照组升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。AD组简易智能状态检查表评分与所探测颅内动脉平均MFV呈正相关(r=0.82,P0.05),与平均PI呈负相关(r=-0.81,P0.05)。所探测颅内动脉血流动力学参数的ROC曲线下面积均0.7。结论颅内动脉MFV降低和PI升高是AD患者脑血流动力学的变化特点,该变化的程度与认知功能受损的程度相关。TCD不仅对AD具有一定的诊断价值,还可评估AD患者的认知功能,具有重要临床应用价值。     

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的用MRI三维测量法研究阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)患者的脑形态结构变化特点.方法AD组和认知功能正常的老年人(对照组,NC组),脑三维测量使用MRI组织分割和体积测量分析技术.结果AD组23例,简明智力状态检查(MMSE)的平均总分为(18.9±4.7)分,韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为(44.2±14.4)分;NC组29例,MMSE平均总分和MQ分别为(28.4±1.7)分和(96.5±10.0)分.MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异.AD组的灰质体积平均比NC缩小了12.6%,左右海马体积分别缩小了23.8%和22.7%.大脑结构的改变与认知功能显著相关.多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为76.9%.结论脑MRI三维测量能定量化了解AD的脑部形态结构的改变,作为AD诊断和评价病情进展的辅助指标.     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床、神经心理、影像学对比

目的 研究阿尔茨海默病(A1zheimerdisease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，YD)在临床表现、认知功能、脑CT／MRI及单光子发射断层扫描(SPECT)的不同表现及特点。方法 从临床表现、脑CT／MRI、神经心理测验、脑SPECT扫描对27例AD、26例VD及25例健康对照进行研究。结果(1)AD的精神症状频率显高于VD。(2)脑CT／MRI上VD以皮质下双侧多发病灶为主；AD以脑萎缩为；两差异显。（3）AD及VD的认如功能显降低。(4)VD的脑血流低灌注／缺损计分布广泛；皮层的病灶以不对称性分布为主。而AD的病灶位于皮层．呈对称分布为主。(5)AD与血管性痴呆神经心理测验结果与脑血流灌注的改变相关。结论 临床表现、神经心理测验、脑CT／MRI及SPECT匆描对诊断及鉴别诊断AD与VD有一定价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节超声与CT、MRI图像融合的方法及可行性研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节超声与CT、MRI图像融合的方法及其可行性。方法对84例AS患者(病例组)和30例正常成人(对照组)的骶髂关节进行超声与CT、MRI图像融合。图像融合操作分别在骶髂关节第1～3骶后孔横截面(level)进行,统计并比较超声与CT、超声与MRI两种融合形式在两组3个level的融合成功率。分析骶髂关节不同层面、背侧骶部皮脂厚度及AS患者骶髂关节的病变程度(Class 1、Class 2、Class 3、Class 4)与融合成功率的关系。结果病例组和对照组超声与CT图像在各level层面的融合成功率均85%,组间比较差异均无统计学意义,病例组和对照组超声与MRI T1WI、T2WI图像在各level层面的融合成功率均60%,组间比较差异均无统计学意义。超声与CT图像在病例组各level层面中Class 1～4间的融合成功率比较,差异均无统计学意义;两组各level层面融合成功者与融合失败者间背侧骶部皮脂厚度比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 AS患者骶髂关节超声与CT图像融合成像的方法佳,具可行性,为融合图像联合技术的开展提供了技术基础。患者背侧骶部皮脂厚度是影响图像融合成功率的主要因素。     

血管周围间隙扩大与老年非血管性认知功能障碍的 关系

目的:探讨血管周围间隙扩大(EPVS)与老年非血管性认知功能障碍的关系。方法:老年非血管性认知功能障碍患者100例,按简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为阿尔兹海默病(AD)组52例和轻度认知障碍(MCI)组48例,同期选取35例健康者为正常对照组,3组均行头颅MRI检查,比较3组基底节区EPVS。结果:与正常对照组相比,AD组和MCI组MMSE评分降低(P0.05);与MCI组对比,AD组的MMSE评分降低(P0.05)。AD组及MCI组的EPVS分级构成与正常对照组比较差异有统计学意义(Z=-4.484,Z=-2.832;均P0.05)。AD组与MCI组的EPVS分级构成比较差异无统计学意义(P0.05)。AD及MCI组60～80岁患者的EPVS分级构成与正常对照组比较差异有统计学意义(Z=-3.731,Z=-1.465;均P0.05)。3组80岁者的EPVS分级构成比较差异无统计学意义(P0.05)。AD组及MCI组的EPVS评分高于正常对照组(P0.05),AD组的EPVS评分高于MCI组(P0.05)。60～80岁的AD组及MCI组患者的EPVS评分高于正常对照组(P0.05),AD组EPVS评分高于MCI组(P0.05)。3组80岁的受试者EPVS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于60～80岁的人群,EPVS可能可作为非血管性认知障碍严重程度指标。     

血管性认知功能障碍的磁共振成像与中医证候的相关性研究

目的:本课题通过观察和分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的磁共振成像(magnetic res-onance imaging MRI)的影像学改变和血管性认知功能障碍患者的中医证候分布之间的相关性,为VCI的中医药防治提供临床依据。方法:将90例患者分为对照组、血管性痴呆组(VaD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对3组患者分别进行中医证候分型和颅脑MRI检查。结果:①在VCI患者中医证候中,单一证候较少,多为复合证候。在本次研究中各个证候出现率由大到小为:肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、腑滞浊留、热毒内盛和气血亏虚。②在中医证候和磁共振成像改变的分析中,VCI的中医证候在不同部位的脑损害时的出现率具有显著差异性。③脑损害部位与中医证候积分的逐步回归分析结果提示:腑滞浊留、热毒内盛和肾精亏虚可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素。结论:在VCI的中医证候中,痰浊阻窍证在头颅MRI上多表现基底节梗塞;瘀血阻络证多表现侧脑室旁梗塞;热毒内盛证多表现左侧脑半球梗塞;肾精亏虚证多表现双侧脑半球梗塞和脑萎缩,而瘀血阻络证则多表现为皮质损害。同时腑滞浊留证、热毒内盛证和肾精亏虚证可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与轻度认知障碍和阿尔茨海默病的相关性

目的观察血清和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平与轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)的相关性,探讨Cys C在MCI和AD诊断中的价值。方法选取168例MCI患者、AD患者和认知正常的健康人为研究对象。通过量表初筛和临床评估,将研究对象分为3组:MCI组(56例)、AD组(42例)和健康人对照组(70例)。用免疫比浊法分别测定3组人群血清和尿CysC水平,分析血清和尿Cys C水平与认知功能损害之间的相关性。绘制ROC曲线,评价测定Cys C的诊断价值。结果 MCI和AD患者血清和尿Cys C水平均较健康人对照组高(P均0.05);MCI和AD患者MMSE和MoCA得分均与血清Cys C水平呈负相关(rMCI-MMSE=-0.493,rMCI-MoCA=-0.607,rAD-MMSE=-0.513,rAD-MoCA=-0.224,P均﹤0.05),与尿Cys C水平也呈负相关(rMCI-MMSE=-0.246,rMCI-MoCA=-0.252,rAD-MMSE=-0.233,rAD-MoCA=-0.304,P均0.05)。尿Cys C诊断MCI的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.866(95%CI:0.786~0.946),其诊断临界值为22.81 mg/L时,敏感性为92%,特异性为75%,Youden指数为0.67,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为85.2%。结论血清和尿Cys C水平升高与老年人MCI和AD的认知功能下降相关,尿Cys C是一种非入侵诊断MCI的辅助方法。     

内颞叶相关结构MRI定量与记忆认知关系

目的:探讨生理性记忆认知功能减退与病理性记忆认知功能减退与内颞叶相关结构———杏仁体海马复合体关系,为正常生理性记忆认知功能减退与早期Alzheimer氏病( Alzheimer′s disease, AD )所引起的病理性记忆认知功能减退鉴别诊断制定标准。方法:40例正常人与36例临床疑AD患者均进行MRI常规检查及倾斜冠状位T1WI检查。在倾斜冠状位T1WI图像上测量杏仁核海马体积并标准化处理,应用Statistic Package for Social Science (SSPS)软件进行统计学处理。结果:正常组与AD组不同年龄阶段杏仁核海马复合体体积数据呈正态分布,且方差性齐。40~50岁与51~60 岁之间无显著性组间差异;61~70岁与71~79岁之间存在显著组间差异(P<0.05)。每个年龄阶段不同侧别之间无显著差异,不同组别标准后复合体体积随年龄呈负相关。经方差分析,无论左右侧,AD组杏仁核海马复合体体积明显小于对照组,P<0.01。结论:内颞叶相关结构—杏仁核海马复合体积MRI测量对鉴别正常生理性记忆功能减退与早期AD引起的病理性记忆认知功能障碍有极大价值。     

基于自动分割技术的轻度阿尔茨海默病皮层下灰质结构MRI成像分析

目的：对轻度阿尔茨海默病（AD）患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构体积萎缩特点、其与患者总体认知功能损害的关系,及其在疾病诊断中的应用价值。方法：选取29例轻度AD患者和30名正常老年人（正常对照组）,对全脑进行1.5T磁共振快速扰相位梯度回波翻转恢复脉冲序列扫描。采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构（包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑）进行精确分割后,两组之间各个灰质结构相对体积均值（灰质结构体积/颅内总体积×100）进行双样本t检验,患者组各灰质结构相对体积与简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分的相关性进行偏相关分析,最后采用二项逻辑回归分析与受试者工作特征（ROC）曲线研究这些灰质结构相对体积在诊断轻度AD中的意义。结果：与正常对照组比较,轻度AD组左侧海马、右侧杏仁核、双侧丘脑、右侧尾状核、左侧壳核、双侧苍白球相对体积有显著性缩小;轻度AD组左侧海马、壳核、丘脑及右侧杏仁核的相对体积与MMSE评分具有相关性;二项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为年龄与左侧海马相对体积,准确率为86.3%,ROC曲线示曲线下面积（AUC）为0.897,设定约登指数（敏感度+特异度-1）最大值的点为诊断点,该点的敏感度为83.3%,特异度为96.3%。结论：除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了萎缩,其中右侧杏仁核、左侧壳核与左侧丘脑的萎缩可能参与了患者认知功能损害的病理机制。在这些灰质结构中,海马最具有诊断意义。     

酒精使用障碍患者皮层厚度与脑沟深度的形态变化

目的探索酒精使用障碍(AUD)患者皮层厚度与脑沟深度形态学改变。方法对40例AUD男性患者,平均(47.13±8.87)岁和40例男性健康志愿者,平均(47.70±5.15)岁。扫描MRI高分辨率3D-T1WI全脑图像,计算皮层厚度及脑沟深度;同时对所有被试进行相应的密西根酒精使用障碍调查表(MAST)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果与对照组比较,AUD组皮层厚度显著减低的脑区主要分布在双侧前额叶皮层(P0.05,FWE校正);AUD组脑沟深度加深的脑区主要分布在双侧额极、眶额叶及右侧前扣带回(P0.05,FWE校正);AUD组脑沟深度变浅的脑区主要位于双侧额下回、岛叶、中央前/后回、颞上回与颞横回(P0.05,FWE校正);AUD组的MMSE和MoCA评分显著减低(P0.0001)。结论 AUD患者前额叶皮层变薄及前额叶和外侧颞叶的脑沟深度异常变化,主要涉及认知控制功能等功能脑区。     

子宫内膜癌肿瘤体积与子宫体积比值联合肿瘤ADC值对病理分级的预测价值

目的 探讨子宫内膜癌(EC)肿瘤体积与子宫体积比值(N/U)联合肿瘤表观扩散系数(ADC值对EC病理分级的预测价值。方法 回顾性分析2020年7月至2023年1月收治的107例EC患者的资料，所有患者术前均进行了磁共振(MRI)检查，将病理学诊断作为金标准。将低分化患者纳入高级别组，中、高分化纳入低级别组。分析影响EC患者病理分级的因素，分析MRI指标预测EC患者病理分级的价值。结果 手术病理检测显示高级别患者24例，低级别患者83例。Logistic多因素回归分析显示：N/U、ADC、rADC_闭孔内肌是影响EC患者病理分级的因素(P <0.05)。ROC曲线结果显示，N/U、ADC、rADC_闭孔内肌及三者联合预测EC患者病理分级的灵敏度分别为70.83%、75.00%、79.17%、83.33%，特异度分别为71.08%、79.52%、78.31%、85.54%,AUC分别为0.734、0.756、0.741、0.891。结论 N/U、ADC、rADC_闭孔内肌三者联合预测EC患者术前病理分级效能良好。     

颈动脉彩色多普勒检查分析血管因素与认知功能障碍的关联

目的:利用颈动脉彩色超声检查研究阿尔茨海默病(alzheimet's disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与颈动脉血管改变的关系.方法:选取AD组36例、MCI组18例和正常对照组20例,全部对象均行颈动脉彩色超声检查,比较各项观察指标.结果:AD组和MCI组双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)值均数大于正常对照组,其中AD组左颈总动脉PSV和RI值、左颈内动脉RI值与正常对照组比较差异具有显著性(P<0.05).AD组与MCI组双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)均数均大于正常对照组,其中AD组与正常对照组双侧颈动脉IMT比较以及MCI组与正常对照组左侧颈动脉IMT比较差异具有显著性(P<0.05).结论:颈动脉的血运情况可能与MCI和AD的发病相关.     

MCE联合心脏MRI对缺血性心肌病的诊断价值

目的 探讨心肌声学造影(MCE)联合心脏磁共振成像(MRI)对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法 选取2020年10月至2021年10月在本院诊治的80例ICM患者为观察组,另按倾向性匹配原则随机选取同期在本院行健康体检者80例为对照组,两组均行MCE和心脏MRI检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣舒张早与晚期血流峰值速度比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期峰值运动速度(Am)的差异。使用ROC曲线评估MCE、心脏MRI检查及其联合检查对ICM的诊断效能。结果 MCE检查显示,观察组LVESVI高与对照组,LVEF、E/A、Am、E均低于对照组(均P＜0.05)；心脏MRI检查显示,观察组LVESVI高与对照组,LVEF、E/A、Am、E均低于对照组(均P＜0.05)。MCE与心脏MRI检查的观察组Am比较差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCE和心脏MRI诊断ICM的AUC分别为0.781和0.762,敏感性、特异性分别为85.00%、71.25%和75.00%、77.50%；两者联合应用的AUC为0.819,敏感性、特异性分别为93.75%、70.00%(均P＜0.05)；MCE和心脏MRI联合应用诊断ICM的价值高于单独应用(Z=2.196、2.124,P=0.028、0.034)。结论 MCE联合心脏MRI对ICM有较好的诊断价值,于临床诊断有一定的参考性。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、纤维蛋白原在食管癌诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)在食管癌(EC)诊断中的价值,分析NLR、FIB与EC临床病理分期的关系。方法收集2017年6月至2020年6月徐州医科大学附属淮安医院收治的EC患者224例,EC癌前病变患者79例,胃-食管反流病(GERD)患者218例,另选取健康对照者214例。比较4组患者NLR、FIB、癌胚抗原(CEA)水平差异;利用受试者工作特征曲线(ROC)计算NLR、FIB、CEA诊断EC的曲线下面积(AUC),得出最佳截断值及敏感度与特异度;分析NLR、FIB、CEA水平与EC患者TNM分期的关系。结果 EC组NLR、FIB明显高于EC癌前病变组、GERD组及对照组(P<0.05);EC组CEA明显高于GERD组及对照组(P<0.05),CEA在EC组与癌前病变组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);EC癌前病变组NLR、FIB、CEA均高于对照组(P<0.05),与GERD组比较差异均无统计学意义(P>0.05);NLR、FIB、CEA 3个指标之中,只有NLR在GERD组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。NLR、FIB、CEA诊断EC的AUC值分别为0.76、0.73、0.61,最佳截断值分别为2.48、2.75 g/L、2.06 ng/ml,敏感度分别为72.8%、65.3%、62.0%,特异度分别为64.3%、69.0%、59.2%,NLR、FIB诊断效力优于CEA(P<0.05),而NLR与FIB的诊断效力无明显差异(P>0.05)。NLR、FIB水平在不同的食管癌TNM分期中存在显著性差异(P<0.05)。经相关性分析,NLR、FIB、CEA均与食管癌分期呈正相关(r=0.25、0.19、0.19,P<0.05)。结论外周血NLR、FIB水平在EC患者中显著升高,NLR、FIB对EC的诊断效能优于CEA,NLR、FIB水平与EC的临床病理分期相关。     

前庭性偏头痛患者脑皮层形态学研究

目的采用基于表面的形态学分析(SBM)方法,探讨前庭性偏头痛患者脑皮层改变区域,并寻找与前庭性偏头痛相关的皮层改变脑区。方法依据入组标准,纳入前庭性偏头痛患者20例,招募20名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,通过CAT12软件计算脑皮层厚度,比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层厚度与疾病临床参量进行相关性分析。结果患者组左侧舌回、额下回岛盖区、右侧额上回、颞上回、距状旁回、舌回、额下回岛盖区及三角区皮层厚度较正常对照组减少,差异有统计学意义(P0.05,FDR校正)。右侧额上回皮层厚度与疾病病程呈负相关(r=-0.065,P=0.002)。结论前庭性偏头痛患者存在多个脑区皮层厚度异常,且右侧额上回的皮层厚度与患者疾病病程相关。     

心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值

目的探讨心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值。方法选取95例肥厚性心肌病患者(观察组)和95例健康体检者(对照组),两组均行心肌声学造影和心脏MRI检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、舒张晚期运动速度(Am)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、左室心肌质量指数(LVMMI)、心指数(CI)、左室高峰射血率(LVCO)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室每搏输出量指数(LVSVI)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌声学造影、心脏MRI检查及其联合对肥厚性心肌病的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果心肌声学造影检查显示,观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组(均P0.05),E/A、Am、E、LVSVI均低于对照组(均P0.05);心脏MRI检查显示,观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组,LVSVI、E/A、Am、E均低于对照组(均P0.05)。两种检查方法测得的Am和LVSVI比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,心肌声学造影和心脏MRI诊断肥厚性心肌病的AUC分别为0.865和0.932,敏感性、特异性、准确率分别为92.90%、80.00%、91.58%和96.47%、90.00%、95.79%,两者联合应用的AUC为0.994,敏感性、特异性、准确率分别为98.82%、100%、98.95%,均高于其单独应用(均P0.05)。结论心肌声学造影联合心脏MRI诊断肥厚性心肌病具有较好的应用价值,能为临床提供参考依据。