儿童颞叶中内侧硬化所致颞叶癫痫的MRI研究

目的 对儿童颢叶癫痫进行前瞻性MRI研究分析。探讨儿童颢叶癫痫的MRI表现特征。方法 对127例临床和脑电图检查诊断为颢叶癫痫的儿童进行MRI多序列成像．分析研究颞叶的形态结构、信号并判断海马有无萎缩性改变。结果 127例颢叶癫痫患儿中，9例(7．1％)海马有萎缩性改变，且在T2加权成像和液体率减恢复(F1AIR)成像上呈高信号。9例中，6例伴有海马受累同侧颞叶信号异常；3例伴有同侧颞叶皮层结构不良；1例伴有同侧颞叶萎缩。结论 颞叶中内侧硬化是儿童颢叶癫痫的一个相对少见原因，受累侧海马MRI表现为萎缩和信号异常，同时常伴海马外颞叶结构受累。     

基于体素的MRI形态学测量对遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病脑灰质萎缩的研究

目的：利用磁共振3DT1WI成像研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）、轻度阿尔茨海默病（AD）患者相对于正常老年人灰质体积改变的特点。方法：采用3．0T磁共振,对33例aMCI患者（aMCI组）、32例轻度AD患者（轻度AD组）及31名正常老年人（对照组）进行3DT1WI扫描,利用基于SPM5的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对aMCI组、轻度AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果：与对照组比较,aMCI组左侧海马、海马旁回、舌回、颞上回,双侧岛叶和颞中回等结构的灰质体积萎缩,其差异有显著统计学意义（P〈0．01,FDR corrected,K〉50体素）。轻度AD组的双侧海马、海马旁回及杏仁核、双侧丘脑、双侧颞顶叶皮质等结构灰质体积萎缩,额叶和枕叶皮质也出现灰质萎缩,其差异也有统计学意义（P〈0．05,FDR corrected,K≥50体素）。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示AD早期阶段的脑灰质萎缩改变,对左侧海马萎缩的识别有助于AD的早期诊断。     

海马、杏仁核和前颞叶体积测量对颞叶癫痫定侧诊断价值的研究

研究海马、杏仁核和前颞叶体积测量对颞叶癫痫定侧诊断价值。材料和方法：以50例海马硬化患者和30例健康志愿者为研究对象，分别测量双侧海马、杏仁核和前颞叶的体积，井根据颅内容积大小行标化处理。以正常组体积的平均值减2倍标准差作为正常下限值来判断异常，定侧诊断以双侧体积差值为标准。结果：50例海马硬化患者中，病侧海马绝对体积小于正常的占66％，其中双侧海马萎缩的占总数的20％。病侧杏仁核和前颞叶体积小于正常的各占1O％。双侧海马体积差值(DHF)准确定侧的占68％，双侧杏仁核体积差值(DAM)和双侧前颞叶体积差值（DATL）确定侧的各占8％和l2％。将海马绝对体积和DHF相结合定侧诊断率为76％。结论：MRI体积测量对颞叶癫痫具有重要定侧诊断价值，将海马绝对体积与DHF相结合可提高定侧诊断率。杏仁核和前颞叶体积测量不具有定侧诊断价值。     

FLAIR序列MR图像上人脑边缘叶的正确评价

目的:探讨FLAIR序列MR图像上人脑皮质不同区域是否具有不同的信号强度.材料和方法:回顾性分析30例健康志愿者的冠状面FLAIR序列图像,分别测量双侧杏仁核、海马、扣带回、胼下区、岛叶、额叶、顶叶、枕叶和颞叶皮质的信号强度.并以额叶皮质的信号为标准,分别比较不同皮质区的信号强度的差异,共分五级.结果:杏仁核的信号最高,其次为胼下区、海马、扣带回,均高于额叶皮质的信号,其与额叶的信号差异分别具有统计学意义(P<0.001).岛叶的信号略高于额叶,但统计学检验无明显差异(P>0.05).双侧颞叶、顶叶和枕叶皮质的信号等同或略低于额叶皮质,统计学上均无明显差异(P>0.05).各皮质区双侧信号强度的差异也均无明显统计学意义(P>0.05).结论:正常人脑边缘叶在FLAIR序列MR图像上经常表现为高信号,必须正确评价.     

重视MRI新技术在脑肿瘤诊断中的合理应用

各种MRI新技术不断应用于临床,对脑肿瘤的形态学、血流动力学、代谢及其引起的脑结构、功能变化进行综合评价。但如何合理、规范地应用这些新技术,使其真正起到指导临床诊断和治疗的作用,还需大样本研究资料的支持。本文简单介绍一下MRI新技术在脑肿瘤诊断中的应用情况和临床价值,以助更好更合理地应用这些新技术。     

大鼠胰岛细胞的体外和体内MR成像方法

目的探讨MRI对SPIO标记的大鼠胰岛细胞在体外及体内的扫描参数及序列的选用。方法联合应用SPIO和多聚左旋赖氨酸(PLL),通过受体介导的内吞作用标记胰岛细胞。采用GE3.0T Signa Excite磁共振扫描仪,配合3英寸小动物线圈作GRE序列T2*W成像,比较SPIO标记的胰岛细胞与未标记的细胞,再分别采用两种具有不同分辨率的扫描方案进行扫描,比较图像的差异。而后将两种细胞分别移植入大鼠体内,比较在体内的差异。对标记后的大鼠分别用FSET2W序列和GRET2*W序列扫描,比较各序列的敏感性。结果无论是体外还是体内,只有SPIO标记后的胰岛细胞可以被MRI监测到,表现为较明显的低信号点。采用更高分辨率的参数扫描后所得到的胰岛图像更为清晰。GRET2*WI较FSET2WI序列对SPIO的监测更敏感。结论MRI能对SPIO标记的胰岛细胞进行成像,可用于活体,实时监测胰岛细胞移植术后移植物的存活及排异情况。     

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的 用脑磁共振成像 (MRI)三维测量法研究阿尔茨海默病患者的脑形态结构变化特点。方法 研究对象分为两组即阿尔茨海默病病人 (AD组 )和认知功能正常的老年人 (对照组, NC组 )。脑三维测量使用 MRI组织分割和体积测量分析技术。结果 AD组 23例,简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 18. 9± 4. 7分,韦氏记忆测验的记忆商 (MQ)为 44. 2± 14. 4分; NC组 29例, MMSE平均总分和 MQ分别为 28. 4± 1. 7分和 96. 5± 10. 0分。 MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异。 AD组的灰质体积平均比 NC缩小了 12. 6％,左右海马体积分别缩小了 23. 8％和 22. 7％。大脑结构的改变与认知功能显著相关。多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为 76. 9％。结论 脑 MRI三维测量能定量化地了解 AD的脑部形态结构的改变,灰质体积和左右海马体积缩小,脑室体积扩大可作为 AD诊断和评价病情进展的辅助指标。     

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的用MRI三维测量法研究阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)患者的脑形态结构变化特点.方法AD组和认知功能正常的老年人(对照组,NC组),脑三维测量使用MRI组织分割和体积测量分析技术.结果AD组23例,简明智力状态检查(MMSE)的平均总分为(18.9±4.7)分,韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为(44.2±14.4)分;NC组29例,MMSE平均总分和MQ分别为(28.4±1.7)分和(96.5±10.0)分.MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异.AD组的灰质体积平均比NC缩小了12.6%,左右海马体积分别缩小了23.8%和22.7%.大脑结构的改变与认知功能显著相关.多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为76.9%.结论脑MRI三维测量能定量化了解AD的脑部形态结构的改变,作为AD诊断和评价病情进展的辅助指标.     

边缘系统肿瘤的病理、影像特征分析及研究进展

边缘系统涉及人类大脑半球的较大区域,包括岛叶、额叶眶面、半球内侧面的扣带回.颞极和颢叶内侧面的部分结构以及与这些区域相关的皮质结构.边缘系统肿瘤常见于中青年,癫痫发作常是其首发和惟一症状,病理上以低级别胶质瘤及其他良性肿瘤为主[1].     

CT灌注成像评价急性缺血性脑梗死患者侧支循环变化

目的采用CT灌注成像(CTP)定量评估急性缺血性脑梗死(AIS)患者侧支循环动态变化情况。方法分别以CTP达峰时间/密度比值变化评分作为定量指标评估AIS患者侧支循环;分析侧支循环变化情况与梗死指标间的相关性。结果在AIS患者中,梗死指标与对比剂达峰时间/密度比值变化评分呈不同程度相关,且与达峰密度比值变化评分相关性更显著。结论 CTP可提供定量评估侧支循环变化的影像学指标,对比剂达峰密度较达峰时间评估侧支循环更准确。