运用中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床观察

目的:观察中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床疗效.方法:将2009年1月至2011年4月本院门诊诊断为腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的患者110例随机分为研究组和对照组,研究组55例,使用中药经验方腰突1号进行治疗;对照组55例,使用传统中药经方桃红四物汤进行治疗.分别在治疗后10天、20天、30天使用"腰椎疾患治疗成绩评分表"对两组患者进行疗效评定.结果:①治疗10天后研究组治愈2例(3.6%),显效9例(16.4%),有效17例(30.9%),无效27例(49 1%),总有效率50.9%;对照组治愈0例(0%),显效5例(9.0%),有效13例(23.6%),无效37例(67.3%),总有效率32.7%(p＜0.05).②治疗20天后,研究组治愈9例(16.4%),显效20例(36.4%),有效11例(20.0%),无效15例(27.3%),总有效率72 7%;对照组治愈4例(7.3%),显效8例(14.5%),有效14例(25.5%),无效29例(52.7%),总有效率为47.3%(p＜0.05).③治疗30天后,研究组治愈16例(29.0%),显效25例(45.5%),有效8例(14.5%),无效7例(12.7%),总有效率为87.3%;对照组治愈7例(12.7%),显效13例(23.6%),有效17例(30.9%),无效18(32.7%),总有效率为67.3%(p＜0.05).结论:运用中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型疗效确切,易于实施,临床上可进一步推广.     

血液透析配合保肾汤治疗慢性肾功能衰竭231例

1资料与方法 1.1一般资料本组231例均为我院1995年5月～2003年8月慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)住院患者,其中男性152例,女性79例;平均年龄(40.36±14.33)岁;原发病有慢性肾炎153例(66.23%),慢性肾盂肾炎23例(9.96%),高血压肾动脉硬化12例(5.19%),肾结核1例(0.43%),糖尿病肾病9例(3.90%),结缔组织病6例(2.60%),先天性多囊肾6例(2.60%),肾肿瘤5例(2.16%),肾结石4例(1.73%),紫癜性肾炎2例(0.87%),其它10例(4.33%).随机分为治疗组121例与对照组110例.两组一般情况具有可比性(P＞0.05).     

肠梗阻临床分析

目的总结20 a来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析20 a间收治的678例肠梗阻资料,比较前10a和后10 a肠梗阻原因。结果前10 a收治362例肠梗阻,其中粘连性253例(69.3%),肿瘤性36例(9.9%)。嵌顿性21例(5.7%),肠扭转12例(3.3%),粪石嵌顿8例(2.2%),其他32例(9.1%)。后10 a收治316例,其中粘连性223例(70.6%),肿瘤性43例(13.6%),嵌顿性3例(1.1%),其他23例(7.6%)。非手术治疗396例(58.4%),手术治疗282例(41.6%),术后并发症16例(5.7%),死亡36例(5.3%)。结论20 a间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻更多见,但近10 a来肿瘤性肠梗阻有上升趋势,嵌顿性和粪石性肠梗阻有所下降。肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

腰椎椎体后缘软骨结节形成机制及CT诊断

目的:探讨腰椎椎体后缘软骨结节形成的具体机制及其CT表现。方法:收集23例腰椎椎体后缘软骨结节病例,采用飞利浦单排螺旋CT机进行扫描,由2名高年资医师共同阅片并作出诊断。结果:CT上缘正中型5例(21.7%),上缘偏侧型2例(8.7%),下缘正中型11例(47.8%),下缘偏侧型5例(21.7%);周围有硬化19例(82.6%),无硬化4例(17.4%);受累椎体21例为单发(91.3%),2例为多发(8.7%),共形成软骨结节25个,其中L4椎体12个(48.0%),L5椎体5个(20.0%),L3椎体1个(4.0%),L2椎体4个(16.0%),S1椎体3个(12.0%);椎间盘脱出5例(21.7%),椎间盘突出17例(73.9%),两者合计22例(95.7%);椎体变形并向后突出18例(78.3%),硬膜囊、神经根同时受压变形、移位11例(47.8),单纯硬膜囊受压14例(60.9%),单纯神经根受压移位7例(30.4%),无硬膜囊和/或神经根受压2例(8.7%)。结论:先天性解剖缺陷和慢性创伤是腰椎椎体后缘软骨结节的重要形成因素,CT扫描对椎体后缘软骨结节的临床诊断具有十分重要的指导意义。     

中西医结合诊治美尼尔氏病的初步观察

本组典型美尼尔氏病患者73例,分成中西组35例,对照组38例,用单盲法进行治疗。中西组用西医治疗加中药美氏煎剂内服。对照组仅用西医治疗。结果:中西组痊愈19例(54.29%),好转15例(42.86%),无效1例(2.85%),总有效率97.15%;对照组痊愈110例(26.32%),好转20例(52.63%),无效8例(21.05%),总有效率(78.95%)。中西组疗效优于对照组(P<0.05)。     

重型手足口病并发症42例分析

目的观察42例重型手足口病患儿的并发症类型及转归。方法对42例重型(或危重型)手足口病患儿的临床特征、并发症及转归进行总结。结果男24例,女18例。年龄小于3岁者36例(86%)。并发症分别为脑炎(或脑膜炎)(100%,其中脑干脑炎37例(88%)),心肌损害(57%),支气管肺炎(21%),呼吸衰竭(21%),肺水肿、肺出血(21%),循环衰竭(21%),消化道出血(7%)。9例接受机械通气(21%)治疗。痊愈30例(71%),好转3例(7%),死亡3例(21%),自动出院3例。结论重症手足口病的并发症以脑炎、心肌损害的发生率高,还可并发消化道出血。脑干脑炎伴神经源性肺水肿并循环衰竭可导致死亡。     

射频热疗和药物注射治疗慢性前列腺炎

采用射频热疗和药物直接注入前列腺治疗慢性前列腺炎96 例, 其中经尿道射频热疗25 例, 治愈4 例(16% ),好转 9 例(36% ), 总有效率 52% ; 药物直接注入前列腺组织内 26 例, 治愈 7 例(26.92% ), 好转 13 例(50% ), 无效 6 例(23.08% ), 总有效率76.92% ; 联合治疗组45 例, 治愈28 例(62.22% ), 好转14 例(31.11% ), 无效3 例(6.67% ), 总有效率93.33% 。96 例随访6～12 月, 热疗组复发 1 例, 注射组复发 3 例, 联合治疗组复发3 例。认为射频热疗和药物局部注射联合治疗慢性前列腺炎效果较好, 是治疗慢性前列腺炎的理想方法     

绝经后阴道出血214例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法分析本院214例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料。结果214例中阴道炎引起出血者61例(28.5%),慢性宫颈炎43例(20.1%),功能性子宫出血25例(11.7%),宫内节育器18例(8.4%),恶性肿瘤39例(18.2%),子宫内膜炎9例(4.2%),子宫肌瘤11例(5.2%),子宫内膜不典型增生5例(2.3%),其他3例(1.4%)。结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病最多,大多数是良性疾病。随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生率越高。     

麝香保心丸治疗稳定型心绞痛临床观察

目的观察比较麝香保心丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法132例稳定型心绞痛患者随机分为2组,麝香保心丸组67例,剂量上海和黄药业产麝香保心丸每次2粒,每日3次口服,疗程3月。消心痛组65例。剂量,消心痛10mg·次-1,每日3次口服,疗程3月。结果麝香保心丸组对心绞痛症状的疗效显效24例(35.8%),有效38例(56.7%),无效5例(7.5%),加重0,总有效率92.5%;消心痛组显效15例(23.1%),有效30例(46.1%),无效20例(30.8%),加重0,总有效率69.2%,(P<0.01)。对心电图的疗效,麝香保心丸组显效12例(17.9%),改善28例(41.8%),无改变27例(40.3%),加重0,总有效率59.7%,消心痛组显效3例(4.6%),改善22例(33.9%),无改变38(58.4%),加重2例(13.1%),总有效率38.5%(P<0.01)。结论麝香保心丸是一种安全,有效,服用方便的治疗稳定性心绞痛药,值得临床推广应用。     

奇穴温针合耳穴压丸治疗胃下垂30例疗效观察

目的:观察奇穴温针配合耳穴压丸治疗胃下垂的临床疗效。方法:对60例胃下垂患者随机分为两组,每组各30例,试验组采用奇穴温针配合耳穴压丸治疗,对照组采用补中益气丸治疗。结果:试验组30例中治愈19例(63.33%),显效6例(20.00%),有效3例(10.00%),无效2例(6.67%),总有效率为93.33%;对照组30例中治愈14例(46.67%),显效4例(13.33%),有效5例(16.67%),无效7例(23.33%),总有效率为76.67%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:奇穴温针配合耳穴压丸治疗胃下垂疗效显著。     

椒辛散治疗输卵管通而不畅不孕症临床观察

目的观察椒辛散脐部微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕患者随机分为2组:对照组30例,采用输卵管通液术联合通管汤口服治疗,治疗组30例,在对照组治疗基础上加用中药椒辛散脐部微波治疗。结果 3个疗程后试验组输卵管通畅21例(70.00%),通而欠畅4例(13.33%),闭塞5例(6.67%)。对照组输卵管通畅12例(40%),通而欠畅7例(23.33%),闭塞11例(36.67%)。1年内试验组受孕15例(50.00%),异位妊娠2例(6.67%),未孕13例(43.33%);对照组受孕7例(23.33%),异位妊娠4例(13.33%),未孕19例(63.33%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论椒辛散脐部微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著,优势明显。     

复方金钱草膏防治胆石病的临床和实验研究

采用复方金钱草膏治疗胆石病120例,结果治愈29例(24.2%),显效42例(35.0%),好转40例(33.3%),无效9例(7.5%),总有效率92.5%。实验研究表明复方金钱草膏有预防胆石形成的作用。     

自拟清肝活血饮治疗面部痤疮67例临床观察

目的: 观察自拟方清肝活血饮治疗面部痤疮的疗效。 方法: 67例面部痤疮患者,治疗组37例,采用自拟方清肝活血饮治疗,对照组30例,用西药抗炎治疗,4周后观察两组皮疹消退情况。 结果: 治疗组痊愈8例(21.6%),显效14例(37.8%),有效12例(32.4%),无效3例(8.1%),总有效率为91.9%;对照组30例,痊愈2例(6.7%),显效7例(23.3%),有效10例(33.3%),无效11例(36.7%),总有效率为63.3%。两组比较治疗组疗效优于对照组,有显著差异( P ＜0.01)。 结论: 清肝活血饮治疗面部痤疮有较好疗效。     

治疗(九王)痹的临床研究

用(九王)痹复康Ⅰ号、Ⅱ号冲剂治疗(九王)痹(类风湿性关节炎)患者657例,临床治愈58例(占8.83%),显效200例(占30.44%),好转310例(占47.18%),无效89例(占13.55%),总有率为86.45%。布洛芬对照组60例,临床无治愈,显效12例(占20.0%)。好转39例(占65.0%),无效9例(占15.0%),总有效率为85.0%。两组总有效率相比无显著性差异(p>0.05)。     

蒙药嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病35例临床观察

目的:观察嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效。方法:将65例胃食管反流病患者,随机分为治疗组35例与对照组30例。治疗组给予蒙药噶尔西加奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑进行治疗。结果:治疗组痊愈21例(60%),显效8例(22.8%),有效5例(14.3%),无效1例(2.86%),总有效率为97.1%。对照组:痊愈14例(46.7%),显效6例(20%),有效3例(10%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:蒙药嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效。     

中药常见不良反应分析及安全用药管理

目的:总结分析中药常见不良反应发生原因及安全用药管理方法。方法:统计门诊开具的中药处方不良反应发生情况,分析不良反应发生原因,不良反应所涉及的器官、系统。结果:不良反应发生于皮肤及附件62例(44.9%),心血管系统40例(29.0%),胃肠道系统16例(11.6%),中枢及外周神经系统16例(11.6%),呼吸系统4例(2.9%)。不良反应重度7例(5.1%),中度117例(84.8%),轻度14例(10.1%)。138例不良反应中,剂量使用不当52例(37.7%),个体差异38例(27.5%),剂型因素25例(18.1%),联合用药不当17例(12.3%),药物自身因素6例(4.3%)。剂量使用不当比例显著高于其他原因,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过加强对中药材知识的培训,建立健全的中药不良反应监测体系等安全用药管理方法,可使中药不良反应发生率控制在较低水平。     

漳州地区新型冠状病毒肺炎中医证候特征及病机特点初探

目的通过分析漳州地区新型冠状病毒肺炎的临床资料,探讨漳州地区新冠肺炎的中医证候特征和病机特点,为辨证论治提供依据。方法收集漳州市医院朝阳分院截至2020年2月18日收治的新冠肺炎患者20例,分析有完整资料的19例患者的一般资料、中医证候特征和辨证分型。结果①症状:19例患者中发热14例(73.7%),稀溏便12例(63.2%),乏力、咳嗽各11例(各57.9%),少痰10例(52.6%),口干9例(47.4%),胸闷7例(36.8%),纳差、头晕各6例(各31.6%)。②舌象表现:从舌色看,舌淡红10例(52.6%),舌红5例(26.3%),舌淡白、红绛、淡黯、暗红各1例(各5.3%);从舌体看,舌体胖大兼齿痕2例(10.5%),单纯胖大1例(5.3%),单纯齿痕舌2例(10.5%),裂纹舌3例(15.8%),正常11例(57.9%);从舌苔看,腻苔10例(52.6%),薄黄苔5例(26.3%),薄微黄苔2例(10.5%),燥黄厚、薄白苔各1例(各5.3%)。③辨证分型:寒湿郁肺7例(36.8%),湿热蕴肺9例(47.4%),疫毒闭肺兼气阴两伤2例(10.5%),疫毒闭肺兼气阴两伤、痰瘀阻肺1例(5.3%)。结论湿邪致病是漳州地区新冠肺炎的基本特征,可见寒湿郁肺和湿热蕴肺两种证型,病情进展可发展为疫毒闭肺。病位以气分为主,病程缠绵,易伤津耗气,有基础病老年患者更易正气受损,虚实夹杂。治疗应遵循三因制宜的原则。     

加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹60例

目的探讨加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的疗效。方法采用内服加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹60例(治疗组),并与口服西药阿昔洛韦片治疗60例(对照组)做比较,判断分析结果。结果治疗组痊愈32例(占53.33%),显效16例(占26.67%),有效8例(占13.33%),无效4例(占6.67%);对照组痊愈19例(占31.67%),显效13例(占21.67%),有效18例(占30.0%),无效10例(占16.67%)。治疗组与对照组之间的疗效差异有统计意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹疗效显著。     

安神定志灵系列方治疗多发性抽动症疗效观察

目的:观察安神定志灵系列方治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:120例抽动症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。试验组根据临床辨证服用安神定志灵系列方,对照组口服氟哌啶醇片,从0.05 mg·kg~(-1)·d~(-1)开始,每天2次。两组均以2月为1疗程,每2周观察1次,观察2个疗程。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及中医适应证候分级量化标准表记录治疗前后多发性抽动症积分变化情况,统计试验组中医证型变化规律。结果:YGTSS量表显示,试验组临床控制5例(8.3%),显效45例(75%),进步10例(16.7%),无效0例(0%),控显率为83.3%;对照组临床控制7例(11.7%),显效41例(68.3%),进步12例(20%),无效0例(0%),控显率为80%;中医适应证候分级量化标准表显示,试验组临床控制4例(6.7%),显效47例(78.3%),进步9例(15%),无效0例(0%),控显率为85.0%;对照组临床控制6例(10%),显效46例(76.7%),进步8例(13.3%),无效0例(0%),控显率为86.7%;两组治疗前后比较均有显著差异(P0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组。结论:安神定志灵系列方分期治疗多发性抽动症临床疗效与西药氟哌啶醇作用相当,且不良反应小,值得深入研究。     

清胆行气汤加减治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征43例疗效观察

目的:观察淸胆行气汤加减对腹腔镜胆囊切除术后综合征的治疗效果。方法:将86例患者随机分成2组,治疗组43例,术后12 h予清胆行气汤加减水煎服,对照组43例常规治疗。对比观察术后恢复情况。结果:对照组治愈15例(34.9%),显效12例(27.9%),好转11例(25.6%),无效5例(11.6%),总有效率为88.4%。治疗组治愈23例(53.5%),显效15例(34.9%),好转4例(9.3%),无效1例(2.3%),总有效率为97.7%;2组总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:清胆行气汤加减对腹腔镜胆囊切除术后综合征有一定的疗效。