新型冠状病毒肺炎疫情下生理学线上教学的探索与反思

面对新型冠状病毒肺炎疫情向课堂教学提出的挑战，齐齐哈尔医学院生理学教学团队构建了基于"小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）+同步直播"的混合式教学，开展线上教学。经过团队成员的共同努力，开展线上教学4周以来教学秩序稳定，教学效果良好。本文以236名2019级护理本科生生理学教学为例，介绍了疫情形势下线上教学的教学设计、实施措施、教学效果以及教学反思，为进一步推进疫情防控期间医学高等院校线上教学工作提供实践经验。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离人员心理状况及其影响因素研究

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间居家隔离人员的心理状况及其影响因素,为调节居家隔离人员的身心健康提供依据。方法 2020年2月28日至3月5日通过问卷星对378名居家隔离人员心理状况进行评估,所有研究对象填写一般资料、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC),运用SPSS22.0软件进行差异比较。结果居家隔离人员抑郁、压力水平显著高于中国常模(P0.05)。居家隔离人员APGAR总分与DASS-21总分及各维度分负相关显著(P0.05)。居家隔离人员DASS-21总分与艾森克人格问卷E、L维度负相关显著(P0.05),与P、N维度正相关显著(P0.05)。结论新型冠状病毒感染防控期间居家隔离人员抑郁、压力水平升高,人格的内外倾、情绪性以及家庭功能状况是影响心理适应性的重要因素。     

高效液相色谱法同时测定咽舒颗粒剂中4种成分的含量

目的：建立咽舒颗粒剂中射干苷,木犀草素,肉桂酸,鸢尾黄素的高效液相色谱（HPLC）定量分析方法。方法：超声提取供试品,采用HPLC,THERMO Hypersil GOLD C₁₈ 色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.2%磷酸水溶液（23：77）梯度洗脱,检测波长：270 nm。结果：射干苷,木犀草素,肉桂酸,鸢尾黄素线性范围分别为3.282~82.051 μg（r=0.999 6）,0.168~4.191 μg（r=0.999 2）,0.631~15.775 μg（r=0.999 6）,0.951~23.775 μg（r=0.999 8）。加样回收率分别为99.49%,98.05%,96.94%,96.97%;RSD分别为1.49%,1.77%,1.55%,1.64%。结论：该方法准确、灵敏、简便、重复性好,为咽舒颗粒剂的质量控制提供了科学基础。     

胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征的相关因素分析

目的探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例。选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素。结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05)。结论胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生。     

复方延胡索微乳凝胶贴膏的提取及镇痛抗炎作用

目的 探讨复方延胡索微乳凝胶贴膏中非挥发性组分的最优提取工艺及提取物的镇痛抗炎药效。方法 确定延胡索乙素提取率、延胡索总生物碱提取率、鸡血藤总黄酮提取率、干浸膏得率为考察指标,在单因素试验的基础上,采用模糊层次分析法联合Box-Behnken设计优化提取工艺。采用醋酸致扭体模型、二甲苯致耳肿胀模型观察提取物的镇痛抗炎效果。结果 最优提取工艺为加入21倍68%乙醇,连续回流提取5 h。所得提取物可使扭体反应次数明显减少,耳肿胀程度明显降低。结论 优化后的提取工艺操作简单、稳定可靠,提取物具有良好的镇痛抗炎药效,为复方延胡索微乳凝胶贴膏的制剂开发提供了思路。     

纤维板层性肝细胞癌的临床、病理及影像学诊断

纤维板层性肝细胞癌(fibrolamellar hcpatocellular cacinoma)是肝细胞癌的一个特殊类型。1956年Edmondson以较好预后的肝细胞癌作了首次报告,以后作者根据某组织学特点命名为伴有板层状纤维增生嗜伊红性肝细胞癌,硬化性肝细胞癌,纤维板层性大     

化湿汤结合润肤止痒膏对湿疹小鼠细胞免疫功能的影响

目的观察湿疹小鼠动物模型外周血中的CD4+和CD8+的水平,分析化湿汤结合润肤止痒膏对湿疹小鼠CD4+、CD8+及其比值的影响,探讨化湿汤结合润肤止痒膏治疗湿疹的机制。方法将60只健康成年昆明种小鼠随机分为空白对照组、湿疹模型组、湿疹阳性药物组、化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组,除空白对照组外,其余各组建立湿疹模型。空白对照组和湿疹模型组不进行治疗;湿疹阳性药物组用醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,而化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组则采用相应药物治疗,每日1次。通过流式细胞仪对小鼠外周血中T淋巴细胞亚群进行测定。结果与湿疹模型组相比,湿疹阳性药物组、化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠外周血中CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T均明显提高(P均<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著下降(P均<0.01)。与湿疹阳性药物组相比,化湿汤组、润肤止痒膏组小鼠外周血CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T均明显降低(P均<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P均<0.01);而化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T无差异(P>0.05)。与化湿汤组、润肤止痒膏组相比,化湿汤结合润肤止痒膏组对小鼠外周血中CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T的作用有显著差异(P<0.01或<0.05)。结论化湿汤结合润肤止痒膏可能是通过提高CD4+T百分比,降低CD8+T淋巴细胞百分比以及提高CD4+/CD8+,纠正了CD4+T淋巴细胞相对减少,CD8+T淋巴细胞百分比相对增多,恢复了湿疹小鼠的细胞免疫功能和纠正了免疫失调。     

化湿汤结合润肤止痒膏对湿疹小鼠血清IL-4和IFN-γ水平影响

目的:通过观察化湿汤结合润肤止痒膏对湿疹小鼠IL-4和IFN-γ水平变化的影响,探讨化湿汤结合润肤止痒膏治疗湿疹的作用机制。方法:60只小鼠,随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组、化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组,除正常对照组外,其余各组建立湿疹模型。正常对照组和模型组不干预治疗;阳性药物组用益康唑乳膏治疗,而化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组则采用相应药物治疗,连续给药13天。ELISA法检测干预前后血清IL-4、IFN-γ水平。结果:与模型组比较,化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠血清IL-4水平均明显降低(P0.001),而IFN-γ水平则明显升高(P0.001);与化湿汤组相比,化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠血清IL-4水平明显降低(P0.01),而IFN-γ水平明显升高(P0.01);与润肤止痒膏组相比,化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠血清IL-4水平明显降低(P0.001)。结论:化湿汤结合润肤止痒膏具有下调湿疹小鼠IL-4及上调IFN-γ水平的作用。