复合多聚酶链反应技术在流感嗜血杆菌和b型流感嗜血杆菌联合检测中的意义

目的 探讨复合多聚酶链反应（PCR）技术在流感嗜血杆菌（Hi)和b型流感嗜血杆菌（Hib)联合检测中的意义。方法 应用Hi种特异性引物和Hib型特异性引物混合的复合PCR对实验菌株和83份婴幼儿肺炎急性期痰标本和51份血标本、同期37份健康婴幼儿咽拭子标本及21份临床拟诊细菌性脑膜炎患儿和23份非细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本进行了检测。结果 复合PCR检测可同时鉴别Hib和非b型Hi,对Hib标准菌株检测的敏感性低限为10个菌体;肺炎患儿呼吸道标本的Hib阳性率（22．9％）明显高于健康儿童（0）、非b型Hi阳性率（10．5％）与健康儿童（16．2％）差别无显著性意义;51份血标本Hi阳性6份（11．8％）,均为Hib;21份细菌性脑膜炎脑脊液标本Hi阳性4份（19．0％）,均为Hib;23份非细菌性脑膜炎的脑脊液标本Hi均为阴性。结论 复合PCR可同时检测并鉴别Hib和非b型Hi,对Hib肺炎和肺膜炎具有一定的诊断价值。     

特异性IgG、IgM定量检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）特异性IgG、IgM定量检测在小儿MP感染中的临床意义。方法 采用SERI-ON定量酶联免疫吸附试验检测218例呼吸道感染患儿双份血清特异性MP-IgG；IgM，同时检测82例患儿家长血清特异性抗体。结果 各年龄组呼吸道感染患儿第1份血清MP感染阳性率分别为：婴儿组8．9％，幼儿组29．4％，学龄前组35．1％，学龄组47．8％，IgM总阳性率为23．9％，IgM总阳性率为17．0％。有20例患儿的第1份血清MP呈阴性，而第2份血清为阳性，双份血清的MP感染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。52例MP感染患儿家长中，27例血清特异性MP-IgG、IgM呈阳性；30例非MP感染患儿家长中，8例血清特异性MP-IgG、IgM阳性，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在小儿呼吸道感染中，MP感染阳性率随着年龄的增长而增加，双份血清IgG、IgM的定量检测有助于提高MP感染诊断的正确性。     

小儿病毒性脑膜炎病原学调查

目的分析小儿病毒性脑膜炎部分病原学情况。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA),对92例临床诊断病毒性脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、柯萨奇B组病毒(CoxBV)、埃可病毒(ECHO)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)及流感病毒(IFV)特异性IgM抗体检测。结果HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为8.69%、19.56%、23.91%、3.26%、4.34%、5.43%。结论提示脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

一种快速检测流行性出血热IgM抗体的方法

目的：探讨一种快速检测流行性出血热（EHF）IgM抗体的检测方法，为早期诊断流行性出血热提供诊断依据。方法：将纯化的流行性出血热病毒抗原经胶体金标记，配合抗人μ链抗体，和病人血清进行金标斑点渗透试验。结果：检测28份临床诊断为EHF的患者血清标本，27份EHF－IgM抗体阳性，1份阴性，符合率为96．4％；检测16份非EHF患者的血清样本，1份EHF－IgM抗体阳性，15份为阴性。EHF－IgM抗体在病程第二病日即可检测到。结论：提示胶体金标斑点渗透法检测流行性出血热IgM抗体，操作简便快速，敏感性高，特异性强，可为临床早期诊断提供依据。     

单纯疱疹病毒感染诊断方法及标本选择的探讨

目的目的探讨单纯疱疹病毒（HSV）感染诊断方法及标本的选择对诊断结果的意义。方法选择117例疑似HSV感染的皮肤科门诊患者或神经内科脑炎脑膜炎患者血清，其中53例有明显疱疹症状者同时取疱液标本，78例脑炎脑膜炎患者同时采集脑脊液标本。应用ELISA法、免疫印迹法检测血清、脑脊液中HSV—IgM抗体，应用间接免疫荧光法（IIF）检测脑脊液、疱疹液HSV抗原。结果血清、脑脊液标本ELISA法和免疫印迹法检测HSV—IgM抗体阳性率分别为70．94％、6．41％和59．83％、3．85％。脑脊液、疱疹液TIF法检测HSV抗原阳性率分别是15．38％、67．93％。结论ELISA法与免疫印迹法检测HSV—IgM抗体阳性率无显著性差异（γ=0．017，P〉0．5）；脑脊液标本供检测HSV抗原与HSVIgM抗体的阳性率差异显著（γ=13．224，P〈0．05．）；对复发感染患者采用疱疹液抗原检测相对于采用血清检测抗体对诊断HSV感染更具有临床意义。在临床上，对不同病症病程的HSV感染，选择相应适宜的诊断方法及标本种类可取得更准确的检测结果。     

PCR技术在流行性脑脊髓膜炎诊断中的应用研究

目的研究PCR检测技术在流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）疑似病例诊断中的应用。方法应用PCR技术检测流脑疑似病例脑脊液和血清标本中脑膜炎奈瑟菌种属及各群的特异性DNA片段。结果11例流脑疑似病人的脑脊液标本中检出7份NmCrgA基因阳性,其中1份含有NmA群Orf-2基因片段,1份含有NraB群siaD（B）基因片段,5份含有NmC群siaD（C）基因片段;血清标本中检出3份NmCrgA基因阳性,3份均含有NmC群siaD（C）基因片段。结论PCR技术可应用于临床标本中脑膜炎奈瑟菌种属及各群的特异性检测,以快速诊断流脑疑似病例。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测

目的通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（mp）特异性抗体IgM及冷凝集试验（CAT）的检测，协助临床早期诊断mp感染及早治疗，缩短病程。方法对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果308例受检样品中抗mp—IgM阳性检测结果42例（占13．64％）。在42例临床诊断为mp的病例中，血清抗-mp—IgM和CAT均阳性18例；抗-mp—IgM阳性36例，CAT阳性23例。抗-mp—IgM的敏感性为85．7％，冷凝集试验的敏感性为54．8％，抗mp—IgM的敏感性较冷凝集试验高（P〈0.05）。结论临床上同时检测抗-mp—IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率。     

急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCL-5测定

目的：探讨急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液和外周血中CXCL-5水平及其在疾病发生发展中的作用。方法：采集34名小儿急性细菌性脑膜炎患者和24例非急性细菌性脑膜炎儿童（对照组）脑脊液和外周血标本,利用ELISA方法检测CXCL-5浓度。经合理抗生素治疗,待临床症状控制后,再检测外周血和脑脊液中的CXCL-5含量。结果：急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液及外周血血清中CXCL-5水平明显比对照组增高（P〈0．001）。经合理抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液及外周血血清中CXCL-5水平明显下降（P〈0．001）。结论：CXCL-5可能直接刺激中性粒细胞向脑脊液内移动,并参与了脑脊膜炎症过程。     

应用ELISA方法快速检测抗巨细胞病毒IgM抗体

本文报道了应用ELISA方法检测173份婴儿肝炎综合征患儿血清抗巨细胞病毒IgM抗体(CMV IgM Ab),阳性率为32.37%(56/173)。同时做了173份临床标本病毒分离,阳性32份。分离阳性标本中,血清检测抗CMV IgM Ab阳性为28份。与病毒分离结果的符合率为81.5%。实验证明,ELISA检测抗CMV IgM Ab具有特异性,是一种检测抗CMV IgM Ab的敏感,快速而简便的方法。     

ELISA法检测肠道病毒EV71抗体临床应用

目的 分析酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中的肠道病毒71型IgM（EV71-IgM）抗体对诊断手足口病的意义.方法 用酶联免疫法对86例（其中5例重症患儿）临床诊断为手足口病患儿血清标本进行IgM抗体检测.结果 86例血清标本中EV71-IgM抗体检出率为86.1%,5例重症患儿EV71的检出率100%.结论 酶联免疫法检测血清中肠道病毒71型IgM抗体灵敏度高,耗时短,成本低,应用范围广,有利于EV71感染的早期诊断.     

基因荧光定量对小儿非化脓性脑膜炎病原学诊断及与临床关系的研究

目的　研究疱疹病毒与肺炎支原体 (MP)在小儿中枢神经系统感染发病中的作用及基因荧光定量PCR测定 (简称基因荧光定量 )与临床的关系。方法　利用基因荧光定量检测了小儿非化脓性脑膜炎 (非化脑 )脑脊液中EBV ,HSV ,CMV和MP的核酸含量 ,并与脑脊液中其特异性抗体结果对比。结果　 192例非化脑患儿中 84例病原DNA阳性率 4 3.8% ,且年龄越小 ,阳性率越高 ,以 0～ 3岁组最高 (5 0 .0 % ) ;在阳性者中 ,EBV DNA阳性率最高 (4 6 .4 % ) ,其次是HSV DNA和MP DNA(2 8.6 %和 14 .3% ) ,CMV DNA阳性率最低 (10 .7% ) ;重型患儿脑脊液 4种病原DNA的拷贝量明显高于轻型患儿 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;脑脊液病原DNA阳性率与特异性IgM阳性率分别为 4 3.8%和 2 4 .5 % (P <0 .0 1)。结论　MP的直接损伤是MP脑膜炎的发病机制之一 ,基因荧光定量特异性强、敏感性高 ,需标本量少 ,是早期快速诊断小儿非化脑的可靠方法     

RNA病毒性脑膜炎的实验诊断研究

目的:研究探索RNA病毒所致毒性脑膜炎(病脑)的临床实验诊断方法。方法:病毒性脑膜炎患者(病脑组)和非病毒性脑膜炎患者(对照组)为对象,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测脑脊液标本中RNA病毒(包括肠道小RNA病毒组、柯萨奇病毒及风疹病毒),应用酶联免疫分析技术(ELISA)检测脑脊液和血液中柯萨奇病毒-IgM和风疹病毒-IgM。结果:RT-PCR方法的特异性为100%,阳性率分别为肠道小RNA病毒组35.3%、柯萨奇病毒29.8%、风疹病毒9.7%;而ELISA方法检测血清标本的特异性为93.7%(COX-IgM)和95.2%(RV-IgM),敏感性分别为38.2%和8.4%,检测脑脊液则无阳性发现。结论:RT-PCR是一种临床实验确证诊断病脑的有效而实用的方法,与ELISA方法(检测血清标本)联合应用,可以进一步提高实验诊断资料的质量。     

Infections du système nerveux central à entérovirus: 223 cas vus à un hôpital pédiatrique entre 1973 et 1981.

Between 1973 and 1981, 223 patients were seen at h?pital Sainte-Justine in Montreal for enteroviral infection of the nervous system. In 161 the cause was documented by isolation of an enterovirus from the cerebrospinal fluid (CSF). The viruses most frequently isolated were echovirus 11 (36 isolates), echovirus 30 (24), coxsackievirus B2 (23), coxsackievirus B3 (19), echovirus 6 (18), coxsackievirus B5 (16), coxsackievirus A9 (15), echovirus 9 (13), echovirus 7 (12) and coxsackievirus B1 (11). Aseptic meningitis was diagnosed in 200 cases and encephalitis in 12. The remaining 11 patients presented with the features of septicemia or with convulsions. In 33 patients an enterovirus was isolated from the CSF in the absence of pleocytosis. Polymorphonuclear cell predominance was noted in the initial CSF sample in 95 cases; it was persistent in 11. There were five mixed infections; in three cases two viruses were isolated from the same CSF sample. Two patients died: one, a child with hypogammaglobulinemia, had fatal polioencephalitis; the other, a 6-month-old infant brought to the emergency room in unexplained cardiopulmonary arrest, had echovirus 6 meningitis. Of the 172 patients admitted to hospital 96 received parenteral antibiotic therapy. The impact of enteroviral infections of the central nervous system on hospital resources could be substantially reduced if a rapid, sensitive and specific laboratory method of diagnosing these infections were available.     

联合检测血管内皮生长因子、腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例结核性脑膜炎、29例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液VEGF的含量,同时检测各组中ADA的水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平[(13.40±5.32)U/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(6.84±5.13)U/L](P<0.01),结核性脑膜炎患者血清ADA水平[(17.12±3.62)U/L]高于病毒性脑膜炎组[(14.38±5.21)U/L](P<0.05);结核性脑膜炎患者血清和脑脊液VEGF水平[(59.1±21.5)ng/L、(120.1±52.6)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎[(36.4±13.7)ng/L、(54.3±20.2)ng/L](P均<0.01)。联合检测脑脊液VEGF、ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%,72.41%,84.12%。结论:联合检测脑脊液VEGF、ADA可以作为临床上鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的有效指标。     

中枢神经系统感染性疾病的病原学研究

目的：探讨中枢神经系统感染性疾病的病原学特点。方法：分别用双抗体夹心ELISA法和传统的细菌及真菌培养等方法检测患者血清IgM，IgG抗体和脑脊髓液中病原体。结果：823例中枢神经系统急症患者中有126例(15．3％)单纯疱疹病毒IgM和／或IgG阳性，其中10岁以下年龄为高峰。10(1．2％)例巨细胞病毒特异性IgM和／或IgG阳性；8(0.97％)例水痘-带状疱疹病毒特异性IgM和／或IgG阳性；7(0．85％)例为结核性脑膜炎；6(0．72％)例为新生隐球菌性脑膜炎；1(0.12％)例为脑膜炎球菌性脑膜炎。结论：病毒，特别是单纯疱疹病毒，是中枢神经系统感染性疾病的常见病原：结核杆菌和新生隐球菌感染也占一定比例。     

抗猪囊虫单克隆抗体对脑囊虫病的诊断价值

目的：评价用自制的抗猪囊虫单克隆抗体建立I-ELISA检测方法应用于临床脑囊虫病的诊断价值。方泼：用低温无水乙醇沉淀法分离纯化单抗IgG(腹水抗体效价l：3200)；用改良的过碘酸钠法制备辣根过氧化物酶标单抗；用抑制性酶联免疫吸附法(I-ELISA)检测患者脑脊液和血清标本中囊虫特异性抗体。结果：检测63例确诊为脑囊虫病的患者脑脊液，抗体阳性6l例，阳性率为97％；血清60例，抗体阳性53例，阳性率为88％；其他颅内感染疾病患者脑脊液标本240例，血清标本240例，肝肺包虫病患者血清10例，正常脑脊液25例(阑尾炎手术腰麻患者)，健康志愿者血清32例，检测结果均为阴性。结论：抗囊虫抗原的单克隆抗体用常规鼠源B细胞杂交瘤技术获得，该单克隆抗体具有相当高的特殊性和检出率，对诊断脑囊虫病有很高的临床应用价值。     

新型隐球菌聚合酶链反应的检测方法

目的：从基因角度为新型隐球菌性脑膜炎的快速诊断提供一种新方法．方法：应用聚合酶链反应技术检测和鉴定脑脊液中的新型隐球菌特异性基因．结果：对引物的特异性试验证明具有较高的特异；对引物的敏感性试验可扩增出１０个菌细胞；用墨汁复染、分离培养、ＰＣＲ技术，对１５例脑膜炎患者的脑脊液同时进行检测，结果分别为：６６．６％、８６．６％、９３．３％．结论：以新型隐球菌特异性基因片段进行体外扩增，对新型隐球菌性脑膜炎的早期诊断具有重要的临床意义．     

脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及α2-巨球蛋白的检测及临床意义

目的 :探讨脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及α2 -巨球蛋白 (α2 - MG)对中枢神经系统感染患儿的临床诊断价值。方法 :应用速率散射比浊法检测 5 4例中枢神经系统感染患儿脑脊液中的 Ig A、Ig G、Ig M及α2 - MG的含量 ,并与 1 5例正常对照组比较。结果 :对照组各项指标均在正常范围内 ,感染组中结核性脑膜炎 (结脑 )、化脓性脑膜炎 (化脑 )各项指标均有不同程度的升高 ( P<0 .0 1 ) ;其中结脑以 Ig G增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,化脑以 Ig M增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,病毒性脑膜炎 (病毒脑 )的各项指标未见明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :中枢神经系统感染患儿的血脑屏障可受到不同程度损害 ,脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及 α2 - MG的检测对结核性 ,化脓性及病毒性感染的诊断和鉴别诊断有重要临床意义。     

血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值

目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。     

血清和脑脊液中脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体检测对结核性脑膜炎诊断的价值

目的评估脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体(LAM-IgG)检测对结核性脑膜炎的诊断价值。方法酶联免疫吸附试验定性检测血清和脑脊液中LAM-IgG0结果77例结核性脑膜炎病例中,血清LAM-IgG阳性率为45.45％,30例对照组阳性率为3.33％,特异性为96.67％;脑脊液LAM-IgG阳性率为48.05％,特异性为l00％,两者间差异无显著性(χ