中枢神经系统感染性疾病的病原学研究

目的 :探讨中枢神经系统感染性疾病的病原学特点。方法 :分别用双抗体夹心ELISA法和传统的细菌及真菌培养等方法检测患者血清IgM ,IgG抗体和脑脊髓液中病原体。结果 :82 3例中枢神经系统急症患者中有 12 6例 (15 .3%)单纯疱疹病毒IgM和 /或IgG阳性 ,其中 10岁以下年龄为高峰。 10 (1.2 %)例巨细胞病毒特异性IgM和 /或IgG阳性 ;8(0 .97%)例水痘 带状疱疹病毒特异性IgM和 /或IgG阳性 ;7(0 .85 %)例为结核性脑膜炎 ;6 (0 .72 %)例为新生隐球菌性脑膜炎 ;1(0 .12 %)例为脑膜炎球菌性脑膜炎。结论 :病毒 ,特别是单纯疱疹病毒 ,是中枢神经系统感染性疾病的常见病原 ;结核杆菌和新生隐球菌感染也占一定比例。     

SARS-CoV抗体实验诊断中的假阳性原因分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的假阳性问题。方法：应用酶联免疫吸附试验(EUSA)和荧光定量RT-PCR技术检测了16l例非SARS患者SARS-Cov抗体的阳性率。结果：59例正常对照中，IgG抗体的阳性率为3．4％(2／59)；40例肿瘤患者中，IgG抗体阳性率为17．5％(7／40)；3l例自身免疫病患者中，IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为6．5％(2／31)和22．6％(7／31)，IgG抗体和IgM抗体同时阳性为6．5％(2／31)；3l例系统性红斑狼疮(SI正)患者中，IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为29．0％(9／31)和58．1％(18／31)，IgG抗体和IgM抗体同时阳性为22．6％(7／31)。IgM和IgG抗体诊断SARS的假阳性率分别为6．8％和21．1％，两种抗体同时诊断SARS的假阳性率为5．6％。经RT—PCR证实上述阳性均为假阳性。结论：两种抗体同时测定可降低诊断的假阳性率，提高诊断的特异性。出现假阳性的原因可能与包被的抗原有关。     

生殖器溃疡患者杜克雷氏链杆菌、梅毒螺旋体及人类单纯疱疹病毒2型抗体血清学检测及其与HIV感染的关系

目的：检测女性生殖器溃疡患者血清杜克雷氏链杆菌抗体、梅毒螺旋体血清学、人类单纯疱疹病毒2型抗体，并探讨其与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染之间的关系。方法：将102例女性生殖器溃疡患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HIV抗体，并以蛋白印迹试验(western blot)进行确认；采用快速血浆反应试验(RPR)筛查梅毒，对螺旋体感染患者进一步进行梅毒螺旋体红细胞凝集试验(TPHA)；采用Westem blot测定人类单纯疱疹2型特异糖蛋白抗体；采用酶免法(EIA)测定抗杜克雷氏链杆菌抗体IgA及IgG。结果：杜克雷氏链杆菌IgG或／及IgA阳性共计30例(30．61％)；梅毒RPR或／及TPHA阳性51例(52．04％)；单纯疱疹2型特异糖蛋白抗体阳性17例(17．35％)。98例患者中，HIV抗体阳性47例(47．96％)。30例软下疳患者中19例HIV抗体阳性(63．33％)，51例梅毒病例中21例(41.18％)呈HIV感染，17例单纯疱疹病毒2型特异糖蛋白抗体阳性者中7例(41．18％)HIV抗体阳性；三者之间HIV抗体阳性率无显著差异，但均有易感倾向。结论：杜克雷氏链杆菌、梅素螺旋体及单纯疱疹2型感染所致的女性生殖器溃疡与HIV感染有密切联系。     

耒阳地区中枢神经系统感染的病原学分析

目的探讨耒阳地区中枢神经系统感染患者病原学感染特点。方法通过检测患者血清中特异性抗体或对脑脊液中病原体进行分离培养从而加以鉴定。结果144例患者中以病毒感染最为常见,其中单纯疱疹病毒感染占18．8％,其次为结核杆菌（11．1％）和脑膜炎双球菌（6．25％）感染。结论病毒是中枢神经系统感染性疾病的常见病原,结核杆菌和脑膜炎双球菌感染也占一定比例。     

儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎、脑膜炎脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法对92例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)及流感病毒(FLuV)特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液特异性IgM抗体检测阳性者56例,阳性率为60.8%(56/92)。其中,第一位病原是肠道病毒27例,其次是单纯疱疹病毒I型和II型共14例,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论:(1)肠道病毒是本地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病原,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高。早期应用阿昔洛韦治疗可明显改善愈后。(2)脑脊液中病毒特异性的IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

112例流产孕妇的血清TORCH抗体检测

目的 探讨汕头地区孕妇流产与TORCH感染的关系。方法 采用ELISA法检测血清中TORCH特异性IgM,IgG抗体的血清学方法对112例流产孕妇和60例健康孕妇(对照组)的血清进行了TORCH抗体检测。结果 弓形体(Toxo)、风疹病毒(RuV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒2型(HSV)的IgM和IgG的阳性率分别为流产组：2．7％和1．8％,5．4％和45．5％,11．6％和58．0％,13．4％和58,9％;对照组：未检出Toxo抗体和RuV IgM抗体,RuV IgG抗体30．0％,CMV 1．7％和3．3％,HSV3．3％和50．0％。结论 TORCH感染,尤其是交叉阳性感染与孕妇的流产有关。     

不同季度早孕妇女TORCH感染率及易感性分析

目的：了解深圳市不同季度早孕妇女弓形体病、风疹、巨细胞病毒及疱疹（TORCH）的感染率及易感性。方法：采用ELISA法对495例早孕孕妇进行血清TORCH病原体IgM和IgG抗体检测。结果：TORCH感染IgM阳性率：弓形体为5．1％，风疹病毒为0．6％，巨细胞病毒为1．4％，单纯疱疹病毒I型为7．3％，单纯疱疹病毒Ⅱ型为1．0％；第2季度单纯疱疹病毒I型IgM阳性率为19．8％，第4季度弓形体IgM阳性率为11．8％，均明显高于其他季度。深圳市孕妇TORCH易感率在95％以上。结论：深圳市孕妇对TORCH缺乏性抗力，重视对某种病原体不同季度感染的预防对优生学具有现实意义。     

传染性非典型肺炎患者体液免疫特征初步研究

目的：探讨传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者特异性体液免疫特征。方法：采用ELISA技术检测SARS患者血清中特异性IgG和IgM水平。结果：SARS患者住院期间血清特异性IgG水平持续升高，阳性检出率为77．3％；特异性IgM抗体水平住院3周内持续升高，第3周达到最高值，阳性检出率达60．O％，第4周则迅速下降。SARS患者血清IgM阳性出现时间早于IgG 1周。结论：SARS患者血清中均存在特异性IgG抗体，而特异性IgM只存在70％～80％患者血清中。SARS特异性抗体产生的时间和变化特点相似于其它传染性疾病。     

婴幼儿患者TORCH感染的血清学检测结果及临床意义

目的分析深圳市儿童医院住院及门诊婴幼儿TORCH特异性抗体检测结果和临床意义。方法采用ELISA法检测婴幼儿患者血清中TORCH特异性IgM、IgG抗体，进行总结分析。结果受捡婴幼儿的CMV—IgM抗体阳性检出率为20．4％。CMV—IgG抗体阳性检出率为92．4％，HSV—IgU抗体阳性检出率为0．4％，RUB—IgM抗体阳性检出率为0．5％，TOX—IgM抗体阳性检出率为0．2％。结论在婴幼儿感染性疾病中的TORCH感染不容忽视，进行婴幼儿早期及时筛查，对治疗或保健有重大意义。     

张家口市SARS患者、疑似病例、留观及密切接触医护人员血清中IgG、IgM抗体测定

目的：为临床诊断及排除严重急性呼吸综合征(SARS)提供依据和对留观及密切接触医护人员有无感染作初步调查。方法：用酶联免疫吸附测定(ELISA)53例临床诊断病例、29例疑似病例、63例留观及114例密切接触医护人员的血清中SARS冠状病毒IgG、IgM抗体。结果：SARS临床诊断病例IgG抗体阳性21例，IgM抗体阳性18例，其中有17例IgG、IgM抗体均为阳性，总阳性率为41．5％；留观人员IgG抗体阳性1例；其他均为阴性。结论：ELISA测定血清抗SARS冠状病毒抗体阳性病例可确诊感染病毒，对于观察期后(一般为21d)人员，阴性结果可以排除感染。     

基因荧光定量对小儿非化脓性脑膜炎病原学诊断及与临床关系的研究

目的　研究疱疹病毒与肺炎支原体 (MP)在小儿中枢神经系统感染发病中的作用及基因荧光定量PCR测定 (简称基因荧光定量 )与临床的关系。方法　利用基因荧光定量检测了小儿非化脓性脑膜炎 (非化脑 )脑脊液中EBV ,HSV ,CMV和MP的核酸含量 ,并与脑脊液中其特异性抗体结果对比。结果　 192例非化脑患儿中 84例病原DNA阳性率 4 3.8% ,且年龄越小 ,阳性率越高 ,以 0～ 3岁组最高 (5 0 .0 % ) ;在阳性者中 ,EBV DNA阳性率最高 (4 6 .4 % ) ,其次是HSV DNA和MP DNA(2 8.6 %和 14 .3% ) ,CMV DNA阳性率最低 (10 .7% ) ;重型患儿脑脊液 4种病原DNA的拷贝量明显高于轻型患儿 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;脑脊液病原DNA阳性率与特异性IgM阳性率分别为 4 3.8%和 2 4 .5 % (P <0 .0 1)。结论　MP的直接损伤是MP脑膜炎的发病机制之一 ,基因荧光定量特异性强、敏感性高 ,需标本量少 ,是早期快速诊断小儿非化脑的可靠方法     

366例患者单纯疱疹Ⅱ型病毒感染的分析

目的:了解单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV2)感染与性传播疾病(性病)、流产、死(畸)胎和不孕不育等疾病的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV2-IgMI、gG抗体,对366例患者和80例健康对照者HSV2感染状态进行调查分析。结果:HSV2-IgMI、gG抗体阳性率患者组:13.1%、49.2%(48/366、180/366);对照组2.5%、25.0%(2/80、20/80),两组阳性率比较,差异非常显著(χ2=7.431,15.519;P<0.01,P<0.01)。结论:HSV2感染与性病、流产、死(畸)胎和不孕不育等疾病的部分患者的发病有关。     

长沙地区疱疹病毒性脑炎的病原研究

目的 :探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法 :应用间接免疫荧光技术 (IFA)检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性IgG ,IgM。结果 :92 1例病毒性脑炎患者中有 1 33例 (1 4 4% )诊断为单纯疱疹病毒性脑炎 ,1 0岁以下年龄为发病高峰 ,9例 (0 98% )诊断为巨细胞病毒性脑炎 ,1 2例 (1 3 % )为水痘 带状疱疹病毒性脑炎。结论 :长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见 ;IFA法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值     

Viral infections in sudden hearing loss. Do we have enough evidence?

OBJECTIVE: The aetiology of sudden deafness remains unknown even though some evidences suggest that it could be viral in origin. This study aimed to find out the relationship between viral infections and sudden sensorineural hearing loss. METHODS: 32 patients presenting with sudden deafness and 10 healthy controls were included in the study. IgM antibodies to varicella zoster virus, measles, cytomegalovirus and herpes simplex virus were detected using micro ELISA. RESULTS: Overall, 7(21.8%) patients showed seropositivity to one or more viruses. Virus specific IgM antibodies against measles and varicella zoster could be demonstrated in 4 (12.5%) and 3 (9.4%) patients respectively. None of the samples were found to be positive for herpes simplex virus (HSV) and human cytomegalovirus (HCMV) specific IgM antibodies. Controls were negative for all the viruses tested. The difference in seropositivity between the patient and control group was not statistically significant (p>0.05). CONCLUSION: Thus, this study suggests that sudden deafness is not commonly associated with a systemic viral infection.     

Impact of pathogen burden on in-stent restenosis in patients after coronary stent implantation

Background Although some certain infectious pathogens could be detected in the patients with coronary artery disease, the roles of these infectious factors in the development of coronary artery diseases remain largely unknown. Since the number of infectious pathogens has been argued to be relative to the coronary artery diseases, we therefore examined whether there is a link between the number of infections and the incidence of in- stent restenosis after stent implantation. Methods One hundred and eighty-one patients were enrolled in this study. Infectious pathogens including serum anti-Chlymydia p neumoniae, cytomegalovirus, Helico pylori, human herpes simplex virus-1, human herpes simplex virus-2 antibodies and hepatitis B virus antigen were measured in all patients before coronary stent implantation. Coronary angiography was performed before, immediately after and 6 months after stent implantation. Results Restenosis rate 6 months post stent implantation was similar in patients with low pathogen burden （ 〈3 pathagens, 33.3% ） to those with high pathogen burden （ ≥3 pathogens, 29. 1% ）. Conclusions Previous infections with Chlymydia pneumoniae, cytomegalovirus, Helico pylori, human herpes simplex virus-l, human herpes simplex virus-2 and hepatitis B virus do not contribute to the incidence of restenosis after stent implantation.     

重庆地区TORCH感染的血清学调查

本研究对重庆地区正常人群的TORCH感染进行了血清学调查。共收集160份成人血清,多数为育龄期妇女者,以及100份脐带血清。对上述标本以IFA法检测了弓形体抗体(IgS和IgM),以ELISA法检测巨细胞病毒(CMV)抗体(CMV-IgG和CMV-IgM),以乳胶凝集法检测风疹抗体,以及以补体结合试验(CF)检测单纯疱疹抗体。成人的弓形体、CMV、风疹、单纯疱疹感染率各为32.6％、72.0％、89.4％和79.4％;脐带血清的阳性率则各为21.4％、79.3％、78.9％和90.7％。作者讨论了以上结果的重要性     

小儿病毒性脑膜炎病原学调查

目的分析小儿病毒性脑膜炎部分病原学情况。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA),对92例临床诊断病毒性脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、柯萨奇B组病毒(CoxBV)、埃可病毒(ECHO)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)及流感病毒(IFV)特异性IgM抗体检测。结果HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为8.69%、19.56%、23.91%、3.26%、4.34%、5.43%。结论提示脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

Acute viral infection of the central nervous system in children: an 8-year review.

Reliable information on acute viral infections of the central nervous system (CNS) in Canadian children has not been available. To investigation this disease in Halifax the medical records of 180 patients with presumed or definite acute viral CNS infection diagnosed at the Izaak Walton Killam Hospital for Children over an 8-year period were reviewed. The yearly incidence was estimated at 19.5/100 000 for children up to 16 years of age, and the peak incidence was in July, August and September. The cause was determined in 64 (36%) of the 180 patients; it was most commonly a known infectious disease -- mumps (in 24 patients) or varicella (in 9 patients). An enterovirus was responsible in nine cases, herpes simplex virus in eight and measles virus in six. The clinical manifestations were variable and included apnea in three infants who would otherwise have been considered to have nearly suffered the sudden infant death syndrome. Localizing features were present on the electroencephalograms of nine patients, including six with herpes simplex infection. Serologic study of paired serum samples obtained during the acute phase of the illness and during convalescence was the most useful laboratory method of establishing the diagnosis. As medical therapy for specific causes of acute viral CNS infection advances, greater attention should be placed on establishing the correct diagnosis.     

结核病患者单纯疱疹病毒感染的检测及临床意义

目的了解结核病患者单纯疱疹病毒的感染情况,探讨其可能对结核病病情的影响。方法采用金标免疫斑点渗滤法分别检测51例肺结核患者和30例正常健康人血浆单纯疱疹病毒感染的IgM和IgG。结果肺结核患者组HsV—IgM的阳性率为88．24％与对照组（66．67％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;HSV-IgG的阳性率为80．39％,与对照组（70．00％）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;有肺炎表现者HSV-IgG的阳性率为61．11％,与无肺炎表现的患者组（90．91％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;经统计学处理,HSV的活动性感染与病程、分期、痰涂片阳性无相关性（P〉0．05）。结论肺结核患者存在较高的活动性单纯疱疹病毒感染,活动性单纯疱疹病毒感染与病情轻重有一定关系。