献血员直接抗球蛋白试验及不规则抗体阳性引起交叉配血不合的分析

目的探讨献血员直接抗球蛋白试验(DAT)及不规则抗体阳性对交叉配血试验的影响。方法对排除受血者原因以外9例交叉配血不合的献血员血标本,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行DAT和不规则抗体筛选,对DAT及抗体筛选阳性的血标本再采用单特异性抗人球蛋白试剂和谱细胞进行免疫球蛋白分型及不规则抗体特异性鉴定。结果在9例交叉配血不合的献血员血标本中检出DAT阳性4例,其中多特异性抗体和IgG同时阳性3例,多特异性抗体和C3d同时阳性1例;不规则抗体阳性5例,其中抗E抗体3例,抗M抗体2例。结论献血员DAT及不规则抗体阳性可引起交叉配血不合或输血不良反应,对其进行检测既可方便再次输血前交叉配血试验又能减少输血不良反应的发生率。     

16例Duffy血型不规则抗体血清学检测结果分析

目的探讨Duffy血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对16例Duffy血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定、抗体性质及其效价测定,采用抗Fy抗体血型定型试剂检测患者红细胞Duffy血型抗原。结果 16例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血试验中出现1+～2+意外凝集,经血型血清学鉴定为Duffy血型不规则抗体,即抗Fya抗体1例(6. 3%)、抗Fyb抗体15例(93. 8%),其中抗Fyb抗体联合抗E抗体2例;男5例(31. 3%)、女11例(68. 8%)。Duffy血型抗原鉴定为Fya-b+1例(6. 3%)、Fya+b-15例(93. 8%)。患者自身对照试验阴性,直接抗人球蛋白试验阴性。抗体性质为Ig G类,抗体效价为1∶4～1∶16。结论患者Duffy血型抗原为Jka-b+或Jka+b-表现型的个体,由于反复输血或妊娠的免疫刺激而产生Ig G类抗Fya或Fyb抗体,该抗体可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

我国不同肝炎患者及献血员中SENV-D/H感染流行病学调查

目的了解SEN病毒(SENV)D亚型和H亚型在我国不同肝炎患者和献血员中的感染情况。方法采用巢式聚合酶链反应对收集的270例健康献血者和484例各型肝炎患者(包括甲肝、乙肝、丙肝和非甲非戊型肝炎患者)进行SENV-D亚型和H亚型DNA检测。结果无偿献血者中SENV-D的感染率为25.9%,SENV-H为24.4%;急性甲肝患者中SENV-D的感染率为14.5%,SENV-H为32.7%;慢性乙肝患者中SENV-D的感染率为46%,SENV-H为45.2%;在丙肝患者中SENV-D和SENV-H感染率均为65%;在非甲-非戊型肝炎患者中SENV-D的感染率为51.2%,SENV-H为43.9%。结论SENV可能与HCV和HBV具有一样的传播方式,但并不是肝病发生的原因。     

顺式(Cis)AB型1例

病例简介 患者男,55岁,汉族,无输血史,诊断右肝占位.术前备血,鉴定血型正反定型不符,进一步确定后为Cis AB型.     

输注储存红细胞对铁代谢的影响

临床输血是现代医学治疗的一种关键手段,在外科手术,肿瘤治疗等方面发挥不可替代的作用.但输血治疗始终存在众多的潜在危险.红细胞在储存过程中损伤是多方面的,影响红细胞保存的个体和综合因素目前尚未完全清楚,如输注长时间储存的红细胞,因铁过载对受血者的不利影响,可能造成多靶器官的损害,严重影响患者的生活质量.在国外,对于输血引起的铁过载的治疗指征和处理实践已有多个共识和指南,而国内对于铁过载的发生和危害性尚未得到重视.因此,全面认识和了解输注储存红细胞对人体的危害性,预防红细胞输注后的副作用,应是临床输血医学研究红细胞输注的重点.     

人类血小板抗原基因分型参考品的制备及鉴定

目的构建22型人类血小板抗原(HPA)基因分型参考品(质控DNA),并对其进行测序鉴定。方法提取人血液基因组DNA,以其为模板,通过特异性引物扩增出各HPA(1a~16a)基因片段,胶回收后克隆至pUCm-T载体,随后转化E.coliDH5α,提取质粒酶切鉴定并测序;再以构建成功的HPA-1a~16a质粒为模板,通过定点突变获得HPA-1b~16bw基因片段,经克隆、转化后,作酶切鉴定并测序。结果获得了HPA-1a~16a、HPA-1b~16bw基因片段,克隆出各型HPA基因分型参考品质粒,其序列与GenBank中公布的数据完全一致。结论各型HPA基因分型参考品质粒的成功构建,解决了基因频率较低型别(HPA-1b~16bw)质控DNA难以获得的实际问题,为HPA基因分型方法的研究奠定了基础。     

白膜法少白细胞浓缩血小板的制备及质量分析

目的 改进手工制备浓缩血小板方法,提高血小板制备质量.方法 ①全血经特定程序进行离心,利用全自动血液成分分离机分离白膜,白膜解聚后进行二次轻离心.②经白细胞滤器滤除血小板中的白细胞,然后进行细胞计数.结果 10份按该法制备的浓缩血小板(10U/袋),其血小板计数、残余红细胞数、白细胞数分别为(3.8±0.3)×1011/袋,(4.0±0.4)×108/袋,(0.5±0.3)×106/袋,容量250 ml～350 ml.结论 该法制备的手工浓缩血小板含量高,残余红细胞、白细胞数量低.质量指标达到国家质量要求,适宜血站推广应用.     

应用全自动血型/配血系统对血型检测结果的分析

目的对比分析全自动血型/配血系统与试管法在日常工作中对住院患者ABO和Rh血型的检测结果。方法采用WADiana全自动血型/配血系统与试管法同时对本院2009年1～12月住院患者EDTA-K2抗凝标本78 153份,进行血型检测并对比分析。结果应用2种方法同时检出A型22 153例,B型24 053例,AB型7 814例,RhD阴性224例,符合率为100%;并成功检出亚血型12例,抗原减弱31例,RhD变异5例。结论全自动血型/配血系统适于日常血型检测,其结果直观可靠。     

紫外线照射充氧自血回输对光气中毒家兔肺脏氧化损伤的保护作用

目的探讨家兔光气中毒后肺脏氧化损伤情况及紫外线照射充氧自血回输(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)的保护作用。方法将健康家兔50只随机分为5组,每组10只,包括正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(复合治疗)组,连续观察7 d,记录家兔存活率,检测肺匀浆中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)及丙二醛(MDA)含量。结果家兔光气中毒后肺匀浆中GSH活性明显低于正常对照组(P<0.01),而T-SOD活性及GSSG、MDA明显高于正常对照组(P<0.01);经UBIO治疗或复合治疗后,肺组织中GSH含量及T-SOD活性明显高于中毒组(P<0.01),而GSSG、MDA含量明显低于中毒组(P<0.01)。结论家兔光气中毒后可引起肺脏氧化损伤,UBIO治疗有明显的保护作用,可以用于急性光气中毒的治疗或辅助治疗。     

PBL教学法在输血医学选修课教学中的应用探讨

PBL教学法是一种"以问题为中心",以素质培养为目标的教学方法,在输血医学教学方法的改革中,通过PBL教学法的引入,能够有效培养学生分析、解决问题的能力,并提高其积极性与主动性,同时也能有效培养团队合作精神.