甲状腺乳头状癌并BRAFV600E突变及原癌基因重排蛋白表达与其侵袭性的关系

目的探讨BRAFV600E突变及原癌基因重排(RET)蛋白表达并存与甲状腺乳头状癌(PTC)侵袭性的关系。方法收集50例PTC患者术后病理,分别用RT-PCR检测BRAFV600E突变,免疫组织化学SP法检测RET表达情况。分析BRAFV600E突变合并RET表达组(n=24)和BRAFV600E单突变或RET单表达组(n=19)的临床及病理特征。结果 BRAFV600E突变率、RET表达率分别为76%(38/50)、56%(28/50),存在BRAFV600E突变合并RET表达者占48%(24/50)。与BRAFV600E突变合并RET表达组比较,BRAFV600E单突变或RET单表达组肿瘤组织分化程度差,且甲状腺癌评分系统评分较高(P=0.011,P=0.022)。结论 BRAFV600E突变并存RET表达时提示PTC肿瘤组织分化差、更易出现实体亚型等侵袭性较高的病理亚型,有可能增加肿瘤相关死亡风险。     

细针穿刺抽吸细胞学活检在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的:探讨细针穿刺抽吸细胞学活检在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者200例,均接受超声和甲状腺功能检查,采用细针穿刺抽吸细胞学活检(FNAC)和丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAF V600E)突变分析,研究其应用价值。结果:FNAC检测与病理符合率为76.5%,BRAFV600E检测与病理符合率为87.0%,二者联合检测的敏感度为92.3%,特异性为97.6%。结论:FNAC与BRAF联合应用,其特异性、敏感性更高,建议联合应用。     

中国期刊全文数据库节点文献BRAF^V600E基因突变及p27蛋白表达与甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的关系

目的：研究甲状腺乳头状癌（PTC）中BRAFV600E基因突变及p27蛋白表达并评估在PTC颈淋巴结转移危险因素中的意义。方法：采用PCR-SSCP、DNA序列分析、免疫组化等技术,检测83例PTC标本中BRAFV600E基因突变和p27蛋白染色状况。结果：单因素结果提示PTC颈淋巴结转移情况在年龄、临床分期、BRAFV600E基因突变和p27蛋白表达的差异上有统计学意义（P〈0.05）。而在性别、原发肿瘤直径和病灶单双叶的差异则无明显意义（P〉0.05）。多因素分析结果提示年龄（P=0.009）、BRAFV600E基因突变（P=0.031）和p27蛋白表达（P〈0.001）作为评估甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移危险因素上的差异有显著性。结论：BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌的发生发展密切相关,BRAFV600E基因突变及p27蛋白低表达可以作为评估PTC颈淋巴结转移的危险因素。     

甲状腺乳头状癌中BRAF~(V600E)点突变的研究

目的:探讨BRAFV600E点突变与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理学特征之间的关系。方法:采用突变等位基因特异性扩增法(MASA-PCR)检测108例甲状腺石蜡包埋组织中BRAFV600E点突变(包括83例甲状腺癌,11例甲状腺腺瘤,13例结节性甲状腺肿和1例癌旁正常组织)。结果:仅在PTC和1例甲状腺未分化癌中检测到BRAFV600E突变,PTC中突变率为66.7%(48/72),主要见于经典型PTC和微小癌,其突变率分别为72.6%(45/62)和66.7%(2/3),在其它类型的甲状腺良恶性病变中均未检测到BRAFV600E突变。40岁以上患者的BRAFV600E突变率显著高于40岁以下者,而与性别、淋巴结转移、慢性淋巴细胞浸润无显著关系。结论:BRAFV600E突变仅发生于PTC和部分未分化癌,是PTC中较常见的遗传学事件,为PTC的发生机制提供新思路。BRAFV600E突变主要见于经典型PTC和微小癌,可能是甲状腺乳头状癌表型的重要决定因素之一。     

BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的关系

目的分析BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结（CLN）转移的关系,探讨CLN转移的危险因素。方法检测104例PTC病例BRAFV600E基因突变情况,分析该突变与PTC临床病理特征、超声特征的关系,单因素及多因素分析CLN转移的危险因素。结果BRAFV600E基因突变与肿瘤最大径、肿瘤钙化、被膜外侵犯及CLN转移相关（P < 0.01）,BRAFV600E基因突变和被膜外侵犯是CLN转移的独立因素（P < 0.01）。结论BRAFV600E基因突变可为PTC手术CLN清扫提供基因依据。     

甲状腺乳头状癌BRAF~(V600E)突变表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的:检测BRAFV600E突变在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达,分析BRAFV600E突变与PTC临床病理特征的关系,为临床预测局部转移及治疗提供有效的途径。方法:选取2003年1月~2005年8月于中山大学附属第一医院行手术切除的PTC石蜡包埋切片140例,提取石蜡切片的DNA采用Taqman荧光定量PCR检测方法检测BRAFV600E突变表达,与文献已知的PTC细胞WRO和KAT-5细胞中提取的DNA作为对照。对其中120例进行96.3~120.1个月随访。结果:140例PTC中,BRAFV600E突变率为53.6%。BRAFV600E突变与患者的性别、年龄、肿瘤大小和腺外浸润无相关,与甲状腺癌的淋巴结转移和临床分期显著相关,差异有统计学意义(P<0.01)。在120例随访病例中,发现BRAFV600E阳性的病例有较高的复发、死亡率。结论:BRAFV600E突变率与PTC的淋巴结转移和临床分期具有一定的相关性;BRAFV600E突变在临床上可以成为预测局部转移及治疗的新途径。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因检测诊断甲状腺癌的临床价值

目的探讨超声引导下的细针穿刺（FNA）细胞学检查联合BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断的临床价值。方法回顾2021年1至12月金华市中心医院诊断为甲状腺结节并选择手术治疗的121例患者临床资料，均接受超声引导下的甲状腺FNA检查和BRAFV600E基因检测；记录FNA、BRAFV600E基因检测和术后病理检查结果。分析甲状腺癌患者的临床病理特征以及FNA联合BRAFV600E基因突变检测对诊断甲状腺癌的临床价值。结果121例手术治疗的甲状腺结节患者有117例术后确诊为甲状腺乳头状癌，其中甲状腺微小乳头状癌（PTMC）105例（89.7%）；甲状腺乳头状癌直径＞1cm时，更易发生多发结节（P＜0.05）。FNA联合BRAFV600E基因检测能提高PTC诊断的灵敏度（0.957比0.727，P＜0.01）。结论FNA联合BRAFV600E基因检测能提高诊断PTC的灵敏度，但鉴于PTMC的高检出率，因此临床应用中应考虑是否存在过度诊断。     

甲状腺结节细针穿刺标本中BRAFV600E突变的临床意义

目的探讨BRAFV600E突变率在甲状腺结节术前诊断中的意义及其可行性。方法选择2012-01-2013-01行细针穿刺术（FNA）的甲状腺结节患者337例,根据细胞学诊断分为Thy1、Thy2、Thy4和Thy5组,分别检测FNA标本的BRAFV600E突变。结果 Thy5组BRAFV600E突变率为22.2%;甲状腺结节的不同病理类型及BRAF突变率与桥本甲状腺炎（HT）无相关性（均P＞0.05）;与Thy2组比,Thy5组TSH水平较高[（2.83±2.11 vs 1.95±1.29）mU/L,t=2.251,P＜0.05]。结论检测甲状腺结节FNA标本的BRAFV600E突变简便、可行;对一部分因取材不满意标本可提供补充诊断;BRAF突变与HT可能无关。     

BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关性的研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中BRAFV600E突变与淋巴结转移之间的相关性.方法 采用PCR直接测序法检测65例PTC患者肿瘤细胞DNA中BRAFV600E点突变,分析其与淋巴结转移的相关性.结果 BRAFV600E点突变在PTC中的发生率为61.5%(40/65),其中40例BRAFV600E突变的PTC中有14例淋巴结转移,而未突变的25例患者中有淋巴结转移者10例,BRAFV600E点突变与淋巴结转移无相关性(P=0.7932).结论 BRAFV600E可能参与PTC的发生,但与PTC淋巴结转移无相关性.     

甲状腺穿刺物BRAF V600E突变检测联合细胞学诊断在诊断甲状腺癌中的意义

目的：探讨利用甲状腺穿刺物行BRAF V600E基因突变检测的可行性及联合细胞学诊断在甲状腺癌诊断中的价值。方法：回顾性收集2022年1月至2022年7月符合纳入标准的标本114例，具有完整的细胞学诊断、BRAF V600E突变检测及术后组织诊断结果，分析BRAF V600E基因突变与一般临床特点的关系及BRAF V600E基因突变检测与细胞学诊断联合诊断甲状腺癌的可行性。结果：114例甲状腺穿刺标本中有70例(61.4%)出现BRAF V600E基因突变；BRAF V600E基因突变率在年龄≤60岁患者中明显高于>60岁患者，差异有统计学意义(χ²=8.863,P<0.05);BRAF V600E基因突变率在细胞学诊断不同类别标本中，差异有统计学意义(χ²=52.671,P<0.001);BRAF V600E基因突变检测联合细胞学诊断，诊断甲状腺癌的敏感性由85.33%提高至94.67%，诊断准确度由85.09%升高至91.23%。结论：甲状腺穿刺物BRAF V600E基因突变检测联合甲状腺穿刺细胞学诊断可提高甲状腺癌诊断...     

分化型甲状腺癌组织中促甲状腺激素受体的表达

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)组织中促甲状腺激素受体(TSHR)的表达及意义。方法:应用免疫组织化学SP法对43例DTC(39例乳头状癌,4例滤泡状癌)、30例甲状腺腺瘤及16例正常甲状腺组织进行TSHR的测定。结果:正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤和DTC组织TSHR均有不同程度表达,甲状腺腺瘤组织的表达与正常甲状腺组织相似,而DTC中有88.37%(38/43)的表达与正常组织相似,11.63%(5/43)的表达低于正常甲状腺组织。DTC组织中TSHR的表达与肿瘤病理分期、有无淋巴结转移、年龄有关(P<0.05);与性别、肿瘤大小、病灶多少无关(P>0.05)。结论:DTC可能为TSHR依赖性肿瘤,TSHR检测有助于提高DTC的诊疗水平。     

甲状腺分化癌组织中雌激素受体的表达

目的:探讨甲状腺分化癌(DTC)组织中雌激素受体(ER)表达的临床意义。方法:应用免疫组化SP法 对43例DTC(包括39例乳头状癌,4例滤泡状癌),30例甲状腺良性腺瘤及16例腺瘤旁正常甲状腺组织进行ER 检测。结果:DTC、甲状腺瘤及正常组织中ER的阳性率分别为53.6%(23/43)、26.7%(8/30)及12.5%(2/16), DTC中ER阳性率明显高于腺瘤及正常组织(P<0.05);DTC组织ER阳性率女性高于男性;<45岁者高于≥45岁 者;与肿瘤大小、病灶多少、肿瘤分期及淋巴结转移无关。结论:DTC可能为雌激素依赖性肿瘤。     

Histopathological profile of childhood thyroid carcinoma in Ibadan,Southwestern Nigeria

BackgroundThyroid carcinoma is a common endocrine malignancy. It is however rare in childhood and often occurs as a result of radiation exposure or inherited genetic mutations. Most childhood thyroid carcinomas are well differentiated. There are very few epidemiological studies of this disease in Nigeria and our study aimed to determine the frequency in a subset of our population. The study aimed to determine the prevalence and histopathological characteristics of childhood thyroid carcinoma in our environment.MethodsThis was a retrospective review of histopathologically diagnosed thyroid carcinoma in children less than 18 years of age in the Department of Pathology, University College Hospital, Ibadan over a 40-year period. Histopathological diagnosis, age, sex and other relevant clinical information were extracted from the hospital records and surgical pathology records of the department. All cases of patients under18 years old had their slides re-examined and reclassified by two pathologists according to the World Health Organization histopathological classification of thyroid tumours.ResultsThere were 25 cases of thyroid carcinomas seen in children within the study period. Papillary thyroid carcinoma was the most common, accounting for 80% of the cases. Follicular carcinoma accounted for 12%, and medullary and anaplastic carcinoma accounted for 4% each. The mean age at presentation was 13 years. There was a female preponderance with females accounting for 60% of cases. Tumours with distant metastasis made up 20% of the cases.ConclusionChildhood thyroid carcinomas are rare in our environment, with a minority of cases presenting with metastases.     

甲状腺肿瘤611例临床病理诊断分析

作者分析了611例甲状腺肿瘤,良性瘤492例(80.5％),恶性瘤119例(19.5％),恶性瘤中癌115例(96.6％),肉瘤4例(3.4％)。611例中男女之比为1∶4.4,其中良性瘤为1∶5,恶性瘤为1∶2.9。良、恶性瘤之平均年龄分别为38.9岁及39.5岁。对癌的诊断标准,甲状腺肿瘤的分类法作了简要讨论。     

手术在桥本氏病治疗中的地位

目的探讨桥本氏病(Hashimoto'sdisease,HD)合并有其它甲状腺疾病的手术应用和指征。方法总结我院1993年1月～1997年12月甲状腺手术病例986例,病理证实为HD的31例,对合并症和误诊原因进行分析。结果合并甲状腺癌5例;合并甲状腺机能亢进4例;有气管压迫症状4例;误诊为结节性甲状腺肿7例。结论应注意对无症状而伴有双侧结节性甲状腺肿的HD患者的误诊,HD可合并腺癌;HD如伴有孤立的结节或压迫症状,抑制治疗无改善则应积极手术治疗。     

甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异

目的 探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法 回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果 甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P＜0.001]、纵横比＜1的比例高(100.0%比47.6%,P＝0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P＝0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。     

甲状腺滤泡性肿瘤形态计量学研究

应用体视学方法对１５例甲状腺滤泡性腺癌，１３例滤泡性甲状腺癌和１０例正常甲 腺了形态计量学研究。结果表明，所得４项体视学参数在各组之间皆无显著差异。笔者认为体视学参数在滤泡性肿瘤的良恶性鉴别诊断上价值不大。     

分化型甲状腺癌术后复发相关因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌术后复发的相关因素,为复发的防治提供依据。方法回顾性分析2000年1月～2008年12月间经手术治疗的分化型甲状腺癌764例。通过系统随访详细记录复发可能的危险因素,并以Kaplan-Meier曲线描述复发情况,Log-rank检验和Cox比例风险模型分析复发影响因素。结果764例患者共失访32例,随访率95.8%。其余732例患者196例（26.8%）发生术后复发。其1、3、5和8年复发率分别为2.1%、5.8%、14.7%、25.4%。Log-rank检验和Cox比例风险模型分析显示患者年龄、原发肿瘤大小、转移情况、浸润程度、病理类型以及手术方式是影响复发的独立危险因素,其方程为：λ（t）=λ（0t）exp（0.871年龄＋0.981肿瘤大小＋1.245转移情况＋1.124浸润程度＋0.814病理类型＋1.348手术方式）。结论患者年龄、原发肿瘤大小、转移情况、浸润程度、病理类型以及手术方式是影响分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素。对于有高危复发因素的患者,应该加强术后随访。     

隐性甲状腺癌形态发生及生物学行为的探讨

对14例隐性甲状腺癌作了病理形态分析。按肿瘤的生长方式和间质反应将其分为包裹型和浸润型,尔后依瘤内纤维性间质的增生情况再进一步分为有硬化和无硬化。对隐性甲状腺癌在外检中的发病率、早期发育形态及组织学类型、包裹型和浸润型的生物学行为及其间可能的转化关系进行了探讨。     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的 分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率.方法 总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析.结果 病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例.声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型;③以液性为主混合型;④以实性为主混合型.甲状腺癌结节内细小钙化点7例,结节边界呈"毛玻璃"征6例,伴颈部淋巴结肿大者12例.甲状腺两种疾病并存5例.结论 甲状腺内低回声结节内细小光点有诊断价值,结节边界呈"毛玻璃"征,具有特异性.应用多项指标综合分析,遇到甲状腺内多个结节,比较结节间的声像图关系,对可疑结节进行超声引导下穿刺活检,能够提高超声诊断甲状腺癌的准确率.