俯卧位手法治疗对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的影响247例分析

采用俯卧位手法治疗椎动脉型颈椎病247例,经治疗前后比较,症状、体征明显改善,治愈显效率78.54%。其中165例行经颅多普勒复查椎动脉血流速度,治疗后收缩期峰流速、舒张期最小流速与治疗前比较,明显好转。     

成体人肝源性干细胞外泌体对刀豆蛋白A诱导的小鼠急性肝损伤的作用

目的 探讨成体人肝源性干细胞外泌体(HLSC-exo)不同时间静脉注射对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 差速离心法提取HLSC-exo, Western blot检测其标志蛋白CD9、CD63的表达,纳米颗粒跟踪分析粒径分布。将56只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,空白对照组、ConA模型组和HLSC-exo治疗组。根据给予磷酸盐缓冲液或HLSC-exo后再注射ConA间隔时间不同,分为3 h、6 h、12 h亚组;检测血清中ALT、AST、TNFα、IL-10水平;比较各组小鼠肝脏大体形态及病理组织变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 HLSC-exo是直径为90～110 nm的囊泡体,电镜下可见清晰的“茶托样”结构,其特异性标志蛋白CD9和CD63均有明显的表达;空白对照组小鼠ALT、AST水平分别为(31.81±6.74)U/L、(69.75±8.30)U/L。相较于空白对照组,ConA 3 h、6 h、12 h模型组小鼠ALT、AST水平明显升高(P值均<0.001);HLSC-exo 3 h、...     

利那洛肽胶囊联合低剂量聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备的可行性与安全性

目的探讨利那洛肽胶囊联合低剂量复方聚乙二醇电解质散(PEG)作为肠镜检查前肠道清洁剂的可行性与安全性。 方法选取2022年3月至2022年5月经保定市第一中心医院门诊拟行肠镜检查的300例受试者作为研究对象。采用随机数字表,将受试者随机分为三组,每组各100例患者。A组作为对照组单用3盒PEG、B组利那洛肽胶囊2粒(290 μg/每粒)联合2盒PEG清肠、C组3粒利那洛肽胶囊联合2盒PEG清肠,比较三组患者肠道清洁程度及不良事件的发生率。 结果B组左半结肠、横结肠、右半结肠及总Boston肠道准备量表(BBPS)均与A组差异无统计学意义(P>0.05);C组左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBPS均高于A组,具有统计学意义(P<0.05),B组的左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBSP评分均低于A组,具有统计学意义(P<0.05)。不良事件发生率方面,B、C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论利那洛肽胶囊2粒联合2盒PEG肠道清洁度与单用3盒PEG相似,利那洛肽胶囊3粒联合2盒PEG清肠效果优于单用3盒PEG。2种联合用药方式不良事件发生率均低于单用3盒PEG。     

肱骨骨折非规范手术后康复训练再骨折1例报告

李××,男,32岁,2003年4月,因塌方导致右肱骨中上1/3骨折(单纯闭合稳定性),无血管神经损伤,于市内某医院行手术治疗。患者于颈丛麻醉生效后,试行于肱骨大结节前下方钻孔打入一胫骨针未能成功,又将一直径6.5mm梅花针于骨折远段逆行打入,于尺骨鹰嘴窝处穿出,打入针尾残留5cm,不能继续打入,但也不能拔出,遂于右肱骨下1/3后侧皮质凿槽约13cm长,宽1cm,下端达鹰嘴窝,将梅花针拔除后,又将其自骨折近段逆打,于大结节处穿出,骨折对位良好后,自上打入远折段约13cm。因骨折处不稳定,用石膏后托将肘关节固定于屈曲90°,手术共进行8h。10天后患者出院。但…     

延安市5632名羁押与收教人员乙肝感染情况调查

目的了解监狱劳教所羁押、收教人员乙型病毒性肝炎（乙肝）流行现状，为制定防治策略提供科学依据。方法用酶联免疫法对延安市羁押、收教人员全部进行乙型肝炎病毒5项血清学检测，检测乙肝感染指标。结果检测5632人，乙肝表面抗原阳性508人，阳性率为9.02％。结论5所监狱劳教所的HBsAg阳性率于全国感染水平相当。应防治结合，采取以切断传播途径为主的综合性预防措施。     

消化道恶性黑色素瘤3例报告

例 1,男 ,49岁。因纳差、消瘦 6个月伴进食梗噎感 1月余入院。查体 :慢性病容 ,皮肤未见黑色素痣 ,口腔粘膜无色素沉着 ,心肺腹无异常。Ｘ线钡餐造影 :食管中段充盈缺损 ,粘膜破坏 ,管壁僵硬 ,胃十二指肠未见异常。诊断 :食管中段癌。胃镜示 :距门齿 2 5ｃｍ食管粘膜全周溃疡 ,后壁可见息肉状肿物呈灰黑色 ,大小约 1 0× 0 8ｃｍ ,表面粗糙 ,镜下考虑恶性黑色素瘤 ,活检病理证实。例 2 ,女 ,5 3岁。吞咽时胸骨后不适感 3月伴呕血 1天入院。查体 :轻度贫血貌 ,心肺无异常 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未触及。胃镜示贲门大弯侧…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院期间死亡的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性选取2020年1月至2023年3月青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者200例为研究对象,收集患者的临床资料,根据住院期间预后情况将患者分为存活组184例和死亡组16例。采用ROC曲线分析动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)预测AECOPD患者住院期间死亡的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者住院期间死亡的危险因素。结果 死亡组慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数≥3次者占比、合并心力衰竭者占比、合并低蛋白血症者占比、PaCO₂、CysC、PCT、cTnI、BNP高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PaCO₂、CysC、PCT、cTnI、BNP预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积分别为0.840、0.730、0.808、0.860、0.735,最佳截断值分别为40.1 mm ...     

多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联用治疗老年肺心病心衰临床观察

选择1997～2003年8月间收治的老年肺心病心衰患者60例，采用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗，并以西地兰治疗为对照，旨在探讨非洋地黄类正性肌力药与血管扩张剂联用治疗老年肺心病心衰的疗效及其机制，现报道如下。     

心律失常伴心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭和左室功能不全病人常伴有心律失常，从而引起心悸、呼吸困难等症状，严重者可导致心源性猝死。尽管冠状血管重建术或以利尿、强心和扩张血管等抗心衰治疗可预防某些患者严重心律失常发生，但是它的发生受多种因素的影响，如左室功能、室壁运动异常、低血钾、低血镁和正性肌力