食管憩室对侧壁并发食管癌8例

我院自 1982年 5月～ 1999年 1月先后发现食管憩室对侧壁并发食管癌 8例 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :年龄 39～ 6 8岁 ,平均 5 9.8岁 ;男性 7例 ,女性 1例 ;病史 2～ 9个月 ,平均 4.6个月。1.2　症状及体征 :进行性下咽不顺 6例 ,进行性下咽不顺伴下咽疼痛 1例 ,胸骨后烧灼感 1例。体格检查无特异性发现。1.3　辅助检查 :食管钡餐造影 ,8例均发现食管中段憩室 ,大小约 0 .5～ 2 .3ｃｍ ;其中食管憩室对侧食管壁僵硬、不规则或充盈缺损 7例 ,另外 1例未发现异常。纤维食管镜检查 ,憩室分布于距门齿 2 4…     

食管平滑肌瘤并发溃疡误为食管癌2例

1　病例介绍例 1男性 ,5 3岁 ,进食梗噎 ,胸骨后疼痛 ,伴呕血 ,黑大便1个月入院。内镜检查示距门齿 30ｃｍ处食管前壁偏左侧见3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,类似新生物样隆起肿块 ,顶端可见 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ ,不规则溃疡、底不平 ,覆污秽苔及出血点 ,周围粘膜围堤状隆起 ,质地较硬。镜下诊断 ,食管癌。手术治疗见食管中段 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿瘤 ,其表面粘膜有 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ溃疡 ,病理报告为 :食管中段平滑肌瘤并溃疡。术后追踪 3ａ仍健康。例 2　女性 ,6 2岁 ,进行性吞咽困难 ,胸骨后疼痛 ,黑大便 1ａ入院。内镜检查距门齿 35ｃｍ…     

中西医结合治疗中晚期食管癌22例

1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用中药加化疗治疗中晚期食管癌 2 2例 ,并与单纯化疗 2 0例对比观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料4 2例患者均经病理或细胞学检查确诊为食管鳞状细胞癌。临床分期根据 1987年国际抗癌联盟分期标准确定[1] ,入院时随机分为两组。治疗组 2 2例中 ,男性 18例 ,女性 4例 ;年龄 4 0岁～ 4 6岁 ,平均 5 8岁 ;病变部位上段 4例 ,中段15例 ,下段 3例 ;病变长度 3ｃｍ～ 5ｃｍ6例 ,6ｃｍ～ 10ｃｍ12例 ,11ｃｍ～ 15ｃｍ4例 ;锁骨上淋巴结转移 10例 ,远处转移 8例 ;Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 9例 ;卡氏评…     

胸、腹腔镜在上段食管癌手术中的联合应用

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 9月采用胸、腹腔镜联合应用治疗 9例上段食管癌 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 64岁 ,平均 5 1.5岁。食管钡餐透视显示病变长度 2 .5ｃｍ 1例 ,3～ 4ｃｍ7例 ,5ｃｍ1例 ,均有管腔狭窄、粘膜紊乱、充盈缺损或溃疡龛影表现。纤维食道镜检查见食管内肿块 ,表面糜烂或溃疡 ,组织脆 ,易出血 ,活检病理及细胞学检查均找到癌细胞。 9例均做胸部ＣＴ检查 ,未见食管肿块侵及气管和大血管及纵隔淋巴结肿大。术前相关检查重要脏器功能正常 ,无手术禁…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石198例疗效观察

我们自 1996～ 1998年采用体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管结石 198例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 198例 ,男 16 2例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程 4小时～ 6个月。其中 84例伴有典型输尿管绞痛。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ检查 ,确诊为输尿管结石 ,结石大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ。碎石前查肾功能及尿常规检查 ,均符合ＥＳＷＬ适应征。1 2　治疗方法 :采用上海交大生产的ＪＤＰＮ～ⅣＸ线定位水囊式碎石机。 84例伴有典型输尿管绞痛者治疗前 10分钟…     

同时性食管肺重复癌一例报告

同时性食管肺重复癌一例报告钟镭答作为１临床资料患者，男，６２岁，因进行性吞咽困难２个月入院。食管钡餐造影：食管下段７ｃｍ充盈缺损，管壁僵硬。食管镜检查见距门齿有３０～３６ｃｍ隆起，糜烂，触之出血。病理检查为鳞癌。术前常规行Ｘ线胸片检查：发现右下肺内侧...     

应用吻合器经腹经肛超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌

我们自 1997年至今应用吻合器经腹经肛超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌 3 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例直肠癌患者 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3 0～ 77岁。改良Ｄｕｋｅｓ法Ａ期 7例 ,Ｂ期 2 0例 ,Ｃ期 8例 ,Ｄ期 1例 ;术前测量肿瘤下缘距肛门口4 5～ 7ｃｍ ,术后病理均为腺癌 ,肿瘤距下切缘 2～ 3ｃｍ ,吻合口残端未见癌细胞 ,距肿瘤下缘 2ｃｍ见癌 2例 ( 2 / 3 6) ,>2ｃｍ均未见癌 ;术后测量吻合口距肛门口2 5～ 4ｃｍ ,随访 1年以上 3 0例。1 2　手术方法　手术按常规的直肠前切除方法 ,切除…     

食管逐淤汤与放射治疗中晚期食管癌48例疗效观察

1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,作者应用 6兆伏直线加速器外放射 ,同时服用根据中医药理论自制的“食管逐淤汤”治疗中晚期食管癌 4 8例 ,取得了满意的近期疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组病例共 93例 ,均为经食管钡餐拍Ｘ线片、内镜及病理确诊的食管癌初治患者 ,随机分为观察组和对照组。观察组 4 8例 ,其中男 33例 ,女15例 ,中位年龄 5 5岁 ;对照组 4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ,中位年龄 5 7岁。食管病变平均长度 ,观察组为 7 5ｃｍ ,对照组为 7 0ｃｍ。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :两组均应用模拟定位机 ,6…     

经骶尾途径的中段直肠腺瘤切除手术（附5例报告）

直肠腺瘤如位于距肛缘 4～ 8ｃｍ之间这一特殊的解剖位置 ,又需要手术切除时 ,外科医生在选择手术方式时较难抉择。近年来 ,我们有选择的采用经骶尾途径行直肠腺瘤切除手术 5例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例。年龄 45～72岁 ,平均 5 9岁。主要症状 :粘液便、粘液血便 3例 ;排便次数增加 2例。术前均经直肠指检及肠镜检查发现直肠内单个息肉状病变 ,直径均大于 2 0ｃｍ ,距肛缘最近 4～ 6ｃｍ ,最远 7～ 8ｃｍ ,均试图行套切失败。术前常规作腺瘤活组织病理检查 ,诊断 :管状腺瘤 1例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,混合性腺…     

食管次全切、食管胃颈部吻合术60例治疗体会

食管胃胸内吻合治疗食管癌 ,因切除食管长度有限 ,局部复发率较高 ,一旦发生吻合口瘘 ,预后差 ,死亡率高。我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治食管癌病人 81例 ,其中 6 0例行食管次全切、食管胃劲部吻合术 ,近期效果尚可 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ;年龄2 4～ 71岁 ,平均 5 3 5岁 ;从发病到确诊时间 4 0天至7个月 ;病灶长 2 0～ 8 0ｃｍ ,多数病变累及食管周径3 4或全周。病理检查 :鳞癌 5 8例 ,腺癌 2例 ,切缘均为阴性。按国际ＵＩＣＣ新标准病变位于上胸段者 10例 ,中胸段者 31例 ,下…     

胃腺癌并间质瘤1例

患者男 ,6 9岁 ,农民。进食阻挡感 2个月于 2 0 0 1年 12月10日入院。Ｘ线钡餐照片提示食道下段贲门处溃疡。纤维内窥镜检查发现距门齿 41ｃｍ处 ,贲门粘膜有一溃疡型肿物 ,表面有少许粘液 ,病理活检诊断 :粘液腺癌。行食道下段及贲门癌根治术。病理检查 :送检部分食道及近端胃大部切除标本。食道长 2ｃｍ ,横经 2ｃｍ ;胃大弯 17ｃｍ ,胃小弯 5ｃｍ ,贲门小弯侧粘膜面见溃疡型肿块 7ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,表面溃疡 6ｃｍ×2 .5ｃｍ大小 ,溃疡底部粗糙不平 ,切面灰白色 ,质脆 ,侵达肌层及浆膜 ,胃小弯侧贲门处淋巴结 7个 ,于胃大弯侧…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤10例报告

1994年 ,法国医生Ｒａｖｉｎａ采取子宫动脉栓塞治疗 (ＵＡＥ)子宫肌瘤并取得成功后 ,各国学者对ＵＡＥ治疗的原理、临床应用和疗效作了大量的研究工作。我们对 1 0例子宫肌瘤患者进行了ＵＡＥ治疗 ,结果报告如下。1　临床资料本组 1 0例 ,年龄 3 0 -4 5岁 ,临床表现为异常出血 2例 ,经期过长、月经量增多 2例 ,无明显症状、体检时Ｂ超发现 4例。术前经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,肿块直径在1 0ｃｍ以上者 2例 ,5～ 1 0ｃｍ者 6例 ,5ｃｍ以下者 2例。肿块数目在 3个以上者 2例 ,2个者 2例 ,1个者 6例。肿块类型为粘膜下肌瘤者 3例 ,肌壁间肌瘤…     

食管癌肉瘤1例

患者女 ,47岁 ,进行性吞咽困难半年 ,时有哽噎感和胸骨后疼痛。食管镜报告 :距门齿 30ｃｍ处食管后壁有一肿物 ,表面光滑 ,管腔狭窄。取活检病理报告 :食管癌肉瘤 (低分化平滑肌肉瘤 +鳞癌 )。食管Ｘ线造影见 :食管中段管腔充盈缺损长约 7 0ｃｍ。诊断 :食管中段恶性肿瘤。行食管肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下4 0ｃｍ处管腔内 ,质硬固定。病理检查 :肉眼观食管中段管腔内有一腔内型肿物约 7 0ｃｍ× 4 2ｃｍ×3 5ｃｍ ,无明显包膜 ,切面灰白呈鱼肉状。镜下见瘤组织主要由低分化梭型细胞构成 ,纵横交错 ,呈编织状排列。Ｍａ…     

贲门癌与乳腺癌并存1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 4岁。主因进行性吞咽困难月余而就诊 ,门诊行纤维胃镜查示“距门齿 36～ 41ｃｍ食管小弯侧 ,后壁粘膜均不规则隆起 ,突入管腔 ,表面糜烂 ,质脆 ,触之易出血。诊断 :食管 -贲门癌。”胃镜钳取活组织病检示“(距门齿 36～ 41ｃｍ处咬检 )腺癌 (分化较好 )。”遂收住院。入院查体发现左乳外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,实性质韧 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,压痛阴性 ,于同侧腋下可触及一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿大淋巴结 ,活动良好 ,化验示 :血尿常规正常 ,大便隐血 ,肿瘤标志物检测“ＣＥ…     

镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管恶性狭窄的疗效及护理

我科自 2 0 0 0 0 1开展胃镜下放置国产镍钛记忆合金网状带膜支架 (简称支架 )治疗食管恶性狭窄 15例 ,取得了较好的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　　本组 15例唤者 ,均经胃镜及病理检查确诊为中、晚期食管癌 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 6 1.8岁。吞咽困难程度采用Ｓｔｏｏｌｅｒ分级标准 ,Ⅱ级 3例、Ⅲ级 8例、Ⅳ级 4例。食管上段狭窄 1例 ,中段 9例 ,下段 5例。狭窄段长度 4～ 13ｃｍ ,其中 <4ｃｍ 5例 ,4～ 7ｃｍ 7例 ,>7ｃｍ 3例。狭窄口径 0 .3～ 0 .6ｃｍ。1.2　器械　　国产镍钛记忆合金网状带…     

良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗

资料与方法 2004年6月～2007年3月收治食管恶性狭窄24例,男19例,女5例;年龄51—76岁,平均60．5岁;食管癌16例,胃底贲门癌3例,吻合口复发癌2例,贲门失弛缓症2例,食管因碱性烧伤后瘢痕狭窄1例,均经吞钡检查,胃镜检查及病理检查等明确诊断,狭窄距门齿最近距离20cm,狭窄直径0．3～0．9cm,长度3～11cm。均有明显的吞咽困难或梗阻症状,均不适合接受外科手术治疗或各种原因不愿接受手术治疗。     

食管上段癌61例临床诊断及病理分析

我院自 1991年 1月至 1999年 12月经胃镜活检共查出食管癌 6 37例 ,其中食管上段癌 (距门齿 2 3ｃｍ以内 ) 6 1例 ,占同期食管癌总数 9 6 %。现将其临床诊断及病理情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 81岁。其中≥ 50岁 4 7例占 77 1%。发病后 6个月内确诊者 4 3例 (70 5% ) ,～ 12个月内确诊者 13例(2 1 3% ) ,>12个月确诊者 5例 (8 2 % )。1 2　临床表现 :吞咽困难 4 7例 ,进食梗阻感 9例 ,吞咽异物感 4例 ,胸骨后疼痛 1例 ,合并声嘶、呛咳 4例 ,均为食管入口癌。1 3　Ｘ线钡餐检查 :2 9例曾做…     

腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…     

食管良性间皮瘤一例

食管良性间皮瘤一例山东莱芜钢铁总厂医院于海防男患５５岁，因进行性吞咽困难４年于１９９１年７月６日入院。检查；Ｔ３７．５℃锁骨上及颈部淋巴结未肿大，胸部无异常。食管造影示食管明显扩张，最大宽度６．５ｃｍ，粘膜粗大紊乱．内窥镜检查距门齿２２ｃｍ起前壁有肿...