术中内镜检查在胃肠道手术中的应用

术中内镜检查在胃肠道手术中的应用邱小蕾许燕萍罗笑雁（佛山市第一人民医院，佛山５２８０００）我院１９９４年以来，在胃肠道手术中对６例上消化道出血经剖腹探查未找到出血病灶和１例乙状结肠癌未发现癌灶者，通过术中使用消化道内镜检查，为指导手术和治疗提供了可靠...     

无痛胃镜在小儿检查中的临床研究

目的研究异丙酚应用于小儿胃镜检查的效果、安全性及护理要点。方法对220例反复腹痛小儿进行无痛胃镜检查,比较SBP、SPO2、DBP、HR、R。结果220例（100%）患儿血压有不同程度的改变,DBP、SBP有不同程度的下降或上升,SPO2下降10例,HR有不同程度的波动,R无明显变化,检查结束后苏醒时间1～30min。结论异丙酚应用于小儿胃镜检查,能使患儿减轻痛苦,遗忘不良记忆,缩短操作时间,副作用少,是一种安全有效的方法。准确的用药及术前心理护理是确保疗效的关键,也是提高镜检成功率的有效措施。     

丙泊酚在消化内镜检查中临床效果的探讨

目的探讨消化内镜检查中应用丙泊酚前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑程度、复检率及其术中情况.方法240例拟行检查病人分为药物组和对照组,胃镜和肠镜各120例.分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑评分值、病人遗忘程度、术中操作时间及术后苏醒时间,复检率和术中表现情况.结果药物组检查中应用丙泊酚前后的血氧饱和度、血压、心率与对照组比较差异无显著性;焦虑评分值有显著性差异;术中感受情况良好,遗忘程度高,术中操作时间及术后苏醒时间较短,愿意复查率高.结论消化内镜检查时应用丙泊酚安全度高、舒适感好、副作用少,能使病人无痛苦及焦虑,大大提高检查和复检率.     

结肠镜协助腹腔镜手术治疗结肠癌

目的探讨结肠镜协助腹腔镜手术治疗结肠癌的价值。方法对60例确诊结肠癌采用腹腔镜进行手术切除的患者，利用结肠镜协助外科医生术中进行肿瘤病灶及切除范围定位，并对术前未能进行检查的肠段完成检查。结果60例均顺利完成检查及定位，缩短手术时间，同时发现部分病例术前不能见到的肠段有肠息肉。结论结肠镜协助腹腔镜手术治疗结肠癌，对手术中病灶定位切除范围有明显帮助，特别是对直肠癌者。同时也缩短了手术所需的时间。     

17630例无痛胃肠镜检查体会

目的 探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。 方法 17630例患者由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1．5～2．0mg／kg，待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查，检查过程酌情追加异丙酚用量。观察患者入睡时间、苏醒时间，全程监测BP、HR、SPO2，记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症，待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。 结果 除1例老年支气管炎急性期患者外，17629例患者均顺利完成胃肠镜检查。检查过程中患者血流动力学平稳，不良反应及并发症少，仅少数出现呼吸抑制（SPO，下降）、心律失常等，经处理后恢复正常。所有患者均在6分钟内苏醒，且对胃肠镜检查过程无记忆，自觉欣快舒适，乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的有99．5％。 结论 应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法，值得临床推广应用。术前了解病史和体检，术中密切观察可减少不良反应，避免并发症。     

内镜引导下自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症26例

近年来我院在无X线透视下,用自制气囊通过内镜平行送入至贲门狭窄部的方法,对本病患者进行扩张治疗,取得了显著疗效.报告如下.     

胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理体会

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管的配合及术后护理。方法:营养管放置前做好充分的准备,术中配合良好,术后注意营养管的固定及营养液的配制、灌注等。结果:56例患者放置过程顺利,无并发症出现。结论:空肠放置营养管安全、快捷、简单,加强围术期护理,密切观察病情,提高插管成功率,减少术后并发症,能大大地减轻患者的痛苦。     

丙泊酚在消化内镜检查中临床效果的探讨

目的探讨消化内镜检查中应用丙泊酚前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑程度、复检率及其术中情况。方法240例拟行检查病人分为药物组和对照组,胃镜和肠镜各120例。分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑评分值、病人遗忘程度、术中操作时间及术后苏醒时间,复检率和术中表现情况。结果药物组检查中应用丙泊酚前后的血氧饱和度、血压、心率与对照组比较差异无显著性;焦虑评分值有显著性差异;术中感受情况良好,遗忘程度高,术中操作时间及术后苏醒时间较短,愿意复查率高。结论消化内镜检查时应用丙泊酚安全度高、舒适感好、副作用少,能使病人无痛苦及焦虑,大大提高检查和复检率。     

360例胆道疾病的ERCP诊治分析

目的 :讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值。方法 :对 36 0例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析。结果 :ERCP成功率 95 .5 6 % ,胆道结石最常见 ,占 5 9.88% ,其次为胆管癌 ,占 8.72 % ;12 1例行EST切开 ,10 5例取石或虫体 ,成功率 93.33% ;2例放置胆道支架 ;并发症发生率3.33%。结论 :ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠 ;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦。     

2706例大肠息肉内镜治疗及随访

大肠息肉患者临床症状较少，多数因肠道功能不良或便血而行肠镜检查发现，其中部分息肉有癌变可能，早期发现、及时治疗是预防息肉癌变的重要措施，治疗后随访是观察息肉复发与否的主要方法，我院。1993至2004年共行肠镜检查17526例，现将息肉检出、治疗及随访情况回顾总结如下。