选择性强化躯干肌的训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探索不同的躯干肌训练方法对患者平衡功能的影响，以及应用躯干肌训练改善平衡功能的更加有效的方法。方法：第一阶段试验共有脑卒中患者37例．分常规组(18例)和躯干组(19例)，常规组采用我科常规平衡训练方法．躯干组则在常规平衡训练方法的基础上增加对躯干肌的训练，患者的其它康复治疗相同。第二阶段试验共有脑卒中患者51例，分为A组(26例)和B组(25例)，在采用第一阶段躯干组训练方案的基础上，A组患者增加坐位躯干的前屈抗阻运动和坐位躯干的后伸抗阻运动：B组患者增加仰卧位上部躯干旋转运动、坐位躯干前屈旋转抗阻运动和A组的两项运动。第一阶段试验，在治疗前和治疗10次后，第二阶段试验，在治疗前和治疗20次后，由专人用Berg平衡量表和Fugl-Meyer躯体能力评定量表中平衡项目量表对患者的平衡功能进行评定。结果：第一阶段试验常规组和躯干组治疗后平衡功能评分与治疗前相比有明显的改变，评分普遍增高，且躯干组高于常规组。同组患者治疗前后相比，常规组和躯干组BBS评分和MPP平衡评分差异均具有非常显著性意义。第二阶段试验，治疗后A、B组患者平衡功能评分均有明显提高，B组评分绝对增加幅度高于A组。同组患者治疗前后相比，A组和B组平衡评分差异均具有非常显著性意义。结论：依据脑卒中患者躯干肌力低下的特点，选择性地强化对部分躯干肌的训练，即在加强前屈和后伸肌群训练的同时，增加躯干旋转肌群的训练，可以更加有效地提高对脑卒中患者平衡功能障碍的训练效果。     

等速肌力训练对不完全腰髓损伤患者下肢运动功能和独立性的影响

目的:研究在常规康复治疗的基础上,应用等速肌力训练对腰髓不完全损伤患者进行运动训练的意义。方法:60例腰髓不完全损伤患者,随机分为治疗组(常规康复+等速肌力训练)和对照组(常规康复训练),每组各30例。在治疗前和治疗3个月后对两组患者进行徒手肌力评定(MMT)、等速肌力测试(峰力矩,PT)、峰力矩/体重比(PT/BW)、脊髓损伤步行指数(WISCIⅡ)、6min步行测试(6MWT)、10m步行时间(10MWT)及脊髓独立性评定(SCIMⅢ)。结果:治疗3个月后:两组患者所有下肢运动功能评定指标治疗后均较入选时改善(P0.01)。治疗组股四头肌峰力矩体重比(QF-PT/BW)、腘绳肌峰力矩体重比(H-PT/BW)、股四头肌峰力矩(QF-PT)、腘绳肌峰力矩(H-PT)评分显著优于对照组(P0.001),股四头肌徒手肌力分级(QF-MMT)、腘绳肌徒手肌力分级(H-MMT)差异无显著性(P0.05)。治疗3个月后:WISCIⅡ、SCIMⅢ、10MWT和6MWT评分均优于对照组(P0.05)。结论:等速肌力训练结合常规康复训练可显著提高腰段不完全脊髓损伤患者的下肢肌力、肌耐力、步行能力和功能独立性。     

"XOS"综合运动反馈仪训练对青年四肢肌力的影响

观察“XOS”综合运动反馈仪训练对正常人肘、膝关节屈伸肌力的影响。方法:对22例健康人进行30天“XOS”反馈仪训练,分别在训练前、后采用等速测试仪进行双侧肘、膝关节肌力测试。结果:“XOS”运动反馈训练后肘、膝关节屈伸肌群峰力矩、耐力比均有提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);训练前后肘、膝屈/伸峰力矩比值变化不大,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:“XOS”综合运动反馈仪训练能明显提高肘、膝关节肌肉力量,并维持关节稳定性。     

上肢圆周运动中综合力向量与等速肌力的相关性研究

目的:分析正常人采用“XOS”仪进行上肢圆周运动产生的综合力向量指标与等速肌力检测指标之间的关系和意义,探讨该仪器在肌力检测中的价值。方法:选择30例健康自愿者,年龄21±1岁,接受“XOS”仪的综合力向量测定,同时测定肢体主要肌群的等速肌力和躯干肌力,比较这些肌群不同角速度峰力矩与各区综合力向量值之间的相关性。结果:一区综合力向量值与屈伸膝肌、屈肘肌峰力矩,三区综合力向量值与屈肘肌峰力矩和腰背肌支撑时间,四区与屈膝肌峰力矩之间的相关系数为0.6—0.7。结论:上肢圆周运动中综合力向量值与肢体主要肌群等速峰力矩和躯干肌力之间具有不同程度的相关,综合力向量值变化可以作为反映相应肌群肌力变化的客观指标。     

核心肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的 观察核心肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者予常规康复治疗结合核心肌训练，对照组患者予常规康复治疗结合躯干控制训练。2组患者均于治疗前和治疗8周后（治疗后）分别采用躯干控制能力评定Sheikh评分（TCT）、Berg平衡功能量表（BBS)、Fugl-Meyer平衡功能量表(FM-B)进行平衡功能评定。 结果 治疗后，2组患者TCT、BBS和FM-B评分较组内治疗前均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组TCT、BBS和FM-B评分分别为（93.55±3.45）分、（50.21±3.83）分和（11.51±2.18）分，与对照组治疗后比较，差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗基础上对脑卒中偏瘫患者进行核心肌训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者的平衡能力。     

强化躯干肌训练对偏瘫患者平衡及步行能力的影响

目的探讨强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。方法将90例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各45例。2组患者均采用常规康复方法进行治疗，治疗组患者同时给予强化躯干肌训练。分别于治疗前、后对2组患者的躯干控制能力（TCT）、平衡功能和步行能力进行评定。结果2组患者经治疗后其躯干控制能力、平衡功能和步行能力评分均较治疗前显著改善（P〈0．01），并且治疗组患者各项指标的改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）；进一步分析后还发现，患者躯干控制能力分别与平衡功能及步行能力呈正相关。结论强化躯干肌训练对偏瘫患者平衡及步行功能均有积极促进作用。     

肌内效贴联合躯干控制训练对脑卒中患者平衡和日常活动能力的影响

目的 观察肌内效贴联合躯干控制训练对脑卒中患者平衡和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 选取脑卒中患者40例，随机分为实验组和对照组，每组患者20例。2组均接受针对患侧上、下肢的常规康复治疗和躯干控制训练，实验组患者在躯干贴扎肌内效贴后再进行躯干控制训练。于治疗前、治疗2周后和4周后，采用Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Barthel指数（MBI）、躯干控制试验(TCT)和Fugl-Meyer下肢功能评定量表(FMA)下肢部分分别评估2组患者的平衡能力、ADL能力、躯干控制能力和下肢运动功能。 结果 治疗2周和4周后，2组患者的MBI、BBS、FMA下肢部分和TCT评分与组内治疗前比较，均显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组患者治疗2周和4周后的MBI、BBS、和TCT评分与对照组同时间点比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗4周后，实验组患者的FMA下肢部分评分为（26.07±3.26）分，与对照组同时间点的（21.40±3.07）分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用肌内效贴联合躯干控制训练可改善脑卒中患者的平衡功能和ADL能力。     

反馈式强化躯干和下肢训练对脑卒中偏瘫患者平衡和运动功能的影响

目的:探讨基于有明确任务目标游戏的躯干和下肢运动控制训练系统对脑卒中偏瘫患者总体运动功能(包括躯干控制能力、Berg平衡功能、功能性步行分级、Fugl-Meyer运动功能)的影响。方法:偏瘫患者80例,随机分为两组,其中对照组40例,进行常规康复训练加躯干和下肢强化训练;反馈组40例,进行常规康复训练加躯干和下肢运动反馈训练。两组患者分别于训练前、训练4周后进行对比。观察指标:治疗前后两组患者采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、功能性步行分级(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)进行评定。结果:两组患者治疗后TCT、BBS、FAC、FMA评分较治疗前明显改善(P<0.01),反馈组优于对照组(P<0.05)。结论:进行躯干和下肢的运动控制训练能提高偏瘫患者平衡和运动功能,而且患者更加乐于接受具有游戏性质的反馈训练,表现出较高的主动参与性,因而具有更好的治疗效果。     

MOTOmed运动训练系统在脊髓损伤患者康复中的应用

目的研究MOTOmed运动训练系统对脊髓损伤（SCI）截瘫患者肌力、日常生活活动（ADL）能力及步行功能的影响。 方法共选取胸腰段SCI后不完全截瘫患者40例,将其随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组同时辅以MOTOmed运动训练。于治疗前、治疗2个月后对2组患者下肢肌力、ADL能力进行评定,同时检查2组患者6 min步行距离及10 m步行时间。 结果除双下肢远端肌力外,治疗后2组患者下肢近端肌力、ADL能力及步行功能均较治疗前显著提高（P<0.01或0.05）,并且以治疗组下肢近端肌力及步行功能的改善幅度较显著,明显优于对照组水平（P<0.05）。 结论在常规康复治疗基础上辅以MOTOmed运动训练系统进行训练,能进一步改善SCI患者下肢肌力及步行功能。     

针刺躯干肌治疗脑卒中后平衡障碍临床研究

目的:观察针刺躯干肌法治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据。方法:将60例符合受试条件的患者,按随机数字表法,随即分为针刺躯干肌组(治疗组)和康复组(对照组),每组各30例。所有患者均进行神经内科的对症处理和针灸科的常规针刺及辨证加减,然后按不同组别分别给予相应的针刺和康复处理。治疗组对背部和腹部躯干肌上选定的穴位进行交替针刺治疗,采用平补平泻法,每次留针40min,期间行针一次,每日一次,一周六次,四周为一个疗程。对照组进行常规的肢体康复治疗。60例患者在治疗前后均接受Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能评定表和日常生活自理能力指数量表(ADL)积分评定。观察治疗组和对照组对脑卒中后平衡障碍患者的平衡能力及日常生活能力的改善情况。结果:①2组治疗前后组内比较:患者的平衡能力和日常生活能力较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异(P<0.01)。②治疗后2组组间Berg量表评分比较:治疗组的评分高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。③治疗后2组组间Fugl-Meyer比较:治疗组的评分高于对照组,有显著性(P<0.05)。④治疗后2组组间ADL比较:治疗组的评分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。⑤治疗后2组临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:①针刺躯干肌法与康复训练法均可以改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡功能和日常生活活动能力。②针刺躯干肌法在改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡能力及日常生活活动能力方面优于康复训练法。