格拉司琼在妇科硬膜外麻醉术后止吐的临床观察

目的：探讨格拉司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法：将120例妇科肿瘤患者随机分为三组。A组给予格拉司琼8mg;B组术后静脉缓慢注射氟哌利多5mg;C组术后肌肉注射甲氧氯普胺5mgbid。比较三组患者术后48小时内PONV总发生率。结果：三组患者术后48小时内PONV总发生率分别为7．5％、27．5％、52．5％;A组术后48小时内PONV,总发生率与B组、C组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：格拉司琼用于预防妇科肿瘤患者PONV效果明显优于氟哌利多及甲氧氯普胺。     

昂丹司琼联合氟哌利多预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合氟哌利多对妇科手术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法选择择期妇科手术的60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄23～76岁,体重40～75 kg,随机分为氟哌利多组(A组)和昂丹司琼联合氟哌利多组(B组),每组30例。所有病例均选择连硬外阻滞麻醉,常规于T_2～L_4间隙穿刺置管,用0.75%,罗哌卡因维持麻醉,间断给药,控制阻滞平面上界达T_6水平,手术开始常规辅助哌替啶50 mg、胃复安10 mg控制术中内脏牵拉反应。A组于术毕自硬膜外注入镇痛负荷量4 ml(含吗啡1 mg+氟哌利多1 mg,用生理盐水稀释),然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方为:0.15%罗哌卡因150 ml,内含吗啡3 mg、氟哌利多2.5 mg,给药模式为背景剂量+患者自控量,背景剂量为4 ml/h,单次追加药量为0.5 ml,锁定时间15 min;B组术毕单次缓慢静注昂丹司琼4 mg(不少于2 min)后予以术后镇痛,镇痛方案同A组。观察术后24 h内PONV的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果术后PONV的发生率A组明显高于B组(P0.05)。结论昂丹司琼联合氟哌利多可通过不同作用途径阻断妇科手术后PONV的发生。     

后溪穴注射氟哌利多对术后恶心呕吐的疗效分析

目的探讨预防性应用氟哌利多针刺穴位注射与昂丹司琼静脉注射对于预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效比较。方法择期行腹腔镜手术的患者98例随机分为A组(昂丹司琼组,n=46):在手术结束前静脉给予昂丹司琼4mg;F组(针刺组,n=52):在手术结束前给予氟哌利多0.5mg行后溪穴针刺注射。观察每个患者术后8h和24h的恶心、呕吐发生率及严重程度。结果术后给予氟哌利多小剂量后溪穴针刺注射与昂丹司琼静脉注射对于术后防止恶心呕吐效果差异统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氟哌利多后溪穴针刺注射对于术后恶心呕吐的防止效果是肯定的。     

小剂量氟哌利多复合昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察小剂量氟哌利多联合昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者160例,将所有病人随机分为四组:Ⅰ组(氟哌利多1.25 mg组)、Ⅱ组(昂丹司琼8 mg组)、Ⅲ组(氟哌利多1.25 mg加昂丹司琼组8 mg组)、Ⅳ组(对照组0.9%NS 5 ml),记录患者术中PETCO2、SpO2、BP、HR、气腹压、麻醉药物的使用量。结果:四组病人在年龄、性别、麻醉药物使用量、术中气腹压等方面无统计学意义,术中BP、HR、PETCO2、SpO2平稳,组间无差异。四组PONV发生率和严重程度显示,Ⅲ组明显低于Ⅳ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结束前10 min左右预注小剂量氟哌利多(1.25 mg)联合昂丹司琼(8 mg),可较好的预防LC术后PONV的发生率。     

不同药物预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的对比观察

目的比较昂丹司琼、地塞米松、氟哌利多单独应用或联合应用预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的效果。方法选择全麻妇科腹腔镜手术240例,随机分6组,麻醉前注射预防恶心呕吐药物。A组:昂丹司琼4mg;B组:氟哌利多1.25mg;C组:地塞米松4mg;D组:昂丹司琼4mg+氟哌利多1.25mg;E组:昂丹司琼4mg+地塞米松4mg;F组:地塞米松4mg+氟哌利多1.25mg,观察术后24小时恶心呕吐发生率。结果 A、B、C3组术后恶心呕吐发生率接近、差异无显著性。D、E、F3组术后恶心呕吐发生率接近、差异无显著性,但明显低于A、B、C3组,差异有显著性。结论昂丹司琼4mg、地塞米松4mg、氟哌利多1.25mg预防恶心呕吐药效相当,但联合应用产生药效相加作用,比单一应用预防术后恶心呕吐效果更佳。     

昂丹司琼与氟哌利多对胆囊术后硬膜外镇痛恶心呕吐效果比较

目的:观察比较昂丹司琼与氟哌利多用于胆囊手术(包括胆囊切除术及胆囊切除胆总管探查术)术后硬膜外镇痛效果和不良反应。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行胆囊手术患者60例,随机分为昂丹司琼组(O组)和氟哌利多(D组),每组30例,于术毕前10min予布比卡因15mg 丁丙诺啡0.1mg及生理盐水配成5ml硬膜外应用为镇痛负荷量。O组:昂丹司琼8mg 丁丙诺啡0.5mg 布比卡因130mg用生理盐水配成100ml;D组:氟哌利多2.5mg 丁丙诺啡0.5mg 布比卡因130mg用生理盐水配成100ml,接硬膜外镇痛泵进行患者自控镇痛(PCEA)。术后24h、24～48h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和恶心呕吐评分,并对用药总量、PCA量及不良反应发生情况进行观察比较。结果:两组患者术后24h用药总量、PCA量大于术后24～48h(P<0.05),D组术后镇静评分及不良反应发生率均较O组高(P<0.05)。结论:昂丹司琼和氟哌利多在预防和治疗术后镇痛中的恶心呕吐效果肯定,但昂丹司琼镇静、眩晕、嗜睡等不良反应发生率明显低于氟哌利多。     

甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁对术后自控镇痛患者恶心呕吐预防作用的比较

目的 :通过患者自控镇痛 (PCA)泵 ,硬膜外腔注射甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁三种镇吐药 ,观察对术后PCA患者恶心呕吐的预防作用。方法 :将 10 0例妇科及腹部手术的病人 ,随机分成 4组 ,即甲氧氯普胺组、氟哌利多组、枢复宁组、枢复宁 +氟哌利多组 ,通过PCA泵分别将镇吐药注入硬膜外腔 ,观察术后 72h内恶心呕吐情况。结果 :枢复宁组和联合用药组预防恶心呕吐的效果明显高于甲氧氯普胺组和氟哌利多组 ,术后恶心呕吐 (PONV)发生率分别为 2 6 .8% ,16 % ,6 0 %和 73.7% (P <0 .0 1) ,单用甲氧氯普胺和氟哌利多预防术后PONV的效果不理想 ,联合用药组PONV发生率最低 ,但与枢复宁组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :枢复宁单用及与氟哌利多联合用药都能很好地预防术后恶心呕吐的发生。     

阿扎司琼与氟哌利多在预防全身麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察在全身麻醉下妇科手术中应用阿扎司琼与氟哌利多预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法：选择子宫切除术患者120例,均采用静吸复合麻醉,随机分为A、B、C、三组,A组（阿扎司琼组）、B组（氟哌利多组）、C组（对照组）,手术结束前30min A组患者静脉注射阿扎司琼,B组患者静脉注射氟哌利多,C组静脉注射0.9%氯化钠溶液作为对照。观察手术后病人PONV的发生情况及严重程度。结果：A、B两组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈O.01）,术后24h内阿扎司琼和氟哌利多完全抑制PONV的有效率分别为73.0%和71.0%,术后恶心发生率分别为15.0%和20.0%。术后呕吐发生率分别为10.O%和12.0%。A、B两组完全抑制PONV的有效率、术后恶心及呕吐发生率两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：手术结束前30min静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防PONV,与氟哌利多相比,阿扎司琼并无明显优势。     

昂丹司琼与氟哌利多对年轻患者术后PCIA镇痛的效果和不良反应

目的:观察比较昂丹司琼与氟哌利多用于腹部手术及骨科手术术后PCIA镇痛效果和不良反应。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行骨科及腹部手术的年轻患者60例,随机分为昂丹司琼组(O组)和氟哌利多(D组),每组30例,于术毕前15min予舒芬太尼3~5微克静脉注射应用为镇痛负荷量。O组:昂丹司琼8mg+舒芬太尼100~150微克用生理盐水配成100ml;D组:氟哌利多5mg+舒芬太尼100~150微克用生理盐水配成100ml,接PCIA镇痛泵进行患者自控镇痛(PCIA)。术后24h、24~48h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和恶心呕吐评分,并对用药总量、PCA量及不良反应发生情况进行观察比较。结果:两组患者术后24h用药总量、PCA量大于术后24~48h(P0.05),D组术后镇静评分及不良反应发生率均较O组高(P0.05)。结论:昂丹司琼和氟哌利多在预防和治疗术后镇痛中的恶心呕吐效果肯定,但昂丹司琼镇静、眩晕、嗜睡,等不良反应发生率明显低于氟哌利多,且无椎体外系症状     

甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果

目的探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为五组。在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组静脉注射氟哌利多2mg＋地塞米松10rag;C组静脉注射昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;D组静脉注射氟哌利多2mg＋昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;E组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,其中D组恶心呕吐发生率最低。结论昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。     

小剂量氟哌利多预防腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐的效果评价

目的：评价小剂量氟哌利多预防腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除患者,随机分成恩丹西酮4mg组（对照组）,氟哌利多10μg/kg组（实验组）,每组45例。观察术后24h内各组患者恶心呕吐的发生率情况。结果：氟哌利多组和恩丹西酮组术后24h内恶心发生率分别是26.7%和31.1%,呕吐发生率是20.0%和15.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。24h内两组均未观察到焦虑、锥体外系反应、Q-T间期延长等副反应的发生。结论：小剂量氟哌利多预防PONV和恩丹西酮一样有效。     

恩丹西酮预防全麻上腹部手术后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨静脉注射恩丹西酮的时机和剂量对吸静复合全麻上腹部手术患者术后心呕吐的预防效果。方法：150例ASAⅠ-Ⅲ级成人患者随机分成五组。A组：麻醉诱导前静脉注射恩丹西酮4mg,B组：麻醉诱导前静脉注射恩丹酮8mg,C组：术毕静脉注射恩丹西酮4mg,D组：术后静脉注射恩丹西酮8mg,E组不用恩丹西酮。结果：A、B、C、D、E组患者术后恶心 呕吐发生率分别为50．0％,40．0％,53．3％,16．7％,56．7％（P＜0．01）。结论：术毕静脉注射恩丹西酮8mg更能有效预防全麻上腹术后恶心呕吐。     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐（PONV）的影响。方法将180例ASAⅠ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组，每组30例。镇痛药基础配方均采用芬太尼0．7～1．0mg＋生理盐水稀释至100ml，输注速度为2ml／h。A组静脉注射地塞米松10mg；B组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多5mg；C组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；D组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg；E组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；F组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察并记录患者术后24小时内的PONV情况。结果E组术后恶心呕吐的发生率最低，明显优于A组（P〈0．05）和B组、C组、D组、F组（P〈0．01）。结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐，且安全有效，值得在临床上推广。     

昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者的预防作用

目的 比较昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者预防作用的效果.方法 200例行择期全麻手术的术后恶心呕吐高风险患者(女性、非吸烟者和术后应用阿片药),采用随机数字表法根据随机双盲原则分为2组,每组100例,分别于术毕静注昂丹司琼4mg或格拉司琼3mg,比较术后24h内恶心呕吐的情况.结果 术后24h内格拉司琼比昂丹司琼完全抑制恶心呕吐的有效率高(昂丹司琼组46.9％比格拉司琼组62.6％,P＝0.048).术后恶心发生率(昂丹司琼组42.9％比格拉司琼组34.3％)、术后呕吐发生率(昂丹司琼组25.5％比格拉司琼组20.2％)和术后补救性止吐药使用率(昂丹司琼组19.4％比格拉司琼组15.2％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对术后恶心呕吐高风险的患者,格拉司琼比昂丹司琼术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率高.     

昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的比较5羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉手术后恶心呕吐的效果。方法360例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~75岁。根据随机双盲原则分为3组,每组120例,于麻醉诱导前分别给3组患者缓慢静脉注射昂丹司琼4mg、托烷司琼5mg或格拉司琼3mg,观察术后24h内恶心呕吐发生情况并作比较。结果昂丹司琼组、托烷司琼组和格拉司琼组术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率分别为70.0%、68.6%和72.9%,术后恶心发生率分别为22.5%、25.4%和20.3%,术后呕吐发生率分别为10.0%、13.6%和8.5%,3组间差异均无显著性(P>0.05)。术后24h内均未观察到与抗呕吐药相关的明显不良反应。结论麻醉诱导前缓慢静脉注射昂丹司琼4mg、托烷司琼5mg或格拉司琼3mg,能同样安全有效地预防手术后恶心呕吐的发生。     

恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

OBJECTIVE: To evaluate the prophylactic effect of ondansetron on postoperative nausea and vomiting (PONV) of cholecystectomy under abdominoscope. METHODS: Sixty patients, scheduled for selective cholecystectomy under abdominoscope, were randomly and double-blindly allocated to receive an intravenous bolus of either 0.9% NS 10 ml(Group placebo, n = 30) or 8 mg of ondansetron in 10 ml solution(Group ondansetron, n = 30), respectively. RESULTS: The incidences of nausea and vomiting in ondansetron group(33.3% and 26.7%) were significantly lower than those in placebo group(73.3% and 66.7%) (P < 0.05). Administration of ondansetron had no obvious effect on the mean arterial pressure, SpO2, and respiratory frequency. CONCLUSION: Ondansetron can be used effectively and safely to prevent PONV in cholecystectomy patients under abdominoscope.     

恩丹西酮与氟哌利多用于PCA中预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：对比恩丹西酮与氟哌利多用于自控镇痛(PCA)中预防术后恶心呕吐的效果。方法：对120例胆囊手术患者于PCA中分别加入恩丹西酮与氟哌利多，观察恶心、呕吐，进行评分。结果：恩丹西酮组优秀率88．3％，氟哌利多组60．0％，有显著差异(P＜0．05)。结论：PCA中使用恩丹西酮预防术后恶心呕吐比氟哌利多收效好。     

不同剂量地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜辅助阴式子宫切除术后恶心呕吐的比较

目的比较静脉注射不同剂量地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法择期LAVH女性患者120例,随机分为三组,每组40例:D1组手术结束时静注地塞米松5mg和托烷司琼8mg,D2组静注地塞米松10mg和托烷司琼8mg,对照组(C组)静注托烷司琼8mg。记录三组患者的手术时间、麻醉时间和芬太尼用量。观察并记录三组患者术后24h内恶心、呕吐的发生例数及比例。结果三组患者手术时间、麻醉时间、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24hD1组和D2组患者恶心、呕吐的发生率及总发生例数低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D1组和D2组恶心、呕吐的发生率及总发生例数差异无统计学意义(P>005)。结论地塞米松联合托烷司琼用于预防LAVH术后恶心、呕吐的效果显著优于单独使用托烷司琼,但随着地塞米松剂量的加大,并未相应降低术后恶心、呕吐发生率。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐反应的预防和治疗方法.方法 120例慢性结石性胆囊炎患者,男60例,女60例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组40例、术后用药组40例和对照组40例,分别于麻醉前30min静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg和不给予任何镇吐药.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg治疗.结果术前用药组、术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为27.5%、10%和50%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);120例患者共有35例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg后,有31例患者得到控制(88%).未观察到任何药物的不良反应.结论盐酸蒽丹西酮能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.