高血压冠心病并糖尿病康复医疗初探

３２例高血压冠心病并糖尿病患者分为康复医疗组２０例，对照组１２例。康复组采用饮食调理、心理指导、卫生宣教及运动治疗的康复程序方案进行治疗。对照仅用常规临床治疗。结果康复组患者在病情缓解、疾病稳定、身体活动能力、心脏功能及冠心病易患因素控制等方面都明显优于对照组。提示程序康复医疗对高血压冠心病并糖尿病患者的康复有着重要作用。     

冠心病的康复医疗

现代康复医学概念用于冠心病急性心肌梗死(ＡＭＩ)后,突破了生物医学治疗模式,除临床一般措施外,也开始应用医学以外措施,如医疗体育、物理治疗、心理学检查和治疗等。70年代末,以ＡＭＩ为代表的心血管疾病康复,已逐步形成完整的康复医学体系中的典范。1　冠心病康复的范围和目的冠心病康复始自ＡＭＩ,现已扩大应用于冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ)后,经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)后,冠心病高度易患因素的一级预防和无并发症的其他心脏手术后患者。心脏康复的目的是:(1)恢复到最佳生理、心理、职业状态;(2)防止冠心病或有高度易患因素的…     

中老年冠心病患者整体康复护理效果分析

目的分析中老年冠心病患者整体康复护理的效果.方法设计调查表格,对应用常规护理方法和整体康复护理方法护理冠心病患者的效果进行对比分析,将所得数据进行统计学处理.结果采用整体康复护理后,明显控制了易患因素,改善了心功能,减少和避免了并发症.结论冠心病病人在临床医疗的同时,配合全面的整体康复护理,是治疗成功的关键因素.     

中老年冠心病患者整体康复护理效果分析

目的：分析中老年冠心病患整体康复护理的效果。方法：设计调查表格,对应用常规护理方法和整体康复护理方法护理冠心病患的效果进行对比分析,将所得数据进行统计学处理。结果：采用整体康复护理后,明显控制了易患因素,改善了心功能,减少和避免了并发症,结论：冠心病病人在临床医疗的同时,配合全面的整体康复护理,是治疗成功的关键因素。     

心理干预对住院冠心病患者心理状态及生活质量的影响

随着医学模式的转变,社会心理因素在冠心病患者治疗过程中的作用越来越被人们所重视。国内外报道有55.3%的冠心病患者出现不同程度的负性情绪,而这些负性情绪又是影响冠心病的发生、发展、治疗及康复的重要因素。本研究旨在揭示心理干预对冠心病患者的心理状态及生活质量的改善效果,现报道如下。     

中老年冠心病患者的康复保健

目的加强中老年冠心病患者的康复保健,减少或延缓冠心病的发生与发展。方法采取健康教育、危险因素干预、改变不良生活方式、运动锻炼、心理保健、药物干预等一系列康复保健措施。结果能有效地减轻和延缓中老年冠心病的发生和发展。结论充分的运动锻炼、健康的生活方式、危险因素的控制、心理保健及药物干预,能有效地减轻和延缓中老年冠心病的发生和发展。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床观察

选择我院300例慢性肺源性心脏病患者,108例合并冠心病设为研究组,192例不合并冠心病设为对照组,观察两组患者易患因素、临床表现及心电图征象及治疗效果。结果研究组易患因素和临床表现与对照组相比更为明显,P〈0.05,研究组患者治疗总有效率为85.2%。慢性肺源性心脏病合并冠心病临床表现复杂,误诊率高。早期准确诊断并合理治疗可以提高生存率。     

延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制。观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况。结果冠心病康复知识及二级预防行为得分:干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组(P<0.01)。冠心病危险因素达标率比较:6个月时干预组低密度脂蛋白(LDL-C)、运动达标率好于对照组(P<0.05);12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组(P<0.05);与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高(P<0.05),而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显(P<0.05)。PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组(P<0.05)。结论延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式。     

心理干预对住院冠心病患者心理状态及生活质量的影响

随着医学模式的转变,社会心理因素在冠心病患者治疗过程中的作用越来越被人们所重视.国内外报道有55.3%的冠心病患者出现不同程度的负性情绪,而这些负性情绪又是影响冠心病的发生、发展、治疗及康复的重要因素[1].本研究旨在揭示心理干预对冠心病患者的心理状态及生活质量的改善效果,现报道如下.     

冠心病易患因子分析与生活理念研究

目的:探讨冠心病易患因子及健康生活理念,预防冠心病的发生。方法:分析538例住院冠心病患者易患因子,对其实施合理饮食、控制运动、戒烟限酒等护理干预,降低冠心病的发生率。结果:538例冠心病患者的病情得到有效控制,缩短了住院天数。结论:提高人们对冠心病的认识,保持健康的生活理念,可以有效预防冠心病。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.