TRU-CORE活检枪行肾穿刺患儿的护理60例

肾穿刺活组织检查是诊断儿童肾脏疾病必不可少的方法之一。2002年1月～2003年5月我院儿内科使用 TRU-CORE 活检枪在 B 超引导下经皮行肾穿刺,经过积极的准备,严密的观察和精心的护理,取得了良好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料2002年1月～2003年5月,共对60例患儿使用 TRU-CORE 活检枪行肾穿刺,其中男35例,女25例,年龄3～13岁,平均年龄8.6岁。23%为肾病,22%为血尿,18%为紫     

肾穿刺活组织检查患儿的护理50例

肾穿刺活组织检查应用于儿童肾脏病的诊断已广泛开展[1] ,现将我院行肾穿刺活检术患儿的护理体会如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 1～ 8月住院患儿病例共 5 0例。男 4 0例 ,女 10例 ;年龄 3～ 15岁。其中单纯性血尿 30例 ,紫癜性肾炎5例 ,难治性肾病 3例 (激素耐药 1例 ,依赖 2例 ) ,单纯性蛋白尿 2例。所有患儿均予经皮肾活检术。2　护理2 1　术前护理(1)向家长交代肾活检的重要性及可能出现的并发症。使他们做好思想准备 ;(2 )年龄越大的患儿心理障碍越严重。对这种患儿应多与之交谈 ,安慰鼓励 ,以解除心理负担。向患儿说明操作程序 ,术…     

应用Roth穿刺枪在B超监视下进行经皮肾穿刺活检

肾活检对明确肾脏病的病因、病变程度、病理分型、指导治疗、判断预后及发病机理的研究均具有重要意义,目前已成为诊断弥漫性肾脏疾患的重要检查手段[1]。经皮肾穿刺活检（简称肾穿刺）是目前国内外最常用的肾活检方法。我们1996年11月～1998年11月,应用Roth穿刺枪在B超监视下无需穿刺探头引导进行肾穿刺68例次。报告如下。1资料和方法1．1临床资料26例肾穿刺患者均为住院病例,男18例,女8例;年龄16～46岁,平均24岁。其中原发性肾病综合征15例,无症状血尿和（或）蛋白尿6例,急性肾功能衰竭1例,狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎1例。1．2…     

肾穿刺活检术病人的观察与护理53例

由于肾穿刺活检术易导致感染、出血和腰痛等严重并发症。为了能安全地进行该项检查 ,自 2 0 0 1年 12月我院选用切割肾穿刺活检针 ,对 5 3例俯卧位肾脏病人进行了切割肾穿刺活检。穿刺前后采取了各种护理措施 ,有效地防止了各种并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 8月我院经皮肾穿刺活检共 5 3例 ,其中男 2 3例 ,女 30例 ,年龄 15～ 67岁。慢性肾功能不全尿毒症期 1例 ,ＩＧＡ肾病 12例 ,原发性肾病综合征 2 1例 ,慢性肾炎6例 ,过敏性紫癜性肾炎 2例 ,慢性肾小球肾炎 4例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,系统性红…     

肾穿刺活检术后严重大出血的护理4例

肾活检作为一种创伤性检查 ,其主要并发症为创伤出血。严重的大出血常导致血块形成 ,阻塞尿路 ,处理不当可导致急性肾功能衰竭[1] 。我科近 3年来共行 4例肾穿刺术后大出血患者的救治 ,现将肾穿刺术后大出血的护理报告如下。临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科共行肾穿刺活检术 1875例 ,肉眼血尿发生率 2 .8% (5 3 1875 ) ,其中发生严重的肉眼血尿伴大量血块形成 4例占0 .2 % (4 1875 ) ,均为男性 ,年龄 2 8～ 4 2岁 ,平均年龄 (35 .5± 4 .0 )岁 ;在止血药物治疗期间予以插三腔导尿管并持续膀胱冲洗直至肉眼血尿消失 ,插管及卧…     

329例自动与半自动经皮肾穿刺活检术的成功率与出血并发症对比

目的探讨自动与半自动肾穿刺枪对肾穿刺活检术成功率与出血并发症的影响。方法回顾性分析2007年7月～2010年6月在厦门大学附属第一医院行肾穿刺活检术329例的临床资料。其中使用自动肾穿刺枪行肾穿刺活检术的患者156例为A组,使用半自动肾穿刺枪行肾穿刺活检术的患者173例为B组,对比观察两组肾活检的成功率及出血并发症的发生情况。结果自动肾穿刺枪行肾活检的成功率高于半自动肾穿刺枪行肾活检者(P0.005),出血并发症少于使用自动肾穿刺枪行肾活检者(P0.05)。结论使用自动肾穿刺枪行肾活检的成功率较高及出血并发症较少,值得临床上广泛应用。     

小儿经皮肾穿刺活组织检查的护理

肾穿刺活组织检查术对儿童肾脏病的病因及病理诊断有较大的意义 ,正广泛地应用于临床[1～ 3] 。但肾穿刺术是一种损伤性的检查 ,因小儿 ,特别是婴幼儿在进行肾穿刺时因不会配合呼吸 ,易哭闹、身体滚动、肾脏上下活动度大等原因 ,增加了术中的难度和危险性 ,术后也易发生出血等并发症。因此 ,加强小儿肾穿刺术中的医护配合及术后护理 ,对减少并发症 ,起到了较好的作用。1　临床资料1999年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我科对住院 132例肾脏病患儿进行肾穿刺活检术。其中男 72例 ,女 6 0例 ,年龄 1岁 7个月～ 14岁 ,平均年龄 7.8岁 ,所有患儿的临床…     

恶性淋巴瘤18例误诊分析

恶性淋巴瘤占儿童期所有肿瘤的 10 % ,为儿童肿瘤的第三位。因原发部位不同 ,临床表现多种多样 ,极易误诊。国内有报告误诊率达 4 6 %～ 6 7% [1] ,结外型误诊率更高 ,活检前高达 6 0 .7%～ 90 .9% [2 ] ,活检后误诊率仍有 5 .0 %～ 9.7%。由于误诊可能延误病人的治疗 ,影响预后 ,为吸取经验教训 ,现将本院 1992年 7月至 2 0 0 1年 5月收治的经活检证实所误诊的恶性淋巴瘤 18例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 8(2 .5～ 13)岁 ,均经淋巴结或相应病理组织活检确诊 ,诊断参照中华血液学杂志报道的标准[3] …     

进行性播散性水痘的临床观察与护理3例

水痘是由水痘带性状疱疹病毒初次感染时引起的一种常见的急性传染病。一般病情经过较轻 ,预后良好。水痘患者一般不宜使用皮质激素 ,长期应用肾上腺皮质激素可能加重水痘病情引起内脏播散和死亡[1 ] 。 2 0 0 2年 1 1月～ 2 0 0 3年6月 ,我科收治了 3例使用肾上腺皮质激素并在治疗过程中并发重症水痘患儿 ,现将临床观察与护理方法报告如下。临床资料3例患儿 ,均为男性 ,年龄 6～ 1 2岁。其中 1例为乙脑后遗症癫痫病史 4a ,2例为肾病综合征病史 ,分别为[1 ] 1 .0～1 .5a。均在应用肾上腺皮质激素治疗过程中并发重症水痘 ,给予停用激素或减量 …     

小儿心导管术后股动脉血栓形成的临床分析与对策

随着左心导管术的广泛开展及近年来介入性心脏治疗技术在儿科的推广应用,其并发症股动脉血栓的发生率也有增多趋势[1 ] 。现将我科1998年1月～2 0 0 3年1月行心导管术后患儿发生股动脉血栓7例报告如下。临床资料1 一般资料。我科1998年1月～2 0 0 3年1月共收入4 2 8例先天性心脏病患儿进行心导管诊断治疗术。其中进行左右心导管造影术的患儿195例,有132例为紫绀型先天性心脏病;介入性治疗患儿2 33例,包括经皮球囊肺动脉瓣成形术,动脉导管未闭堵塞术,房间隔缺损堵塞术。4 2 8例患儿中,男14 8例,女2 80例,男∶女=1∶2。年龄0～1岁6 9例,～3岁1…     

超声引导下应用自动活检枪行肾穿刺活检149例分析

目的:探讨超声引导下应用自动活检枪行肾穿刺活检的注意事项及优越性。方法:回顾性分析149例超声引导下应用自动活检枪行肾穿刺活检患者的临床资料。结果:第1次穿刺1针成功率为91.28%,2针成功率为5.37%,3针成功率为2.68%;行2次穿刺1例(0.67%)。术后并发症发生率6.04%(9/149),1例(0.67%)需特殊处理,余自行好转。结论:超声引导下应用自动活检枪行肾活检穿刺是一种安全可靠、迅速准确、操作简单及并发症少的组织学取材方法。     

临床灌流评分表用于小儿早期休克评定及与预后的关系

1　资料与方法一般资料:2 0 0 1年7月～2 0 0 2年12月我院PICU收治的临床诊断为休克的患儿4 6例,均符合诊断标准[1,2 ] 。其中男2 5例,女2 1例。年龄2 5d～12岁,其中:～1月:1例;1月～12月:2 9例;1岁～12岁:16例。方法:①采用美国华盛顿儿童医院正在使用的小儿临床灌流评分表,对     

霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征37例疗效观察

霉酚酸酯 (骁悉 ,MMF)治疗成人狼疮性肾炎和难治性肾病已显示了良好的疗效和安全性[1 3] 。本研究观察了MMF治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和毒副作用 ,旨在探索一种治疗小儿频复发肾病综合征的新方法。1　临床资料1.1　一般资料　 37例频复发肾病综合征患儿为1999年 10月至 2 0 0 2年 12月在本院住院的病人 ,诊断依据 2 0 0 1年全国儿科肾脏病科研协作组修订的标准[4 ] ,其中 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2岁 10个月至 16岁 ,平均年龄 7岁 6个月 ;其中 ,<6岁 18例 ,6～ 12岁 13例 ,12～ 16岁 6例 ;病程 12个月至 7年。37例病儿共复发 114…     

川崎病治疗中的丙种球蛋白使用时机探讨

川崎病 (KD)是一种病因未明的全身性血管炎 ,其中有 2 0 %～ 40 %的患儿发生冠状动脉损害[1 ] 。作者应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗KD患儿 37例 ,现就其使用时机及其治疗体会介绍如下。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月作者收治川崎病患儿 37例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 3个月～ 9岁 ,其中 <4岁 31例占 83 8%。 37例均符合川崎病的诊断标准[2 ] 。37例按丙种球蛋白治疗时间不同分为 2组 ,一组 ( 2 0例 )治疗时间为发病 1周内 ( 5 8± 0 9d) ,一组 ( 1 7例 )治疗时间为发病 1周后 ( 9 0± 0 6d)。患儿一经确诊均使用丙种球…     

颅内肿瘤患儿术后持续高热的原因分析及护理

1995年 9月至 2 0 0 1年 12月我们为5 3例颅内肿瘤患儿行开颅手术 ,术后12例发生持续性高热。由于婴幼儿神经细胞和脑血管发育不成熟 ,术后易发生脑水肿 ,并发症较成人多[1] ,持续高热可加重患儿脑缺氧、脑水肿 ,并且可引起高热惊厥。文献报道[2 ] ,体温每降低 1℃ ,脑组织基础代谢率下降 6 %～ 7% ,颅内压下降 5 %～ 6 % ,表明观察与控制患儿体温极为重要。1　临床资料本组 5 3例中男 2 8例 ,女 2 5例 ,7个月～ 6 4岁。髓母细胞瘤 2 3例 ,胶质瘤 19例 ,颅咽管瘤 8例 ,脑膜瘤 3例。患儿均在全麻下行开颅肿瘤切除术 ,术后 12例持续高热 3～ …     

临床护理路径在肾活检病人中的应用

经皮肾穿刺活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后都有极其重要的临床应用价值 ,具有成功率高、对肾脏损害轻、并发症少等特点[1] 。针对肾穿刺活检病人的特点 ,我科建立了肾穿刺活检的临床护理路径 ,并应用该路径对 5 5例肾活检病人实施护理 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我科 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 4月收治需做肾活检的病人 10 5例 ,年龄 15岁～ 68岁 ,平均年龄 3 3岁。将病人随机分为两组 ,5 0例进行传统的常规临床护理 ,作为对照组 ;5 5例应用临床护理路径进行护理 ,作为观察组。经统计学检…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

小儿过敏性紫癜诊断及治疗(附352例分析)

过敏性紫癜 (简称HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病 ,临床表现多种多样 ,少部分病人易误诊。我们收集了 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我科住院治疗的 35 2例患儿的临床资料 ,进行分析以期对HSP的诊断及治疗提供帮助。1　一般资料本组患儿诊断均符合文献[1] 。其中 ,男 199例 ,女 15 3例 ,男女比为 1.3∶1。年龄 :10个月～ 15岁 ,平均年龄 7.9岁 ,<3岁 6例 ,占 1.71% ,3～ 7岁12 8例 ,占 36 .36 % ,>7岁 2 18例 ,占 6 1.92 %。 2 5 6例患儿有前驱感染或出现紫癜时伴有感染 ,占72 .73% ,32例有明显进食特殊食物史 ,占 9.0 9% ,6 4例无明…     

20%甘露醇治疗外伤性前房积血的观察与护理74例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科对 74例外伤性前房积血患者早期应用 2 0 %甘露醇配合常规治疗与单纯常规治疗对比观察 ,现将结果及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本文共 74例 80只眼 ,其中单眼 6 8例 ,双眼 6例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 34 5岁。随机分为 2组 ,实验组 4 7例 5 0只眼 ,对照组 2 7例 30只眼。1 2　外伤性前房积血的分级。根据积血占前房的容量分为3级。少于前房积血容量的 1/ 3为Ⅰ级 ;介于 1/ 3～ 2 / 3为Ⅱ级 ;多于 2 / 3为Ⅲ级[1] 。1 3　治疗方法。 2组外伤性前房积血患者均常规使用抗炎药 ,适当使用…     

血液透析联合血液灌流治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒

1临床资料1.1一般资料2003年1月～2005年5月间12例患者行血液透析联合串联血液罐流治疗,其中男8例,女4例。糖尿病肾病2例,高血压肾病2例,梗阻性肾病2例,慢性肾炎6例,维持透析时间2月～3年,一般每周透析2～3次;其中1例曾行血液滤过治疗3月。平时均使用德国费森尤斯(Fresenius)公