上臂外侧骨皮瓣移植修复手部复合伤

目的 介绍应用游离上臂外侧骨皮瓣移植修复手部软组织并掌骨缺损的手术疗效。方法 对7例手部软组织及掌骨缺损的患者，设计带桡侧副动脉后支的肱骨下段骨皮瓣一期修复皮肤和骨缺损。结果 骨皮瓣全部存活，术后随访6～12个月，皮瓣质地优，移植骨块全部骨性愈合，手功能按手外科学会上肢功能评定标准，优6例，良1例。结论 本组骨皮瓣切取方便，血供可靠且不损伤主要血管，是修复手部软组织伴骨缺损的较好方法。     

岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

手部软组织缺损的修复,是整形外科和手外科的难题之一。已涌现出多种修复方法,其中岛状皮瓣为一种良好方法。     

腹部皮瓣治疗手部及前臂软组织缺损

2004年6月至2006年6月，我科收治了63例手部及前臂皮肤缺损患者采用了腹部皮瓣进行修复，取得了满意的治疗效果，积累了一些治疗经验，现报道如下。     

分叶皮瓣的设计及其应用

在大皮瓣的远端或侧方一期设计切取二个以上分叶带蒂皮瓣。１９８７年以来用这种方法一期修复跨越多个掌指关节的手部软组织缺损８例，共设计３０个分叶皮瓣，２９个完全成活，１个远端表皮坏死。分叶皮瓣属任意型皮瓣，要求主瓣具有良好血供，设计时应注意分叶皮瓣的长宽比例，并要避免损伤主瓣的轴型血管。     

软组织缺损断指再植的皮瓣移植

为解决伴有软组织缺损的断指进行再植，自１９８９年１月－１９９３年１２月，应用１２处１０５块带蒡及游离皮瓣移植修复软组织缺损进行再植８６例，共１１２指。再植成活率９６．４％，皮瓣成活率９８．１％。随访６－２４个月，按中野与玉井断指再植的功能评价：优良率达８５．９％。结果表明：利用不同皮瓣一期修复断指再植时皮肤、神经、血管、肌腱能最大限度恢复再术后的外形及功能。     

股前外侧皮支皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损

手部皮肤软组织缺损的修复方法较多，但各有利弊。2000年11月～2003年6月，我们采用吻合血管的股前外侧皮支皮瓣急诊修复手部皮肤、软组织缺损15例，均取得良好的效果。     

游离隐动脉皮瓣修复手部软组织缺损

手部皮肤软组织缺损合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，常需皮瓣修复，以达到临床最佳功能恢复。我院于1999年9月～2003年12月，应用游离隐动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损12例，疗效满意。     

手及足部软组织缺损的显微外科治疗

手及足部软组织缺损的显微外科治疗杜文延赵韶春范遗恩手与足在日常生活和工作中都很容易受伤，因而，造成软组织缺损的机会也多，如处理不当就会影响手足的功能，严重者还会丧失劳动能力和生活自理能力，给患者肉体和精神均造成很大痛苦。我科自１９８６年以来，应用显微...     

小皮瓣在手部创伤中的应用

现对1993年11月～2006年3月我院已收治的3068例手部软组织缺损病例所采用皮瓣种类进行分类总结,从而更好地把握各种皮瓣的适应证,提高我们在临床中判断伤情与选择皮瓣的水平。1资料与方法1.1一般资料本组3068例(3379个皮瓣),男2523例,女545例;年龄5～56岁,平均24.2岁。右手1900     

吻合神经游离皮瓣移植修复手部软组织缺损28例

我们自 1997年 4月～ 1999年 12月 ,应用吻合神经游离皮瓣或肌腱皮瓣修复手部创面 6种 2 8例。术后皮瓣全部存活 ,患手感觉有不同程度恢复。临　床　资　料男 2 1例 ,女 7例。年龄 14～ 5 8岁 ,平均 32岁。创伤原因 :机器碾压伤 9例 ,车祸挤压伤 7例 ,石块挤压伤 2例 ,热压伤 2例 ,感染创面 4例 ,虎口瘢痕挛缩 4例。急诊手术 2 0例 ,择期手术 8例。受伤部位 :手背 8例 ,手掌 5例 ,手背并手掌伴或不伴残指皮肤缺损 11例 ,虎口 4例。皮瓣大小 4ｃｍ× 7ｃｍ～ 18ｃｍ× 2 2ｃｍ。足背皮瓣 6例 ,腓浅神经足背内、中间皮神经吻合于桡神经皮支 ,…     

前臂逆行筋膜皮瓣与筋膜瓣的临床应用

自１９８１年Ｐｏｔｅｎ首创筋膜皮瓣，已广泛应用临床。我们于１９８８年以来，相继使用前臂逆行筋膜蒂皮瓣和前臂逆行筋膜蒂筋膜瓣修复手部皮肤、软组织缺损１５例，取得较满意效果，报道如下。应用解剖前臂皮肤的血供来自桡动脉、尺动脉和骨间前、后动脉发出的直接皮支...     

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损颜嘉麟＊张普国＊何炳根＊黄明光＊我院１９８４年１月～１９９４年１０月，应用手和前臂岛状皮瓣移位修复手及腕部软组织缺损９６例，取得较好效果。现报道如下。１临床资料本组男７０例，女２６例。急诊手术６８例，择期手术２８例。应用...     

吻合血管的阔筋膜瓣游离移植及皮片修复手部创伤性缺损

目的　考察应用吻合血管的阔筋膜瓣游离移植 ,联合皮片修复手部软组织缺损的临床效果。方法　共行手术 8例 ,切取的阔筋膜瓣最大 6cm× 1 6cm ,最小 3cm× 8cm。结果　移植的阔筋膜瓣和皮片全部成活 ,取得了预期的效果。结论　以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣 ,血管解剖恒定 ,蒂长 ,切取容易 ,且瓣较薄 ,适宜修复手部软组织缺损     

探讨前臂背侧岛状皮瓣转位修复手部软组织缺损的适应证

１９９２年起，我们应用以骨间后动脉、骨间前动脉背侧支为蒂的前臂背侧皮瓣修复手背、拇指及大鱼际皮肤缺损，并以此两血管为蒂的前臂背侧皮瓣与吻合血管的股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤，均获得比较满意的疗效。一、资料与方法１．一般资料：本组共３８例，男２５例，...     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损

1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复手部软组织缺损 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 9～ 6 4岁。手背缺损 8例 ,手掌缺损 4例。皮瓣面积最大 15ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 6ｃｍ。前臂内侧皮神经与受区神经吻合 8例。1 2　手术方法受区创面彻底清创后 ,根据皮肤缺损情况在前臂尺侧设计皮瓣。以豌豆骨与肱骨内上髁连线为皮瓣轴心线 ,皮瓣旋转轴位于距豌豆骨 4ｃｍ处 ,皮瓣范围近侧至肘部 ,两侧可至掌背中份。先由腕横纹向上 ,沿尺侧腕屈肌桡…     

肌腱穿皮瓣组合移植一期修复手部缺损

肌腱穿皮瓣组合移植一期修复手部缺损宋修军吴鸿昌潘达德张国庆我们在对皮瓣深筋膜进行解剖研究和临床观察的基础上，设计了在皮瓣深筋膜层打隧道贯穿游离肌腱组合移植的新方法。１９９１年以来，一期修复手部伸肌腱或屈肌腱缺损并骨外露１２例，效果满意，现报告如下。１...     

前臂岛状皮(骨)瓣治疗手部软组织和骨缺损

手部构造复杂，功能特殊，手部皮肤软组织缺损十分常见，治疗较为棘手。自1986年采用前臂岛状皮(骨)瓣治疗手部软组织和骨缺损161例(168手)，效果满意，报告如下。     

游离小腿内侧上部皮瓣修复手部软组织缺损

我院于2000年～2002年应用小腿内侧上部游离皮瓣修复手部软组织缺损13例，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男10例，女3例，年龄13～45岁。损伤类型：压砸伤10例，爆炸伤2例，电击伤1例，其中左手5例，右手8例。游离修复部位：手背3例、手掌8例、虎口2例。本组应用带隐动脉（膝降动脉延伸支）及伴行静脉、隐神经的小腿内侧上部皮瓣修复手部软组织缺损，切取面积最大15cm～7cm，最小5cm～3cm，血管蒂最长10cm，最短3cm。１．２手术方法供区准备：皮瓣轴线从股骨内髁与腹股沟韧带中点连线划出，膝关节平面上4cm沿轴线作近…     

利用废弃手指或手部组织块修复手部其它组织缺损

目的 介绍利用废弃手指或手部组织块修复手部组织缺损的方法。方法 对6例手部组织缺损者，根据伤情利用其本应废弃的手指或手部组织块，做成游离皮瓣或游离复合组织瓣，移植修复重建手部其它部位的皮肤或复合组织缺损。结果 共移植7块游离组织，均工期存活。术后随访6个月至2年，外形、感觉及运动功能的恢复均较满意。结论 利用废弃手指或手部组织块修复手部组织缺损，可减轻患者的再创伤，是一种值得选用的治疗方法。     

足部组织游离移植重建毁损手功能的方法选择

我院1992年10月～2003年6月对16例毁损性手部外伤患者，运用足部组合组织瓣游离移植一次性修复毁损组织并重建手部功能，取得了良好的临床效果。现报告如下。