莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床观察

社区获得性肺炎（CAP）是呼吸系统的常见病和多发病，近年来发病率有增加的趋势，是导致老年患者死亡的主要原因之一。抗感染治疗是CAP治疗的最主要环节，正确合理地选用抗菌药物，可以快速缓解症状，有效控制病情，降低病死率。我们应用莫西沙星注射液治疗老年CAP患者疗效显著。现报告如下。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床观察

社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统的常见病和多发病,近年来发病率有增加的趋势,是导致老年患者死亡的主要原因之一.抗感染治疗是CAP治疗的最主要环节,正确合理地选用抗菌药物,可以快速缓解症状,有效控制病情,降低病死率.我们应用莫西沙星注射液治疗老年CAP患者疗效显著.现报告如下.……     

医院药师参与查房促进临床合理用药的重要性

目的根据目前医院临床用药状况,认为医院药师参与查房对临床用药能起到重要作用,特别对抗感染药物的不合理用药进行用药干预。方法对医院药师参与抗感染药物治疗过程中的数个典型病例进行用药分析。结果药师能极时发现、解决、预防潜在的或实际存在的抗感染药物不合理用药现象。结论药师参与临床查房,纠正临床用药特别是抗感染药物不合理用药,能确保临床用药安全、有效、经济,促进临床合理用药具有重要性。     

氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎的优势

社区获得性肺炎(CAP)是常见的感 染性疾病。美国每年大约有200~300万 CAP患者,约50万患者需入院治疗。尽 管近年来抗感染药物不断发展,但CAP 患者的病死率仍然很高。据统计,美国因 CAP死亡者约45 000人／年,CAP是导 致死亡的第六大病因,每年的医疗花费 更是高达210亿美元。因此,CAP的有 效治疗一直备受关注。新氟喹诺酮类药 物,如莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星 等,近年不断被开发和应用于临床,在抗 菌活性与药物动力学方面有更多的优点, 已被越来越多的学者推荐为治疗CAP的 首选药物之一。     

一例卒中相关性肺炎合并颅内感染的抗感染药学监护

目的通过分析临床药师对卒中合并感染患者实施抗感染药学监护过程,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法结合临床药师为一例卒中相关性肺炎合并颅内感染患者制定个体化抗感染治疗方案并实施全程药学监护,评价临床药师在药学服务中的作用,并总结经验。结果临床药师通过制定个体化抗感染治疗方案及进行全程药学监护,使患者感染得到及时有效的控制。结论通过临床药师对患者实施药学监护,可及时发现患者在药物使用中存在的问题,优化抗感染治疗方案,帮助临床合理、安全、有效使用抗感染药物。     

氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎的临床评价

社区获得性肺炎（CAP）是常见的感染性疾病。美国每年大约有200～300万CAP患者，约50万患者需入院治疗。尽管近年来抗感染药物不断发展，但CAP患者的病死率仍然很高。据统计，美国因CAP死亡者约45000人／年，CAP是导致死亡的第六大病因，每年的医疗花费更是高达210亿美元。因此，CAP的有效治疗一直备受关注。     

我院门诊抗感染药物应用现状分析

抗感染药物是临床应用最广泛的药物之一，如何合理使用抗感染药物是近年来备受关注的问题，能否合理使用抗感染药物反应了临床医师的用药水平和药师的药学服务素养。根据卫生部《抗菌药物临床用药指导原则》，对2008年7．12月我院门、急诊抗感染药物处方进行分析，旨在为临床合理、安全、有效、经济地应用抗感染药物提供科学依据，报告如下。     

经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价

目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法以急诊病区CAP患者为研究对象,依据肺炎严重程度评分(PSI)分为高、中、低危人群,前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢),评价其疗效。结果 78例患者中,男54例(69.2%),女24例(30.8%),年龄14～99岁,平均(67.6±17.5)岁,其中CAP60例(76.9%),CAP伴胸膜炎18例(23.1%)。所有患者中,低危人群26例(33.3%),中危人群30例(38.5%),高危人群22例(28.2%);几种治疗方案7d好转率(有效+显效)为59.0%(46例)、临床治愈率为41.0%(32例)、总有效率(好转+治愈)为100%(78例);14d治愈率为43.6%(34例);21d治愈率为14.1%(11例)。结论阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类抗菌药物经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。     

抗感染药物的临床应用分析

抗感染药物本身是一柄双刃剑，合理应用抗感染药物对于改善抗感染治疗的临床疗效、缩短感染患者治疗i时间、减少医疗费用至关重要；反之，不恰当地使用抗感染药物就会带来巨大危害。     

关于《婴儿及大于3个月儿童的社区获得性肺炎处理指南》的解读

成人社会获得性肺炎（CAP）管理指南已被证明可降低儿童发病率及死亡率.本指南是协助临床医师对CAP患儿的处理,但不是诊断治疗的唯一方法.该指南包括以下几个方面的内容：医疗保健单位的处理决定,儿科CAP的诊断测试,抗感染治疗,儿科CAP的辅助手术及非抗感染治疗,对治疗无反应儿童的处理,出院标准,预防,目的是通过为临床医师提出推荐意见以降低儿童CAP的发病率和死亡率.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。