以问题为导向的教学法在儿科护理学课堂教学中的应用

<正>近年来,国家高度重视医学教学质量^[1],国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中提出,加强护理专业人才培养,构建理论、实践教学与临床护理实际有效衔接的课程体系,提升学生的评判性思维和临床实践能力。儿科护理学是护理本科教育必修的专业主干课程,具有很强的理论性和实践性^[2]。     

多模式教学法在口腔医学生临床思维能力培养中的融合应用

<正>临床思维是临床能力的核心和基础,临床思维贯穿于疾病的每个诊疗过程,医生只有具备正确的临床思维才能做出科学准确的临床决策^[1]。显然,临床思维能力是成为一名合格医生的前提条件。口腔医学是一门科学性、技术性、实践性很强的学科,如何培养与口腔临床需求相符的口腔医学生,正是当今口腔医学教育体制迫切需要解决的问题^[2]。     

导航护士主导的标准化目标清单在结直肠癌患者围术期管理中的应用

<正>加速康复外科(ERAS)已在结直肠癌手术领域获广泛应用,且其有效性已经得到证实^[1-2]。ERAS属于多学科协作模式^[3],是一个涉及临床外科、护理、麻醉等多学科协作的过程,注重相关人员的共同参与、密切配合^[4]。导航护士在ERAS的多学科协调合作中,在推动加速康复措施的落实、促进多学科团队成员间的协作和沟通、改善患者的临床结局及提高护理服务质量等方面可起到积极的作用^[5]。清单管理具有促进团队成员间交流、提高项目安全有序推进的作用^[6]。本研究采用导航护士主导的标准化目标清单,用于结直肠癌手术患者的围术期干预,取得了较好的效果,报道如下。     

老年人抑郁和认知功能纵向关联的研究进展

<正>随着我国人口老龄化程度的加重,老年人的心理健康问题日益突出。抑郁和认知功能障碍是老年人最常见的心理健康问题^[1],二者常常同时发生^[2-3],导致一系列不良健康结局,严重影响其生活质量^[4-7]。鉴于老年人抑郁和认知功能障碍的高患病率、共病性及危害性,国内外众多学者围绕两者的关联展开了一系列研究。横断面和随访研究结果均显示老年人抑郁状态与认知功能有关联^[8-9],     

案例分析法在新护士护理核心制度培训中的应用效果评价

医疗质量和护理质量的管理一直都是医院质量管理的重要方面,而提高护理质量的关键之一就在于护理核心制度的掌握与落实,它是确保护理安全的基本制度^[1]。在查阅大量文献的基础上,结合日常护理工作及管理经验,发现目前新护士对护理核心制度的学习和掌握应用日趋重要,而同时这又是新护士进入临床前期的薄弱点,有调查显示,新护士在对护理制度及相关医疗法规的知晓、潜在护理不良事件的防范等方面尚存在很大的盲区^[2]。因此,     

培养PICU实习护生评判性思维能力的临床实践

评判性思维是解决问题和临床决策的基础,包括两种基本能力即评价和判断[1],教育和培养实习生具有评判性思维能力是现代护理教育者的重要任务。PICU中患儿生活背景复杂、病情危急,评判性思维在工作显得尤为重要。这就要求在临床带教中,增强对实习生评判性思维能力的培养,给予实     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

基于微信平台的延续护理对糖尿病视网膜病变术后患者健康素养及生活质量的研究

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最严重的眼部并发症,以不同程度视力下降和视网膜反复出血为特异性表现,严重时可致盲^[1]。据研究统计,DR患者占糖尿病患者20.86%^[2],是全球首位致盲性眼病。目前,玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)是治疗DR的高新技术,术后易发生并发症,如复发性出血、视网膜脱离和高压眼等^[3]。研究发现^[4],延续护理使患者出院后仍可以得到专业的护理指导,从而减少并发症的发生。但传统的延续护理模式存在较多缺陷,     

手术患儿120例的护理体会

<正>手术是治疗外科疾病的主要手段^[1]。在我国,小儿外科的服务对象主要为14岁以下的患儿。由于年龄原因使得这部分病人手术的依从性较差,这就给护理带来一定困难,一旦处理不当,不仅可能导致手术的延期、失败,甚至可能危及患儿生命,因此需引起广大护理工作者的重视^[2]。随着医学模式的转变,护理活动范围在不断扩展、更新、完善,从单纯的术中护理扩展到手术全程护理^[3]。我院于2008-01²008-12对120例儿科     

医护一体化早期康复护理模式在老年妇科盆底重建术中的应用

医护一体化早期康复护理模式是现代护理医学上一项新的理念和治疗模式,其特点是强调团队合作,在医生、护士及麻醉师的密切配合下,利用循证医学证据,优化围手术期护理措施,最大限度促进患者术后康复^[1]。盆底功能障碍性疾病(PFD)为老年女性的常见病和多发病,手术是治疗本病的主要手段^[2]。但老年患者由于自身生理病理变化,易致围手术期并发症增多,术后恢复延缓^[3]。     

父母亲密伴侣暴力暴露对儿童及其家庭的影响研究进展

<正>美国疾病控制与预防中心将亲密伴侣暴力(Intimate partner violence,IPV)定义为由现任或前任伴侣或配偶造成的身体、性或心理上的伤害^[1]. IPV不仅影响父母双方,其子女亦可能感知且受到影响^[2].儿童观看、参与、倾听或体验到监护人之间发生的身体或性攻击时被称为父母IPV暴露^[3].研究^[4]结果显示,2%～16%的研究对象表示他们在18岁之前目睹了至少1次父母间的身体暴力行为.     

多学科团队模式管理对社区2型糖尿病患者自我管理能力的影响

糖尿病作为一种高患病率的慢性终身性疾病,患者无疑是管理自身疾病的主要承担者^[1-2]。多项研究指出社区糖尿病患者自我管理需求和难点仍是当前亟待解决的问题^[3-5]。而通过专业医疗团队照护,帮助患者改变不良的生活习惯,是建立糖尿病患者良好自我管理能力的关键。20世纪90年代,美国医学研究中心学者Wagner提出以团队模式进行护理服务可以增加医疗护理服务的数量,进而提升护理服务质量^[6]。由此,多学科团队模式的概念成功     

陈旦平运用调肾活血法治疗子宫内膜异位症经验

<正>子宫内膜异位症是妇科常见病、疑难病之一,发病率逐年升高^[1]。目前西医治疗多以手术治疗为主,但需注重手术时机的重要性,及各年龄段长期健康管理的必要性^[2]。中医药治疗子宫内膜异位症有较高的临床有效率、痛经缓解率及妊娠率^[3],     

骨膜蛋白在特发性肺纤维化中的研究进展

<正>特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种进行性且通常致命的肺部疾病,缺乏有效干预措施^[1]。目前IPF发病机制尚未完全明确,其特征是成纤维细胞、肌成纤维细胞增生,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积,肺结构破坏的过程^[2]。骨膜蛋白是一种ECM分泌性蛋白,在IPF患者肺组织中高表达,在肺纤维化的发病机制中起重要作用^[3-4]。有研究显示IPF的肺成纤维细胞需要骨膜蛋白才能最大限度的增殖^[5]。     

职校护生护理综合成绩与自我效能感、评判性思维的相关性研究

目的比较护理综合成绩各分数段的护生自我效能感、评判性思维的差异,分析护生护理综合成绩与其自我效能感、评判性思维之间的相关性,探讨护生护理综合成绩的影响因素。方法选用自我效能感量表、中文版评判性思维能力测量表,对476名护生进行测评,采用单因素分析比较护理综合成绩各分数段的护生在自我效能感和评判性思维上的差异;采用相关分析研究护理综合成绩与自我效能、评判性思维的相关性,采用回归分析探讨护生护理综合成绩的影响因素。结果护理综合成绩（专业实务、实践能力）各分数段的护生自我效能感、评判性思维存在差异（P < 0.01）,且与护生的自我效能感、评判性思维能力均呈成正相关关系（P < 0.01）;多元逐步回归分析显示,分析能力、学习行为效能感、开放思想、一般自我效能感、系统化能力纳入回归方程,对护生的护理综合成绩有积极预测作用。结论在护理职业教育中,应从发挥护生自主学习和管理、加强学生终生学习能力的培养以及提高反映学生的综合素养的评判性思维能力角度出发,提高护生护理综合成绩。     

评判性思维在护理临床工作中的运用与实践

评判性思维能力作为临床决策和解决问题的思维基础,已成为护理职业能力的重要组成部分,是护理人员为患者提供安全、有效护理的保证。本文主要对评判性思维在护理临床工作中的运用进行分析探讨,以期为提高临床护士的评判性思维能力提供可靠依据。     

湖州市首例境外输入性基孔肯雅热病例报告

<正>基孔肯雅热(CHIK)是基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的虫媒传染病，以伊蚊等吸血昆虫为传播媒介，临床表现以发热、关节痛、皮疹为主，人群普遍易感。2008年3月广州报告国内首例输入性CHIK病例^[1],2008年12月杭州发现1例输入病例^[2],2010年广东省报告本地暴发疫情^[3]，全国多地陆续发现病例^[4]。     

升阳消癥汤联合AG化疗方案转化治疗局部进展期胰腺癌的临床研究

<正>胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统恶性肿瘤。2020年全球新发胰腺癌49.6万例，有46.6万人死于胰腺癌，居于全球癌症死因第7位^[1]。胰腺癌5年存活率约6%^[2]，其主要原因包括胰腺癌恶性程度高、侵袭性强^[3]，发病隐匿、早期不易发现等^[4]。手术切除是胰腺癌患者获得根治和长期生存的唯一手段，但30%～40%的患者因局部血管受侵犯而无法接受外科手术，平均生存期仅6～9个月，这部分病例被称为局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)^[5]。如何通过综合治疗提高LAPC的转化治疗成功率，     

针刀联合红外线照射治疗慢性腰痛疗效分析

<正>慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^[1]。流行病学调查研究显示有70%～85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^[2]。慢性腰痛致病因素众多,会对患者的工作和生活产生严重影响,甚至可能致残,造成沉重的社会负担^[3]。因此,如何选择有效的方法治疗慢性腰痛成为一个热点问题。针刀治疗可以直接松解腰部粘连组织从而缓解腰部组织的压迫,缓解疼痛^[4]。红外线治疗通过温热刺激局部组织,改善组织代谢,加速炎症消散,消除疼痛^[5]。本课题组于2021年7月至2022年12月开展针刀疗法联合红外线照射治疗慢性腰痛的研究,现报告如下。     

NLRP3在扩张型心肌病中的研究进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特征是一个或两个心室的扩张和收缩障碍引起的一种常见的致命性心血管系统疾病^[1]。DCM的全球患病率高达40/10万^[2],其中欧美地区患病率约为36.5/10万^[3],我国的患病率约为19/10万^[4]。DCM可分为遗传型、获得型。遗传型是由基因突变引起,目前超过40%的DCM病例被证实是家族遗传的^[5],已发现DCM的致病基因超过60个^[6]。在非遗传因素方面,证实了DCM与炎症密切相关。