妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并亚临床甲减患者56例为观察组,选取同期住院分娩的健康孕产妇56人为对照组。回顾性分析孕产妇的孕期临床资料,比较两组孕产妇妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压发生率为16.1%,贫血发生率为17.9%,胎盘早剥发生率为12.5%,早产发生率为14.3%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胎儿宫内窘迫发生率为12.5%,胎儿体质量过低发生率为8.9%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期合并亚临床甲减易导致母婴出现并发症,应加强孕前或孕早期孕妇甲状腺功能的检查,及时采取相应的治疗措施,改善妊娠结局。     

妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠结局的关系。方法:对120例妊娠晚期的孕妇行常规的产前检查,分析阴道微生态状况,联合唾液酸苷酶活性(SNA)、过氧化氢浓度(H2O2)及白细胞酯酶(LE)三项指标进行阴道微生态学评价。再跟踪随访其足月正常儿、早产、低出生体重儿、宫内感染、胎膜早破四种不良妊娠结局的发生率。结果:120例孕妇检测出正常微生态者35例(29.17%),SNA(-)微生态失调42例(35.0%),单纯性微生态失衡26例(21.67%),BV 17例(14.17%)。SNA(-)微生态失调组、单纯性微生态失衡组及BV组的妊娠不良结局发生率均明显高于正常微生态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着阴道微生态环境的恶化,其妊娠不良结局发生率越高。     

妊娠合并子宫肌瘤患者妊娠结局分析

目的：探索妇女妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局的影响。方法选取132例妊娠期合并子宫肌瘤患者为观察组,随机选取同期住院分娩的132例未合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比2组患者的妊娠期并发症及分娩结局。结果观察组的并发症发生率为43.94%,对照组的并发症发生率为40.15%,两者并发症发生率差异无统计学意义。观察组自然分娩率为22.73%,剖宫产率为77.27%;对照组自然分娩率为45.45%,剖宫产率为54.55%。观察组自然分娩率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,2组分娩方式差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产10例,低体重儿12例,对照组早产9例,低体重儿10例,2组早产率差异无统计学意义。结论妊娠期合并子宫肌瘤不增加妊娠期常见并发症发生率及早产率,但明显增加了剖宫产率。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察

目的:探讨B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察。方法:选择50例足月胎膜早破孕妇纳入研究,设为研究组;另选取同时间段收治的50例足月未胎膜早破孕妇纳入研究,设为对照组。比较分析两组B族链球菌感染情况与阴道微生态情况。结果:发生率、B族链球菌感染发生率以及阴道微生态失调发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组B族链球菌感染阳性者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态失调者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B族链球菌感染对足月胎膜早破孕妇容易增加绒毛膜羊膜炎发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿肺炎发生率,而阴道微生态失调对妊娠结局影响较低。     

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况研究

目的对妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况进行分析,为妊娠期糖尿病孕妇常见阴道感染性疾病的预防及治疗提供理论依据。方法随机抽取2013年1月—2014年6月间该院就诊的妊娠期糖尿病临床确诊孕妇300例为观察组,同期健康正常孕妇250例为对照组,将观察组孕晚期血糖控制满意的99例患者做为满意组,血糖控制不满意的201例患者做为不满意组。观察组孕妇在确诊当天行阴道微生态检测,满意组和不满意组均在孕（37~38）＋6周行阴道微生态检测。结果观察组阴道p H值为（3.41±0.29）,对照组为（4.25±0.34）,满意组为（4.09±0.28）,不满意组为（3.46±0.31）,显然观察组、不满意组p H值较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,满意组结果与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠糖尿病孕妇阴道微生态的改变,增加了阴道感染性疾病的发生率;通过科学指导妊娠糖尿病孕妇的血糖控制,可以改善阴道微生态环境,减少妊娠不良结局。     

女性不孕症患者阴道微生态状况研究

目的 分析女性不孕不育症患者的阴道微生态状态,为临床治疗提供依据。方法 选择2014年8月至2015年10月在亳州市人民医院门诊首次就诊的不孕不育女性患者200例作为观察组,并选择同期正常生育的健康育龄期女性210例作为对照组,利用阴道微生态评价体系,综合评定两组对象的阴道微生态状况。结果 不孕症组阴道微生态失调率（71.00%）高于对照组（34.76%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道微生态失调是女性不孕不育的一个重要影响因素,纠正微生态失调,对于女性不孕症的诊治具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病的治疗对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的治疗对母婴结局的影响,进一步指导临床。方法选取该院2006年1月-2012年12月收治入院的妊娠期糖尿病产妇300例,按照随机对照原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各150例,其中150例患者在怀孕期间确诊为妊娠期糖尿病并予以治疗的作为观察组,其余的150例患者在临产后或发生并发症后确诊为妊娠期糖尿病患者作为对照组,分析两组孕产妇和围生儿结局有无差异。结果观察组孕产妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产等情况的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组围生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿等情况的发生率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病能够明显增加母婴并发症的发生率,因此要对其进行早期诊断和规范化的治疗,适时终止妊娠可以有效的降低母婴并发症的发生。     

妊娠晚期细菌性阴道病与胎膜早破及早产的相关性探讨

目的 探讨妊娠晚期细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV）与胎膜早破及早产的相关性.方法 选择2011-01-01～2012-01-01来我院产科门诊就诊,孕龄大于35周妊娠晚期妇女,采用细菌性阴道病试剂盒检查,BV检测阳性的孕妇138例为BV组,200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局.结果 妊娠合并BV的孕妇胎膜早破的发生率37.68％,早产的发生率27.54％;非BV的孕妇胎膜早破的发生率10.5％,早产的发生率11.5％.两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 细菌性阴道病可使妊娠产妇胎膜早破及早产发生率明显增加.     

维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态状况分析

目的：对维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态进行评价,为维吾尔、哈萨克族妇女妊娠期下生殖道感染的防御策略提供依据。方法：取住院的120例维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女（研究组）和同期住院的120例汉族中晚期妊娠妇女（对照组）的阴道分泌物,测p H值,做盐水湿片查白带常规,革兰氏染色涂片进行阴道微生态分析并行细菌性阴道病联合检测。结果：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道PH值为4.25±0.49、微生态失调发生率58.33%均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。细菌性阴道病（BV）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患病率较对照组高,优势菌改变率较对照组高,但差异无统计学意义（P〈0.05）。无阴道炎症状、体征的维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠期妇女有44.44%发生阴道微生态失调。结论：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态失调发生率高。     

经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇新生儿围生期各类并发症发生率的影响

目的分析经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇、新生儿围生期各类并发症发生率的影响。方法选择2012年1—12月在我院就诊及住院分娩的妊娠期糖尿病患者88例,观察其围生期各类并发症发生情况,并与151例同期就诊未发生妊娠期糖尿病孕产妇（对照组）的同类观察指标进行比较。结果妊娠期糖尿病组孕产妇围生期发生羊水异常、早产、先兆子痫和剖宫产例数明显多于对照组（P〈0．05或0．01）;妊娠期糖尿病组新生儿围生期发生胎儿窘迫、巨大儿、早产儿及新生儿低血糖例数明显多于对照组（P〈0．05或0．01）。结论经新标准确诊的妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿围生期有较多的并发症出现,孕产期制定有针对性的干预计划很有必要。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。