中西医结合治疗肱骨外科颈骨折

６６７例肱骨外科颈骨折，分别采用手法复位超肩关节夹板固定、皮牵甩肩及手术切开复位内固定三种方法治疗，指出三种方法各有其适应症，手法复位超肩关节夹板固定应作为治疗新鲜闭合性骨折的首选方法，而皮牵甩肩法有其局限性，对某些病例应手术治疗。强调拍侧位或轴位片的重要性；认为骨折脱位不应有真假之分；而功能锻炼对预防肩关节功能障碍有重要意义。     

手法复位小夹板与外固定支具外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折135例

肱骨外科颈骨折是临床常见的骨折之一,多因不慎跌倒,上肢触地后间接暴力或直接暴力撞击所致。肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm处,由于松质骨与皮质骨交界部位应力集中,极易发生骨折。骨折常分为裂纹骨折,外展型骨折,内收型骨折3型。其中内收型骨折为相对不稳定型骨折,部分患者常合并有肩关节疼痛,活动受限等功能障碍,为了探讨小夹板与外展支具对肩关节功能的影响是否有差异,收集并随访我院自2008年-2012年收治的肱骨外科颈内收型骨折135例,均采用陇中正骨手法复位,小夹板或外展支具外固定治疗,现报告如下：     

手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用手法复位夹板固定治疗;对照组采用开放复位T型钢板内固定治疗,分别观察两组骨折临床愈合时间、功能恢复情况。结果:对照组骨折复位情况优于治疗组,治疗组骨折临床愈合时间少于对照组,功能恢复情况优于对照组。结论:手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效满意,与手术相比,具有骨折愈合快,肩关节功能恢复率高的优点。     

手法整复上臂弹性固定带外固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床常见 ,治疗上多以手法整复超肩夹板或搭肩石膏固定。骨折固定不可靠 ,舒适性差。我院自1997～ 1999年 ,采用手法整复上臂弹性固定带外固定治疗该骨折 5 8例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例。年龄最小 10岁 ,最大     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法探讨

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对分别采用手法复位、夹板固定与石膏托固定、牵引或切开克氏针内固定治疗的伸直型肱骨髁上骨折143例患者临床效果进行分析对比。结果手法整复小夹板固定优良率95%,石膏托固定优良率70%,牵引治疗优良率63%,切开复位克氏针内固定优良率71%。结论手法复位小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折有较好的优良率及较低的肘内翻发生率。     

锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折29例

肱骨外科颈骨折是临床常见病，在老年上肢骨折中占第2位，且女性发病率相对较高，该病大部分都可以通过手法复位、夹板或石膏固定而获得较为理想的疗效，少数损伤严重、移位较大的骨折，需手术治疗。湖北省中医院骨科自2007年6月～2009年1月采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折29例，术后疗效满意，现报告如下。     

陈旧性肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位整复手法简介

肱骨外科颈骨折属近关节骨折,临床上较常见,由于该部肌肉丰满,伤后肿胀严重,往往复位失败而姑息,导致陈旧性骨折、脱位。临床陈旧性肱骨外科颈骨折及肩关节脱位多采用手术复位治疗。笔者在临床上采用臂丛神经阻滞麻醉手法复位加小夹板固定,取得了满意的效果,报道如下:1 治疗方法1.1 麻醉方法:一般采用颈肌间沟高位臂丛神经麻醉法,待麻醉满意后,施行手法复位。1.2 复位方法:1.2.1 屈伸收展舒筋法:麻醉后由一助手固定肩部,术者持握上臂远端肘位,进行肩关节内收、外展、前屈、后伸     

石膏夹板配合纸圈外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

目的：观察石膏夹板配合纸圈外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效。方法：先复位，后固定。口服活血化瘀、消肿止痛药加功能锻炼。结果：该方法固定效果好，操作简便，有助于减轻患者疼痛刺激，无并发症，疗效可靠。结论：石膏夹板配合纸圈外固定方法是治疗内收型肱骨外科颈骨折的简便、可靠、方便的方法之一。     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

2种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折

目的：分析小夹板和肱骨近端锁定钢板（LockingProximalHmeralPlate,LPHP）治疗闭合性肱骨外科颈骨折的临床疗效,总结2种固定方法治疗胧骨外科颈骨折的优缺点,为临床闭合性肱骨外科颈骨折治疗方法选择提供依据。方法：调查36例闭合性肱骨外科颈骨折患者的资料,其中手法复位小夹板固定组17例,有限切开复位锁定钢板内固定组19例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。结果：全部病例随访12-14个月,平均13个月。手法复位小夹板固定组肱骨折平均愈合时间（meanhealing-time,MHT）10.5weeks（7-14weeks）,切开复位肱骨近端锁定钢板内固定组骨折平均愈合时间（meanhealingtime,MHT）10.5weeks （7-15weeks）,手法复位小夹板固定组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。结论：手法复位小夹板固定和有限切开复位锁定钢板内固定都是治疗Neern型闭合性肱骨外科颈骨折的有效手段,治疗后功能恢复,并发症发生率,疗效优良率无显著差异。     

手法复位超肩小夹板固定治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床分析

目的:思考手法复位超肩小夹板固定治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:抽取本院2015年2月-2018年6月期间诊疗的100例老年性肱骨外科颈骨折患者,依据1∶1分配原理将患者划为两组,各50例。传统组使用传统手术切开复位,试验组使用手法复位超肩小夹板固定,比较两组患者治疗总有效率、肌力损失情况以及中医症状积分。结果:试验组患者的疼痛消失时间、消肿时间以及骨折愈合时间均明显短于传统组,两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。传统组患者屈曲力、伸展力、前臂旋前力、旋后力等肢力损失情况均较差于试验组,两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医症状积分明显优于治疗前(P<0.05);且试验组患者治疗后的症状积分明显好于传统组(P<0.05)。结论:对于老年性肱骨外科颈骨折患者,手法复位超肩小夹板固定模式的使用,能够显著增强患者治疗效果,减轻其肌力损失情况,故值得推广价值。     

手法复位结合外展架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

我科自1994年-2004年运用手法复位小夹板固定结合外展支架支撑治疗不稳定粉碎性内收型肱骨外科颈骨折43例，取得满意效果，现报告分析如下：     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折56例

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折５６例王力平柳州市中医院５４５００１广西柳州市解放北路３２号肱骨外科颈骨折指肱骨解剖颈下２～３ｃｍ处的骨折。该处为松质骨、坚质骨交界处［１］，临床上此类骨折较常见。１９８８年以来，笔者采用手法复位、超肩关节夹板外...     

手法整复杉树皮夹板加石膏固定在儿童肱骨髁上骨折的应用

目的:探讨手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法:2015年1月-2016年6月采用手法复位杉树皮夹板加石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例,疗效满意。结论:手法复位杉树皮夹板加石膏治疗儿童肱骨髁上骨折,操作简单,疗效可靠,是一种较好的治疗方法。     

手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的:观察手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:在臂丛神经阻滞麻醉下采用手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折。结果:通过90例肱骨外科颈骨折治疗后随访一年,优62例,良25例,肩关节功能差3例。结论:表明臂丛神经阻滞麻醉下手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效肯定,患者易于接受,费用比较低廉,可减少患者的身心创伤。     

中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的：观察中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：40例肱骨外科颈骨折患者采用随机分组法分为2组,保守组20例采用中药结合肩零度位复位固定保守治疗,手术组20例采用手术治疗。根据肩关节constant评分进行疗效评定。结果：40例均获得随访,骨折均获得愈合,未发生切口或骨牵引口感染,均未出现腋神经损伤。优良率保守组为75．0％,手术组为35．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后保守组肩关节constant疼痛、活动范围评分改善明显优于手术组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折比手术治疗的疗效更显著。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折手法整复治疗体会

目的 观察手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 41例患儿均采取早期手法整复,复位后石膏固定并外敷双柏散消肿止痛,两周后更换石膏为半伸直位夹板,三周去夹板开始肘关节屈伸功能锻炼.结果 平均随访时间1.75年,41例患儿疗效优36例,良4例,差1例.结论 手法整复纠正远端尺偏和旋转并石膏固定,尽早开始肘关节屈伸功能锻炼,临床效果满意.     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,用小夹板包扎超肩关节固定上臂,再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加,没有发生骨折再移位,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,临床愈合时间4周,骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好,肩关节功能完全恢复）25例,良（骨折对位对线稍差,肩关节前屈、外展活动稍受限）3例,无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,取材方便,操作简单易行,疗程短,效果显著,无并发症,非常适合基层医院开展工作。     

肱骨近端骨折国内外治疗进展

肱骨近端骨折是临床常见的骨折之一 ,从 N eer1970〔1〕年提出根据骨折块多少错位情况进行分类以来 ,人们对肱骨近端骨折的研究越来越多 ,治疗手段也越来越多样化。现就近年国内外有关文献作一综述。1　非手术治疗无移位或轻度移位的肱骨近端骨折 ( Neer 1型 )无论几部分均采取非手术治疗 ,整复后或石膏固定或夹板固定或三角巾悬吊均可。若有一部分错位大于 1cm并旋转大于 45°( Neer2型 )者 ,如移位明显的大结节骨折 ,可采用悬吊石膏固定、手法复位夹板固定、手法复位外展架固定、钢针撬拨复位外固定等方法 ,通过正确复位良好固定 ,大多…     

儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折137例临床观察

目的：观察手法复位小夹板固定、尺骨鹰嘴牵引加手法复位、手术钢针交叉内固定等方法治疗儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：137例患者依据肱骨髁上骨折的损伤程度，选择手法复位小夹板固定治疗86例，尺骨鹰嘴牵引加手法复位治疗17例，手术钢针交叉内固定34例。结果：优92例，良28例，可12例，差5例。优良率为87．59％。结论：选择性运用手法复位小夹板固定、尺骨鹰嘴牵引加手法复位、手术钢针交叉内固定等方法治疗儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折可获得较满意的疗效。