益肾健骨汤治疗骨质疏松症临床观察

益肾健骨汤治疗骨质疏松症临床观察福建省第二人民医院福建中医学院（３５０００３）林翰宇齐振熙主题词骨质疏松／中药疗法＠益肾健骨汤／治疗应用补肾填精笔者应用中药益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症２０例，观察其治疗前后血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，测定了腰椎（Ｌ...     

独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松肝肾亏虚证70例

目的:观察独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选取2009年2月—2012年12月本院收治的绝经后骨质疏松症患者210例。随机分为A组、B组、C组3组,每组70例。A组采用独活寄生汤联合唑来膦酸治疗,B组采用唑来膦酸治疗,C组采用中药独活寄生汤治疗。观察3组患者疗效及不良反应。结果:3组患者治疗后BMD、NBAP、BGP、E2水平较治疗前有明显变化,差异具有统计学意义(P0.05),其中B组、C组治疗后BMD、NBAP、BGP、E2水平与A组比较有统计学意义(P0.05),C组BGP水平显著高于B组(P0.05);治疗后A组有效率为97.14%,B组有效率为72.86%,C组有效率为70.00%,A组有效率显著高于B组、C组(P0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症肝肾亏虚证临床疗效显著,安全性高。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症25例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组各25例,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合自拟补肾健脾汤治疗。2组疗程均为半年,观察治疗前后2组患者的血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（AKP）、骨密度（BMD）变化及临床疗效。结果：治疗后治疗组治愈率及BGP、AKP、L2-L4部位的BMD改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年性骨质疏松症有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察中药复方益肾健骨汤在老年性骨质疏松症中的临床疗效。方法:选取本院2013年2月-2014年2月收治的老年性骨质疏松症患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组采取单纯西药治疗,观察组采取中药复方益肾健骨汤联合西药治疗,比较分析两组患者临床疗效与患者满意度。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度100%,对照组为91.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药复方益肾健骨汤联合西药治疗用于老年性骨质疏松症,能有效提高患者满意度,帮助患者早日恢复健康。     

益肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症53例

目的:观察益肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,并观察其对患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen-associated cell adhesion molecule 1,CEACAM1)、β-链蛋白(β-catenin)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及骨钙素的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月本院接受治疗的106例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组服用阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟益肾健骨汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、CEACAM1、β-catenin、ALP、骨钙素含量腰椎骨密度(bonemineral density,BMD)及股骨颈BMD含量。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组有效率为88. 58%,高于对照组的77. 36%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后CEACAM1、β-catenin、ALP及骨钙素含量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后腰椎BMD与股骨颈BMD均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为11. 32%,对照组不良反应发生率为26. 42%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾健骨汤能够提高绝经后骨质疏松症妇女临床疗效,有利于促进患者血清CEACAM1、β-catenin及碱性磷酸酶水平的提高,降低患者不良反应发生率。     

益肾健骨汤治疗乳腺癌继发骨质疏松症45例

目的:观察益肾健骨汤治疗乳腺癌继发骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的临床疗效。方法:选取2014年5月—2015年5月本院收治的90例乳腺癌继发OP患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各45例。对照组应用碳酸钙咀嚼片治疗,研究组给予自拟益肾健骨汤治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后腰椎、股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(osteocalcin,OC)及血清钙水平。结果:研究组有效率为92.4%,对照组有效率为78.7%,两组患者临床疗效比较,差异有统计意义(P0.05)。两组患者治疗后腰椎、股骨颈BMD、OC及血清钙水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组在用药过程中未出现明显不良反应。结论:益肾健骨汤治疗乳腺癌继发OP疗效确切,可有效改善临床症状,提升骨密度和血清钙水平。     

益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松症疗效观察

目的:探究分析中药复方益肾键骨汤治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效。方法:对我院2015年3月-2017年1月收治的231例老年性骨质疏松症患者随机分为两组,对照组115例患者采用常规西药治疗,试验组116例患者采用中药复方益肾健骨汤治疗,疗程3个月,对两组治疗效果进行对比分析。结果:经治疗后,试验组治疗总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药复方益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松症效果显著,提高治愈率,安全性更高,值得在广大临床推广应用。     

丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床研究

目的：观察丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移对患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机平均分为两组,治疗组采用丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗。结果：两组生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分比较,生活质量治疗组优于对照组（P〈0.05）;而认知功能、社会功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组症状较治疗前有显著改善（P〈0.05）;对照组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组优于对照组。不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,能改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量。     

益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松症疗效观察

目的:观察中药复方益肾健骨汤配合西药治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:将采用中药复方益肾健骨汤配合西药治疗的老年性骨质疏松症患者(A组)64例与单纯西药治疗组(B组)60例进行疗效统计。结果:益肾健骨汤配合西药治疗组有效率为92.97%,单纯西药治疗组有效率为84.17%(P<0.01)。结论:中药复方益肾健骨汤配合西药治疗老年性骨质疏松症疗效明显优于单纯西药治疗,提示中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效显著,值得临床推广应用。     

益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床研究

目的：观察益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将60 例肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各30 例。对照组采用复位固定治疗,治疗组采用益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗。观察2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、患侧肿胀程度、血小板计数（BPC）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT） 及骨密度（BMD）、骨代谢水平,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分及肿胀程度均降低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、骨钙素（BGP） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS 评分及肿胀程度均较低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、BALP、PICP、BGP 水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善症状和凝血功能,降低疼痛,促进骨形成和关节恢复,安全可靠。     

益骨汤联合经皮穴位电刺激（TEAS）治疗老年性骨质疏松症疼痛临床研究

目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激（TEAS）治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素（密盖息）和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高（P＜0.05）.治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降（P＜0.05）.结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗.     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的：探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效。方法：自2011年5月～2012年12月期间门诊和住院病人中选择老年骨质疏松患者60例,随机分为两组,研究组30例,其中男性12例,女性18例,年龄60～80岁,平均67.3岁;对照组30例中,男性11例,女性19例,年龄60～81岁,平均67.3岁。实验组单独应用5mg唑来膦酸钠一次,两组同时服用阿法D3胶丸。对比治疗前后疼痛改善情况和骨密度变化。结果：两组患者治疗前后腰背痛、体位变换痛及活动不便等均有改善,但治疗组改善明显,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后实验组BMD 值显著提高（P〈0.05）,对照组BMD 值无明显增加（P〉0.05）。结论：结果表明唑来膦酸钠能明显缓解老年骨质疏松患者骨痛,并能有效增加骨密度。     

益肾壮骨合剂联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症

目的探讨益肾壮骨合剂联合钙尔奇D对糖尿病合并骨质疏松症患者的空腹血糖变化和临床疗效。方法 120例病例随机平分为3组。A组:单纯降糖;B组:单纯使用钙尔奇D;C组:使用益肾壮骨合剂联合钙尔奇D。观察比较3组患者骨密度、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶、空腹血糖的变化。结果单纯降糖治疗不能有效治疗骨质疏松,加中医补肾壮骨治疗可以更有效的辅助骨质疏松的治疗;C组骨密度值升高较快,血糖降低较快(P<0.05),且中西医结合治疗骨质疏松和糖尿病可在后期达到较好的治疗效果;此外,C组治疗9周后血糖差值和骨密度差值成负相关(r>0.05),骨质疏松治疗和糖尿病治疗间存在协同作用,中西补肾治疗骨质疏松时可以辅助血糖的控制。结论在西医降糖和减少骨吸收治疗的基础上加用益肾壮骨合剂可有效缩短糖尿病合并骨质疏松症患者的血糖、骨密度的改善时间,并在后期治疗中达到较好的治疗效果。     

益肾清利方结合西药治疗肾虚湿浊型原发性肾病综合征临床研究

目的观察益肾清利方结合西药治疗肾虚湿浊型原发性肾病综合征的临床疗效。方法将80例肾虚湿浊型原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,两组均予西医常规治疗方案（包括激素、免疫抑制剂、对症处理等）,治疗组同时予益肾清利方加减治疗;两组疗程均为2个月;观察临床疗效及治疗后中医症状体征积分、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有率分别为95.0%、82.5%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医症状、体征积分均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇和三酰甘油差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利方结合西药可有效提高原发性肾虚湿浊型原发性肾病综合征的临床疗效,明显改善患者临床证候及相关实验室指标。     

降糖益肾汤结合西医常规治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨降糖益肾汤结合西医常规治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法:收集近期住院、门诊的62例病人资料,将病人按随机数字表格法分成两组,对照组23组行西医常规血糖控制、血压调控疗法,观察组39例在对照组西医常规疗法基础同时使用降糖益肾汤进行调理。治疗3月后比较分析肾功能、尿微量白蛋白等指标。结果:联合降糖益肾汤观察组显效率、有效率分别是41.0%、92.3%,均明显高于单独西医治疗对照组(P<0.05)。虽然两组病人FBG、PBG均出现显著降低(P<0.05),但观察组治疗后UAE显著降低,而Ccr水平明显升高,均优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),二者相比较差异有统计学意义。结论:降糖益肾汤辅助治疗糖尿病肾病,可显著改善病人肾功能指标,降低病人尿微量白蛋白排泄量,延缓病情的恶化。     

补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标的对比分析

目的:通过观察补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标,探索老年性骨质疏松的优势与不足。方法:将老年男性骨质疏松症患者120名,随机分为补肾壮骨冲剂组,仙灵骨葆胶囊组,鲑降钙素针组,固邦片组,进行为期半年的治疗。分别测定服药前及服药半年后患者的骨密度(BMD)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP 5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、氨基端和中段骨钙素(N-MID BGP)等骨质疏松症相关指标,比较每组患者服药前后及组间各项指标的变化情况。结果:补肾壮骨冲剂组服药半年后,与治疗前比较其血清TRAP5b减低(P0.05),BAP及BMP升高(P0.05),BGP变化不明显(P0.05)。与仙灵骨葆胶囊组比较:补肾壮骨冲剂组的BAP及TRAP5b改善程度较仙灵骨葆胶囊组明显(P0.05),BMP升高程度两者比较差异无统计学意义(P0.05);BGP升高程度不及仙灵骨葆胶囊组明显,服药前后测量值比较差异有统计学意义(P0.05)。与鲑降钙素针组比较:补肾壮骨冲剂组BMP的升高程度较鲑降钙素针组明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);TRAP,BAP,BGP三项指标两组未见明显差别(P0.05)。与固帮片组比较:补肾壮骨冲剂组BAP的改善程度不及固邦片明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);BMP,TRAP,BGP三项指标组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨冲剂、仙灵骨葆胶囊、固邦片、鲑降钙素针联合钙剂、活性维生素D应用,能促进骨形成,抑制骨吸收,提高BMP,有效防治老年男性骨质疏松症。仙灵骨葆胶囊对成骨细胞的促进作用不如补肾壮骨冲剂明显。补肾壮骨冲剂在提高骨密度方面优于鲑降钙素;对成骨细胞的促进作用不如固邦片明显。     

抗骨松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨痛和骨代谢影响的临床研究

目的：观察抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：选取80例绝经后骨质疏松症患者,随机分为2组。中药组48例给予抗骨松胶囊,钙剂组32例给予钙尔奇D,治疗6月。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎L2-4的骨密度,检测血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平,观察骨痛改善程度。结果：中药组及钙剂组经治疗6月后,L2-4骨密度均有不同程度升高,中药组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,钙剂组治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨密度比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。中药组治疗前后比较,骨钙素差异有非常显著性意义（P〈0．01）,抗酒石酸酸性磷酸酶5b差异有显著性意义（P〈0．05）。钙剂组治疗前后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。骨痛疗效总有效率中药组为89．58％,钙剂组为59．38％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。疼痛缓解平均时间中药组10～14天,钙剂组30天左右。结论：抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠。     

益肾活血汤配合降糖治疗2型糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:观察益肾活血汤治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将入选2型糖尿病性勃起功能障碍患者84例随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药益肾活血汤,疗程12周,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果:治疗后两组IIEF-5和EQS评分值改善情况有显著性差异(P<0.01),治疗组显效36例,有效14例,总有效率89.3%,优于对照组53.6%(P<0.01)。结论:益肾活血汤对2型糖尿病性ED有较好的临床疗效。     

针灸配合益肾活血汤治疗前列腺肥大的临床疗效观察

目的：分析并评价针灸配合内服益肾活血汤治疗中老年前列腺肥大的临床疗效。方法：将96例前列腺肥大病人随机分成观察组与对照组各48例,观察组病人采取针灸联合口服益肾活血汤治疗,对照组仅给予普乐安胶囊,治疗3个月后,对比分析两组临床疗效（P〈0.05）。结果：观察组的总有效率（85.42%）明显高于对照组（56.25%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组经治疗后的I-PSS与QOL积分值均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,同对照组相比,观察组病人治疗后I-PSS与QOL积分改善均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用针灸与益肾活血汤口服治疗前列腺肥大的疗效确切,可有效改善病人的残余尿量、前列腺体积、生活质量等指标,提倡临床推广应用。