益心煎剂治疗糖尿病心肌病的临床研究

目的观察自拟中药汤剂益心煎剂治疗糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将128例糖尿病心肌病患者随机分为对照组(64例)和治疗组(64例),两组患者在治疗过程中均严格控制血糖达标,对照组使用调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂和β-受体阻滞剂治疗;治疗组在使用对照组药物治疗基础上加用益心煎剂治疗。益心煎剂组成:黄芪30 g;人参15 g;麦冬15 g;五味子10 g;桃仁12 g;红花10 g;当归10 g;生地黄10 g;川芎10 g;赤芍10 g;牛膝10 g;桔梗6 g;柴胡6 g;枳壳6 g;甘草5 g。所有患者治疗时间均为30 d。观察指标为血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);超声心动图测LVEF及E峰/A峰的比值。结果治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C显著下降(P<0.05);对照组治疗前后TC、TG、LDL-C无明显降低(P>0.05)。两组患者LVEF、Ea/Aa值与治疗前比较均显著改善。两组比较,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论益心煎剂能明显降低糖尿病心肌病患者的TC、TG、LDL-C水平,显著改善患者LVEF、Ea/Aa值,促进患者心功能的康复。     

胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用

目的探讨围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵在控制血糖、预防手术并发症中的优点。方法38例围手术期糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注（CSII）组20例和多次皮下胰岛素注射（MSII）组18例。CSII组使用胰岛素泵治疗，MSII组使用多次皮下胰岛素注射，比较两组在控制血糖、纠正糖代谢紊乱时间、低血糖发生率以及降低术中和术后并发症等方面的差异。结果两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、手术并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用CSII法可更快、更好地控制血糖，缩短糖尿病患者术前高血糖控制时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，减少手术并发症。     

通络康对冠心病心绞痛患者血内皮素等的影响

目的:观察通络康对冠心病心绞痛患者血内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为通络康治疗组(TG组)和非通络康治疗组(NTG组)各60例,检测治疗前后ET、MDA、CRP、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性改变的时间。结果:治疗后TG与NTG比较,ET、MDA、CRP降低均有明显差异(P<0.01),心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为75%,动态心电图缺血性改变有明显改善,有明显差异(P<0.05)。结论:通络康通过改善心绞痛、心肌缺血、降低血ET、MDA、CRP能有效地治疗冠心病心绞痛。     

非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的患病情况、临床特点。方法选取在我院体检中心体检诊断的NAFLD患者207例,按有无合并MS分为单纯NAFLD组114例,NAFLD合并MS组93例,比较两组患者的临床资料。结果 (1)NAFLD中合并MS的患病率为44.93%,两组患者的性别比及发病年龄无明显差异(P>0.05);(2)肝脏血清酶学指标:NAFLD合并MS组患者的ALT及AST和单纯NAFLD组相比无明显差异(P>0.05),但AST/ALT>1的发生率较单纯NAFLD组显著增多(P<0.05);(3)代谢指标:NAFLD合并MS组患者的腰围、甘油三酯、空腹血糖及血尿酸均较单纯NAFLD组明显增高(P<0.05),但是血压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显差异(P>0.05);(4)并发症:NAFLD合并MS组冠心病、糖尿病及高血压病的发生率均较单纯NAFLD组显著增多(P<0.05)。结论 NAFLD合并MS患者的肝酶(AST/ALT>1)异常及并发症发生率高,代谢异常程度严重,应给予有效的干预措施。     

肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病研究评析

糖尿病肾病(DN)状态下,血尿肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平升高,提示TNF-α参与DN发病。一方面,长期或间歇性高血糖及非酶糖基化终末产物生成增加,促进TNF-α合成与分泌增加;另一方面,TNF-α与其他因素一起,参与DN的发生与发展。血尿TNF-α浓度作为观察DN病情活动的一项有意义指标或血糖控制好坏的佐证之一,有待于进一步定量化、标准化。     

中药配合胰岛素治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察中药辨证施治配合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为中药辨证施治配合胰岛素治疗组(A组)和胰岛素配合二甲双胍治疗组(B组)各75例,比较两组间临床症状缓解时间、血糖达标时间、低血糖发生率的差别。结果:A组患者在临床症状缓解时间、血糖达标时间、低血糖发生率等方面均明显优于B组患者(p<0.01)。结论:辨证施治配合胰岛素治疗2型糖尿病可有效改善患者临床症状,明显缩短血糖达标时间,减少低血糖发生率,具有独特的临床治疗优势。     

通络康治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 观察通络康治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将冠心病心绞痛患者164例分为2组,治疗组84,对照组80例.治疗组口服通络康,3次1d,对照组口服复方丹参滴丸,每次10粒,3次1d,疗程均为两个月,比较两组治疗前后心绞病症状缓解情况,硝酸甘油停战情况及治疗前后ET、CGRP的变化.结果 治疗组的心胶痛缓解,症状缓解硝酸甘油停减情况ET、CGRP的改善均明显优于对照组(P<0.01).结论 通洛康治疗冠心病绞痛疗多确切,值得推广.     

中药复方对糖尿病大鼠血浆内皮素、血清一氧化氮的影响

目的探讨中药复方对糖尿病大鼠血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)的影响。方法选用健康SD雄性大鼠,采用链脲佐菌素53mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为中药治疗组(CTG组)、西药治疗组(RTG组)、模型对照组(MCG组)、正常对照组(NCG组)。治疗8周后处死动物,收集血液,观察血糖(BG)、肾脏肥大指数(RW/BW)、尿微量白蛋白(UAlb)、血浆ET、血清NO的变化。结果MCG组、CTG组、RTG组较NCG组BG、RW/BW、24 hUAlb、血浆ET、血清NO均明显升高(P<0.01),CTG组和RTG组较MCG组RW/BW、24hUAlb、血浆ET、血清NO均明显降低(P<0.01),CTG组较RTG组RW/BW、24 hUAlb明显降低(P<0.01),血浆ET、血清NO也明显降低(P<0.05)。结论中药复方通过降低糖尿病大鼠RW/BW、24 hUAlb、血浆ET、血清NO水平从而起到延缓糖尿病早期肾脏病变进展的作用。     

益肾康对糖尿病肾病大鼠血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察自拟中药复方益肾康对糖尿病肾病大鼠血糖、尿微量白蛋白、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响,探讨其作用机理。方法:采用链脲佐菌素53 mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型,设立中药组、西药对照组、模型对照组、正常对照组,观察各组血糖、尿微量白蛋白、血清TNF-α变化情况。结果:中药组给药后血糖有所下降,西药对照组和模型对照组给药后血糖较给药前明显升高;中药组和西药对照组的尿微量白蛋白、血清TNF-α较模型对照组显著降低,中药组显著低于西药对照组,模型对照组显著升高,正常对照组无明显变化。结论:该复方通过控制血糖、降低尿微量白蛋白、降低血清TNF-α水平,从而发挥其保护肾脏、防治早期糖尿病肾病的作用。     

温通八味汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察温通八味汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 180例DPN门诊患者随机分为A、B、C三组,每组60例。所有患者在良好控制血糖、纠正血脂紊乱、控制血压的基础上,A组使用甲钴胺片+胰激肽原酶片+α-硫辛酸胶囊治疗,B组使用温通八味汤(黄芪、当归、桂枝、鸡血藤、丹参、川芎、地龙、细辛)治疗。C组使用上述西药联合温通八味汤治疗。所有患者疗程均为30 d。结果根据患者治疗前后痛觉和温度觉的改善;踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉改善情况;神经传导速度测定结果等三方面比较,A、B两组的治疗效果相同,差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗效果明显优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温通八味汤治疗DPN疗效肯定,与西药配合有协同作用,值得临床广泛应用。