密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 探讨密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 选取绝经后骨质疏松症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用密固达静滴结合密盖息肌注治疗,对照组仅单纯给予密盖息肌注.结果 观察组总有效率98%,对照组88%,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.观察组患者的疼痛及骨密度（BMD）的改善程度均明显优于对照组（P均〈0.05）.结论 采用密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症可明显缓解患者的疼痛强度,改善骨密度（BMD）,疗效显著,安全可靠,具有临床推广应用价值.     

自拟骨愈汤联合电针穴位刺激治疗老年性骨质疏松症继发疼痛临床研究

目的观察骨愈汤联合电针穴位刺激治疗老年性骨质疏松症继发疼痛的临床疗效。方法选取我科2012年10月至2014年10月老年性骨质疏松症继发疼痛患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组只给予自拟骨愈汤治疗,实验组在对照组药物的基础上,配合电针穴位刺激进行治疗。分别在治疗前及治疗后采集每个患者病史,并通过视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,测定骨密度、血清钙及血清碱性磷酸酶水平来评定治疗效果。结果治疗后实验组与对照组相比,骨密度和血清碱性磷酸酶具有显著统计学意义(P0.01),血清钙变化具有统计学意义(P0.05),VAS疼痛评分显著下降(P0.01)。结论骨愈汤联合电针穴位刺激治疗老年性骨质疏松症继发疼痛明显优于采用单纯骨愈汤治疗。     

补骨汤联合阿仑膦酸钠维D3 片治疗肝肾阴虚型骨质疏松症的临床观察

目的观察补骨汤联合阿仑膦酸钠维D3 片治疗肝肾阴虚型骨质疏松症的临床疗效。方法将纳入的 60 例骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各30 例。对照组予以阿仑膦酸钠维D3 片口服治疗,观 察组在对照组的基础上加用补骨汤治疗,均治疗3 个月。观察2 组患者治疗前后骨密度、骨转换生化指标、视 觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分的水平变化情况及评价2 组患者的临床疗效。结果治疗后,2 组患 者的骨密度较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组的骨密度高于对照组（P＜0.05）;2 组患者的血清Ⅰ型胶原 降解产物、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、中医证候积分及VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组以上指标 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为93.33%（28/30）,高于对照组的80.00%（24/30）,观察组的临床 疗效优于对照组（P＜0.05）。结论补骨汤联合阿仑膦酸钠维D3 片可有效地改善肝肾阴虚型骨质疏松症患者腰 膝酸软、下肢痿弱、步行距离短、目眩及腰背疼痛等临床症状,降低骨折风险,有助于提升患者生活质量。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床分析

目的:观察中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:120例随机分为两组各60例。两组均常规予以钙剂、维生素D口服及密盖息肌内注射,观察组加仙灵骨葆胶囊口服。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗4周后观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)、治疗8周后两组VAS分数无统计学差异(P0.05)。治疗后骨密度增加观察组较对照组显著(P0.05),不良反应发生率观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年性骨质疏松症可有效缓解骨性疼痛,增加骨密度,不良反应少。     

补肾固骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效观察

目的探讨补肾固骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法将老年性骨质疏松症患者88例随机分为2组,每组44例。对照组予以钙尔奇、阿仑膦酸钠及骨化三醇为基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补肾固骨汤,连续治疗3个月,观察2组中医证候疗效、骨代谢标志物变化(N-端骨钙素、甲状旁腺激素)及疼痛缓解情况(VAS评分),同时记录治疗过程中2组并发症发生率。结果 2组治疗后N-端骨钙素、甲状旁腺激素值较治疗前都有下降,但治疗组下降幅度更为明显(P0.05);同样治疗后2组VAS评分有所降低,而治疗组下降幅度更大,患者疼痛缓解情况更佳,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效明显高于对照组(P0.05),而且其不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论补肾固骨汤联合阿仑磷酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效显著,安全可靠。     

自拟密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 自拟探讨密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选取本院120例原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组采用鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗,治疗组采用密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗.结果 治疗后,2组的VAS评分值和骨密度值均有明显改善（P＜0.05）;且组间对比,以治疗组进步更为显著（P＜0.05）;治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症能产生相互协同和增效作用,具有更好的疗效,其协同和增效的具体机制以及如何进一步优化治疗方案,以最小的剂量达到最优的治疗效果有待进一步研究与观察.     

中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的：观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法：选取120 例绝经后骨质疏 松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60 例。对照组给予常规治疗（钙剂、 维生素D、注射鲑鱼降钙素）,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评 分法（VAS） 评分、腰椎功能评分（JOA）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74） 评分、腰椎骨密度,并比 较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组VAS 评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组JOA 评分均升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,2 组GQOLI-74 评分均升高（P＜0.05）,且观察组躯体 功能、心理功能维度GQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度均升高（P＜0.05）,且 观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药熏蒸可 提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能, 增加骨密度,提高生活质量。     

芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究

目的：观察芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对骨钙代谢和腰椎骨密度的影响。方法：回顾性选取82 例肾虚血瘀型骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组40 例和对照组42 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪归坚骨方治疗。比较2 组治疗前后骨代谢、腰椎骨密度、中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为82.50%,高于对照组61.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH） 水平较治疗前降低,25 羟维生素D3［25-（OH）D3］水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组BALP、PTH 水平低于对照组,25-（OH）D3 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度高于治疗前,VAS 评分低于治疗前（P＜0.05）;且观察组腰椎骨密度高于对照组,VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组各项中医证候评分及总积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症患者可调节骨代谢,有效改善临床症状及腰椎骨密度,缓解疼痛程度。     

益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床研究

目的：观察益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将60 例肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各30 例。对照组采用复位固定治疗,治疗组采用益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗。观察2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、患侧肿胀程度、血小板计数（BPC）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT） 及骨密度（BMD）、骨代谢水平,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分及肿胀程度均降低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、骨钙素（BGP） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS 评分及肿胀程度均较低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、BALP、PICP、BGP 水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善症状和凝血功能,降低疼痛,促进骨形成和关节恢复,安全可靠。     

骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症35例临床研究

目的：观察骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠（福善美）治疗脾肾两虚兼血瘀型骨质疏松症的疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠（福善美）治疗,对照组30例予阿仑磷酸钠（福善关）治疗。治疗8周后检测2组患者腰椎（L2～L4）骨密度（BMD）,采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛分级及检测肝肾功。结果：腰椎（L2～L4）骨密度（BMD）治疗后治疗组较对照组显著增加（P〈0．05）;VAS疼痛评分治疗组较对照组明显减低（P〈0．05）;肝肾功治疗组与对照组无明显变化。结论：骨疏康颗粒联合阿仑磷酸钠（福善美）治疗骨质疏松症能显著增加腰椎（k～L）骨密度（BMD）,明显减轻疼痛,而且不影响肝肾功。     

唑来膦酸加益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松65例疗效观察

目的：观察唑来膦酸加益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月开封市第二中医院收治的65例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,予以唑来膦酸治疗,观察治疗前后血磷、血钙及碱性磷酸酶（AKP）水平变化,不同部位骨密度（BMD）,及不良反应发生情况。结果：治疗前后血磷、血钙水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后 AKP 水平呈逐年下降趋势,各时间点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后腰椎 L1-4、股骨颈、Ward 氏三角区及大转子BMD均逐年升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要包括肌痛、头痛、发热及关节痛等,发生率为66.15%（43/65）。结论：唑来膦酸加益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松症可有效提高BMD,临床疗效显著。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛临床观察

目的：观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例。术后均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药扶阳通络汤口服。分别于术前、术后1周和4周,记录视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分,并计算4周后功能改善率。结果：术后1周、4周2组VAS评分均较术前明显下降（P〈0．01）;术后4用治疗组VAS评分较对照组下降更为显著（P〈0．01）。术后1周、4周2组IOA评分均较术前明显升高（P〈0．01）;术后4周治疗组JOA评分较对照组升高更为显著（P〈0．01）。治疗后治疗组功能改善优秀率、优良率均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度影响研究

目的：探讨中医食疗应用在老年骨质疏松症患者中的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的骨质疏松患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予患者西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医食疗,观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,纽间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后骨密度值提高,疼痛评分降低明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医食疗应用在老年骨质疏松症患者中可以提高治疗效果,改善患者骨密度,减轻疼痛感,值得在临床上大力推广使用。     

温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症42例临床观察

目的：探讨温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效.方法：将100例患者随机分为2组各50例,治疗组（完成42例）予温阳补肾汤口服,对照组（完成43例）予阿仑膦酸钠片口服,2组均同时口服钙尔奇D,治疗4周后观察2组患者治疗前后肾阳虚症状积分和疼痛积分,并检测骨代谢指标总骨I型前胶原N端肽（P1NP）、p胶原特殊序列（β-CrossLaps）。结果：治疗后治疗组肾阳虚各项症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P〈O．05）;各项指标（除腰背疼痛积分外）与对照组治疗后比较,差异有显著性性意义（P〈0．05）;治疗后对照组仅腰背疼痛积分较治疗前下降明显（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗后2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PINP较治疗前无明显改善（P〉0．05）。治疗后2组β—CrossLaps较治疗前明显下降（P〈0．05）;但2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：温阳补肾汤能明显改善肾阳虚型老年性骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,临床疗效肯定.     

温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症25例疗效观察

目的:观察自拟温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:选取绝经后骨质疏松症患者48例,随机分为2组,观察组25例服用温肾育宫汤治疗,对照组23例口服福善美治疗。观察两组治疗前后患者的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率和生活质量。结果:所有患者治疗后疼痛均有显著性好转(P<0.01);组间比较:治疗第1周无显著性差异(P>0.05),治疗后第8周、第12周、第16周、第20周、第24周观察组疼痛强度低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后,观察组患者的生活质量评分与治疗前比较,社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康有明显提高(P<0.05),而对照组患者的生活质量评分与治疗前比较,躯体疼痛有明显提高(P<0.05),社会职能、活力、情感职能和精神健康方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾育宫汤可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,并能明显改善生活质量。     

非手术综合治疗骨质疏松症合并脊柱压缩性骨折疼痛疗效

目的：观察非手术综合治疗骨质疏松症合并急性老年脊柱压缩性骨折的近远期疗效。方法：60例骨质疏松症合并急性脊柱压缩性骨折患者随机平分为对照组与治疗组，对照组采用腰带固定及口服阿法骨化三醇、仙灵骨葆，治疗组在对照组基础上采取复方亚甲蓝区域阻滞配合银质针治疗，观察两组VAS评分及优良率。结果：治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0．05），且治疗组均低于对照组（P〈0．05）；1年后随访，治疗组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：非手术综合治疗骨质疏松症合并急性老年脊柱压缩性骨折近远期疗效良好。     

补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标的对比分析

目的:通过观察补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标,探索老年性骨质疏松的优势与不足。方法:将老年男性骨质疏松症患者120名,随机分为补肾壮骨冲剂组,仙灵骨葆胶囊组,鲑降钙素针组,固邦片组,进行为期半年的治疗。分别测定服药前及服药半年后患者的骨密度(BMD)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP 5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、氨基端和中段骨钙素(N-MID BGP)等骨质疏松症相关指标,比较每组患者服药前后及组间各项指标的变化情况。结果:补肾壮骨冲剂组服药半年后,与治疗前比较其血清TRAP5b减低(P0.05),BAP及BMP升高(P0.05),BGP变化不明显(P0.05)。与仙灵骨葆胶囊组比较:补肾壮骨冲剂组的BAP及TRAP5b改善程度较仙灵骨葆胶囊组明显(P0.05),BMP升高程度两者比较差异无统计学意义(P0.05);BGP升高程度不及仙灵骨葆胶囊组明显,服药前后测量值比较差异有统计学意义(P0.05)。与鲑降钙素针组比较:补肾壮骨冲剂组BMP的升高程度较鲑降钙素针组明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);TRAP,BAP,BGP三项指标两组未见明显差别(P0.05)。与固帮片组比较:补肾壮骨冲剂组BAP的改善程度不及固邦片明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);BMP,TRAP,BGP三项指标组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨冲剂、仙灵骨葆胶囊、固邦片、鲑降钙素针联合钙剂、活性维生素D应用,能促进骨形成,抑制骨吸收,提高BMP,有效防治老年男性骨质疏松症。仙灵骨葆胶囊对成骨细胞的促进作用不如补肾壮骨冲剂明显。补肾壮骨冲剂在提高骨密度方面优于鲑降钙素;对成骨细胞的促进作用不如固邦片明显。     

经筋排刺治疗中风后肩痛疗效观察

目的观察经筋排刺法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法按照纳入标准选择中风后肩痛患者80例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用经筋排刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后比较两组疼痛分级指数评定(PRI)、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI)。结果两组治疗后简明麦吉尔疼痛量表各项评分(PRI、VAS、PPI及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后简明麦吉尔疼痛量表各项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经筋排刺是一种治疗中风后肩痛的有效方法。     

芪归坚骨方配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折45例

目的:观察芪归坚骨方配合经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebropiasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予PVP治疗,治疗组在对照组的基础上口服芪归坚骨方。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者手术前后疼痛(VAS)评分、Cobb角及骨密度(bone density,BMD)变化情况。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为95.6%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。手术后,两组患者VAS评分均低于手术前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术后,两组患者Cobb角小于手术前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,治疗组BMD高于手术前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PVP能快速缓解OVCF的疼痛症状,配合芪归坚骨方可提高BMD水平,防止骨量流失。