广东省1990-2005年狂犬病流行病学特征分析

[目的]描述并分析广东省1990～2005年狂犬病流行特征,为狂犬病的预防与控制提供科学依据。[方法]分析广东省1990～2005年狂犬病监测资料和犬用狂犬病疫苗销售资料,对2003-2004年资料完整的244例病例的个案资料进行分析,用EXCEL12.0软件对相关资料进行分析。[结果]狂犬病发病率波动于0.02/10万～0.38/10万;1990～1996年共报告狂犬病病例364例,以清远市(54例)和佛山市(48例)最多,2001～2004年共报告661例,以茂名市(117例)和梅州市(84例)最多:8月份发病人数最多。个案调查结果表明:87.71%病例暴露后伤口未经及时正确处理,97.55%病例未及时规范接种人用狂犬病疫苗,97.13%病例未及时局部注射抗狂犬病免疫球蛋白。[结论]进入上世纪90年代以来,广东省狂犬病发病率曾逐年下降,但1996年以后,狂犬病疫情呈逐年上升趋势。犬只免疫率低;暴露后伤口处理不规范及未及时全程免疫接种是造成狂犬病疫情反弹的重要原因     

梅州市2003～2004年狂犬病流行病学分析

目的 分析梅州市2003～2004年狂犬病流行特征，为控制狂犬病提供科学依据。方法 收集梅州市2003～2004年狂犬病个案调查表、疫情报告和疫点处理资料，进行流行病学分析。结果 梅州市2003～2004年发生47例狂犬病，男性多于女性，农民最多（占59．57％），60，岁组发病率最高（36．17％），80，85％的病例没有接种狂犬疫苗。结论 犬群数量大而免疫率低；暴露后伤口未处理，未接种狂犬疫苗或抗血清是狂犬病发病的重要原因。     

广西来宾市2003—2007年狂犬病流行特征分析

目的分析来宾市2003—2007年狂犬病流行特征及其相关因素，为预防控制狂犬病提供依据。方法收集2003—2007年发生在广西壮族自治区来宾市狂犬病病例个案资料，采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织，进行病原检测。结果2003—2007年共报告狂犬病病例178例，农村居民占98．31％，城镇居民占1．69％，男女性别比为2．71：1，发病年龄以40岁以上人群发病为多，占58．43％，9—12月发病数占总病例数的44．94％。167例为犬咬伤，11例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占89．89％，未进行疫苗接种者占87．64％，未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白占98．31％。伤人的犬只有89．20％未注射犴犬病疫苗，另有10．80％（21／178）不详。213份狗脑样品，DFA阳性22份，RT—PCR扩增阳性4份。结论来宾市狂犬病病例分布以农村为主。犬饲养量大、免疫率低、疫点灭犬率低以及暴露后末按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂人病毒血清等是来宾市狂犬病流行的主要原因。     

恩平市2006-2012年狂犬病流行特征分析

目的了解恩平市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和预防控制措施。方法收集2006-2012年恩平市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2012年恩平市共报告狂犬病病例26例,年发病率介于0．20／10万～1．83／10万之间,病死率100．00％;病例集中在2008-2011年;疫情主要集中在农村地区（24例,占92．31％）;男性17例,女性9例;50岁以上人群报告发病占42．3l％（11／26）;职业以农民和学生为主,构成比分别是53．85％（14／26）和15．38％（4／26）;咬伤部位以下肢为主,占37．50％（9／26）。24例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为51．5d;79．17％的病例由犬咬伤引起（19／24）;病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占95．83％（23／24）。仅有1例病例接受规范犬伤处理,所有病例均未接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬只的管理和免疫,及时、规范进行狂犬病暴露后医学处理是预防狂犬病的关键措施。     

2005—2012年武宣县狂犬病流行病学特征分析

目的分析武宣县狂犬病流行病学特征，为科学防控狂犬病提供依据。方法对2005—2012年武宣县狂犬病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2005—2012年武宣县报告狂犬病病例80例，年平均发病率为2．72／10万，发病年龄主要集中在40岁以上人群，占71．25％；发病职业以农民为主，占82．50％；伤人动物以犬为主占76．25％；暴露后70．00％病例未进行伤口清洗；83．75％病例未进行暴露后狂犬病疫苗免疫预防。结论武宣县狂犬病防控形势严俊，犬炽管理和暴露后预防处置仍是狂犬病预防控制的关键，应加强农村地区狂犬病综合防治工作。     

汉中市45例人狂犬病流行病学调查分析

目的掌握狂犬病流行规律,探讨其发病的原因和影响因素,为预防控制措施提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的45例狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析。结果发病年龄50～岁占46．67％,5～岁组占4．44％;发病以农民为主（91．11％）;潜伏期最长180d,最短11d,平均64．41d;以普通流浪、家养犬为绝对优势暴露动物。45例病例中,有3例（6．67％）规范处理了伤口并接种了狂犬疫苗,有4例（8．89％）仅消毒伤口未规范冲洗,接种不及时,有38例（84．44％）未对伤口进行规范处置及预防接种。结论犬饲养量大,管理、健教工作不到位,人们对狂犬病的危害认知不足,暴露后伤口处理不及时不规范,不及时接种狂犬疫苗与注射抗狂犬病毒免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清是狂犬病发病的主要原因。     

迁西县2010年狂犬病病例流行病学调查分析

目的对迁西县2010年狂犬病病例进行流行病学调查分析,有效控制狂犬病疫情的发生与流行。方法通过传染病疫情报告资料和流行病学而调查资料分析。结果 2010年共报告2例狂犬病病例,被犬类咬伤未进行伤口处理、未接种狂犬病疫苗及抗狂犬病病毒血清是其发病的重要因素。结论加强狂犬病防治知识宣传和犬类管理,及时规范地处理暴露后的伤口,及时注射狂犬疫苗及抗狂犬病病毒血清,可有效预防狂犬病的发生和流行。     

阳山县2005年狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析阳山县2005年狂犬病发病情况和流行特征，探讨有效防制措施。方法收集阳山县2005年的狂犬病个案调查资料进行统计分析。结果阳山县2005年共发生狂犬病5例，全部病例均集中在黎埠一个镇，所有病例均没有及时、正确处理伤口，也没有接种狂犬疫苗。病死率100％，平均发病率为0．95／10万。通过政府行为，落实“管、免、灭”综合防制措施，疫情得到有效控制。结论犬类免疫空白，患者受伤均近中枢部位（上肢），伤口处理不及时、不规范及不接种狂犬疫苗是导致狂犬病发生的重要因素。     

2004～2009年广东兴宁市狂犬病疫情监测分析

目的分析广东兴宁市2004～2009年狂犬病疫情状况,为狂犬病防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2004—2009年广东兴宁市狂犬病资料进行统计分析。结果2004～2009年共报告狂犬病22例,死亡22侧,死亡率100％,除2008年无发病外,其余年份均有病例报告,发病率以2004年最高,达1．32／10万,年平均发病率为0．32／10万。潜伏期平均为67．8d。病例20例分布在农村,2例在城区（含3个办事处）;病例男女性别比为3．4：1;发病年龄以〉50岁为主,共17例,占77．27％;职业分布以农民为多,占81．82％;发病时间以5～6月和9～10月最多,共15例,占68．18％。77．27．％的病例暴露后伤口未作处理和100％未就地及时规范处理,68．18％的病例无免疫史。结论广东兴宁市狂犬病病例68．18％无免疫史,100％暴露后未就地及时规范处理伤口是狂犬病发病的主要原因。加强狂犬病危害性及暴露后预防知识的宣传工作、及时就地规范处理伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

防城港市2002～2007年狂犬病流行特征分析

目的分析防城港市2002—2007年狂犬病流行特征，为今后预防控制狂犬病提供依据。方法根据防城港2002—2007狂犬病病例个案资料和法定传染病疫情报表，进行描述性流行病学分析。结果2002—2007年共报告狂犬病病例61例，农村居民占91．80％、城镇居民占8．20％，男女性发病数之比为2．21：1，发病年龄最小7岁，最大73岁，4～9月发病数占总病例数的68．85％。60例为犬咬伤，1例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占68.85％，未进行疫苗接种者占88．52％，所有病例均未注射抗血清或免疫球蛋白。结论犬饲养量大、免疫率低以及暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是防城港市狂犬病流行的主要原因。     

江西省狂犬病流行相关因素分析

目的分析江西省狂犬病流行相关因素。方法收集2005—2006年江西省法定传染病疫情网络直报和全省5个狂犬病哨点监测点资料。通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理和狂犬病暴露者的现况调查,用Epi Info 3．3．2软件进行统计学分析。结果2005—2006年江西省共报告狂犬病病例202例,全省5个狂犬病哨点监测点调查暴露治疗者37693例。其中调查病例中未进行伤口处理、疫苗接种与人狂犬病免疫球蛋白注射的比例分别为55．6％、75．8％、95．6％。门诊暴露治疗人群中97．8％进行了伤口处理,94．3％接种了疫苗;在接受疫苗接种者中,93．6％的狂犬病暴露者完成了全程接种。6．4％的未完成全程接种。病例致伤动物88．5％是犬,门诊暴露治疗人群致伤动物85．7％是犬。结论病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗,狂犬病暴露后预防处置不规范可能是造成江西省狂犬病流行的主要原因。因此在狂犬病流行医有必要加强普及狂犬病预防知识。改变暴露后伤者不当应急行为,提高狂犬病暴露后预防处置的及时率和正确率。     

2005—2012年融水县狂犬病疫情分析

目的分析狂犬病流行病学特征,探讨融水县狂犬病防制的重点策略和措施。方法收集融水县2005—2012年疫情报告和狂犬病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2005—2012年全县共报告39例狂犬病,年平均发病率为0．99／10万,疫情呈先升高后回降的趋势。伤人动物以犬为主,男女暴露数性别比为2．9：1,39例病例,只有3例伤口由医生规范处理,占7．69％。结论暴露后伤El未及时处理以及疫苗接种率低仍是引发疫情的重要原因,因此,必须加大健康教育力度,才能有效降低发病率。     

青原区狂犬病暴露人群流行病学分析

目的：了解青原区狂犬病门诊暴露人群流行病学特征,为制定狂犬病预防策略提供科学依据。方法：对2010年在青原区狂犬病预防接种门诊接受诊疗的狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析。结果：2010年青原区上报狂犬病门诊暴露人群为1757例,比2009年的1238例增加519例。暴露人群中男性1046例,占59．53％;女性40．47％,以农民（777例）为主,占44．22％;其次是学生（413例）和散居儿童（233例）,占36．76％。按年龄分布,以15岁下最多（728例）,占41．43％。95．85％暴露者为犬伤。按暴露部位以下肢伤最多,占68．64％;其次是上肢伤,占27．66％。结论：大力开展狂犬病防预知识,特别是农村对犬的管理,提高人们对犬伤的防范与自我保护意识,是减少犬伤根本措施。暴露后及时、规范处理伤口及接受全程人用狂犬病疫苗的接种是预防狂犬病的关键环节。     

崇左市2005～2012年狂犬病流行病学分析

目的 分析广西崇左市2005～2012年狂犬病疫情流行病学特点,为狂犬病防治提供依据. 方法 收集2005～2012年崇左市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料进行流行病学分析. 结果 崇左市2005～2012年共报告狂犬病116例,年均发病率为0.68/10万,病死率为100％.7县(市、区)均有病例报告,病例最多的是宁明县43例,其次是龙州县18例,江州区和扶绥县各16例,4县(区)病例占病例总数的80.17％.男性发病数多于女性,男女比例为1.37∶1,发病主体以农民为主(78.45％),其次是学生(6.90％)和散居儿童(5.17％).夏秋季为狂犬病高发季节,农村地区养犬数量多,犬只免疫率低,伤口处理不及时和不规范,没有注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清或人源抗狂犬病免疫球蛋白是导致狂犬病发病的主要原因. 结论 加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制犬只数量、提高犬只的免疫率,加大狂犬病防治知识宣传,提高狂犬病暴露后人群的治疗率是有效降低发病率的关键.     

2010—2012年南丹县城关镇狂犬病暴露人群监测结果分析

目的分析南丹县城关镇狂犬病暴露人群流行病学特征，为科学防控狂犬病提供依据。方法对2010—2012年南丹县城关镇狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析。结果3年共就诊登记3297例，其中10以下岁儿童占36．61％；农民和学生分别占59．39％和32．06％；伤人动物以犬伤为主，占80．53％；部位最多为下肢，占68．97％；Ⅲ级暴露占74．58％，Ⅲ级暴露者的被动免疫率为12．16％。结论政府协调各部门加强犬只管理仍是狂犬病防控工作重点，建议制订相关政策减免贫困地区贫困居民狂犬病暴露后处置费用。     

2001-2009年平乐县狂犬病流行病学分析

目的探讨平乐县人间狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2009年平乐县疫情资料和狂犬病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2009年平乐县共报告狂犬病50例,病例主要集中在5～10月,有一定的季节性,发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;82.0%的病例未进行任何伤口处理,92.0%的病例未进行免疫接种。结论平乐县狂犬病疫情较为严重,犬类数量多且缺乏监管,群众防病意识不强,暴露后未进行伤口处理和不注射疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。必须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,规范暴露后伤口处理,加强对医务人员的培训工作等,才能有效降低发病率。     

19例人狂犬病流行因素分析

目的分析2007年钦州市狂犬病发病情况,探讨其相关的流行因素和预防控制措施。方法采用回顾性调查方法,查阅钦州市疾病预防控制中心流行病学与慢性病预防控制科所归档保存的2007年度狂犬病病例的个案调查资料并进行统计分析。结果2007年度全市共报告19例人狂犬病病例,19例患者均有被犬咬伤暴露史,且被犬咬伤后均未及时、有效地进行伤口处理,亦未及时接种狂犬病疫苗。结论犬是我市伤人的主要动物,犬的饲养量和带毒率与人狂犬病的发生和流行有直接的关系。     

常州市狂犬病危险因素1:4病例对照研究

目的研究常州市狂犬病的流行特征及相关危险因素。方法以常州市2003年至2007年27例狂犬病病例为研究对象，采用1：4配比的方法，选取与病例组性别相同，年龄±2岁并具有同源暴露史的健康存活者为对照组，用多因素条件Logistic模型分析影响狂犬病的危险因素。结果动物主动伤人（OR=5．148，95％CI：0．357-79．787）、中度以上伤口（OR=4．810，95％CI：0．347～67．950）、伤口处理不及时（OR=4．480，95％CI：0．298～43．003）、未接种狂犬病疫苗（0R=63．960，95％CI：3．987～110．761）等因素与狂犬病的发生成正相关。结论未接种狂犬病疫苗、伤口未进行正规处理、大面积深度伤口、伤口位置靠近中枢神经是动物伤后狂犬病发生的危险因素。加强狂犬病预防的健康教育、动物致伤暴露后伤口正规处理、狂犬病疫苗接种等防治措施，可控制和减少狂犬病的发生。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析

目的 了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素，为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002-2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库，运用SPSS10．0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析。结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村（以男性青少年为主），被自家犬或邻居犬伤者占65％，8％的病例被猫、老鼠咬伤，四肢及头面部咬伤占90％，伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8％、10％；伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关。结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理（伤口处理、狂苗接种），做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重。