2015年江苏省膀胱癌发病与死亡及2006—2015年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省2015年膀胱癌发病、死亡流行现状及2006—2015年变化趋势。［方法］ 利用江苏省疾病预防控制中心收集并质控合格的35个登记处的2015年肿瘤登记资料,结合全省户籍人口数据,估算全省膀胱癌的发病数和死亡数,按城乡、性别、年龄组分层,计算膀胱癌发病（死亡）率以及相应的年龄别发病（死亡）率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积发病（死亡）率（0~74岁）及其在全部恶性肿瘤中的构成和顺位等指标。中标率和世标率分别采用2000年全国人口普查的标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成进行推算。汇总和分析江苏省2006—2015年肿瘤登记资料,利用Joinpoint软件分析膀胱癌中标发病（死亡）率的平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 估计江苏省2015年新发膀胱癌病例4526例,占全部恶性肿瘤发病的1.94%,位居恶性肿瘤发病顺位第14位。膀胱癌发病率为5.94/10万,中标发病率为3.22/10万。估计江苏省2015年因膀胱癌死亡病例1934例,占全部恶性肿瘤死亡的1.24%,位居恶性肿瘤死亡顺位第13位。膀胱癌死亡率为2.54/10万,中标死亡率为1.15/10万。2006—2015年,江苏省膀胱癌总体中标发病率以年均1.1%的幅度明显上升;但分城乡、性别统计,膀胱癌中标发病率的变化趋势均不明显。10年间全省整体、城乡和不同性别人群膀胱癌中标死亡率均无显著下降趋势(P>0.05)。［结论］ 江苏省膀胱癌的发病率呈逐年升高趋势,应针对其主要危险因素,采取综合防治措施,降低其疾病负担。     

江苏省常州市农村老年人群代谢综合征患病率及相关影响因素分析

目的 了解农村老年人群代谢综合征(MS)的患病率及其相关影响因素.方法 2004-2005年采用整群随机抽样方法,对常州市农村60岁以上老年人进行流行病学调查,内容包括问卷、体检,检测空腹血糖、血脂等.结果 共调查60岁以上老年人4976例,采用国际糖尿病联盟MSI作定义(IDF,2005)标准,常州地区老年人MS的患病率为24.1%,其中男性10.3%,女性34.3 %;有1种以上代谢异常占86.2%;经多因素Logistic回归分析表明,性别、吸烟、甜食、高血压家族史和饮茶是MS的影响因素.结论 江苏省常州市农村老年人MS患病率较高,尤其是女性,必须加强MS的健康教育和健康促进工作,控制相关危险因素.     

Delphi法在评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险发生的可能性及后果中的应用

目的探讨区域性大型活动的公共卫生突发事件风险,为科学制定公共卫生保障策略提供依据。方法选取2010年江苏省第17届运动会为研究对象,选择30名专家进行2轮Dclphi专家咨询,确定餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5大类及其所含的20种公共卫生突发事件的发生的可能性以及后果的严重性。结果 30名咨询专家的平均工龄为(21.17±7.81)a,2轮的应答率均为100%,权威系数为0.87±0.07,Kendall协凋系数分别为0.583(χ2=856.374,P0.01),0.845(χ2=1 242.280,P0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮食品安全事件和公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5类及其所含的20种公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性,其中风险发生可能性结果是餐饮食品安全事件为很有可能发生,传染病疫情为可能发生,生活饮用水安全事件和公共场所健康危害事件及病媒生物引起的公共卫生事例为不太可能发生;风险严重性结果是餐饮食品安全事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和公共场所健康危害事件为较小的,病媒生物引起的公共卫生事件为可忽略的。结论 Delphi专家咨询法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性的有效方法,并将为进一步进行风险水平评估奠定基础。     

社区人群吸烟和肥胖交互作用与高血压的关联分析

目的:探讨体重异常?腹型肥胖?吸烟与高血压之间的关联以及两者之间的交互作用对高血压的影响?方法:调查对象资料来自2012年常州市钟楼区社区诊断资料,共7 437例18岁以上对象被纳入本研究?运用Logistic回归模型分析腰围(WC)?体质指数(BMI)和吸烟及其交互作用与高血压发病的关系,采用Andersson等编制的Excel表计算相对超额危险度比(RERI)?归因比(AP)和交互作用指数(SI)等相加交互作用指标,并估计可信区间?结果:调整性别?年龄?饮酒?高血压家族史?职业?饮食等因素后,与BMI正常组相比,BMI异常组发生高血压的OR(95%CI)分别为2.75(2.46~3.12);腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.41(2.13~2.71);与不吸烟人群相比,吸烟人群发生高血压的OR(95%CI)为1.37(1.16~1.63)?交互作用分析中,与不吸烟的非腹型肥胖人群相比,吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为3.66(3.07~4.36),不吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.01(1.78~2.03),吸烟的非腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为1.47(1.26~1.71)?交互作用指数SI为1.80(1.35~2.38),RERI为1.18(0.57~1.79),AP为0.322?结论:吸烟人群患高血压的风险显著高于非吸烟人群;另外,吸烟与腹型肥胖之间存在显著的交互作用?     

常州市手足口病相关危险因素流行病学调查

目的:探讨常州市人群发生手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的危险因素?方法:采用病例-对照研究方法,在常州市选择经临床明确诊断的108例手足口病患者和按年龄?性别频数匹配的108名对照,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析HFMD的主要危险因素?结果:单因素分析发现5个暴露因素与HFMD发生有关;多因素分析显示HFMD有2个主要危险因素和1个保护因素,分别是居住在农村 (0R=2.191,95%CI:1.174~4.088)?有饮用生水习惯(0R=2.441,95%CI:1.050~5.675)?幼儿饭前便后洗手(OR=0.505,95%CI:0.259~0.983)?结论:幼儿良好的环境卫生?家长及个人良好的卫生习惯是预防手足口病的重要因素,为今后健康宣传教育提供了重要的理论支持?     

常州市2008～2009年5岁以下儿童手足口病流行特征分析

目的 分析常州市2008～2009年0～5岁儿童手足口病的流行病学和临床特征,为制定合理的防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对儿童手足口病病例、个案调查表以及肠道病毒核酸检测结果等相关资料进行分析.结果 2008～2009年常州市手足口病年平均发病率为114.75/10万,0～5岁年龄组报告病例8 376例,占病例总数的92.74%.全市7个辖市、区均有病例报告,市区发病率高于县级市,差异有统计学意义(χ2=603.01,P<0.01).全年均可发病,在6月和11月出现两个流行高峰.以散居儿童发病为主,共发生14起聚集性疫情,其中62.49%发生在幼托机构.临床表现以发热(63.24%)、全身皮疹(76.76%)和口腔疱疹(80.19%)为主,重症病例多伴有消化道和神经系统症状.共检测0～5岁手足口病病例标本518份,病原阳性率为63.51%,以EV71感染为主(63.53%).结论 常州市手足口病的流行具有明显的地区、季节和人群特征,对婴幼儿健康危害大,在流行季节应针对高危人群采取积极防控措施,临床上应加强对手足口病病人的及时识别和诊疗、加强对重症病例的监测和救治.     

2004~2009年常州市细菌性痢疾流行特征及病原学分析

目的:了解常州市2004～2009年细菌性痢疾流行病学特征和病原菌耐药性,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据。方法:对常州市2004～2009年的细菌性痢疾网络直报资料和病原学监测结果进行描述性分析。结果:常州市2004～2009年共报告细菌性痢疾8 096例,年均发病率为35.26/10万。全年均可发病,具有明显的季节性,7～9月为发病高峰期。市区发病率高于县级市、男性发病率高于女性,存在统计学差异;其中0～4岁及20～39岁组报告发病比例最高。职业分布以散居儿童、工人、农民和学生为主。鉴定志贺菌113株,共检出102株福氏志贺氏菌和11株宋内志贺氏菌。两种志贺菌均存在多重耐药性,对氨苄西林、复方新诺明和萘啶酸的耐药率较高。结论:常州市2004～2009年细菌性痢疾的发病率总体呈逐年下降趋势,但仍维持一定的发病率,防治不容忽视,提示应加强对重点人群的健康教育工作及疫情动态监测工作,有效控制常州市细菌性痢疾     

常州市儿童计划免疫管理的几点做法

计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以达到提高人群免疫水平，控制乃至最终消灭传染病的目的。计划免疫的概念提示计划免疫最为重要的特点是目的性强。为了达到计划免疫相应的目标，不但要有免疫效果理想而又安全的疫苗，还要有高水平的免疫接种率，高质量的免疫成功率。     

Ⅱ型糖尿病家族聚集性的流行病学研究

目的探讨遗传因素与Ⅱ型糖尿病之间的关系。方法通过遗传流行病学病例对照研究方法,对常州市350个家系（184个Ⅱ型糖尿病先证家系和166个对照家系）进行了Ⅱ型糖尿病的遗传流行病学研究。结果病例和对照家系有良好的均衡可比性,病例组一级亲属总的患病率为3．47％,与对照组的1．03％相比,差异有非常显著性（X2=17．66,P＜0．005）,不论其父母、同胞或子女,均以病例亲属的患病率显著高于对照,二项分布显示,Ⅱ型糖尿病家族中实际发病数超过其二项分布的理论概率范围,即Ⅱ型糖尿病的分布呈明显的家族聚集性,单因素和多因素Logistic回归模型拟合也提示,遗传因素在Ⅱ型糖尿病发病中占有重要地位。结论遗传因素与Ⅱ型糖尿病的发生有一定的关系。     

常州市8岁儿童龋病流行状况

龋齿是中国爱卫会、教育部、卫生部提出的需重点防治的六大学校常见病之一[1].8岁儿童正处于乳恒牙替换期,是牙列发育、牙颌系统快速增长和龋病高发的时期.了解8岁儿童患龋率、龋失补构成比、易患龋牙面、乳牙患龋与恒牙患龋相关性等状况,对科学开展学校龋齿防治工作,尤其对开展适龄儿童的第一恒磨牙窝沟封闭工作有重要指导意义.为此,本研究于2014年6-11月对江苏省常州市8岁儿童进行了口腔健康检查,现报道如下.