英国民间主动融资模式下公共医疗的盈亏分析

在我国,PFI(Public Finance Initiatives)模式被称为民间主动融资,是公共私营伙伴关系最流行的模式。通过比较参与PFI及未参与PFI的英国NHS医疗机构的财务和经营业绩数据,分析两者之间的差别,并利用财务比率分析探索PFI模式对NHS医疗机构的财务绩效影响及政策因素。本文对NHS医疗机构的绩效评级、区域特征,接待能力以及营运能力和财务特征等因素进行了描述性分析,运用双变量和多元回归分析对NHS的盈亏状态与各种因素之间的关系进行详细论述,然后提出研究结果和政策研究的意义。     

西部6县(区)新型农村合作医疗试点运行年度比较分析

由世界银行贷款与英国赠款支持的加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(简称卫生八/卫生八支持性项目)覆盖中西部地区10个省(市、自治区)。农村合作医疗的试点是该项目的一个重要领域,项目中新农合的试点也与全国同步开展。到2005年底,共有21个项目县(区)得到项目支持开展新农     

英国QOF的做法、经验与启示

随着基于绩效的支付(Pay for performance:P4P)在全球盛行,英国于2004年发起质量和结果框架(Qualityand Outcome Frame:QOF)项目,作为全球最大型的P4P项目之一,在英国全科医疗领域实施.英国的卫生行政部门、许多国家权威学术机构、社会组织等参与了实施方案与评估工具的制定和项目的执行.QOF项目强调自愿参与,但英国大多数全科医生参与其中,并根据其绩效从初级保健信托(Primary Care Trust:PCT)获得补偿.通过分析英国QOF项目的做法,对我国在社区卫生服务机构实施绩效考核的启示是:应采取多种措施确保考核工具的权威性和科学性;绩效考核应当制度化,以确保其落实到位;重视绩效考核者的资质和考核过程中的沟通与反馈;完善信息系统和健全立法,以支持绩效考核的实施.     

世界银行卫生贷款项目实施经验和体会

1993年底以来 ,福建省实施的世行贷款卫生项目有农村卫生人力开发项目 (简称卫Ⅳ项目、已在2000年底实施结束 )、艾滋病/性病预防与控制子项目 (简称卫Ⅸ项目 )、第四期农村供水与环境卫生项目 (简称改水Ⅳ项目 )、世行贷款/英国赠款结核病控制项目 (简称结核病项目 ) ,协议贷款金额4012万美元。通过这些项目的实施 ,为我省卫生部门引进了资金、技术、设备和国际经验 ,也培养了一批项目管理人员 ,促进了卫生事业的发展。在世行、卫生部联合对卫Ⅸ项目的督导、改水Ⅳ项目的中期评估 ,以及全国结核病控制中心主任对我省世行贷款/英国赠款结核…     

卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响评价——资料与方法

简要介绍卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目的概况和本专题研究的资料与方法。卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目是中国政府同世界银行、英国国际发展部及其他援助机构合作开展的"改善中国农村贫困地区基本卫生服务项目"。该项目从1998年开始到2006年年底结束,覆盖了我国中西部10个省(直辖市、自治区)中的97个国家级和省级贫困县,受益人口约4678万人。本专题研究的主要目的是评价卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响,用于评价的资料来源于4个方面:(1)项目日常登记的孕产妇和婴儿死亡资料;(2)项目县上报到国家卫生部统计信息中心的孕产妇和婴儿死亡率统计资料;(3)婴儿死亡漏报调查资料;(4)入户调查的孕产期保健服务利用资料。     

卫Ⅷ项目中期评估合作医疗案例巫溪现场调查

1　调查目的在卫生部国外贷款办组织 ,重庆市项目办配合下 ,世行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目 (简称卫生Ⅷ项目 )中央专家组对重庆市巫溪县实施合作医疗情况进行了调查。本次调查为卫生Ⅷ项目中期评估工作的一部分 ,目的是通过了解受英国国际发展部 (ＤＦＩＤ)支持的巫溪县合作医疗试点进展情况 ,总结该县合作医疗的成功经验 ,发现存在的问题与不足 ,找出影响项目地区合作医疗的因素与实施的主要困难 ,提出适合中西部地区的合作医疗指导原则 ,进而对全国开展合作医疗产生示范与推动作用。2　调查方法与对象本次调查采取定性为…     

体重指数与儿童青少年体能指数关联性研究

目的 探讨体重指数(BMI)与儿童青少年体能指数(PFI)之间的关联.方法 以安徽省参加2010年全国学生体质健康调查的7～18岁汉族学生共8941人为研究对象.按性别、年龄分层后,将研究对象依据BMI百分位数分为5组:很低(BMI＜P5)、较低(P5≤BMI＜P15)、正常(P15≤BMI＜ P85)、较高(P85≤BMI＜P95)、很高(BMI≥P95).对各体能测试成绩进行标准化,将其Z分相加算出PFI.用方差分析比较不同BMI组PFI的差异.用线性回归模型分析不同性别不同学龄段学生BMI与PFI的关联.结果 8941名学生中BMI很低、较低、正常、较高、很高组的PF1分别为-1.77、-0.91、0.32、-0.17、-0.54,呈倒“U”形分布；BMI正常组的PFI显著高于其他各组(P值均＜0.05).回归分析显示PFI与BMI呈正相关,与BMI2呈负相关,表明PFI是BMI的二次函数,随着BMI的增高PFI呈现先上升后下降的抛物线变化趋势.结论 BMI与儿童青少年PFI呈现抛物线变化趋势.     

英国职业卫生安全管理的发展

通过介绍和评估英国《工厂法》(1833)、《作业场所健康安全法》(1974)、《重振健康安全战略》(2000)和"改进健康安全策略"(2013)的出台背景和主要内容,勾勒英国职业卫生安全管理的脉络以及一定政治、经济和社会发展对职业卫生安全管理的影响,提示政府部门如何寻求职业安全卫生管理的合理性和可行性至关重要。     

通过一体化服务 实现健康协同管理

正作为整合型医疗的前期实践和探索,国家卫生健康委员会卫生发展研究中心在原国家卫生计生委的监督指导下,在英国国家卫生与临床优化研究院(NICE)的技术支持下,开展了"加强循证决策实现人人享有基本医疗卫生服务—中国一体化诊疗路径与支付方式改革实践与传播"项目。项目以脑卒中和慢性阻塞性肺疾病两类慢性病及其合并症为抓手,通过在陕西省、山东省、重庆市、河南省4个县的县乡村医疗机构实施"防、治、     

中国卫生政策支持项目第一期循证卫生政策培训班在京举办

2006年12月11-15日,由国家卫生部人才交流服务中心主办的中国卫生政策支持项目第一期循证卫生政策培训班在京举办。本次培训为中国卫生政策支持项目(HPSP)中培训领域2006年度工作计划之一。HPSP是由英国国际发展部资助,由中华人民共和国卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织三方合作共同设计,旨在推动中国建立一个高效、公平     

7~18岁学生体质量指数与身体素质的关系

探索7~18岁学生体质量指数(BMI)与5项身体素质指标的关系,为相关研究提供理论和数据支持.方法 从2014年河南省学生体质与健康调研资料中抽取7~18岁学生共43 665名,依据各性别年龄组的BMI百分位数将受试对象划分为非常低、低、正常、高、非常高5组,利用5个身体素质测量指标计算身体素质指数(PFI).结果 男生表现为在BMI正常的情况下身体素质最好(PFI=0.45),在BMI低(PFI=0.28)和非常低(PFI=-0.31)的情况下次之,在BMI高(PFI=-1.50)和非常高(PFI =-3.56)的情况下最差;女生表现为在BMI正常(PFI=0.24)、低(PFI=0.28)、非常低(PFI=0.21)的情况下身体素质较好,在BMI高(PFI=-0.90)和非常高(PFI=-2.04)的情况下较差.PFI为因变量、BMI为自变量的非线性关系表现为开口向下的抛物线,回归方程式分别为男生7~10岁:y=-0.023x2 +0.532x-2.183,11 ~ 12岁:y=-0.008x2-0.02x+3.417,13~ 15岁:y=-0.036x2+1.372x-12.680,16~18岁:y=-0.049x2+1.974x-19.463;女生7~10岁:y=-0.013x2+ 0.263x-0.622,11~12岁:y=-0.01 6x2 +0.41 1x-2.092,13~ 15岁:y=-0.017x2+0.575x-4.295,16~ 18岁:y=-0.013x2 +0.414x-2.948.结论 身体素质在BMI正常时最好,在BMI低和非常低时次之,高和非常高时最差;BMI与PFI之间的关系为菲线性,且从少年到青春期根据年龄的差异而不同,多数情况下该关系呈现抛物线形.     

中国日本儿童青少年体质量指数与体能指数的关系

了解中日两国儿童青少年体质量指数(BMI)与体能指数(PFI)之间的关系,为有效提高中国儿童青少年体能水平提供支持和依据.方法 在中国和日本共测试9 594名7~18岁儿童青少年体能项目,采用随机个案法抽取其中4 800名作为研究对象,比较中日两国不同肥胖程度儿童青少年体能指数存在的差异,并分析不同BMI-Z分与PFI之间的关系.结果 中国男生消瘦、正常、超重和肥胖分组的PFI均值分别为-1.17,-0.03,0.04和0.26,日本男生分别为-2.59,-0.34,-1.46和-2.44,超重和肥胖学生差异均有统计学意义(P值均<0.01);中国不同BMI分组女生的PFI均值分别为-1.18,-0.08,0.01和1.03,日本女生分别为-1.21,0.51,0.11和-1.30,中国正常BMI女生PFI低于日本,肥胖女生则高于日本(P值均<0.05).中国男生、总体和日本男生、女生、总体方面不同BMI-Z值的PFI差异均有统计学意义(F值分别为2.89,3.05,4.81,2.33,5.34,P值均<0.01).结论 中日儿童青少年BMI-Z分与PFI之间存在倒“U”型曲线关系,随着BMI-Z分升高中国男生PFI的下降幅度较日本男生更为显著.应结合中国实际采取有效的干预措施,提高儿童青少年体能水平.     

中国卫生政策支持项目利贫政策研究课题开始招标

为致力于建设一个高效、公平和高质量的卫生系统,卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织3方合作共同设计了中国卫生政策支持项目(HPSP)。利贫政策研究领域是HPSP的重要组成部分,也是最为核心的领域,旨在通过建立高质量的卫生政策研究机制,支持中国循证的利贫卫生政策的制定。卫生部卫生经济研究所是HPSP利贫政策研究领域的科研管理机构。经过认真的前期准备和项目指导委员会的批准,卫生部卫生经济研究所定于2006年9月19日对第一年研究课题面向全社会进行公开招标,具体事宜详见卫生部卫生经济研究所网站(www.nhei.cn)。     

PFI模式

PFI(Private Finance Initiative),即“私人主动融资“,是英国政府于1992年提出,其含义是公共工程项目由私人资金启动,投资兴建,政府授予私人委托特许经营权,通过特许协议政府和项目的其他各参与方之间分担建设和运作风险.它在BOT之后又一优化和创新了的公共项目融资模式.正如PFI的引入是为了增加私人部分在公共服务的提供方面的参与一样,政府采用PFI目的在于获得有效的服务,而并非旨在最终的不动产所有权.在PFI模式下,公共部门在合同期限内因使用承包商提供的设施而向其付款.在合同结束时,有关资产的所有权或者留给私人部分承包商,或者交回公共部分,取决于原始合同条款规定.它是国际上用于开发基础设施项目的一种模式,其要领是利用私有资金来开发、实施、建设公共工程项目.……     

hCG日血清孕酮水平与直径≥14mm卵泡数比值与IVF-ET结局的关系

目的:评价人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日血清孕酮水平与B型超声(B超)下直径≥14 mm的卵泡数比值(progesterone-to-follicle index,PFI)与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2013年1月—2013年8月于我院行IVF助孕的384个IVF周期的患者资料,根据妊娠结局的不同分组比较组间h CG日孕酮、PFI等资料,再根据h CG日PFI将研究对象分为3组:PFI0.05为A组,0.05~0.10为B组,PFI≥0.10为C组,比较组间的一般资料和临床结局。结果:妊娠组h CG日孕酮水平以及PFI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组h CG日雌二醇(E_2)水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组h CG日孕酮水平低于B、C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P0.05);A组的种植率高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:h CG日高PFI可能预测不良IVF-ET种植结局。     

柳州市社区饮用水卫生检测示范项目做法与成效

<正>中国卫生监督协会社区生活饮用水卫生检测项目获得民政部2014年中央财政支持社会组织参与社会服务项目立项,并确定浙江、江西、广西、宁夏四个省作为项目示范省。柳州市是广西该示范项目的唯一示范市。根据《中国卫生监督协会社区生活饮用水卫生检测示范项目实施方案》(下称国家方案)及《2014年广西壮族自治区社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目实施方案》(下称广西方案)的要求,柳州市     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度,卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务.初级医疗主要由全科医生负责;二级医疗是医院提供的急诊和专科服务,主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人.社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助.英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效(益)性和卫生发展的规划性等方面.     

专题导读——中国农村卫生发展项目的实践与成效

<正>世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称卫十一项目)利用世行贷款5 000万美元、英国赠款500万英镑,在我国东中西部的8个省(直辖市)、40个县(其中60%为贫困县)实施。项目于2008年10月启动,2014年12月31日结束。项目的宗旨是提高项目地区居民基本卫生服务的可及性和公平性,可持续性地改善项目地区居民的健康水平,并为不同发展水平地区的农村卫生改     

适应少数民族地区特点培养女性妇幼卫生保健服务人员

“英国国际发展部(DFID)赠款宁夏女妇幼卫生保健人员培训项目”是针对我区少数民族贫困地区缺乏女妇幼卫生保健人员现状而实施的一项人力资源开发的重点项目。通过项目的实施,为秦巴卫生项目地区培养了一批具有一定基本理论知识和技能的实用性卫生服务人员。这支队伍的建立不仅为项目地区妇幼卫生工作的开展储备了人才,而且随着这批人员的上岗使用,必将对项目地区妇幼卫生保健工作起到极大的推动作用。     

项目县三级卫生机构卫生人力状况分析

本文利用卫生Ⅷ项目第一批项目县基线调查数据 ,运用描述性分析方法 ,试图 :(１)阐述项目地区的县、乡、村三级卫生机构卫生人力的特征 ;(２)通过比较 ,发现项目县卫生人力的质量“缺陷” ;(３)提出改善项目县卫生人力质量的途径和办法。一、项目地区卫生人力现状１．卫生人力分布通过对卫生人力在县、乡、村卫生机构分布的分析 ,为我们勾画出卫生人员在项目县的分布特征。表１显示 ,项目县卫生机构数和卫生人员数 (包括卫生技术人员数 )随三级网机构的级别而增加 ,呈正三角分布。表２则说明了三级卫生机构平均拥有的卫生人员及卫生技术人员…