医源性上颌窦异物1例

医源性上颌窦异物较为罕见 ,我科于 1996年发现 1例 ,报道如下 :患者女 ,48岁。因左面部反复肿痛拟左上颌窦囊肿伴感染于 1996年 10月 8日入院。检查 :一般情况良好 ,左面部鼻侧触及 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ( ) ,与骨质粘连 ,眼球无外突及移位 ,鼻腔 (- ) ,鼻窦片示 :左上颌窦密度增高 ,鼻窦ＣＴ示 :左上颌窦密度增高 ,前壁有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小缺损 ,左窦底见 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ高密度阴影 ,考虑为钙化可能 ,入院后予抗炎 ,对症治疗 ,1周后行左上颌窦探查术 ,术中见窦腔前壁骨质缺损 ,窦腔内大量脓性分泌物 (约 10 0ｍｌ) ,吸净…     

泪囊鼻腔吻合联合筛窦引流术治愈慢性泪囊炎并发筛窦囊肿一例报告

<正> 慢性泪囊炎是眼科常见病,但有关筛窦囊肿同时并发泪囊炎的报道少见。我科曾对1例筛窦囊肿并发慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合联合筛窦引流术获得治愈,报告如下。 韩某,女,40岁。因右眼流泪、流脓二个月来院。检查:泪囊部皮肤无红肿,眼球无突出,压迫泪囊有大量脓     

原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男 ,44岁。因左侧鼻塞 ,血性鼻涕 3月 ,近半月左侧头面部及眼部疼痛 ,于 2 0 0 0年 9月 6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血 ,有一灰白色、坏死性肿物 ,表面不光滑 ,活动 ,触之易出血 ,左上颌窦、筛窦区压痛。ＣＴ扫描示左鼻腔软组织肿物 ,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤 ,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色 ,3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ大 ,表面不光滑 ,切面灰白色 ,部分出血坏死 ,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则 ,形…     

超声诊断巨大睾丸肿瘤1例

患者 ,男 ,38岁 ,右睾丸逐渐增大五个月余 ,坠胀伴隐痛二个月 ,且行走困难。无外伤史。查体 :右腹股沟区见一明显隆起似拳头大小的肿块 ,呈哑铃型 ,其上端有囊性感 ,下端延伸至右阴囊内 ,似睾丸状 ,实性 ,边界清晰 ,光滑。左睾丸正常。超声检查 :于右阴囊内见一 9.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ椭圆形肿块 ,轮廓清晰 ,边缘光滑 ,内部回声不均匀 ,于肿块中央部见一5 .0ｃｍ× 4.7ｃｍ不规则无回声区。右睾丸上方见一 6 .8ｃｍ×4.5ｃｍ圆形无回声区 ,边界清晰 ,光滑 ,间有一 2 .5ｃｍ无回声区与右阴囊肿块相通。右髂窝处未见异常 ,左睾丸 :3.4ｃｍ×2 .3…     

巨大筛窦囊肿1例

患者女性,16岁.因"右内眦包块18月,逐渐长大5月"于2003年8月5日～2003年8月11日住院.入院查体见:右内眦角上方肿块,质软,突出皮肤约0.3 cm,直径2 cm×1.2 cm(图1,见封三).右眼视力正常,眼球各向运动正常.鼻窦CT示:右筛窦区直径2.30 cm×3.56 cm大小软组织肿块影(图2,见封三).入院诊断:右筛窦肿物.于2003年8月7日局麻下行鼻内窥镜筛窦肿物切除术,采用国产直径4 mm 0°鼻内窥镜及相应手术器械.术中切除右侧钩突及筛泡后筛窦内即流出大量黄色粘脓性分泌物,筛窦融合为一大腔,纸样板有部分破坏吸收,少量眶脂肪突入腔内,囊壁光滑,开放窗口约2 cm×2 cm.术后病理检查示:慢性炎变粘膜组织.囊肿内分泌物未找到抗酸杆菌,G染色未见细菌,48 h培养无细菌生长.术后d2右内眦角肿块即明显消退,1月后复诊,造瘘口无明显缩小,囊壁光滑,右内眦角无隆起.术后诊断:右筛窦囊肿.     

肝错构瘤1例

肝错构瘤 (Ｈｅｐａｔｉｃｈａｍａｒｔｏｍａ)是一种罕见的胚胎和胎肝发育异常的肿瘤样团块 ,多见于婴幼儿。我们近期收检 1例 ,现结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1612 岁。因右上腹包块 8ｍｏｎ入院。查体 :发育正常 ,右上腹扪及约 5ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,质硬 ,活动度差。Ｂ超见肝左叶 6 7ｃｍ× 5 5ｃｍ大小实质性等回声区 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,内部回声均质。ＣＴ提示肝左叶巨大占位性病变 ,考虑为肝母细胞瘤。肝肾功能检查未见异常。术后见肿块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,位于肝左外叶膈面前下方凸出于肝表面…     

小网膜尿生殖源性囊肿1例报告

１临床资料 患者,男,３１岁,因右侧面麻、耳鸣、听力下降１年入我院脑外科。入院查体：巩膜轻度黄染,腹部主体未见异常。总胆红素４４.５０ｕｍｏｌ／Ｌ,谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常。 Ｂ超检查示肝左叶囊肿（ １１ ｃｍ×６ｃｍ）, ＣＴ示肝胃之间小网膜区囊肿,遂转入肝胆外科。剖腹探查：见肝胃之间,小网膜囊区一囊性肿物,约１０ ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ,张力大,紧邻斤左外叶,囊肿基底部与胃小弯侧胃壁粘连,紧邻胃左动、静脉,且基底部周围可见串珠样小囊肿;肝脏大小、色泽正常;胆总管轻度受压。因囊肿与胃壁粘连紧密,局部…     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

额、筛窦粘液脓囊肿一例报告

患者,男,33岁,农民。住院号11589。1988年12月右内眦部局限性隆起及同侧视力模糊,一周后自行好转。近半个月来复发,以“右泪囊囊肿”入院。查:视力右0.3,左1.5。眼球突出度右16mm,左11mm。右眶内侧一3×3cm~2之局限隆起。眼球运动不受限。黄斑区可见放射状水肿,纹理不清,中心区反射消失。x 片示双侧上颌窦,筛窦密度增高,右筛窦区扩大。右侧“中鼻甲肥大”,其附近有脓液附着。鼻中隔骨部左偏。筛窦占位性病变不能排除。血化验:Hb13.5克,WBC 13000/mm~3,N74%,L26%。于四月九日行右泪囊囊肿摘除及窦外筛窦探查术。沿泪窦及内上眉弓处行弧形切口,逐层分离至囊壁。至内下方时,刺破囊     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤3例报告

例 1,男 ,70岁。左鼻腔持续性鼻塞伴出血 2月余 ,左上睑肿块 1月余于 1998年 8月入院。检查见左鼻部隆起 ,左鼻腔见有表面粗糙新生物堵塞 ,呈淡红色 ,表面有少许血块 ,质中等 ,触之易出血 ,左眼睑隆起 ,内睑可见肿块 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,质中 ,表面有血管增生 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。副鼻窦ＣＴ示左鼻腔、双上颌窦、左筛窦、左眼睑见软组织影 ,边界清楚。ＷＢＣ 6.4× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .72、ＨＧＢ 12 0ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 2 4 0× 10 9/Ｌ ,考虑为左鼻腔假性血管瘤 ,行左上颌窦根治术 ,术中见左上颌窦、左鼻腔充满类息肉样…     

筛窦化牙骨质纤维瘤1例

<正> 患女,14岁。主诉:左眼球突出伴视力下降及同侧鼻塞1年。患者1年前偶然发现上述症状,在某地以“筛窦囊肿”手术治疗,取同侧唇龈沟切口经上颌窦至筛窦切除囊肿,有囊液流出,囊肿上皮取出。术后眼球未回位,仍有鼻塞,自渐加重,有鼻出血史。入院查体:心肺正常,肝脾肋下未触及,实验室检查未见异常。左眼球向外上方突出,视力0.8,眼球活动好,无复视。左中鼻道后方有一淡红色肿物,活动欠佳,无明显出血,质韧。鼻窦CT示左筛窦内有一约3.5cm×4.5cm的膨胀性破坏,周围密度明显增高,中央密度较低,下方向鼻腔及上颌窦膨出,前上部向左球后突出,CT印象:筛窦骨化纤维瘤。入院初步诊断:左筛窦骨化纤维瘤。术前准备就绪后,插管全麻下行左鼻侧切开入路切除肿瘤,术中见左筛窦前壁小部分骨质破坏,筛窦内有少量淡黄色液体流出,肿瘤向眼眶压迫,筛     

超声诊断幼童肝包囊虫病1例

患者,男,6岁。因持续性上腹疼痛5天就诊。查体:肝右肋下平脐,剑下约5ｃｍ,质中,边界尚清晰。右侧腹可扪及一囊性包块,大小约5ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,无压痛,边界清晰。超声检查:于肝右叶及左内叶各见一囊性包块,大小分别为9.4ｃｍ×7.5ｃｍ×7.6ｃｍ以及5.6ｃｍ×4.9ｃｍ×5.0ｃｍ,壁稍厚,右叶囊肿后上壁处内侧壁呈毛刺状。并于右叶囊肿内见密集漂浮的点状及簇状可移动性沉积物。彩色多普勒:囊腔内无血流信号。结论:肝左、右叶内囊肿(肝包虫囊肿?)。ＣＴ诊断:肝左外叶及右后叶囊性占位性病变。多考虑为包虫囊肿。胸腹平片结论:肝右叶增大。做Ｃ…     

新生儿巨大喉粘液囊肿2例窒息抢救护理体会

例１：新生儿，２４小时前在本院产科足月自然娩出，女婴，体重３ｋｇ，Ａｐｇａｒ评分１０分。出生后即有哭闹时声音嘶哑，口内似含物声且伴有痰鸣音，双肺呼吸音粗糙，５小时前患儿突然出现面色青紫，呼吸暂停，经托背、人工呼吸吸痰后症状缓解。在小儿科检查未发现异物。随来耳鼻喉科就诊，检查发现下咽部一约３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小灰白色囊性肿物，于当日下午４点在无麻下行囊肿摘除术，直达喉镜下见舌会厌谷右侧一约４ｃｍ×５ｃｍ大小灰白色新生物，表面光滑、质软，钳夹后抽出乳白色液体约２０ｍｌ，摘除部分囊壁，手术顺利。术…     

乳腺巨大纤维腺瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 7岁。 1年前在孕期无意中发现左乳房内有一肿块 ,约枣大小 ,无明显疼痛 ,自感生长缓慢。后肿块突然生长迅速 ,因处围产期及孩子太小未作处理 ,直至肿块如馒头大小 ,断奶 1周来检查 :左乳胀满隆凸 ,触及 1巨大肿块约12ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,无明显压痛 ,表面突出多个结节 ,凹凸不平 ,边界清 ,活动 ,与皮肤无明显粘连 ,患者自述平时肿块处偶有针刺样疼痛。双侧淋巴结不大 ,右乳无异常。钼靶Ｘ线摄左乳加压侧位片显示 :左乳为中间混合型 ,左乳头上方可见不完全显示的巨大分叶肿块约 10ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度较…     

筛窦骨瘤1例报告

男性，37岁。1年前无明显诱因的左眼眶内侧有一黄豆粒大小较硬之肿物，逐渐增大，并有痒感及胀痛。局部检查：左眼眶内侧墨可触及硬性肿块，皮肤色正常，约鸡蛋黄大小的隆起，坚硬如骨质。表面不平与皮肤不粘连，右眼球稍向外移位，眼球活动正常，无复机，右眼眶正常，鼻部检查无阳性发现。鼻窦X线及CT示：左筛区见2．3×2．4cm大小的骨性密度阴影，边缘清晰。在局麻下行左鼻侧切开术，剥离骨膜即见骨瘤，骨瘤表面光滑坚硬如骨质，左右径2．3cm，上下径2．7cm，重14g，骨瘤界限极分明，侵占整个筛窦。筛窦纸样板消失，在端窦底处有带连接…     

假性胰腺囊肿合并铁甲肾1例

患者男性,51岁。因左腰部、腹部阵发性钝痛20ａ,加重2ａ入院。查体:全身情况尚可,心肺(-),左中腹部可触及约20ｃｍ×15ｃｍ大小包块,表面欠光滑,较固定,压痛,左肾区叩击痛明显。辅助检查:Ｂ超示左上腹附于后腹壁见一约156ｃｍ×115ｃｍ囊性团块,边壁较规整,其内为液性暗区,且有细小光点;左下腹亦见约6ｃｍ×5ｃｍ囊性团块,回声与上同。左肾集合系统分离约20ｃｍ,扩张的输尿管至中段见与囊袋相通,囊袋约5ｃｍ×4ｃｍ。ｉｖｐ示左肾积水,左肾功能不良。双肾ＣＴ示左肾上极囊肿,左输尿管扩张,血常规及肝功、肾功均无异常。临床诊断:①左输尿管…     

多器官单纯性囊肿合并卵巢畸胎瘤1例

患者,２５岁,已婚。１９９７年１月１５日因下腹隐痛来院就诊。妇检发现阴道后壁近穹窿处有一直径约２－５ｃｍ的囊肿,囊壁薄,囊内为透明液体。左侧附件区触及约５ｃｍ×５ｃｍ大小的圆形包块,边界清楚、质稍硬、有压痛,右侧附件区（－）。血常规检查未见异常。Ｂ超检查：肝形态,大小正常,包膜光滑,肝右叶见２－０ｃｍ×１．８ｃｍ,１．７ｃｍ×１．５ｃｍ大小的两个孤立性圆形无回声区,囊壁薄,边缘光滑,后壁回声增强。肾脏探查：右肾上极见１．２ｃｍ×１．０ｃｍ的圆形无回声区,左肾下极见０－９ｃｍ×０－８ｃｍ的圆形无回…     

骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,７２岁,因左上肢疼痛,活动受限３个月入院。体检：左肱骨上段肿大、压痛,左肩关节活动受限。实验室检查：碱性磷酸酶１３２ｍｏｌ／Ｌ,血沉２０ｍｍ／１ｈ。Ｘ线片显示：左肱骨上段溶骨性破坏,大小约６ｃｍ×５ｃｍ,边界不清。临床诊断：转移性肿瘤,恶性纤维组织细胞瘤待排除。骨穿刺活检病理诊断：恶性纤维组织细胞瘤。行瘤段切除＋髓内骨水泥重建术。病理检查：送检近端肱骨长１１ｃｍ,关节面光滑,干骺端骨膜部分缺损,切面：干骺端见一灰白褐色肿块,呈鱼肉状,肿块大小８ｃｍ×５ｃｍ,累及骨骺和骨干,骨皮质广泛受累…     

彩超诊断胎儿弥漫性囊性淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 7岁 ,第 1胎。孕 2 6周时彩超检查 :孕妇仰卧位 ,增大的子宫内见一成形胎儿声像 ,双顶径6 .9ｃｍ ,颅内结构未见异常 ,脊柱排列连续、整齐 ,四肢可见 ,胎心搏动好 ,内脏未见异常。胎儿颈部、一侧上肢、胸背部见大片状无回声区 ,内见多条分隔光带 ,呈网状。ＣＤＦＩ :内未见彩色血流信号显示。超声提示 :(1)中孕单活胎 ;(2 )胎儿颈部、胸背部、一例上肢畸形 (囊性淋巴管瘤可能性大 )。胎儿尸体解剖所见　胎儿长 35ｃｍ ,颈部、右胸、右上肢、背部见一巨大囊肿 ,15.5ｃｍ× 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,囊肿呈多房 ,内为淡红色液体 ,部分壁胶…     

颅骨原发性平滑肌肉瘤1例

患者女性 ,2 7岁 ,1年前无明显诱因出现左后枕部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,时重时轻 ,不影响日常生活。 3月前发现左枕痛性包块 ,约拇指样大小 ,包块逐渐长大 ,住院前至鸡蛋般大小 ,疼痛较甚 ,需肌注止痛剂。查体见左枕部包块 ,突出部分直径约4ｃｍ ,边界清楚 ,基底宽约 7ｃｍ ,边界欠清 ,局部头皮色泽变白。肿块质韧 ,压痛明显 ,不可推移。头颅平片示左枕部 4ｃｍ×7ｃｍ大小骨质破坏区 ,边缘不规则。颅脑ＣＴ见左枕骨肿物 ,位于内外板之间向颅外突出 ,边界清楚 ,包膜具明显增强效应 ,瘤实质轻度增强。全身其他脏器包括子宫未见异常。在全麻下行…