甲状腺髓样癌手术切除范围及预后影响因素研究

目的 分析甲状腺髓样癌（MTC）手术切除范围及预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月期间首诊于天津医科大学肿瘤医院MTC病人的临床资料。分析临床病理特征与中央区、侧颈区淋巴结转移及生化治愈的关系;探讨影响病人无进展生存期的危险因素。结果 77例病人,术前降钙素水平正常者5例,升高者72例。行全甲状腺切除28例,单侧腺叶切除49例。仅行中央区淋巴结清扫39例,中央区及患侧侧颈淋巴结清扫38例。MTC病人中央区淋巴结转移与性别、侵出腺叶、肿瘤直径、TNM分期、术前降钙素、降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。侧颈淋巴结转移与年龄、TNM分期具有相关性（P＜0.05）。生化治愈率66.1%（39/59）,与中央区淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径、术前降钙素水平及降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。中位随访时间35（7~69）个月。侵出腺叶、中央区淋巴结转移、淋巴结转移、淋巴结切除范围、TNM分期、术前降钙素水平和生化治愈是MTC病人无进展生存期的影响因素（P＜0.05）。结论 MTC病人建议至少行患侧腺叶切除及中央区淋巴结清扫,必要时行全甲状腺切除,根据超声、CT及降钙素水平等检查结果行预防性/治疗性侧颈淋巴结清扫。规范化的手术治疗是达到较高生化治愈率,减少复发的关键。     

南京市急救用血安全库存量调查

目的通过对南京市属医院的急救用血进行调查,建立针对各类抢救的血液安全库存量。方法将2012年1月-2013年12月南京市各医院急救用血的病种、血型、血量分类统计,计算各病种安全库存量和急救用血占总用血比例,并分析三级医院与二级医院的病种差异。结果多发伤、产科大出血、消化道大出血、主动脉瘤破裂及其它手术中意外大出血,红细胞用量分别为(8.24±5.53)U、(8.63±6.31)U、(7.30±5.0)U、(12.85±8.08)U、(8.08±8.64)U。消化道大出血红细胞用量略低于其它病种,主动脉瘤破裂的红细胞用量明显高于其它病种。结论根据二、三级医院的病种分布不同,制定准确的应急储备血量可更好地保障危重患者的生命安全。     

初产妇产后抑郁调查研究

初产妇的心理处于脆弱和不稳定状态,面临着潜意识的内在冲突以及为人母所需的情绪调整等问题.随之而来的是家庭关系的改变,经济来源的需求,以及家庭、社会支持系统的寻求.因此,初产妇产后心理调适的指导和支持是十分重要的[1].本研究对初产妇产后抑郁的现状进行调查分析,为提供心理干预,提供有利证据,现报道如下.     

医院如何对核化生突发事件受害者进行洗消的探讨

核化生突发事件发生后的人员洗消是应急医学救援的重要组成部分,对于终止中毒、防止对施救者和环境的污染,降低或消除事件后果均具有重要意义。目前,关于人员洗消的研究主要集中在新型洗消剂与洗消技术的研究^[1-2]、突发事件现场的洗消方法与程序2个方面^[3]。然而,核化生突发事件发生后,救援医院往往是核化生突发事件受害者第一时间出现的地方,     

《外照射急性放射病护理规范》解读

国家职业卫生标准——《外照射急性放射病护理规》已经由卫生部批准并发布.该标准是在广泛凋研和分析国内外文献,汇总中国历次放射事故急性放射病资料,结合实际情况,遵循国家现行法令、法规,并广泛征求同行专家意见的基础上制定的.该标准主要用于事故造成的急性放射病患者的护理,同时对造血干细胞移植预处理所致的医源性急性放射病患者的护理也具有指导意义.为正确地贯彻执行这一标准,也为更好、更合理地实施对急性放射病患者的护理措施,该文对标准中的相关内容进行解读.     

黑龙江开展人民公社防痨试点工作

黑尤江省结核病防治所组成了防痨工作组,深入合江专区长发人民公社进行农村防痨试点工作,以便找出经验推动全省农村防痨工作。通过宣传,结合积肥送粪备耕等中心工作,开展了全社防痨运动,乡和耕作区成立了防痨委员会。为了保证生产,作到了X线机送到各耕作区和偏僻的自然屯,以及卡介苗接种送上门,很受社员欢迎,如敬老院一位宋老大娘说“毛主席共产党真正好,关心群众幸福又关心人民健康”。工作组在工作中还给     

肝病患者胃粘膜扫描电镜初步观察

为研究肝病患者胃粘膜表面改变,对11 例进行了观察。先经内镜由胃体小弯、胃角、胃窦小弯采取粘膜活检,HE染色,光镜下检查。病理及扫描电镜按常规方法制备标本,日立S520扫描电镜观察拍照。内镜所见为以红为主的花斑状粘膜,光镜下以炎症、     

72例脑血管病心电图分析

本文收集1992年～1997年在我院内科住院72例脑血管病(CVD)患者,均常规行12导联心电图记录,就其心电图改变进行分析。 1 资料与方法 性别与年龄:72例CVD患者中男47例,女25例,发病年龄34～69岁,平均54岁。既往无心脏病史。心电图及CT检查均在发病后24～48小时完成。CVD性质部位及心电图改变,72例中脑出血43例,基底出     

肝病患者胃粘膜HBsAg检测初步探讨

近年来国内外研究资料表明乙型肝炎病毒(简称HBV)除感染肝脏外,脾、肺、肾、胰、骨髓、外周血中单核细胞均可检测出HBV。为了解胃粘膜组织中是否也有HBV存在,我们对15例患者作了如下探讨。资料和方法自1988年2月至5月对15例肝病患者其中病毒性乙型肝炎的慢性迁延型(简称CPH)、病毒性乙型肝炎的慢性活动型(简称CAH)7例、乙型肝炎后肝硬化(简称HC)4例、乙型肝炎病毒携带者(简称HBC)4例、分类未定1例常规内镜检查,于胃窦小弯、胃角、胃体小弯采取胃粘膜活俭。10％中性福尔马林固定、石腊包埋、HE染色及PAP法显示胃粘膜内HBsAg。免疫病理所需鼠抗     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭48例预防及治疗体会

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭（MOF）为脑损伤严重并发症，病残率高，预后不良，我院自1990年5月-2007年4月共收治48例重型颅脑损伤并发MOF，现报告如下。