影像学科资料管理信息化建设与发展(综述)

当前以计算机为代表的信息科学已渗透到当今社会的各个领域，带来了人类社会新的突飞猛进的发展，医疗领域也不例外。一方面，医学科学和电子、机械、工程学等技术的结合，不断地开发出具有高度人工智能的大型高科技医疗仪器，极大拓展了生命科学的领域，增强了人类战胜疾病的能力；随着高科技成果在诊疗活动中的应用，使影像学科在医学领域中异军突起，其精密、准确、快捷等优势正逐步在诸多方面显示出来；另一方面，计算机技术正飞速发展，已发展成为能同时处理数据、文字、声音和图像等多种信息的多媒体技术平台，而这正可以满足影像学科资料管理信息化的要求；作为一项特殊行为的医疗活动本身，计算机辅助资料管理的应用正逐步代替传统的管理方法，为患者提供更有序、更高效、更优质的综合性医疗服务。     

优势视角下西安市进城农民工心理问题研究

进城农民工群体自卑、孤独、敌对等心理问题日益凸显,优势视角是一种解决其心理问题的新理念与工作方式。优势视角尊重个体的尊严和能力,该理论中的价值理念契合农民工的心理需求,并对农民工能力的认可,有利于提高农民工群体的自我认同。本文在阐述优势理论的基础上,提出应充分发挥该群体内、外资源的联合效用,挖掘农民工自身潜力,以及有效整合农民工的外部资源等措施,以改变该群体的自我认知,重建自我与外界的关系,达到观念与行为的改变,实现与社会的良性互动,从而缓解农民工的心理问题。     

慢性乙型肝炎与乙肝肝硬化HBV RNA和HBV DNA的差异及相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）与乙肝肝硬化乙型肝炎病毒RNA（HBV RNA）和乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）之间的差异及相关性。方法 选取33例CHB为对照组,25例乙肝肝硬化为观察组,两组患者均持续使用强效核苷及核苷酸类药物（Nucleostide Analogues,NAs）治疗半年以上,比较两组HBV RNA、HBV DNA和乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率及表达水平。并采用Spearman法对HBV RNA、HBV DNA、HBsAg、肝功指标进行相关性分析,ROC曲线分析各指标在乙肝肝硬化中的诊断价值。结果 观察组HBV RNA、HBV DNA阳性率、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）的表达水平均高于CHB组,差异均有统计学意义（P<0.05）;其他指标之间均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示观察组HBV RNA与HBV DNA呈正相关（r=0.715,P<0.01）,与其余肝功指标均无相关性（P>0.05）。ROC曲线分析HBV RNA、HBV DNA与AST对乙肝肝硬化的鉴别诊断曲线下面积AUC分别为0.746（95%CI：0.613~0.880）、0.729（95%CI：0.591~0.866）和0.640（95%CI：0.494~0.786）,HBV RNA联合HBV DNA鉴别诊断乙肝肝硬化的AUC为0.754（95%CI：0.623~0.885）面积最大,诊断价值最高。结论 乙肝肝硬化与CHB的HBV RNA和HBV DNA水平存在明显差异,两者联合在CHB与乙肝肝硬化的鉴别诊断价值更高,HBV RNA可考虑作为常规检测在临床推广。     

血锂浓度正常时锂盐中毒的病例报告(英文)

患者是一名18岁的女性,因首次躁狂发作而入院。给予常规剂量的碳酸锂治疗,两周后她的症状缓解;随即出院,在家服药剂量为250 mg,每天两次。出院五天后,她由于食欲差和意识模糊被送入一家综合医院急诊室。由于综合医院医师无法诊断该问题,患者被转诊送入我院。虽然入院时血锂浓度为0.57 mmol/L(即,治疗量的下限),但是她已经表现出锂盐中毒的症状,包括无尿,四肢震颤、吐词不清、肌张力升高、和腱反射亢进。给予甘露醇静滴,她的急性症状很快得到缓解。此病例说明,无论血锂浓度的高低,对使用锂盐的患者必须监测锂盐中毒的临床症状;同时必须告知患者、家属、和普通医师锂盐中毒的症状和处理。     

认知行为疗法合并艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的对照研究

目的比较认知行为治疗合并艾司西酞普兰与单用药物治疗惊恐障碍的临床效果、安全性、依从性及复发率的情况。方法将2012年1月-2013年6月湖北省孝感市康复医院60例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)惊恐障碍诊断标准的患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组采用认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗。在治疗前及治疗2、4、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表-病情严重程度量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)评分,随访1年。结果研究组显效率为75.9%,对照组显效率为51.7%,差异有统计学意义(χ2=4.51,P0.05)。治疗后2、4、6周,研究组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义[(20.9±6.2)vs.(23.4±3.5)、(15.1±5.1)vs.(19.3±7.8)、(8.5±3.1)vs.(14.6±3.5)(P均0.05)]。CGI-SI评分低于对照组,差异有统计学意义[(3.21±0.56)vs.(3.65±0.82)、(2.32±0.64)vs.(2.85±0.35)、(1.51±0.52)vs.(2.28±0.31)(P均0.05)]。两组TESS评分各期差异均无统计学意义(P均0.05)。第6个月、12个月随访依从性比较,研究组均高于对照组(89.7%vs.72.4%,75.9%vs.62.1%),研究组复发率低于对照组[(20.7%)vs.(41.4%)]。结论认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗惊恐障碍可能有助于改善惊恐障碍,提高远期服药依从性,减少复发率,提高患者社会功能。     

吉安中心城区市民对临终关怀服务认知、态度的调研与对策

近年来,由于癌症发病日益增多及人口老龄化加剧,社会对临终关怀服务的需求日益增加.吉安市属于中小型城市,人口470万.为了解该市中心城区市民对临终关怀服务认知、态度,笔者在中心城区市民中进行了调查,并提出了相应的对策.     

医学院校实验室人员自我防护的调查分析与对策

目的：了解实验室人员自我防护情况，并据此寻找实验室人员自我防护的最佳途径。方法：通过随机抽查实验室人员操作50例次，观察损作过程中各项防护措施的完成情况。结果：实现实验室人员执行自我防护措施存在不足。结论：亟需对实验室人员进行自我防护教育，增强自我防护意识；完善制度，规范防护技能，形成制度，加强实验室建设。     

从血液中检出1株威斯康星默勒菌

目的：探讨由威斯康星默勒菌引起的菌血症的菌种鉴定与临床治疗。方法：送检的血培养瓶置于37℃培养箱培养72小时，转种于血平板上，经培养后再进行生化反应菌种鉴定，药敏试验用K—B法，按NCCLS规定的标准进行。结果：经培养后鉴定为：默勒菌属，威斯康星默勒菌。结论：由该菌引起的菌血症经鉴定后应及时对症治疗。     

白血病患者的心理护理

白血病是威胁人类生命的重要疾病,我国每年有六十万人死于此病及其它癌症。白血病患者的心理活动贯穿于疾病的全过程,它既是病情变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素。因此心理护理在护理工作中占有重要地位。大部分病人获知自己患有白血病后,在心理上是一次重大打击。一般人认为白血病是不治之症,表现出惊恐,悲观甚至绝望的情绪,有的病人痛苦之极而走上绝路——自杀。总之在这生死关头病人心理活动错综复杂,而且往往具有潜隐性,但它又是客观现象的反应。如能细心了解病人心理活动和变     

我国男护生护理教育现状分析及对策

分析男护生的社会需求、教育现状、优势和妨碍发展因素,阐述男护生护理教育面临的挑战及进展。