胎儿监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨胎心率监护对胎儿窘迫的诊断价值及其对分娩方式和围产儿预后的影响。方法 对我院１９９７年住院分娩１９６例胎儿窘迫进行分析。取同正常足月分娩２００例作对照组。对两组胎监异常图形及手术产率进行比较。并对研究组不同程度胎心率变化的三台儿窘迫相关因素及一儿预后进行对比分析。结果 研究组无负荷试验（ＮＳＴ）无反应型、乳房刺激试验（ＢＳＴ）变异减速、宫缩应激试验（ＣＳＴ（或催产素应激试验（ＯＣＴ）变异     

胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的研究

目的 探讨应用胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的价值及临床意义.方法 对306例孕龄20～39周的临床上疑有胎儿心律失常或存在其它异常的胎儿进行采用彩色多普勒超声心动图检查.结果 在306例研究对象中检测出心律失常者为62例.期前收缩39例,包括房性期前收缩31例,室性期前收缩8例;心动过速15例,包括窦性心动过速10例,室上性心动过速5例;心动过缓8例,包括窦性心动过缓5例,房室传导阻滞3例.62例心律失常胎儿中发现先天性心血管畸形5例.结论 胎儿超声心动图用于诊断胎儿心律失常快速可靠,又可提供胎儿心脏结构及血流动力学信息.     

规范化胎儿超声筛查胎儿畸形的价值

胚胎在生长发育过程中受到各种不同内外因素的影响,可使胎儿发生形态、解剖结构及生理功能方面的异常.本文探讨规范化超声筛查在胎儿畸形诊断中的价值.     

胎儿弯曲菌胎儿亚种引起的腹泻

从腹泻病人粪便中检出的弯曲菌(Campylobacter)属多半是空肠弯曲菌(C. jejuni),因此有关胎儿弯曲菌(C.fetus)的分离,一般尚未开展。本文作者从1980年4月至1984年8月,应用SKirrow培养基,对2,068例散发性肠炎病人进行了Campylobacter属检查。共分离出肠道病原菌569例(27.7％),最多为C.     

胎儿心电图对胎儿缺氧的诊断价值

目的：了解胎儿心电图在胎儿宫内缺氧诊断中的价值。方法：应用FECG-D型胎儿心电图仪对210例孕妇检测,发现异常胎儿心电图54例,进行临床追踪、产程观察、相关检查对比分析。结果：胎儿宫内缺氧占83.33%。结论：FECG对发现胎儿宫内缺氧有很高的敏感性。     

胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义

目的:探讨胎儿心电图(FECG)对胎儿心律失常检测分析和诊断的临床意义.方法:选择2014年1月~2015年1月在本院产检的孕妇中发现胎儿心律失常96例,综合孕妇病史和临床因素,结合B超检查,分析胎儿心电图,并追踪观察新生儿的心电图.结果:胎儿心电图检测诊断心律失常最多见为:胎儿心动过速,胎心早搏,胎儿心动过缓及不齐.结论:通过胎儿心电图对胎儿心律失常的检测分析和诊断,可以明确胎儿心律失常的分类,而及时发现胎儿宫内环境是否改变,如胎盘、羊水、脐带等因素导致胎儿宫内缺氧,窘迫,从而提醒临床医师及时干预治疗,减少剖宫产率,降低新生儿窒息发生,提高母婴安全.     

胎儿的感觉

胎儿在子宫内不断被各种喧噪音所包围—子宫供血时节律性音响夹杂着对母体肠道的气过声;来自子宫外界的喧闹声,如用力关门声或喧杂的音乐声。胎儿对这些声音产生反应;而且还对成人耳朵所听不到的高频或低频音也有反应。高频增加胎动,低频则抑制胎动。     

胎儿股骨长度测量判断胎儿成熟度的探讨

本文通过对131例妊娠中晚期胎儿的股骨长度(FL)、胎盘分级(PG),胎头双顶径(BPD)羊水(AF)等超声显象观测,探讨了FL对预测胎儿成熟度的价值,并分析了四者之间的相互关系,发现不同胎龄儿FL不同,FL随胎龄增加而增长,并与PG、BPD呈正相关关系,作者认为FL是判断胎儿成熟的有效指标。     

非胎儿畸形的胎儿宫内生长受限临床研究

目的研究非胎儿畸形胎儿宫内生长受限临床情况。方法采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来我院生产的100例非胎儿畸形的孕妇随机分成两组,其中观察组50人胎儿宫内生长受限,对照组50人均无任何异常情况,身体体征达到标准,对比分析两组孕妇身体相关情况。结果观察组和对照组相比,重度妊娠高血压综合症、心肺功能不足、孕妇胎盘脐带不合标准以及存在着羊水过少的情况显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论如果孕妇存在重度妊娠高血压综合症、心肺功能不足、胎盘脐带不合标准、羊水过少会导致宫内胎儿生长受到限制,造成了胎儿病史的情况大有发生,值得在临床上引起重视。     

胎儿脏器重量评价胎儿发育状况的分析

目的 探讨胎儿脏器重量与胎儿发育的关系。方法 对２１３例受精龄为１３￣３８周正常胎儿的心、脾重量及体重进行了测量。     

左右肺水平裂形态观测

对１００例成人尸肺（左右共２００侧）进行直接观测，结果右肺不全水平裂６５例（占６５％），右肺上、中叶部分融合型的不典型三叶分形占多数，与一般资料相近。左肺完全性水平裂１１例（占１１．０％），不全性水平裂４９例（占４９％）；二者共计６０例（占６０％）。左肺外形分叶中，完全和不全水平裂的存在及左肺的不典型三叶分形在临床及影像学上具有重要意义；教学中，使学生认识内构分叶及外形分叶的不一致性亦有一定意义。     

左右肺水平裂形态观测

对１００例病人尸肺（左右共２００例）进行直接观测，结果右肺不全水平裂６５例（占６５％）右肺中，上叶部分融合型不典型三叶分型占多数，与一般资料相近，左肺安生性水平裂１１例（占１１％）不全性水平裂４９例（占４９％）二者共计６０例（占６０％）左肺外形分叶中，完全和不完全水平平裂的存在及左肺的不典型三叶人型，在临床影像学检查中具有重要意义，在教学中，使学生认识肺的内部分叶与外形分叶的不一致性亦有一定意义。     

Variation in the lobar pattern of the right and left lungs: A case report

The right lung has three lobes and two fissures while the left lung has two lobes and one fissure. During a routine dissection we observed a variant complete fissure and three incomplete fissures in the right lung while the left lung presented with a variant transverse fissure separating the superior lingual and anterior bronchopulmonary segments. In the right lung, the incomplete fissures lie between the apical and posterior bronchopulmonary segments; medial and lateral bronchopulmonary segments; apical and basal bronchopulmonary segments. The complete variant fissure separates the medial basal bronchopulmonary segment from the remaining basal segments. Such variant fissures and lobes are clinically important in cases of lobotomy.     

肝硬化与正常肝脏双重血流量定量对比研究

目的应用双能CT的碘定量功能,研究肝硬化与正常肝脏双重血供的差异。方at针对临床确诊的34例肝硬化组病例进行双能CT增强扫描,随机选择上腹部双能cT增强扫描正常肝脏27例作为对照组,将两组病例图像传输至工作站,应用能谱分析软件获得肝脏增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期各叶兴趣区的碘基值,并计算出肝动脉碘分数与门静脉碘含量,再用SPSSl3．0软件对各项参数进行独立样本t检验。结朵动脉期肝硬化组和正常肝组之间,各叶碘基值总和相近,差异无统计学意义（P〉0．05）,但肝硬化组的左外叶动脉期碘基值明显高于正常组,差异具有统计学意义（P=0．033）。门静脉期肝硬化组和正常组之间,各叶碘基值总和差异有统计学意义（P=0．039）;肝硬化组门静脉期左内叶和右叶的碘基值明显低于正常组,差异具有统计学意义（P=0．021,0．001）。肝硬化组延迟期左外叶和尾状叶的碘基值明显高于正常组,差异有统计学意义（P=0.021,0．031）。肝硬化组左外叶、左内叶及右叶肝动脉碘分数即AIF与正常组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肝硬化组左外叶、左内叶及右叶的门脉期与动脉期碘含量之差PVIC与正常组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）：肝硬化组左外叶、左内叶及右叶hIF均高于正常组,门静脉供血量低于正常纽。结论肝硬化与正常肝脏两组病例间,在门静脉期和延肝脏各叶的血供存在明显差异,双能cT的碘定量功能可用于评价肝硬化的血流动力学改变。     

肝脏未分化肉瘤1例报告并国内文献复习

目的探讨肝脏未分化肉瘤的临床特点和诊治方法。方法对收治1例肝脏未分化肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并检索1996年至2007年国内有关肝脏末分化肉瘤的文献。结果本组1例加20篇文献中报道的资料较完整的有30例，共计31例，其中年龄3～11岁24例（77．4％），15～63岁7例（22．6％）。肿瘤位于肝右叶18例（58．1％），位于肝左叶10例（32．3％），累及左右两叶3例（9．7％）。最小者8．5cm×6．5cm，最大者18cm×16cm×12cm。结论肝脏未分化肉瘤多好发于儿童及青少年，肿瘤多位干肝右叶，体积一般较大，最好的治疗方法为手术切除，术后常易复发及发生远处转移，预后较差。     

50例成人活体肝移植分析

目的 探讨成人间右半肝移植中如何保证供、受体的安全.方法 分析2002年1月至2006年7月施行的50例成人活体右半肝移植,包括47例不含肝中静脉(MHV)的右半肝移植及3例双供肝肝移植.受体原发病主要包括:乙肝肝硬变30例(60%,含急性肝衰12例),肝细胞肝癌15例(30%).供体常规行三维CT计算全肝体积及右半肝体积,对供、受体采用了一系列术前评价及手术技术改进.结果 52例供体共摘取49例右半肝及3例左半肝,49例右半肝均不含肝中静脉,质量为400～850 g(中位质量550 g),与受体标准肝质量比为31.74%～71.68%(平均45.35%),供体残肝体积均大于全肝体积的35%.52例供体发生并发症4例(7.69%),无死亡,术后住院时间7～30d(中位11d).50例受体(含3例双供肝受体),随访2～52个月(中位9个月),发生并发症13例(26%),4例(8%)死亡,1年实际生存率92%.结论 采用不包含MHV的右半肝移植术,术前CT测量残肝体积＞35%和右半肝移植物与受体标准肝质量比＞40%,是保证供、受体安全的有效指标.     

异常体动脉供血正常左肺下叶临床、病理与影像表现的对比分析

目的通过对比分析异常体动脉供血正常左肺下叶的临床、病理表现与影像表现,提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾性分析6例异常体动脉供血正常左肺下叶的临床及病理表现,并与影像表现对比分析。结果 (1)临床表现:咯血5例(83%),咳嗽2例(33%),无症状1例(17%)。6例(100%)患者段或段以上支气管分布及形态正常。(2)病理表现:6例(100%)见粗大异常动脉起源于降主动脉左侧。6例(100%)左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如。6例(100%)大体标本切面见多个扩张血管,镜下肺组织部分区域见大小不等厚壁血管,肺泡腔内有多量含铁血黄素,间质内见血管扩张、充血及灶性出血。(3)影像表现:心影后与降主动脉相连的血管样阴影6例,左肺下叶基底段体积缩小6例,呈毛玻璃影6例。左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如6例。异常动脉直径约为12mm。结论异常体动脉供血正常左肺下叶的常见临床表现为咯血,病理表现为异常动脉供血导致基底段肺充血,CT增强扫描可确诊该病。     

64例儿童肺炎支原体肺炎胸部CT分析

目的分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的胸部CT影像学特点,指导临床早期诊断治疗。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月间64例诊断明确的MPP患儿的临床资料及胸部CT。结果①64例患者中,男35例（58．6％）,女29例（41．4％）。年龄〈1岁2例（3．1％）,1—3岁14例（21．8％）,4～7岁18例（28．1％）,8—10岁20例（31．2％）,〉10岁10例（15．6％）。②病变影像局限于单侧的病变中,右侧30例（69．8％）,左侧13例（30．2％）。右侧明显多于左侧;多个叶段受累（65．5％）多于单个叶段受累（34．3％）;各叶段受累情况分析以右下叶最多,共22例（34．2％）,其次为右中叶（18．7％）、左上叶（18．7％）。③病变影像以大片实变影最多（84．3％）,余分别为胸腔积液（31．2％）、肺不张（25．0％）、肺门淋巴结肿大（15．6％）和散在斑片状影（12．5％）,年龄不同影像改变也有一定差异。结论儿童MPP年长儿发病率高于婴幼儿,右肺发病多于左肺,大片实变影最多,其影像特点与年龄有关,胸部CT影像学特点有助于儿童MPP的诊断。     

Lung flooding enables efficient lung sonography and tumour imaging in human ex vivo and porcine in vivo lung cancer model

Background

Sonography has become the imaging technique of choice for guiding intraoperative interventions in abdominal surgery. Due to artefacts from residual air content, however, videothoracoscopic and open intraoperative ultrasound-guided thermoablation of lung malignancies are impossible. Lung flooding is a new method that allows complete ultrasound imaging of lungs and their tumours.

Methods

Fourteen resected tumourous human lung lobes were examined transpleurally with B-mode ultrasound before (in atelectasis) and after lung flooding with isotonic saline solution. In two swine, the left lung was filled with 15 ml/kg isotonic saline solution through the left side of a double-lumen tube. Lung tumours were simulated by transthoracic ultrasound-guided injection of 5 ml of purified bovine serum albumin in glutaraldehyde, centrally into the left lower lung lobe. The rate of tumour detection, the severity of disability caused by residual gas, and sonomorphology of the lungs and tumours were assessed.

Results

The ex vivo tumour detection rate was 100% in flooded human lung lobes and 43% (6/14) in atelectatic lungs. In all cases of atelectasis, sonographic tumour imaging was impaired by residual gas. Tumours and atelectatic tissue were isoechoic. In 28% of flooded lungs, a little residual gas was observed that did not impair sonographic tumour imaging. In contrast to tumours, flooded lung tissue was hyperechoic, homogeneous, and of fine-grained structure. Because of the bronchial wall three-laminar structure, sonographic differentiation of vessels and bronchi was possible. In all cases, malignant tumours in the flooded lung appeared well-demarcated from the lung parenchyma. Adenocarcinoma, squamous, and large cell carcinomas were hypoechoic. Bronchioloalveolar cell carcinoma was slightly hyperechoic. Transpleural sonography identifies endobronchial tumour growth and bronchial wall destruction. With transthoracic sonography, the flooded animal lung can be completely examined in vivo. There is no residual gas, which interferes with ultrasound. Pulmonary vessels and bronchi are clearly differentiated. Simulated lung lesions can easily be detected inside the lung lobe.

Conclusions

Lung flooding enables complete lung sonography and tumour detection. We have developed a novel method that efficiently uses ultrasound for guiding intraoperative interventions in open and endoscopic lung surgery.     

59例初治菌阴活动性肺结核患者的MSCT表现分析

目的探讨初治菌阴活动性肺结核患者的MSCT表现,提高对该病的认识。方法搜集2016年1月至2019年10月在我院登记治疗、资料完整的初治菌阴活动性肺结核患者59例,由2名胸部影像专家阅片,分析、记录该病胸部MSCT表现特点。结果 59例菌阴活动性肺结核患者经过6个月正规药物治疗后均有吸收好转。59例菌阴活动性肺结核患者中,男40例,女19例,年龄16～68岁,平均年龄33.2岁。肺部病变累及两肺上叶为主,其中两肺上叶同时受累15例,仅左肺上叶受累16例,仅右肺上叶受累11例。两肺下叶受累8例,两肺上下叶受累6例,两肺弥漫受累3例。初治菌阴活动性肺结核MSCT征象中,小叶中心结节55例,腺泡结节50例,树芽征47例,小叶样实变28例,磨玻璃影26例,边缘模糊的实变18例,支气管壁增厚15例,厚壁空洞9例,多发结节内小空洞3例,上述征象检出率分别为93.2%、84.7%、79.7%、47.5%、44.1%、30.5%、25.4%、15.3%、5.08%。非活动性肺结核MSCT征象中,斑块16例,边缘清晰高密度结节15例,条索影14例,钙化14例,支气管扩张3例,肺结构扭曲变形2例,上述征象检出率分别为27.1%、25.4%、23.7%、23.7%、5.09%、3.39%。结论小叶中心结节,腺泡结节,树芽征是初治菌阴活动性肺结核MSCT最常见征象,代表结核杆菌易支气管播散特点。结合病灶部位、形态可以提高菌阴活动性肺结核诊断的准确率。