中国822例肢体短缩畸形分析

为了了解我国肢体短缩畸形（ＬＲＤ）的基本状况，采用以医院为基础的监测方法，对１９８６年１０月至１９８７年９月全国２９省９４５所收集的８２２例围产儿进行了分析。结果表明，全国ＬＲＤ发生率为６．６／万，云南、贵州、福建和江西省显著高于全国水平（Ｐ〈０．０５），上海市的的发生率低于全国水平（Ｐ〈０．０１）。低体重儿中ＬＲＤ发生率高于下沉体重组Ｐ〈０．００１）。乡村与城镇经存在差异（Ｐ〈０．００１），患儿     

白血病红细胞G6PD、PK和P5＇－N的观察

对白血病患者进行了红细胞Ｇ６ＰＤ、ＰＫ和Ｐ５’－Ｎ活性测定。治疗前急白患者红细胞Ｇ６ＰＤ、ＰＫ和Ｐ５’－Ｎ均低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。缓解期急白患者红细胞Ｇ６ＰＤ、ＰＫ和Ｐ５’－Ｎ均高于治疗前患者（Ｐ＜０．００１）。慢粒患者红细胞Ｇ６ＰＤ和Ｐ５’－Ｎ与正常对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５），而ＰＫ低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。     

NIDDM血管病变与血浆内皮素、6-酮-前列环素F_(1α)、血栓素B_2的关系

目的探讨ＮＩＤＤＭ病人血管病变与血浆内皮素（ＥＴ）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的关系。方法应用放射免疫法测定ＮＩＤＤＭ病人血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的变化。结果ＮＩＤＤＭ无血管病变组与ＮＩＤＤＭ合并血管病变组ＥＴ、ＴＸＢ２均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），有血管病变组ＥＴ、ＴＸＢ２明显高于无血管病变组（Ｐ＜０．００１）、６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显低于无血管病变组（Ｐ＜０．００１）。结论血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的改变可反映内皮细胞的损伤程度，提示可能存在糖尿病血管并发症。     

益尔康治疗高脂蛋白血症疗效观察

应用益尔康对８８例高脂蛋白血症患者进行治疗，结果表明，ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏ－Ｂ１００，Ｌｐ（ａ）治疗后较治疗前分别下降２３％、１８％、３２％、２６％、２１％、１６％（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１），而ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ａｐｏ－Ａ则升高３１％、２６％（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１）。且益尔康副作用小，实为治疗高脂蛋白血症较理想的药物。     

2010名小学生营养及龋齿状况调查分析

根据全国九市儿童体格发育标准评价百色城２０１０名６～１４岁小学生的营养和龋齿状况，发现肥胖发生率１１．９４％，超重发生率２９．３５％，营养不良发生率为４．９８％，各班级及性别营养状况差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。龋齿发生率为４２．７９％，龋均为２．６１，各班级患龋率差异无显著性（Ｐ＞０．０５），男孩患龋率高于女孩（Ｐ＜０．０５）。     

肥胖儿童脂质和糖代谢的研究

应用多种方法从不同角度观察２７例８～１２岁单纯肥胖症儿童及１８例同龄健康儿童的脂质代谢及糖代谢。发现肥胖儿组的总胆固醇、甘油三酯、氧化型低密度脂蛋白及载脂蛋白Ｂ均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５～０．００１），载脂蛋白Ａ降低（Ｐ＜０．０５），脂蛋白（ａ）无明显变化，Ｃ肽及胰岛素较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５及０．００１）。腹部Ｂ超检查显示肥胖儿童组脂肪肝发生率占９２．６％（Ｐ＜０．０５）。本研究提示儿童期单纯肥胖症的脂质代谢及糖代谢均有异常改变，必须及早引起重视。     

婴儿百日咳及百日咳综合征之憋气与肺部并发症的关系（附384例分析）

分析３８４例婴儿百日咳及百日咳综合征临床表现和Ｘ线检查。结果：憋气组肺部并发症发生率高于无憋气组（Ｐ＜０．０５）。憋气有肺部并发症组憋气次数多于憋气无肺部并发症组（Ｐ＜０．０５），前组憋气Ａｐｇａｒ评分低于后组（Ｐ＞０．００１）。有吸收组原憋气Ａｐｇａｒ评分高于无吸收组（Ｐ＜０．０５），前组憋气Ａｐｇａｒ评分减轻Ｉ度的天数短于后组（Ｐ＜０．００１），前组憋气消失天数也短于后组（Ｐ＜０．０５）。提示憋气与肺部并发症存在联系。     

CD44v6、nm23-H1在乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的探讨ＣＤ４４ｖ６、ｎｍ２３－Ｈ１基因蛋白与乳腺癌淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学ＳＰ法检测４６例乳腺癌组织中ＣＤ４４ｖ６,ｎｍ２３－Ｈ１基因蛋白的表达。结果ＣＤ４４ｖ６阳性检出率为６９．６％（３２／４６）,其中淋巴结受累乳腺癌阳性率为７２％（１８／２５）,无淋巴结转移组检出率为６６．７％（１４／２１）,两者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,但淋巴结受累乳腺癌的ＣＤ４４ｖ６强阳性表达检出率为６４％（１６／２５）,明显高于淋巴结未受累乳腺癌的强阳性表达检出率３３．３％（７／２１）（Ｐ＜０．０５）;ｎｍ２１－Ｈ１阳性表达率为７１．７％（３３／４６）,其中淋巴结受累乳腺癌和未受累乳腺癌中的阳性检出率分别为８０％（２０／２５）、６１．９％（１３／２１）,前者略高于后者,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＤ４４ｖ６、ｎｍ２３－Ｈ１异常表达可能是乳腺癌发生、发展的重要分子学改变,ＣＤ４４ｖ６强表达可能对判断乳腺癌转移风险有一定指导意义,ｎｍ２３－Ｈ１与乳腺癌淋巴结转移无明显相关性     

脐动脉血流速度和无负荷试验产前监护高危妊娠的临床意义

本文对４８４例高危妊娠病人行多普勒测定脐动脉血流速度收缩期与舒张期的比值（Ｓ／Ｄ），无负荷试验（ＮＳＴ）产的监护，监护异常者１７８例。Ｓ／Ｄ异常组（１１１例）中ＣＳＴ异常的发生率（４１．４％）高于ＮＳＴ异常组（２６．２％）（Ｐ＜０．０５）；而新生儿１和５ｍｉｎＡｐｇａｒ低分的发生卒ＮＳＴ异常组较高（Ｐ＜０．０５）。在Ｓ／Ｄ异常同时伴有ＮＳＴ异常组（２５例）中。ＣＳＴ异常、Ａｐｇａｒｌ和５ｍｉｎ低分的发生率最高（Ｐ＜０．００１）。临床胎儿窘迫和分娩时羊水胎粪污染的发生率在监护异常的三组中无差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，应用脐动脉血流速度监护力这能较早地提供胎儿宫内危险信号。     

脑血管病患者血浆内皮素水平的测定

目的探讨内皮素（ＥＴ）测定在脑血管病（ＣＶＤ）发病过程中的临床意义及与伴发症、病情的关系。方法用放射免疫分析法测定５８例ＣＶＤ患者的血浆总ＥＴ水平，并与５５例对照组比较。结果ＣＶＤ组血浆ＥＴ浓度明显升高（Ｐ＜０．００１），以病后第２周为分泌高峰；多发或再发梗死时高于单发病灶（Ｐ＜０．０５）；病情中、重型高于轻型（Ｐ＜０．０５）；伴发高脂血症者高于无高脂血症者（Ｐ＜０．０１）；有高血压病史者高于无高血压病史者（Ｐ＜０．０５）；有冠心病或高血压性心脏病史者高于无心脏病史者（Ｐ＜０．０５）；尿蛋白阳性者高于阴性者（Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ在ＣＶＤ的发生和发展中具有一定作用，与高血压、高血脂、冠心病、高血压性心脏病、肾脏损害存在一定的关系，ＥＴ含量变化与病情一致，可作为估计病情预后的指标之一。     

低出生体重儿死亡率与脑性瘫痪患病率的研究

目的 评估低出生体重儿新生儿期死亡和脑瘫患病风险。方法 利用安徽省两个城市1995～1999年围生儿登记资料和围生期死亡监测记录，结合脑瘫的现患调查，分析低出生体重儿新生儿期死亡情况以及脑瘫患病率。结果 低出生体重儿脑瘫占所有脑瘫病例的28．9％。在低出生体重儿中，随出生体重的下降，早期新生儿死亡率和新生儿死亡率上升；出生体重为2000～2499g、l500～l999g以及l500g以下的活产儿脑瘫患病率分别为9．29‰、18．87‰和30．30‰，与出生体重3500～3999g新生儿相比，3组低出生体重儿脑瘫患病的OR值分别为13．9、28．5和46．3。结论 低出生体重儿存活率低于发达国家，但脑瘫患病率与发达国家接近。随着极低出生体重儿存活率的上升，儿童脑瘫患病率可能会上升。     

1988～1991年中国神经管缺陷和唇腭裂畸形率分析

报道我国１９８８～１９９１年出生缺陷动态监测期间两类主要出生缺陷——神经管缺陷（ＮＴＤ）和唇腭裂（ＣＬＰ）的监测结果。资料的收集采用以医院为基础的监测方法。１９８８年１月至１９９１年１２月，共监测２７５０５８８例围产儿，查出先天畸形儿２８１６８例，畸形总率为１０２．４／万，其中ＮＴＤ６８８５例，畸形率为２５．０／万。ＮＴＤ的发病在我国存在着明显的地理差异，以北方为高（尤以太行山脉周围地区最高），从北到南，逐渐下降。ＣＬＰ４５４８例，畸形率为１６．５／万。全国各省份唇腭裂的畸形率波动在１１．２／万～２５．７／万之间。ＮＴＤ的发生有明显的季节波动，以冬季为发生高峰。ＮＴＤ的性别比例为０．５９，女性围产儿畸形率（３２．１／万）明显高于男性（１７．４／万）（Ｐ＜０．０１）。ＣＬＰ的性别比例为１．３３，男性患儿多于女性。但腭裂的性别比例为０．８０，与唇裂或唇裂合并腭裂的性别比例（１．４６）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。城乡围产儿ＮＴＤ畸形率分别为１４．４／万和４４．３／万，两者间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），乡村围产儿ＮＴＤ畸形率是城镇的３．０倍。城乡围产儿ＣＬＰ畸形率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

小于胎龄儿临床分型及其与先天HCMV感染的相关性研究

[目的]探讨先天人巨细胞病毒(HCMV)感染对胎儿宫内生长发育的影响。[方法]对88例小于胎龄儿(SGA)用酶联免疫吸附法和:PCR法分别检测血HCMV特异性IgM抗体及尿HCMV-DNA,并对SGA及其不同临床分型与先天HCMV感染的相关性进行分析。[结果]①88例SGA中按体质量指数分匀称型占89.77％(79/88),按身长/头围比值分匀称型占85.23％(75/88),两种分型方法结果的符合率为78.4％;而按SGA定义分型,其匀称型为57.95％(51/88)。②SGA的先天HCMV感染率与正常足月儿和早产适于胎龄儿相比,差异有显著性统计学意义(P<0.001)。③按体质量指数和按身长/头围比值分型,其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。但按SGA定义分型,其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异有统计学意义(P=0.022)。[结论]本文结果提示:①该研究SGA的匀称型比率偏高;②先天性HCMV感染与SGA的发病密切相关。③SGA匀称型比率偏高的原因,可能与我国孕妇孕早期感染发病率高有关。④与按SGA定义分型相比,我国目前的体质量指数及身长/头围比值分型方法对匀称型诊断的正确率过低,提示后者的分型标准值得进一步探讨。     

Nutritional services during pregnancy and birthweight: a retrospective matched pair analysis.

Since 1963, unselected prenatal patients at the Royal Victoria Hospital, Montreal, have been given nutritional counselling and, if it was judged necessary, dietary supplementation by the Montreal Diet Dispensary. From uniform data collected for all obstetric patients in 1963--74, 1213 recipients of the dispensary services (89.7% of those available and eligible for matching) were paired with controls matched for date of delivery (within 12 months), religious affiliation, parity, trimester of pregnancy during which prenatal care was begun and weight at the time of conception. The proportion of infants of low birthweight (less than 2500 g) was 5.7% for the recipients and 6.8% for the controls; the difference was not significant, but the recipients' infants were heavier at birth than the controls' infants, by an average of 40 g (P less than 0.05). The difference in birthweight was greatest for the infants of women in their first pregnancy (average 61 g) and least for the infants of women with three or more past deliveries (average 9 g). Increased birthweight (by an average of 53 g, P less than 0.02) among the recipients' infants was limited to those born to women weighing less than 140 lb (63 kg) at the time of conception; among the heavier women the controls had infants who were heavier, but not significantly so. Differences between the groups in duration of gestation and maternal weight gain accounted for only a small part of these differences in birthweight. This study provides evidence that the Montreal Diet Dispensary program significantly increased birthweight. Further efforts must now be directed towards judging the long-term benefit of these changes.     

冠心病病人代谢综合征的现况调查

目的探讨中国冠心病病人代谢综合征（MS）的流行状况。方法选取中国北方城市（北京市、天津市）,中部城市（上海市、南京市、杭州市、武汉市）和南方（广州市）城市共7个城市52家三级甲等医院为合作研究中心,其心内科2005年6月1日至2005年9月31日间所有符合冠心病诊断纳入标准的住院病人连续入选为研究对象,共收集有效病例3513例。调查内容包括：人体测量学资料、冠心病诊断情况、危险因素、糖代谢状况和血脂代谢状况。结果根据中华医学会糖尿病分会的MS诊断标准,冠心病病人MS患病人数为1064例（30．4％）,男女分别为638例（27．4％）和426例（36．4％）。冠心病病人不同入院方式和不同冠心病种类之间MS的患病率差异无统计学意义（P=0．139,0．446）。另外,北、中、南部城市冠心病病人的MS患病人数为576例（36．5％）、375例（25．5％）和113例（5．1％）。趋势检验显示由北向南呈现降低趋势（x^2=50．252,P〈0．001）。趋势x^2检验,冠心病病人中MS的患病率有明显的年龄趋势,随着年龄的增加MS患病率有增加的趋势（x^2=23．625,P〈0．001）。MS患病率在60岁之前都是男性高于女性,60岁后则女性高于男性,而且上升速度快。结论我国冠心病病人中MS的患病率较高。防治MS对冠心病的发展、预后有着极其重要的意义。     

早产儿视网膜病变的筛查与高危因素

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生及其危险因素。方法对2003年5月1日~2004年11月30日北京协和医院172例胎龄小于37周,或胎龄大于37周、但出生体重低于2500g的早产儿定期检查眼底。根据ROP国际分期标准进行诊断、分期。同期住院的20例正常足月新生儿作为对照组。结果172例早产儿中,放弃治疗或死亡12例,检查并随访完全160例。早产儿ROP的患病率为19·4%,对照组新生儿未发生ROP。出生体重≤2000g组的ROP患病率(28·4%)显著高于出生体重>2000g组(8·3%)(χ2=10·217,P=0·001)。孕周≤32周组的ROP患病率(42·5%)显著高于孕周>32周组(11·7%)(χ2=18·258,P=0·000)。胎龄(OR=0·959,P=0·036)和出生体重(OR=0·999,P=0·026)与ROP的发生相关性最高;输血(OR=0·076,P=0·029)和Apgar评分(OR=23·62,P=0·012)与ROP的发生具有负相关性。未发现吸氧方式、表面活性物质、多巴胺和出生前地塞米松的使用、输血和母亲病情与ROP的发生具有相关性。结论早产儿ROP的患病率高于正常足月新生儿。孕周越短、出生体重越低,ROP患病率越高。应定期检查早产儿眼底,早期发现ROP。     

中国30个县(市)1993～2000年神经管畸形在出生人群中的患病率及变动趋势分析

目的:描述中国30个县(市)1993至2000年神经管畸形(neural tube defects,NTD)在出生人群中的患病率及变动趋势.方法:资料来源于"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中出生缺陷监测的常规报告.研究对象为1993～2000年所有孕满20周的总出生人群(包括活产和死胎、死产).利用线性回归分析神经管畸形率按年变动的趋势.结果:在1993～2000年间,共监测到1 189 126个活产儿和死胎、死产儿出生,其中有明确诊断的神经管畸形儿1 264例;总出生人群中的神经管畸形率为10.63/10 000,1993年的畸形率最高(18.99/10 000), 1998年最低(6.05/10 000);无脑儿、脊柱裂和脑膨出在每10 000个出生儿中的患病率分别为4.71、4.39和1.53.在所有神经管畸形病例中,无脑儿和脊柱裂占的比例较高,分别为44.3% 和41.3% ,而脑膨出仅占14.4%.在神经管畸形病例中有 69.3% 为死胎、死产;而死胎、死产在无脑儿、脊柱裂和脑膨出中所占的比例分别为95.4% 、 43.7% 和 62.6%.线性回归分析结果显示,神经管畸形率从1993至2000年呈显著下降趋势(F=11.818,β=-0.814,P<0.05);而对3种畸形单独分析发现,无脑儿和脊柱裂率也呈显著下降趋势(P分别为0.004和0.026),没有发现脑膨出有显著的年度变化(P=0.227).与国外的9个监测地区比较结果显示,中国的神经管畸形率最高,约为英格兰和威尔士(最低)的7倍.结论:中国30个县(市)的神经管畸形率从1993至2000年呈显著下降趋势;然而中国的神经管畸形率仍然较高.     

安徽省12岁年龄组恒牙龋病流行病学抽样调查

目的了解安徽省12岁儿童的口腔健康状况及掌握其龋病发病的第一手资料.方法在全省范围内对12岁儿童的龋病发病情况进行流行病学抽样调查,采用分层、不等比、多阶段整群抽样.结果恒牙龋均0.58、患龋率30.78%,低于全国11省市同年龄组儿童(P＜0.001);恒牙龋失补构成比分别是龋90.51%、失2.48%、补7.01%,需治疗恒牙总数1 842颗,平均需治疗恒牙0.78颗.结论与全国11省市同年龄组儿童乳牙龋、失、补构成比相比较,安徽省12岁年龄组龋均、患龋率低于全国水平,失牙数远高于全国水平、补牙数低于全国水平(P＜0.001).     

Prevalence estimates for primary brain tumors in China: a multi-center cross-sectional study

Background  Although the first leading cause of death in China was malignant neoplasms (mortality, 374.1 per     100 000 person-years), the full impact of primary brain tumors (PBT) on the healthcare system is not completely described because there are a few well documented reports about the epidemiologic features of brain tumors. This study aimed to report a comprehensive assessment on the prevalence of PBT.

Methods  A multicenter cross-sectional study on brain tumor (MCSBT) in China was initiated in five regional centers: Daqing (northeast), Puyang (north of China), Shiyan (center of China), Ma’anshan (center of China) and Shanghai (southeast). Prevalence rate was calculated by counting the number of people living with a PBT between October 1, 2005 and September 30, 2006 and dividing by the total population of the five communities at January 1, 2006. Estimates of prevalence were expressed as percentages and grouped according to gender and to age in fifteen-year categories. Within these strata, the rates were estimated with 95% confidence intervals (CI) using the accurate calculation of CI for Poisson distribution. A chi-square test was used to compare the various frequencies with α <0.05. Age-standardized prevalence with the direct method was calculated with the ten-year age-specific prevalence and the age distribution of the Chinese population in 2010, obtained from World population prospects: the 2008 revision.

Results  We estimated that the overall prevalence of PBT was 24.56 per 100 000 (95% CI, 14.85 to 34.27), and the overall prevalence of PBT in female population (30.57 per 100 000 and its 95% CI ranged from 19.73 to 41.41) was higher than that in male population (18.84 per 100 000 and its 95% CI ranged from 10.33 to 27.35). However, the discrepancy between genders was not statistically significant because the 95% CI overlapped. Of 272 cases of newly diagnosed PBT, the proportion of histological subtypes by age groups, gender was statistically different (χ²=52.6510, P <0.0001). More than half of all reported tumors (52.57%) were either gliomas or meningiomas. For the youngest (aged from 0–19) strata of the population, glioma appeared to occur more than other subtypes, accounting for 55.56% of all of cases. The majority of brain tumors presented in those aged from 20 to 59 years was pituitary adenomas (45.12%) and gliomas (31.10%). Opposed to brain tumors in adults and teenage, gliomas only accounted for 22.22%. Meanwhile, the median ages at diagnosis of the patients with PBT were similar between males and females except for pituitary adenomas (male: 59 years old; female: 45 years old).

Conclusions  Age standardized prevalence of PBT is 22.52 per 100 000 (95% CI, 13.22 to 31.82) for all populations, 17.64 per 100 000 (95% CI, 9.41 to 25.87) for men, and 27.94 per 100 000 (95% CI, 17.58 to 38.30) for women. Age standardization to China’s 2010 population yielded an estimated population of 304 954 cases with PBT. Our prevalence estimates provide a conservative basis on which to plan health care services and to develop programmatic strategies for surviving. In the future, it would be helpful to have long-term observed survival rates that would make the assumptions and the resulting imprecision in the current estimates unnecessary.

     

早产儿视网膜病变高危因素的多因素分析

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生及其危险因素.方法 对2006年7月1日～2007年2月1日期间在北京军区总医院收治的125例早产儿和20例足月新生儿定期进行眼底检查,根据ROP国际分期标准进行ROP的诊断和分期.结果 125例早产儿中ROP的患病率为6.4%,对照组足月新生儿未发生ROP.出生体质量≤2000 g的早产儿ROP患病率显著高于出生体质量＞2000 g的早产儿(x2=6.42,P=0.01),孕周≤32周组的早产儿ROP患病率(17.5%,7/40)显著高于孕周＞32周的早产儿(1.1%,1/85,x2=9.52,P=0.002).孕周(OR=0.865,P=0.038)和出生体质量(OR=0.768,p=0.042)与ROP的发生相关性最高,未发现吸氧、机械通气、使用消炎痛、输血和母亲病情与ROP发生有相关性.结论 早产儿ROP的患病率高于正常足月新生儿,孕周越短、出生体质量越低,ROP患病率越高.应定期检查早产儿眼底可早期发现ROP.