检测2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床意义探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及意义。方法 用化学发光法对55例肾功正常的2型DM患者[DM组,其中无肾病38例、早期糖尿病肾病17例(DN)例]及51例健康人(对照组)的血浆HCY水平进行测定比较,同时分析血浆HCY与DM患者年龄、病程、血压、血浆叶酸(Fol)、维生素B12、总胆固醇(CH)、肌酐(SCr)及尿白蛋白排泄率(UAER)之间的相关性。结果 DM组血浆HCY水平均较对照组明显升高(P<0.01),合并早期肾病者血浆HCY水平较无肾病者明显升高(P<0.05);DM患者血浆HCY水平与UAER及SCr呈显著正相关(P<0.05),与其他因素间无明显相关性。结论 糖尿病患者尤其是合并肾脏损害者血浆HCY明显升高,高HCY血症可能是DN发生发展的危险因素之一。     

血清和尿Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原测定在高血压性肾损害中的意义

目的　观察高血压病患者血清和尿中Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层粘连蛋白 (LN )、Ⅲ型胶原(C Ⅲ )水平变化及与尿白蛋白、β2 微球蛋白排泄量间的关系 ,探讨其在高血压性肾损害发生发展中的作用及在早期诊断中的意义。方法　测定 5 7例常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常的高血压患者高血压组血清和尿C Ⅳ、LN、C Ⅲ水平及晨尿白蛋白、β2 微球蛋白排泄量 ,并与 5 7名健康体检者(对照组 )比较 ,同时观察高血压组患者尿白蛋白、β2 微球蛋白与上述各指标间的相关关系。结果　高血压组患者血和尿C Ⅳ、LN及C Ⅲ水平均较对照组升高 ,除尿C Ⅳ外 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;高血压组患者尿 β2 微球蛋白排泄量显著高于对照组 ,且与血、尿C Ⅲ水平呈显著正相关关系。结论　高血压患者在尚无肾脏损伤临床表现的早期 ,即可表现为血和尿C Ⅳ、LN及C Ⅲ水平的升高 ,尤其是血和尿C Ⅲ水平的升高 ,可能提示高血压早期肾小管间质损伤的存在     

黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的效果

慢性肾衰竭(CRF)是多种原发病或继发肾脏病变持续发展的共同后果,目前缺乏有效的治疗方法.寻找有效的治疗药物,延缓CRF发展是临床亟待解决的重要课题[1].黄芪对肾脏治疗保护作用的研究已日益引起人们的重视.有关黄芪对CRF治疗作用的文献报道较少,我们应用黄芪注射液治疗CRF病人28例,效果较好,现报告如下.     

糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的　探讨不同时期糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平。方法　采用放射免疫法测定34例糖尿病(DM)、19例早期糖尿病肾病(DN)、19例临床期DN患者的TNF含量并与正常组对照。结果　早期DN组及临床期DN组TNF均显著高于正常对照组(P<0.05,0.01),DM组与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论　TNF可能在DN的发生发展过程中起重要作用。     

格列本脲致Ⅴ期糖尿病肾病病人低糖血症（附6例报告）

低糖血症是糖尿病肾病病人口服格列本脲治疗过程中常见的并发症,特别是老年病人或肾衰竭者,更易出现顽固性低糖血症发作。作者用格列本脲治疗Ⅴ期糖尿病肾病病人过程中并发顽固性低糖血症6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2型糖尿病病人6例,男4例,女2例;年龄65～73岁,平均69.8岁。病史10～16年,平均14年。尿蛋白（～）,24h尿蛋白定量3.2～6.9g,平均4.7g;尿素氮16.8～50.0mmol/L,肌酐380～844μmol/L.根据Mogensen糖尿病肾病分期标准,均为Ⅴ期,即终末期肾衰竭。6例病人均在院外长期口服格列本脲（每次2.5mg,每日2～3次）行降糖治疗,未应用其他降糖药物,未规律监测血糖及肾功能变化。低糖血症反应发作时表现为烦躁、心悸、出汗、无力1例,嗜睡1例,意识丧失3例,四肢抽搐1例。低糖血症症状发作时血糖仪测不到血糖者2例次,＜1.0mmol/L者9例次,1.0～2.5mmol/L者8例次,2.8mmol/L者1例次。血Na+ 131.1～140.0mmol/L,K+ 4.1～4.5mmol/L,Cl- 96～101mmol/L,CO2-CP 13.1～15.8mmol/L.     

同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)在缺血性脑血管病发病过程中的临床意义以及与病情、伴发症的关系。方法　采用化学发光法测定脑梗死患者血浆Hcy水平 ,并与正常对照组比较。 结果　脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;重型患者血浆Hcy水平明显高于中型及轻型患者 (均为P <0 .0 1) ;伴发高血压的患者血浆Hcy水平明显高于非高血压患者 (P <0 .0 5 )。结论　高Hcy血症是缺血性脑血管病新的重要危险因素 ;Hcy水平与病情密切相关。     

急性脑梗死与梗死前感染关系的探讨

目的：探讨急性脑梗死与梗死前感染之间的关系。方法：采用前瞻性研究方法对107例急性脑梗死病人及同期住院的55例脑梗死后遗症病人进行对照研究。结果：急性病梗死病人病前感染明显高于对照组。特别是病前1周内的感染尤为显著（P＜0．005）;细菌感染与病毒感染,发热与非发热性感染同样增加了各年龄组的脑梗死危险;病前感染及感染类型与脑卒中的严重程度无关;病前感染以呼吸道感染居首位。结论：病前感染是各年龄组脑梗死的危险因素之一。     

叶酸对糖尿病病人血浆Hcy、尿清蛋白及肾功能的影响

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾病（DN）发生发展中的作用及叶酸在DN防治中的意义。方法用化学发光法测定50例肾功能正常的2型DM病人的血浆Hcy、叶酸水平,同时观察其服用叶酸前后血浆Hcy、叶酸、晨尿清蛋白（ALB）及血清肌酐（Scr）的变化,并与51例正常人（正常对照组）检测结果比较。结果2型DM病人血浆Hcy显著高于正常对照组（t=8.34,P〈0.01）,叶酸水平与正常对照组比较差异无显著性。服用叶酸治疗后,2型DM病人血浆Hcy显著下降,同时伴有晨尿ALB及Scr显著下降（t=2.22～7.19,P〈0.05、0.01）。结论补充外源性的叶酸可在一定程度上纠正高Hcy血症,并减轻Hcy对肾脏的损害,在DN的防治中有重要的意义。     

洛丁新对糖尿病肾病病人血浆内皮素的影响

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病（ＤＮ）病人血浆内皮素（ＥＴ）的影响。②方法应用放射免疫法测定３０例ＤＮ病人服用洛丁新前后血浆ＥＴ水平变化。③结果治疗５６ｄ后血浆ＥＴ水平显著下降（ｔ＝２．７９５,Ｐ＜０．０１）,血压、血糖及尿清蛋白排泄率也均显著下降（ｔ＝２．０９４～２．７８４,Ｐ＜０．０５,０．０１）。④结论洛丁新可能有抑制血浆ＥＴ释放的作用。