磁敏感加权成像相位值评估阿尔茨海默病脑内铁沉积

目的 采用SWI技术观察阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照组脑内铁含量的差异,并探讨相位值与MMSE评分的相关性。 方法 对23例AD患者(AD组)及18名健康老年人(NC组)进行垂直于海马长轴的斜冠状位SWI,扫描范围自双侧颞极至齿状核。在所得相位图上测量各脑区的相位值,并进行组间统计学分析,比较AD组各脑区相位值与MMSE评分的相关性。 结果 与NC组相比,AD组双侧海马、苍白球、尾状核、黑质、右侧额叶皮质及左侧壳核相位值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组左侧壳核的相位值与MMSE评分具有最高的相关性,相关系数为0.53,左侧海马的相位值与MMSE评分相关系数为0.44。 结论 相位值可作为评价AD患者脑内铁沉积异常的敏感而有效的手段。左侧壳核相位值与AD疾病进展关系密切。     

阿尔茨海默病患者大脑T2＊值测量的临床研究

目的：探究阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）患者MRT2＊值和R2＊值的异常变化及这种异常与临床心理量表评分的相关性。材料和方法：26例AD患者及20例年龄相匹配的健康对照者均在3．0TMR系统中进行头部检查。采用一个多回波快速场回波序列获得T2＊图，测量双侧海马、颞叶皮层、枕叶皮层、丘脑、壳核及苍白球所画感兴趣区的T2＊值，计算相应的R2＊值，比较AD组和健康对照组间T2＊值和R2＊值的差异；并检验AD患者上述部位脑结构T2＊值和R2＊值与简短精神状态量表（MMSE）评分的相关性。结果：与健康对照组比较，AD组海马、颞叶皮层及苍白球的T2m值减低、R2＊值升高，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。AD患者的海马、颢叶皮层及苍白球的T2＊值与MMSE评分呈正相关（相关系数分别为0．48、0．56和0．44，P〈0．05），其R2。值与MMSE评分呈负相关（相关系数分别为-0．49、-0．58和-0．43，P〈0．05）。结论：AD患者脑内T2＊值和R2＊值明显异常，并与临床心理量表评分显著相关，提示脑T2＊值和R2＊值的测量可能为今后AD的临床诊断及病情监测提供客观依据。     

基于自动分割技术的轻度阿尔茨海默病皮层下灰质结构MRI成像分析

目的：对轻度阿尔茨海默病（AD）患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构体积萎缩特点、其与患者总体认知功能损害的关系,及其在疾病诊断中的应用价值。方法：选取29例轻度AD患者和30名正常老年人（正常对照组）,对全脑进行1.5T磁共振快速扰相位梯度回波翻转恢复脉冲序列扫描。采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构（包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑）进行精确分割后,两组之间各个灰质结构相对体积均值（灰质结构体积/颅内总体积×100）进行双样本t检验,患者组各灰质结构相对体积与简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分的相关性进行偏相关分析,最后采用二项逻辑回归分析与受试者工作特征（ROC）曲线研究这些灰质结构相对体积在诊断轻度AD中的意义。结果：与正常对照组比较,轻度AD组左侧海马、右侧杏仁核、双侧丘脑、右侧尾状核、左侧壳核、双侧苍白球相对体积有显著性缩小;轻度AD组左侧海马、壳核、丘脑及右侧杏仁核的相对体积与MMSE评分具有相关性;二项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为年龄与左侧海马相对体积,准确率为86.3%,ROC曲线示曲线下面积（AUC）为0.897,设定约登指数（敏感度+特异度-1）最大值的点为诊断点,该点的敏感度为83.3%,特异度为96.3%。结论：除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了萎缩,其中右侧杏仁核、左侧壳核与左侧丘脑的萎缩可能参与了患者认知功能损害的病理机制。在这些灰质结构中,海马最具有诊断意义。     

阿尔茨海默病脑内深部核团磁敏感相位值与MMSE的相关性研究

目的利用磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)评价阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者深部脑核团铁沉积,并分析其与简易智力状况评分(mini-mental state examination,MMSE)的相关性。材料与方法自2015年11月至2016年12月期间,募集AD患者17例,年龄47～82岁,同期就诊的21名认知正常者作为对照,年龄48～78岁。扫描设备选用Philip Ingenia3.0 T全数字磁共振扫描仪,头部8通道相控阵线圈,受试者均行头磁共振常规扫描及磁敏感加权成像序列扫描,测量双侧尾状核头、丘脑、壳核、苍白球、黑质及红核的相位值。采用SPSS 19.0和Med Cal方法比较病例组与对照组相位值的差异,并对相位值与简易智力状况评分进行Spearman相关分析,对相关系数r值进行t检验(P0.05)。结果病例组与对照组双侧尾状核头、右侧黑质相位值差异有统计学意义(P0.01);双侧苍白球、双侧壳核、双侧丘脑、双侧红核及左侧黑质相位值差异无统计学意义(P0.05)。病例组中双侧黑质、双侧尾状核相位值与其MMSE评分呈正相关。结论磁敏感相位值能半定量评估脑内铁沉积,对AD诊断有一定价值。     

3.0T磁共振正常人脑深部核团T2信号与年龄的关系研究

目的研究3.0T磁共振成像正常人脑深部灰质核团(主要包括齿状核、红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核、尾状核)T2信号值与年龄的相关关系。方法收集北京天坛医院正常人头部T2加权图像1192份(男689例,女503例),年龄范围为1~87岁,按5年分组,共17组。使用Efilm workstation 2.0工作站测量脑深部核团和额叶皮层T2WI信号值,计算其相对值R。结果正常人R值的不同主要取决于年龄组和脑深部核团的部位(P值均<0.01,决定系数=0.946);且红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核、尾状核的R值(齿状核除外)与年龄组存在三次曲线方程关系[R=b0 b1x b2x2 b3x3,x表示年龄组(取值范围1~17),b0、b1、b2、b3分别是三次曲线方程常数项、一次系数、二次系数及三次系数,决定系数分别为0.646、0.847、0.856、0.911、0.873、0.778]。结论脑深部灰质核团铁分布不均匀,并且随年龄变化而变化。在所观察1~87岁年龄范围内,黑质、红核、苍白球、齿状核含铁量高,壳核、丘脑相对较少,尾状核最少。     

0～6岁儿童脑深部灰质核团铁的变化:定量磁敏感图与R2*的比较

目的 通过在定量磁敏感图和R2*图中测量磁敏感性值和R2*值,观察0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律,并比较两者的差异.材料与方法 回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例),按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于1～6岁两组,测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2*值与月龄的相关性.结果 1个月至1岁,仅苍白球磁敏感性值与月龄呈正相关性,而各深部灰质核团的R2*值均与月龄呈正相关性(P均<0.001).大于1～6岁,各部位磁敏感性值和R2*值与月龄均呈正相关(P均<0.05),尾状核、壳核和苍白球的磁敏感性值与月龄的相关系数高于R2*值.结论 由于R2*值可能受到脑水含量的影响,定量磁敏感图成为一种更适合评估0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律的方法 .     

动脉自旋标记技术定量分析阿尔茨海默病不同阶段脑血流量

目的基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术定量分析阿尔兹海默病(AD)不同进展阶段脑血流量(CBF)改变,评价其鉴别效能。方法针对22例AD(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI组)、25例主观认知功能下降(SCD组)患者和25名正常志愿者(NC组)采集头部3D T1WI和3D-ASL图像,经后处理获得双侧苍白球(GP)、壳核(PU)、尾状核(CA)、海马(HP)、丘脑(TH)、额叶皮层(FC)、顶叶皮层(PC)和枕叶皮质(OC)的CBF值。比较各组间CBF值差异,观察其与年龄、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;以ROC曲线评价各脑区CBF值鉴别AD不同阶段的效能。结果AD组及MCI组除OC外各脑区CBF值均较NC组减低(P均<0.01);SCD组CA、PU及TH的CBF值均较NC组增高(P均<0.05)。AD组及MCI组HP的CBF值与MoCA评分均呈正相关(r=0.584、0.595,P均<0.01)。HP、TH、FC、PC、OC的CBF值鉴别AD不同进展阶段的AUC均较高。结论AD及MCI存在广泛脑灌注减少;SCD部分脑区存在灌注代偿;HP、TH、FC、PC、OC的CBF值对诊断及鉴别不同阶段AD有一定价值。     

MorphoBox自动分割皮层下灰质核团

目的 观察MorphoBox自动分割皮层下灰质核团（丘脑、壳核、尾状核、苍白球和海马）的价值。方法 收集40例颞叶癫痫（TLE）患者,按癫痫灶所在侧别将其分为左侧TLE （LTLE）组和右侧TLE （RTLE）组;另纳入22名健康人作为健康对照（HC组）。比较MorphoBox与传统Freesurfer基于MRI所测丘脑、壳核、尾状核、苍白球及海马体积的差异,评估MorphoBox的效能。结果 MorphoBox与Freesurfer所测双侧壳核、双侧尾状核、右侧苍白球及双侧海马体积差异均有统计学意义（P均<0.05）。MorphoBox所测LTLE和RTLE组两侧壳核、尾状核及海马体积差异均有统计学意义（P均<0.05）;Freesurfer所测RTLE组两侧丘脑体积和LTLE与RTLE组两侧壳核、尾状核、苍白球及海马体积差异均有统计学意义（P均<0.05）。除HC组双侧海马外,MorphoBox与Freesurfer所测其余基底核团体积结果均相关（0.471≤r≤0.850）;除HC组右侧苍白球及双侧海马外,二者所测其余基底核团体积结果均具有一致性（0.392≤ICC≤0.818）。MorphoBox与Freesurfer测量壳核体积的效应值为1.66~5.33。结论 MorphoBox可快速有效地自动分割脑内皮层下各灰质核团。     

轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)过程中,脑灰质(包括皮层和灰质核团)萎缩发生的部位及其进展趋势。方法 自ADNI数据网站下载15例2年内进展为AD的MCI患者和14名健康老年人的MR结构图像和MMSE评分结果。15例进展为AD的MCI患者基线时间(随访开始时间)为MCI组,进展为AD时作为AD组。14名健康老年人为对照组(基线时间为NC0组,2年后为NC1组)。利用SPM 8对MCI组、AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果 与NC0组比较,MCI组和AD组双侧内侧颞叶灰质体积萎缩,且AD组左侧尾状核头部、左侧丘脑前部体积萎缩;NC1组左侧海马头部、左侧中央后回灰质体积萎缩。结论 MCI进展为AD过程中,脑灰质萎缩主要发生在与记忆相关的内侧颞叶,全脑灰质萎缩存在左侧半球严重于右侧半球的发展趋势,在边缘系统内部呈现自海马向杏仁核、丘脑的蔓延趋势。     

原发性单侧症状帕金森病SWI脑铁沉积的定量研究

目的：通过比较原发性单侧症状帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者与正常对照组脑内多个结构的T2*值,定量分析PD患者T2*值的变化规律,探讨PD早期诊断的线索。方法：采用3.0T磁共振成像系统对24例原发性单侧症状PD患者组及24名年龄、性别相匹配的正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描。经后处理在T2*图上分别手动测量双侧黑质致密带、黑质网状带、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值,并将所获得数据进行统计分析。结果：①PD组症状同侧与正常对照组同侧在黑质致密部的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,在黑质网状部、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值差异无统计学意义（P＞0．05）。②PD组症状同侧与正常对照组对侧在黑质致密部的T2*值差异有显著统计学意义（P＜0．01）,在黑质网状部的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,在苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值差异无统计学意义（P＞0．05）。③PD组症状对侧与正常对照组对侧在黑质致密部、红核的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,而在苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的差异无统计学意义（P＞0．05）。④PD组症状对侧与正常对照组同侧各兴趣区的T2*值均无统计学意义（P＞0．05）。结论：①在原发性单侧症状PD的亚临床期就有铁的异常沉积;②PD铁异常沉积的部位包括黑质致密部、黑质网状部、红核,与苍白球、壳核、丘脑和尾状核无关。     

3.0T磁共振R2*值评价足月出生婴儿脑深部灰质核团年龄相关性铁沉积

目的 采用3.0T MR R2^*值观察婴儿脑深部灰质核团铁沉积与周龄的关系。方法 纳入婴儿53名,校正周龄(PMA)37~92周。采用GE 3.0T磁共振扫描仪进行增强T2^*加权血管成像(ESWAN)序列扫描,测量脑内双侧深部灰质核团(尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质)的R2^*值。对各部位R2^*值与脑铁含量进行相关分析,并分析R2^*值与PMA的关系。结果 婴儿期脑深部灰质核团R2^*值与脑铁含量均呈正相关(P均<0.001)。尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质的R2^*值与PMA均呈正相关(r=0.865、0.818、0.893、0.844、0.742和0.834,P均<0.001)。结论 婴儿期脑深部灰质核团的R2^*值随周龄增大逐渐增加,其可反映局部脑铁沉积随周龄的增加。     

2型糖尿病患者早期认知功能障碍弥散峰度成像研究

目的:采用弥散峰度成像技术分析2型糖尿病(T2DM)患者早期认知功能障碍的全脑弥散结构改变,并分析其与认知行为学及临床实验室指标的相关性,为T2DM患者早期认知功能障碍的诊断与治疗提供有力的影像学依据。方法:对18例早期无其它并发症的T2DM患者组及19例种族、性别、年龄、受教育年限相匹配的正常对照组(HC)进行DKI数据采集,利用基于体素图像后处理方法全自动分析两组全脑体素水平DKI峰度及弥散参数值差异,并将组间差异脑区的平均参数值与临床相关指标及认知功能评分进行相关分析。结果:T2DM组左侧边缘叶、舌回、楔前叶、胼胝体压部、海马旁回、海马,左侧梭状回、左侧枕下回、枕中回、颞下回,右侧梭状回,左侧小脑后叶、小脑crus区MK值较HC组显著增高(P<0.01)。DKI峰度参数值(MK、RK、AK)显示的脑区多于弥散参数值(FA、MD、AD、RD)结果。相关分析结果显示,T2DM组右侧豆状核AD值与MMSE评分呈显著正相关(r=0.53,P=0.02),右侧边缘叶、海马旁回MD值与MMSE评分存在负相关趋势(r=-0.41,P=0.09),右侧楔前叶RK值与HbA1c值呈显著负相关(r=-0.47,P=0.04)。结论:边缘系统及其它认知相关脑区的弥散结构改变是T2DM患者早期认知功能障碍发生的根本原因,右侧豆状核AD值、右侧边缘叶及海马旁回MD值异常与认知受损有关,右侧楔前叶RK值增高证明患者处于认知功能障碍的代偿阶段,且HbA1c水平可影响T2DM患者脑组织的微观结构。     

阿尔兹海默病和轻度认知障碍的脑结构差异:一种自动量化脑容量测量工具的使用

目的研究一种新型自动量化工具-AccuBrain在评估轻度认知功能障碍(MCI)、阿尔兹海默症(AD)患者的脑结构变化方面的诊断价值。方法采用Siemens 3.0 T磁共振扫描仪,对21例可能AD和24例可能轻度认知功能障碍(MCI)患者及与之年龄、性别相匹配24例老年健康人对照组(NC)行全脑扫描,应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维结构图像。数据分析采用AccuBrain进行处理,它可自动分割20多个大脑区域,并测量其体积,量化其数值,同时可测得其所占全脑体积的比率,从而来得出差异性脑区。结果与NC组相比,在绝对体积方面,MCI组的显著差异性脑区是海马、双侧海马、双侧扣带回、双侧岛叶、双侧颞叶、脑室、侧脑室、第三脑室、侧脑室下角、双侧侧脑室、双侧侧脑室下角,而AD组的则是海马、杏仁核、壳核、双侧海马、双侧杏仁核、双侧壳核、双侧伏隔核、双侧额叶、双侧颞叶、双侧扣带回、双侧岛叶、脑室、侧脑室、第三脑室、侧脑室下角、双侧侧脑室、双侧侧脑室下角;考虑颅内总体积的情况,即相对体积方面,MCI组的海马、腹侧间脑、丘脑、双侧海马、左侧杏仁核、双侧腹侧间脑、双侧丘脑、双侧额叶、双侧颞叶、左侧扣带回、双侧岛叶、脑室、侧脑室、第三脑室、侧脑室下角、双侧侧脑室、双侧侧脑室下角具有显著差异性;而AD组的海马、杏仁核、腹侧间脑、丘脑、壳核、伏隔核、双侧海马、双侧杏仁核、双侧腹侧间脑、双侧丘脑、双侧壳核、双侧伏隔核、双侧额叶、双侧颞叶、左侧扣带回、双侧岛叶、脑室、侧脑室、第三脑室、侧脑室下角、双侧侧脑室、双侧侧脑室下角具有显著差异性。结论AccuBrain能自动分割全脑体积且量化其数值,方法上更直观,在辅助AD的临床早期诊断方面具有巨大的潜力和应用前景。     

中脑和基底节神经核团MR扩散张量成像在帕金森病诊断中的作用

目的探讨中脑和基底节神经核团的磁共振扩散张量成像（DTI）在帕金森病（PD）诊断及病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月~2020年11月在我院就诊的27例PD患者（PD组）及23例正常人群（对照组）的临床及MR资料。对两组进行常规MR平扫及DTI检查,测量各受试者双侧黑质、红核、尾状核头、丘脑、苍白球、壳核的DTI参数,包括各项异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）。比较各核团FA和MD值在PD组和对照组间的差异。分析存在组间差异的参数单独及联合应用的诊断效能,以及和病程、Hoehn-Yahr分级及统一帕金森病评定量表运动部分（UPDRS Ⅲ）评分的相关性。结果PD组黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值均低于对照组,尾状核头MD高于对照组（P < 0.05）。受试者工作特征曲线分析示联合应用黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值和尾状核头的MD值诊断PD的曲线下面积（AUC）为0.981,均明显大于各参数单独应用于诊断PD的AUC（P < 0.05）。尾状核头MD值与PD患者UPDRS Ⅲ评分呈正相关（r=0.402, P=0.038）,丘脑FA值与PD患者Hoehn-Yahr分级（r=-0.490, P=0.009）、UPDRS Ⅲ评分（r=-0.547, P=0.003）呈负相关。结论中脑、基底节神经核团DTI参数有助于PD的诊断及病情严重程度的评估,联合应用多个核团DTI参数具有较好的诊断效能。      

帕金森病的扩散张量成像研究

目的 研究帕金森病(PD)患者锥体外系和部分功能区的扩散张量成像(DTI)参数变化及其与PD的关系.方法 PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将20例双侧症状患者作为中晚期PD组,10例单侧症状PD患者作为早期PD组.选取年龄和性别匹配的健康志愿者30名作为对照组.所有受试者均接受常规MR头部平扫和DTI检查.在FA图和ADC图上测量各兴趣区(双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额叶白质和中央前回)的FA值和ADC值,并进行统计分析.结果 PD组的黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的FA值较对照组明显减低(P<0.05);中晚期PD组的中央前回的FA值较对照组和早期PD组明显减低(P<0.05),中晚期PD组的扣带回的FA值低于对照组(P<0.05);中晚期PD组、早期PD组与对照组其余兴趣区的FA值差异无统计学意义;PD病变的严重程度与黑质FA值呈负相关(r=0.039,P=0.025).3组之间各兴趣区的ADC值差异无统计学意义,但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势.结论 黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的FA值有助于PD的早期诊断;DTI可为PD的在体研究提供更多与病理机制和临床表现有关的有价值信息.     

MR定量磁敏感图评估大脑灰质核团的引流静脉磁敏感值与铁沉积的相关性研究

目的采用MR定量磁敏感图测量不同年龄正常志愿者大脑灰质核团引流静脉的磁敏感值,观察其随年龄的变化趋势,以及与大脑灰质核团铁沉积的相关性。材料与方法使用Siemens 3.0 T MR,对57名正常志愿者进行磁敏感加权成像(SWI)扫描,获得相位图及幅度图,采用磁敏感图像成像与相位伪影消障工具(SMART)软件对相位图和幅度图进行处理得到定量磁敏感图(QSM),利用核磁共振信号处理(SPIN)软件在QSM上画出双侧大脑灰质核团引流静脉(丘脑纹状体静脉、透明隔静脉、大脑内静脉、基底静脉)及双侧大脑灰质核团(尾状核、苍白球、壳核、背侧丘脑、黑质、红核)的感兴趣区,然后分别测出不同静脉及灰质核团的磁敏感值。结果 57名正常志愿者左右两侧大脑灰质核团引流静脉磁敏感值无统计学差异(P值均0.05)。57名正常志愿者两侧尾状核、黑质、红核的磁敏感值差异具有统计学意义,右侧高于左侧(t值分别为3.34、5.12、3.91,P值均0.05)。右侧丘脑纹状体静脉的磁敏感值与年龄呈正相关(r=0.33,P0.05)。左侧尾状核与左侧大脑内静脉、左侧壳核与左侧大脑内静脉、左侧红核与左侧大脑内静脉的磁敏感值呈正相关(r值分别为0.29、0.31、0.28,P值均0.05)。结论右侧丘脑纹状体静脉磁敏感值随年龄增长有增加的趋势,大脑灰质核团引流静脉磁敏感值无侧别差异。部分大脑灰质核团铁沉积与其引流静脉磁敏感值呈正相关。     

神经突起方向离散度和密度成像定量评估肝豆状核变性患者脑核团微结构改变

目的 观察神经突起方向离散度与密度成像（NODDI）定量分析肝豆状核变性（WD）基底核及丘脑核团微结构改变的价值,并评估NODDI对WD的诊断效能。方法 收集27例WD患者（WD组）及性别、年龄与之匹配的健康志愿者26名（对照组）行MR扫描,采用NODDI后处理方法,获得双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑的NODDI参数,包括神经突内体积分数（Vic）、神经突方向离散度（ODI）和脑脊液体积分数（Viso）,比较两组间差异;分析各参数与临床Young评分的相关性,并采用随机森林模型评估各参数的相对重要性及对WD的诊断效能。结果 WD组双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值均低于对照组,而Viso值高于对照组（P均<0.05）;与对照组比较,丘脑的Vic值降低而Viso值升高（P均<0.05）,ODI值差异无统计学意义（P=0.055）。WD患者双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值与临床Young评分呈负相关,壳核、苍白球的Viso值与临床评分呈正相关。采用随机森林模型,NODDI预测WD的准确率为96.23%,ROC曲线下面积为0.96。结论 NODDI可有效评估WD患者脑部铜沉积所致微观结构和代谢变化,有望用于检测WD患者脑深部核团结构改变,并评估其病情进展。     

轻度阿尔茨海默病和血管性痴呆患者认知损害及与扣带回后部和海马氢质子磁共振波谱的相关性研究

目的分析轻度阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者的认知损害程度及与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对AD与VD的诊断和鉴别诊断的作用。方法 AD组28例、VD组30例、健康对照组22例,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评分;采用刺激回波序列进行检测,计算双侧海马和扣带回后部的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天冬氨酸/肌醇(NAA/MI)等的比值;比较各组间认知功能评分和各代谢物比值的差别,并进行相关分析。结果 (1)AD组和VD组的Mo CA总分、MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于AD组和对照组(P<0.05);(2)AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值均低于对照组(P<0.05);AD组和VD组扣带回后部的Cho/Cr比值低于对照组;AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值高于对照组(P<0.05);AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/MI比值均低于对照组(P<0.05)。与VD组相比,AD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),扣带回后部的Cho/Cr比值降低,差异有统计学意义(P<0.05),左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)AD组和VD组的Mo CA总分、MMSE评分与左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr存在正相关(P<0.05),AD组MMSE评分与扣带回后部的NAA/MI存在正相关(P<0.05),而VD组MMSE评分与扣带回后部的NAA/MI无相关性(P>0.05)。结论在认知损害程度方面轻度AD患者与VD患者具有相似性,且认知损害程度与左侧海马、扣带回后部的1H-MRS具有相关性,认知功能评分与1H-MRS结合可作为AD和VD早期诊断、鉴别诊断的重要工具。     

3.0T磁共振脑深部核团T2信号值与脑铁浓度相关关系研究

目的：研究3.0 Tesla磁共振成像正常人脑深部灰质核团（主要包括红核、黑质、苍白球、壳核、尾状核头）T2信号值与局部脑组织非色素性铁浓度的相关关系。方法：收集2004年12月～2005年5月在北京天坛医院行头颅核磁共振检查正常人T₂WI 1192例，其中男689例，女503例，年龄1～87岁。将年龄按5年分组，共分17组。使用Efilm workstation 2.0图形工作站测量T₂WI脑深部核团和额叶皮层T2信号值，并计算脑深部核团相对额叶皮层比值R。结果：红核、黑质、苍白球、壳核R值与相应局部铁估计浓度存在直线负相关（红核P=0.001，r=-0.748；黑质P<0.001，r=-0.863；苍白球P<0.001，r=-0.965；壳核P<0.001，r=-0.816）。尾状核头部R值与铁估计值不存在直线相关（P=0.336>0.05）。结论：红核、黑质、苍白球、壳核R值可半定量反应相应部位脑组织内非色素性铁含量。     

MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症

目的 观察MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症(NHB)的价值。方法 前瞻性纳入33例NHB新生儿作为NHB组,以30名正常新生儿为对照组;行MAGiC序列颅脑MR扫描,记录苍白球、壳核及丘脑ROI定量值,包括T1、T2弛豫值及质子密度(PD)值,并计算苍白球/壳核定量比值。比较组间各脑区定量值及定量比值,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估诊断效能,并以Pearson相关性分析评估血清总胆红素(TSB)水平与各脑区定量值及定量比值的相关性。结果 组间各脑区T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P均＞0.05);NHB组苍白球/壳核T1值比值、T2值比值均小于对照组(P均＜0.05)。苍白球/壳核T1值比值诊断NHB的AUC为0.79(P＜0.05);而苍白球/壳核T2值比值诊断NHB的效能低(AUC=0.63,P＞0.05)。TSB与苍白球T2值(r=－0.299,P＜0.05)、苍白球/壳核T1值比值(r=－0.480,P＜0.05)及苍白球/壳核T2值比值(r=－0.328,P＜0.05)均呈负相关。结论 以MAGiC技术获取苍白球/壳核T1值比值对于诊断NHB具有一定价值。